자가 연골세포 이식술 이후에 발생한 이식부의 골 형성 병변 - 증례 보고 -

최의성,박경진,김용민,김동수,손현철,조병기,박지강,이형준,이옥준,Choi, Eui-Sung,Park, Kyoung-Jin,Kim, Yong-Min,Kim, Dong-Soo,Shon, Hyun-Chul,Cho, Byung-Ki,Park, Ji-Kang,Lee, Hyung-Joon,Lee, Ok-Jun 대한관절경학회 2010 대한관절경학회지 Vol.14 No.1

연골 손상에 대한 수술적 치료 방법 중 자가 연골 세포 이식술은 자신의 연골 세포를 실험실에서 배양하여 이것을 다시 관절 내의 연골 결손 부위에 이식하여 증상이 있는 전층의 연골 또는 골 연골 손상을 치료하는 술식이다. 저자들은 자가연골 세포 이식술 이후 발생할 수 있는 매우 드문 합병증으로, 이식부의 골 형성 병변이 있는 1 례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Autologous chondrocyte implantation is a widely used technique for treating cartilage defect or osteochondral lesion, which is the method of transplantation of self chondrocytes after cultivation in the laboratory. We experienced the rare case of heterotophic ossification in the recipient site of the knee after autologous chondrocyte implantation. So we want to report this case with review of the relevant literatures.

Bipolar radiofrequency system 사용 중 발생한 Tip의 분리 - 증례 보고 -

최의성,박경진,김용민,김동수,손현철,박지강,배승환,Choi, Eui-Sung,Park, Kyoung-Jin,Kim, Yong-Min,Kim, Dong-Soo,Shon, Hyun-Chul,Park, Ji-Kang,Bae, Seung-Whan 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.1

Recently, devices using radiofrequency energy have been developed for arthroscopic soft tissue ablation, cauterization and shrinkage. After ACL reconstruction operation, articular metallic foreign body was found in the post-operative radiographs. It was proven to be the tip of bipolar radiofrequency system after foreign body removal. After that we experienced 2 more cases during the acromioplasty procedure. We requires attention to prevent the separation of the tip from the body in the arthroscopic surgery using bipolar radiofrequency system. 최근 관절경 시술시 절제, 지혈, 수축(Shrinkage)을 효과적으로 수행할 수 있는 고주파 에너지를 이용한 bipolar radiofrequency system이 사용되고 있다. 저자들은 전방 십자 인대 재건술 후 방사선 사진상 관절 내 금속성 이물질을 발견, 이물질 제거술을 시행하여 bipolar radiofrequency system의 probe에서 분리된Tip을 제거하였다. 이후 견관절 견봉성형술 과정에서 Tip의 분리를 2예 추가적으로 경험하여 이를 보고하는 바이다.

관절함몰형 종골 골절에 대한 다공성 하이드록시 아파타이트를 이용한 수술적 치료

최의성,김용민,김동수,손현철,박경진,조병기,박지강,유준일,Choi, Eui-Sung,Kim, Yong-Min,Kim, Dong-Soo,Shon, Hyun-Chul,Park, Kyoung-Jin,Cho, Byung-Ki,Park, Ji-Kang,Yoo, Jun-Il 대한족부족관절학회 2010 대한족부족관절학회지 Vol.14 No.1

Purpose: This study was performed to evaluate the clinical outcomes of operative treatment using porous hydroxyapatite for intraarticular calcaneal fracture of joint depression type. Materials and Methods: Twenty patients with intraarticular calcaneal fracture were followed up for more than 1 year. The period to union was calculated to evaluate the osteoconductivity of porous hydroxyapatite used as bone graft substitute. The measurement of Bohler angle, Gissane angle and the degree of articular surface depression was performed through preoperative and postoperative radiographs. The clinical evaluation was performed according to hindfoot score of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) and scale of the Creighton-Nebraska health foundation (CNHF). Results: Bohler angle and Gissane angle had improved significantly from preoperative average $10.4^{\circ}$, $117.8^{\circ}$ to average $22.6^{\circ}$, $113.5^{\circ}$ immediate postoperatively, and had maintained to average $21.2^{\circ}$ and $114.4^{\circ}$ at the last follow-up. The degree of articular surface depression had improved significantly from preoperative average 4.8 mm to 1.5 mm at the last follow-up. All cases achieved bone union, and the interval to union was average 12.8 weeks. AOFAS score was average 85.2 points at last follow-up. There were 7 excellent, 10 good, and 3 fair results according to the CNHF scale. Therefore, 17 cases (85%) achieved satisfactory results. Conclusion: Plate fixation using porous hydroxyapatite seems to be one of effective treatment methods for intraarticular calcaneal fracture of joint depression type, because of supporting the reduction of subtalar articulation by augmenting bony defect and facilitating bone formation. Further evaluation about long-term radiological changes and histological analysis on hydroxyapatite implantation site should be required.

급성 전방십자인대 손상 환자에서 보존적 치료의 임상적 결과

최의성(Eui Sung Choi),박상준(Sang Jun Park) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.2

목적: 급성 전방십자인대 손상 환자에서 보존적 치료의 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 1월부터 2013년 5월까지 급성 전방십자인대 손상 환자 중 보존적 치료를 시행한 49예를 대상으로 하였고, 모두 자기공명영상장치를 통하여 파열을 확인하였다. 남성 39명, 여성 10명이며, 평균연령은 37.6세였고, 부분 파열 16예, 완전 파열은 33예였다. 보존적 치료는 장하지 석고붕대를 6주간 시행 후, 대퇴사두근 및 슬괵근의 등장성 운동을 시행하였다. 결과: 49예 중 통증과 불안정감으로 인하여 3예에서 수술적 치료를 시행하였다. 보존적 치료를 지속한 46예에서 최종 추시(평균 12.9개월) 시 30도 슬관절 굴곡상태에서 Telos 기기를 이용한 전방 스트레스방사선 검사상 양측 전방전위의 차이로 슬관절 불안정성을 평가하였고, 그 수치는 평균 2.74±1.36 mm (0.51-7.46 mm), Tegner 활동도 점수는 평균 6.30±0.92점(3-8점), International Knee Documentation Committee 점수는 평균 84.7±13.11점(51.7-97.7점)이었다. 결론: 자기공명영상상 급성 전방십자인대 파열이 확인된 경우, 적절한 환자군에서는 보존적 요법으로도 일상생활에 지장을 주지 않는 정도의 기능회복이 가능할 것으로 생각된다. Purpose: We evaluate the clinical results of conservative treatment in patients with acute anterior cruciate ligament (ACL) injury. Materials and Methods: From January 2010 to May 2013, 49 patients with acute ACL injury who received conservative treatment were selected as subjects. All ruptures were diagnosed by magnetic resonance imaging (MRI). Sixteen patients had partial ruptures and 33 patients had complete ruptures. The average age was 37.6 years; males were 39, and females were 10. Conservative treatment included a long leg cast for 6 weeks and isotonic exercise for quadriceps and hamstring. Knee joint instability was evaluated with the side-to-side difference using the Telos device. Tegner activity score, International Knee Documentation Committee (IKDC) subjective score, and range of motion in the joint were assessed in all patients. Results: In the final follow-up, the mean value of the Tegner activity score was 6.30 points (3-8 points), and the mean value of the IKDC score was 84.7 points (51.7-97.7 points). The mean value of side-to-side difference using the Telos device was 2.74 points (0.51-7.46 points). Conclusion: Our study suggests that acute ACL injury diagnosed by MRI can be treated conservatively in appropriate patients, with favorable results.

추락사고 및 차내 교통사고에 의해 발생한 흉요추부 골절에서 골절유형과 동반손상의 차이

최의성 ( Eui Sung Choi ),김용민 ( Yong Min Kim ),김동수 ( Dong Soo Kim ),박경진 ( Kyung Jin Park ),정경일 ( Kyeong Il Jeong ),허윤무 ( Yoon Moo Hur ),차영찬 ( Young Chan Cha ),전준모 ( Jun Mo Jeon ),강종원 ( Jong Won Kang ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.2

해부학적 봉합이 불가능한 회전근 개 파열에서 관절경하 모서리 맞춤 술식을 이용한 봉합의 결과

최의성(Eui-Sung Choi),박경진(Kyoung-Jin Park),김용민(Yong-Min Kim),김동수(Dong-Soo Kim),손현철(Hyun-Chul Shon),조병기(Byung-Ki Cho),박지강(Ji-Kang Park),이형준(Hyung-Joon Lee) 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회지 Vol.14 No.1

목적: 해부학적 봉합이 불가능한 대파열 및 광범위 회전근 개 파열에서 관절경하 모서리 맞춤 술식을 이용한 봉합술의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2009년 6월까지 대파열 및 광범위 회전근 개 파열 환자 중에서 관절경하 모서리 맞춤 술식을 이용하여 비해부학적 봉합을 시행한 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 22예를 대상으로 하였다. 수술 전 견관절 전후 방사선 사진 상 상완 골두의 상방 전이를 측정하였고, 수술 후 6개월에 MRI 검사와 최종 추시 시에 KSS, UCLA score, Visual analogue scale (VAS)을 이용한 기능평가를 시행하였다. 결과: 22예의 환자 중 11예에서 수술 후 6개월에 시행한 MRI 검사상 양호한 치유 3예, 부분적 치유 4예, 재파열 4예였다. 술 전 및 술 후 최종 추시 시의 KSS는 평균 45.0±8.014점에서 77.1±10.151점으로, UCLA score는 평균 10.8±2.302점에서 30.0 ±1.521점으로 전반적으로 향상되었고, VAS는 평균 7.7±0.616점에서 3.0±1.021점으로 감소하였다. 술 전 MRI 상 fatty degeneration 정도가 Grade 3 이상일 경우 기능적 결과가 좋지 않은 것으로 나타났다. 결론: 해부학적 봉합이 힘든 대파열 및 광범위 회전근 개 파열에서 관절경하 모서리 맞춤 술식을 이용한 부분적 봉합은 유의한 통증 감소와 좋은 기능적 결과를 보였다. Purpose: This study was performed to assess the usefulness of non-anatomical repair for irreparable large and massive rotator cuff tears by the arthroscopic margin convergence technique. Materials and Methods: Twenty-two patients were followed up more than 1 year after non-anatomical repair for irreparable large and massive rotator cuff tears using the arthroscopic margin convergence technique. The clinical evaluation was performed according to the KSS score, the UCLA score and the Visual analogue scale (VAS). The measurement of the acromio-humeral distance was performed using the shoulder anterior-posterior radiographs. The measurement of fatty degeneration and the healing status was performed using the shoulder MRI after 6 months. Results: Among twenty-two patients, follow up MRI was performed in eleven cases. Three cases were well healed, four cases were partial healed and another four cases were re-torn. The KSS and UCLA scores had significantly improved from a preoperative average of 45.0±8.014 and 10.8±2.302 points to 77.1±10.151 and 30.0±1.521 points, respectively, and the pain VAS had decreased from a preoperative average of 7.7±0.616 points to 3.0±1.021 points at the last follow up. Less favorable results were obtained when the patient had a grade of fatty degeneration higher than grade 3 on the preoperative MRI. Conclusion: Non-anatomical repair for irreparable large and massive rotator cuff tears by the arthroscopic margin convergence technique showed good functional results. It seems to be one of the effective treatment methods for irreparable large and massive rotator cuff tears.

PowerFLOW Simulation of the Hyundai Simple Model for Sunroof Buffeting

Eui-Sung Choi(최의성),Stephane Cyr(씨어 스테판) 한국소음진동공학회 2014 한국소음진동공학회 논문집 Vol.24 No.3

국균증에 의해서 발생한 슬개골전 점액낭염 -1례 보고-

최의성 ( Eui Sung Choi ),박경진 ( Kyoung Jin Park ),김용민 ( Yong Min Kim ),김동수 ( Dong Soo Kim ),손현철 ( Hyun Chul Shon ),임세혁 ( Se Hyuk Im ),이옥준 ( Ok Jun Lee ) 대한슬관절학회 2006 대한슬관절학회지 Vol.18 No.2

Prepatellar bursitis usually arise from repetitive stimulation, trauma, inflammatory disease, infection and so on. Although prepatellar bursitis is common, there has been no reported case that caused by Aspergillosis. A chronic prepatellar bursitis case was referred to us after management with conventional methods for a long time. We managed this case with surgical excision and biopsy revealed that the bursitis was caused by Aspergillosis. It is thought that when a prepatellar bursitis does not respond to treatments, fungal infection such as Aspergillosis should be suspected.

소아 전방 십자인대 견열 골절에서 생체 흡수성 봉합 나사못을 이용한 관절경적 고정 방법

최의성(Eui-Sung Choi),박경진(Kyoung-Jin Park),김용민(Yong-Min Kim),김동수(Dong-Soo Kim),손현철(Hyun-Chul Shon),조병기(Byung-Ki Cho),김동환(Dong-Hwan Kim) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.6

소아 전방 십자인대 견열 골절의 수술적 치료는 관절경적 수술 술기와 개방적 수술 술기로 나눌 수 있으며, 개방적 술기는 수술 후 심한 통증, 재활의 지연 등의 단점이 있어, 최근에는 관절경적 수술방법이 많이 사용되고 있다. 이러한 관절경적 견열 골절 정복술 시 견열 골편의 고정을 위하여 주로 강선, K-강선, 유관나사 등이 사용되어 왔으나, 성장판 손상의 가능성과 고정물 제거술을 위한 추가적 수술의 필요성 등의 단점이 있다. 이를 개선하기 위한 고정물로서 봉합 나사못(suture anchor)은 수술 술기의 어려움은 있지만, 성장판 손상의 가능성이 미미하고 재수술이 필요하지 않다는 이론적 장점이 있다. 이에 저자들은 소아의 전방 십자인대 견열 골절의 관절경적 수술 수기에서 생체 흡수성 봉합 나사못을 이용하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. Surgical treatment for the pediatric anterior cruciate ligament (ACL) avulsion fracture consists of arthroscopic treatment and open surgery. Recently, arthroscopic treatment has been commonly performed rather than open surgery because of less post-operative pain and faster rehabilitation. In arthroscopic treatment, K-wire and cannulated cancellous screws are the main instruments used for fixation of avulsion fracture, but these instruments have the risk of causing damage to the growth plate and an additional surgery to remove the fixation is needed. In spite of the technical difficulty, the suture anchor is used to overcome the risk of damage to the growth plate and the need for an additional surgery The authors report good results using bio-absorbable suture anchor in arthroscopic treatment for pediatric ACL avulsion fracture.

Jakob 2형의 소아 상완골 외과 골절에서 관혈적 고정술과 폐쇄적 경피 핀 고정술의 비교

최의성 ( Eui Sung Choi ),김동수 ( Dong Soo Kim ),손현철 ( Hyun Chul Shon ),김용민 ( Yong Min Kim ),박경진 ( Kyoung Jin Park ),전준모 ( Jun Mo Jeon ),박지강 ( Gee Kang Park ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2

목적: Jakob stage II의 소아 상완골 외과 골절에서 관혈적 정복 고정술과 폐쇄적 경피 핀 고정술의 치료 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2004년 12월까지 Jakob stage II의 소아 상완골 외과 골절로 수술치료를 받은 환자 21명을 대상으로 하였다. 이 21명 중 11명은 폐쇄적 경피 핀 고정술을 시행하였으며 10명은 관혈적 정복을 시행하였다. 이 두 군을 대상으로 최종 추시 상의 관절 운동범위, 운반각, 반흔 등 외형상의 변화 및 방사선 검사 결과를 비교하였다. 결과: 주관절운동 범위는 관혈적 정복군의 경우는 환측이 건측에 비해 평균 3.8도 감소한 반면 폐쇄적 핀 고정군에서는 양측간 차이를 보이지 않았다. 운반각은 두 군 모두에서 양측간 1도 이내의 차이를 보였다. 관혈적 정복군의 경우 평균 5.2 cm의 창상반흔이 남아 반흔에 대한 불만이 높았던 반면 경피적 핀 고정군에서는 모두 만족스러운 결과를 얻었다. 방사선 검사상 두 군 간에 현저한 차이는 볼 수 없었다. 결론: Jakob stage II의 소아 상완골 외과 굴절에서 폐쇄적 경피 핀 고정술은 관혈적 정복에 비해 기능적으로나 방사선적으로 차이가 없는 양호한 결과를 얻었으며 반흔에 대해서는 훨씬 만족스러웠으므로 보다 바람직한 치료로 생각되었다. Purpose: To compare the results of open fixation and closed percutaneous pinning in managing Jakob stage II lateral condylar fractures of children`s elbow. Materials and Methods: Since Febuary 2000, We operated 21 children with Jakob stage II lateral condylar fractures of elbow. Eleven of the 21 were treated with closed percutaneous pinning, open fixation was done to the other 10 children. Each patient was evaluated about range of motion, carrying angle, scar satisfaction and radiologic findings for comparison between closed pinning and open fixation groups. Results: Open fixation group showed 3.8° decrease of elbow motion while closed pinning group showed no significant decrease. Carrying angle and radiologic findings were not different between the two groups. Open fixation group expressed dissatisfaction to their scars (average 5.2 cm) whereas all the patients of closed pinning group were satisfied with their functional and cosmetic outcomes. Conclusion: In managing Jakob stage II lateral condyle fractures of children`s elbow, closed percutaneous pinning was thought to be superior to open fixation because of the same functional outcome and much better cosmetic results.