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주조직적합항원 불일치 마우스 조혈모세포이식에서 중간엽줄기세포주가 이식편대 숙주병과 생존율에 미치는 영향
최상림,이대현,정대철,황희승,정낙균,조빈,한치화,김학기 대한혈액학회 2006 Blood Research Vol.41 No.4
배경: 본 연구에서는 첫째, 조혈모세포와 중간엽줄기세포의 주입 경로에 따른 이식 성적의 차이와 둘째, 고농도로 주입된 중간엽줄기세포가 이식편대숙주병을 감소시키고 생존율을 향상시킬 수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: C3H/He 마우스의 중간엽줄기 세포주인 C3H/ 10T1/2을 5차례 계대배양을 하여 중간엽줄기세포를 얻었다. 조혈모세포이식은 치사량의 방사선을 조사한 6주 연령의 암컷 BALB/c 마우스에 6~8주 연령의 암컷 C3H/He 마우스로부터 얻은 1×107개의 골수단핵세포(bone marrow mononuclear cell)와 5×106개의 비장세포를 주입하였으며, 정맥 내 주입군(intravenous, IV군)과 골수 내 주입군(intra-marrow, IM군)으로 나누어 각 군에서 조혈모세포와 중간엽줄기세포의 투여에 따른 이식 성적을 알아보았다. IV군(n=6)은 C3H/He 마우스의 골수단핵세포와 비장세포를 BALB/c 마우스의 꼬리 정맥 내 주사하였고, IM군(n=8)은 IV군과 동일한 골수단핵세포와 비장세포를 골수 내 직접 주사하였다. IV+MSC (105)군(n=7)은 IV군과 동일한 골수단핵세포, 비장세포와 함께 1×105개의 중간엽줄기세포를 정맥내로 혼합 주사하였다. IV+MSC (106)군(n=6)은 IV군과 동일한 골수단핵세포와 비장세포에 1×106개의 중간엽줄기세포를 함께 정맥 내 주사하였다. 골수 내 주입 군인IM+MSC (105)군(n=7)과 IM+MSC (106)군(n=6)은 정맥 내 주입군과 동일한 세포를 경로를 달리하여 골수 내 직접 주사하였다. 이식받은 모든 마우스를 매일 몸무게를 비롯한 이식편대숙주병에 대한 양상을 점수화하여 추적 관찰하였다. 결과: 정맥 내 주입군과 골수 내 주입군의 마우스는 이식 후 8일 내에 모두 사망하여 조혈모세포의 주입 경로에 따른 이식편대숙주병과 생존율의 차이는 없었다(P>0.05). 골수단핵세포, 비장세포와 함께 주입된 1×105개의 중간엽줄기세포는 두 경로 모두에서 이식편대숙주병을 감소시키거나 생존율을 향상시키지 못하였다(P>0.05). 그러나, 1×106개의 고용량의 중간엽줄기세포는 정맥 내 주입군과 골수 내 주입군에서 모두 이식편대숙주병을 감소시켰으며(P<0.05), 향상된 생존율을 보였다(P<0.01).
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최상림,이경일,이형신,홍자현,황경태,Choi, Sang-Lim,Lee, Kyung-Yil,Lee, Hyung-Shin,Hong, Ja-Hyun,Whang, Kyung-Tai 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.5
목 적 : 홍역 환아에서 CRP 값에 따라 합병증을 포함한 임상 및 검사실 소견에서 차이가 있는가를 알아보고자 하였다. 방 법 : 홍역으로 입원한 환자 253명을 대상으로 CRP 음성군 134명(0.5 mg/dL 이하, 53.0%)과 6-19 mg/L 군 85명(33.6%), 20-49 mg/L 군 27명(10.7%), 50 mg/L 이상 군 7명(2.8%), 4군으로 나누었다. 각 군에 대하여 총 발열일, 입원일, 합병증 발생 빈도, 백혈구 수와 분획, 비정상 간효소치 비율을 비교하고 통계학적으로 분석하였다. 합병증의 발생은 8일 이상 입원한 경우로 하였다. 결 과 : 전체 홍역 환아의 평균 CRP 값은 $11.1{\pm}7.5mg/L$이었다. CRP 음성군과 5-19 mg/L 군, 20-49 mg/L 군과의 비교에서 총 발열일, 입원일, 2배 이상의 간효소 치 상승 및 합병증의 빈도에서 유의한 차이가 없었다. 한편 CRP 음성군과 50 mg/L 이상 군의 비교에서는 총 발열일($4.7{\pm}1.7$일 vs $7.2{\pm}3.9$일), 입원일(5.4일${\pm}$1.4일 vs 9.4${\pm}$4.7일), 백혈구 수($5,900{\pm}2,700/mm^3$ vs $12,700{\pm}6,700/mm^3$)와 합병증의 빈도(5.2% vs 42.9%)에서 50 mg/L 이상 군에서 유의한 증가가 관찰되었다. 또한 CRP가 증가함에 따라 총 발열일, 백혈구 수 및 합병증의 빈도가 증가하는 경향을 보였으며, 간 효소치의 상승과는 상관 관계가 없었다. 결 론 : 대부분의 홍역 환아에서 CRP는 음성 또는 경도의 양성반응이 관찰되었다. CRP가 50 mg/L 이상일 경우 합병증에 의한 총 발열일과 입원일이 증가하였으며 백혈구 수가 증가하는 경향을 보였으나 간 효소 치의 상승과는 관련이 없었다. Purpose : We evaluated clinical manifestations and laboratory findings in patients with measles according to C-reactive protein(CRP) concentration. Methods : A retrospective analysis was performed using the medical records of patients with measles at The Catholic University of Korea, Daejeon St. Mary's Hospital from October 1999 to May 2000. We divided the patients with measles into four groups according to CRP level, i.e., those with below 5 mg/L(134 patients, negative group), those with 6-19 mg/L(85 patients), those with 20-49 mg/L(27 patients), and those over 50 mg/L(7 patients). We compared clinical and laboratory characteristics among these four groups. Results : The mean CRP level of all patients was $11.1{\pm}7.5mg/L$. No statistical differences were present between the negative group and the 6-19 mg/L group or the 20-49 mg/L group in the duration of fever, hospitalization days, complications determined with longer hospitalization for more than eight days, white blood cell count, and incidence of hepatitis. Compared with the negative group, the over 50 mg/L group showed a longer duration of fever($4.7{\pm}1.7$ vs $7.2{\pm}3.9days$), duration of hospitalization($5.4{\pm}1.4$ vs $9.4{\pm}4.7days$), incidence of complications(5.2% vs 42.9%) and a higher mean level of WBC count($5,900{\pm}2,700/mm^3$ vs $12,700{\pm}6,700/mm^3$). With an increasing CRP level, there was a tendency for the duration of fever, complications and WBC count to increase. However the levels of liver enzymes(AST/ALT) were not associated with CRP level. Conclusion : A CRP level of over 50 mg/L in measles is associated with severity and complications.
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은성은,최상림,이경일,이형신,홍자현,강진한,황경태,Eun, Eun-Sung,Choi, Sang-Lim,Lee, Kyung-Yil,Lee, Hyung-Shin,Hong, Ja-Hyun,Kang, Jin-Han,Whang, Kyung-Tai 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.1
목 적 : 2000-2001년에 대유행한 홍역 환자에서 연령에 따른 임상 증상과 합병증 및 검사실 소견에 대해 비교해 보았다. 방 법 : 홍역으로 입원한 환자 297명 중 24개월 미만 환아 군 159명, 9-11세 군 39명, 내과에 입원한 16세 이상 군 23명을 대상으로 총 발열일, 총 입원일, 백혈구 수와 분획, 간효소 치, CRP, MMR 접종력과 IgM 홍역 항체(anti-measles IgM) 등을 비교하였다. 홍역의 합병증은 입원 기간이 8일 이상인 경우로 정의하였다. 결 과 : 총 발열일과 총 입원일에서는 각 군간의 차이가 없었다. 백혈구 수는 24개월 미만 군에서 유의하게 높았으며 백혈구 분획에서는 24개월 미만 군에서 두 군에 비해 유의하게 낮은 호중구와 높은 림프구의 분획을 보였다. 간 관련 효소로 AST/ALT의 평균값은 16세 이상 군에서 다른 두 군에 비해 유의하게 높았으며, 2배 이상 증가된 증례(70 IU/L 이상) 수에서도 16세 이상 군에서 많았다(15.0% vs 5.3% vs 30.4%). 합병증으로 8일 이상 입원한 환자의 비율에서도 통계학적인 차이가 없었다(7.5% vs 7.7% vs 4.3%). 입원시 실시한 IgM 홍역 항체는 각 군간의 통계학적 차이를 보이지 않았고(83.4% vs 80.6% vs 90.5%), 홍역 백신 접종력에서 2세 미만 군은 9.0%, 9-11세 군에서는 86.4%의 양성율을 보였다. 결 론 : 홍역에서 임상 양상과 합병증은 연령에 따라 큰 차이를 보이지 않았다. 검사실 소견에서 연령에 따른 정상치에 비해 백혈구 감소와 임파구 감소가 관찰되었으며 연장자에서 간효소 치가 상승하는 경우가 더 많았다. Purpose : We evaluated clinical manifestations and laboratory findings in patients with measles according to age distribution. Methods : Retrospective analyses were performed using medical records of patients with measles admitted to The Catholic University of Korea, Daejon St. Mary's Hospital from October 2000 to May 2001. We divided the patients with measles into three age groups, i.e., those who were under two years of age(159 patients), those between 9-11 years of age(39 patients), and those older than 16 years of age who were hospitalized in the department of internal medicine(young adult group; 23 patients). We compared clinical and laboratory characteristics among these three groups. Results : Almost all patients with measles were presented with fever, skin rash and cough. No statistical differences were present between the three groups in total fever duration, number of hospitalization days, complications determined with longer hospitalization for more than eight days, and positive values of anti-measles IgM. Patients under 2 years of age showed statistically higher levels of white bood cell and lymphocyte counts. However, neutropenia and lymphopenia were observed in all age groups compared with age-matched standard values. Campared with the other two age groups, the young adult group showed a higher mean level of liver enzymes(AST/ALT) and more patients with a level twice as high as the normal values. Conclusion : Clinical manifestations including complications according to age groups showed no significant differences in patients with measles. Hepatic involvement was more prevalent in the young adult group.
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