비복동맥 피판술을 이용한 하지 피부결손의 치료

진진우,윤종호,정성원,팽정욱,Jin, Jin-Woo,Yoon, Jong-Ho,Jung, Sung-Weon,Paeng, Jung-Wook 대한미세수술학회 2007 Archives of reconstructive microsurgery Vol.16 No.2

Purpose: We reconstructed the skin defect of lower legs exposing muscles, tendons and bone with fasciocutaneous sural artery flap and report our cases. Materials and Methods: Between March 2005 and September 2006, 8 cases of skin defect were reconstructed with fasciocutaneous sural artery flap. Defect site were 4 case of ankle and foot and 4 cases of lower leg. The average defect size was $4{\times}4\;cm^2$. There were 5 men and 3 women and mean age was 52.2 years. We evaluated the viability of flap, postoperative complication, healing time, patient's satisfaction. Results: There was no flap failure in 8 cases. But recurrent discharge in 2 cases was healed through several times adequate debridement and delayed suture without complication. Flap edema may be due to venous congestion was healed through leg elevation and use of low molecular weight heparin. Mean time to heal the skin defect was 4 weeks. No infection and recurrence in follow up period. Cosmetic results as judged by patients were that 5 cases are good and 3 cases are fair. Conclusion: Sural artery flap is good treatment method among the numerous methods in the cases of skin defect, with soft tissue exposed, which is not covered with debridment and skin graft. Sural artery flap is useful method for the skin defect of lower legs because it is simple procedure, has constant blood supply and relatively good cosmetic effect.

서혜부 피판과 신경혈관 도서형 피판을 이용한 무지 재건술

진진우,김종관,박찬완,이영호,곽완섭,정성원,Jin, Jin-Woo,Kim, Chong-Kwan,Park, Chan-Wan,Lee, Young-Ho,Kwak, Wan-Sub,Jung, Sung-Weon 대한미세수술학회 2005 Archives of reconstructive microsurgery Vol.14 No.2

Purpose: We reconstructed the thumb with groin flap combined with secondary heterodigital neurovascular island flap and report our 6 cases. Materials and Methods: Between March 2003 and August 2004, 6 degloving thumbs or amputation of thumbs were reconstructed with groin flap combined with secondary heterodigital neurovascular island flap. There ware 4 men and 2 women, and mean age was 42.2 years. The following parameters were evaluated. Results: Recipient thumb was no limitation of apposition. but flexion contracture of interphalangeal joint was about 10 degree in two cases. Average grip power were 80% and average pinch power were 70% that of the normal thumb. The two point discrimination was average 10.5 mm and double sensibility in 2 cases. 2 patients have cold intolerance. Neuroma formation was not made. Cosmetic results as judged by patients were that 4 cases are good and 2 cases are fair. Conclusion: If massive skin defect after degloving thumb or amputation of thumb are present, we consider the numerous methods for reconstruction of thumb. This surgical procedure is good methods because of it's pliability, sensation, satisfactory functional results but major disadvantage are the staged operation and cosmetic effect of the absence of thumb nail.

골수 내 K-강선 고정을 이용한 전위된 요골 원위부 골절의 치료

안병우 ( Byung Woo Ahn ),김종관 ( Chong Kwan Kim ),이종열 ( Jong Youl Lee ),정재익 ( Chae Ik Chung ),윤종호 ( Jong Ho Yoon ),김영민 ( Young Min Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),김강훈 ( Kang Hoon Kim ),정국상 ( Guk Sang Chung ),김동욱 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.1

족저부에 발생한 골외 골연골종 - 1례 보고 -

안병우,이상국,진진우,김권호,김강훈,Ahn, Byung-Woo,Lee, Saeng-Guk,Jin, Jin-Woo,Kim, Kwon-Ho,Kim, Kang-Hoon 대한족부족관절학회 2002 대한족부족관절학회지 Vol.6 No.2

Although osteochondromas are common bone lesions, extraosseous osteochondromas are rare. The most common sites of involvement are the hand, knee, and foot. The authors experienced a case of soft tissue osteochondroma in the plantar aspect of the left foot. The patient complained of a palpable mass for 5 years. The mass grew slowly and had been asymptomatic until 5 months prior to admission when the patient developed slight pain on ambulation and numbness distal to the mid foot. Radiologic studies demonstrated well-circumscribed, lobulated, ossified mass in the plantar aspect of the mid foot. Histological examination confirmed a osteochondroma of soft tissue origin.

강선고정을 이용한 전위성 비구 골절의 치료

김종관 ( Chong Kwan Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),윤종호 ( Jong Ho Yoon ),정성원 ( Sung Won Jung ),팽정욱 ( Jung Wook Peang ) 대한골절학회 2008 대한골절학회지 Vol.21 No.2

목적: 전위성 비구골절 환자에서 강선 고정을 이용한 내고정술 시행 후 임상적 방사선학적 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2005년 12월까지 강선고정을 이용한 내고정술 시행한 19예를 대상으로 하였으며, Letournel의 분류상 양주 골절 9예, 횡 골절 5예, 후방 반횡 골절 3예 및 T-형 골절이 2예였다. 13예에서는 강선 고정만 시행하였으며, 6예에서는 강선고정과 금속판 또는 금속나사 고정을 함께 시행하였다. 수술 후 정복의 정확도를 평가하였으며, 최종 추시 시 임상적 결과와 방사선적 결과를 평가하였다. 결과: Matta의 평가법에 따른 정복의 정확도는 해부학적 정복 12예, 불완전 정복 4예, 불량 정복 2예, 수술적 이차 상합관절 (surgical secondary congruence) 1예였다. Matta의 등급에 따른 임상적 결과는 우수 12예, 양호 4예, 보통 2예, 불량 1예였으며, 방사선적 결과는 우수 10예, 양호 4예, 보통 3예, 불량 2예였다. 합병증으로 심부 감염이 1예, 외상성 관절염이 1예, 이소성 골화가 2예에서 발생하였다. 결론: 전위성 비구 골절의 치료에 있어서 강선 고정술은 정복과 고정을 동시에 얻을 수 있는 유용한 내고정물로 사료되며, 골절 형태에 따라 금속나사 및 금속판과 함께 사용할 경우 정확한 정복 및 견고한 고정을 얻을 수 있다. Purpose: To evaluate the usefulness of wire fixation in displaced acetabular fractures. Materials and Methods: From January 2000 to December 2005, 19 cases of displaced acetabular fracture were treated with wire fixation. According to Letournel`s classification there were 9 both column fracture, 5 transverse fracture, 3 anterior column with posterior hemitransverse and 2 T-type fracture. Only wire fixation in 13 cases and wire with plate or wire with screw fixation in 6 cases. Results: We evaluate the accuracy of reduction by Matta` criteria, anatomical reduction in 12 cases, incomplete reduction in 4 cases, poor reduction in 2 cases and surgical secondary congruence in 1 case. The clinical results showed excellent in 12 cases, good in 4 cases, fair in 2 cases and poor in 1 case. The radiological results showed excellent in 10 cases, good in 4 cases, fair in 3 cases and poor in 2 cases. There were 4 cases of complication; wound infection in 1case, post-traumatic arthritis in 1 case and heterotopic ossification in 2 cases. Conclusion: The cerclage wiring is a preferable method in internal fixation of displaced acetabular fractures that can facilitate reduction and achieve stable fixation.

관절경적 방카트 봉합술 이후 발생한 상완 신경총 손상

김종관(Chong-Kwan Kim),진진우(Chin-Woo Jin),정성원(Sung-Weon Jung),이지훈(Ji-Hoon Lee) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.6

최근 관절경적 기구와 술식의 발달로 견관절의 관절경 수술이 널리 시행되고 있으나 수술이 복잡해지고 시간이 길어짐에 따라 여러 합병증이 보고되고 있다. 관절경적 방카트 봉합술 이후 발생한 상완 신경총 손상은 드문 합병증으로 오랜 기간 치료에도 심각한 후유증을 남긴다. 저자들은 상완 신경총 손상에 대하여 신경 봉합술과 신경 박리술을 시행하였으며 2년 후 비교적 양호한 결과를 얻을 수 있었다. Shoulder arthroscopy is widely used through the development of arthroscopic technique and equipment but some complications have been reported that are related to the complexity of technique and the long duration time of operation. Brachial plexus injury, as a complication of arthroscopic Bankart repair, is rare, but remains a serious sequelae. We performed the neurorrhaphy and neurolysis of brachial plexus and showed relatively good functional outcome after 2 years.

짧은 측면 금속판 압박 고 나사를 이용한 안정성 대퇴 전자간 골절의 치료

김종관 ( Chong Kwan Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),정성원 ( Sung Won Jung ),곽완섭 ( Wan Sub Kwak ),조제일 ( Jae Il Jo ),김우식 ( Woo Sik Kim ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.3

목적: 안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 2공 측면 금속판 압박 고 나사를 이용하여 내고정 후 그 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2004년 9월까지 본원에서 치료받은 안정성 대퇴골 전자간 골절 환자 중 8개월 이상 추시가 가능하였던 46예를 대상으로 하였으며 2공 측면 압박 고 나사를 이용한 25예를 제1군, 4공 측면 압박 고 나사를 이용한 21예를 제2군으로 비교하였다. 평균연령은 70세였으며, 평균 추시기간은 13개월이었다. 수술 시간, 피부 절개 길이, 출혈량, 골유합 시기, 지연 나사의 활강 정도와 대퇴골 경간각 변화 및 보행능력을 분석하였다. 결과: 수술 시간은 제1군에서 평균 50분으로 더 짧았고, 출혈량도 제1군에서 짧았다 (p<0.01). 골유합 시기는 평균 13주로 두 군 간의 차이는 없었으며, 불유합은 없었다. 지연 나사의 활강 정도는 두 군에서 평균 4.9 mm였다. 보행능력 평가는 Parker와 Palmer의 mobility score를 이용하였으며 수상 전 평균 8.0점에서 최종 추시 시 평균 7.2점이었다. 결론: 안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 2공 측면 압박 고 나사를 이용한 내고정술식은 기존의 4공 측면 압박 고 나사에 비해 작은 피부 절개, 짧은 수술 시간, 적은 출혈량, 만족스러운 골유합 및 수술 후 환자의 보행 기능의 평가에 있어서 좋은 결과를 얻었으며, 고위험군 환자에서 유용한 내고정물로 생각된다. Purpose: To evaluate the usefulness of a 2 holes side plate dynamic hip screw for the treatment of stable intertrochanteric fracture of the femur. Materials and Methods: Between January 2000 and September 2004, 46 patients with intertrochanteric fracture of the femur were treated with 2 hole side plate dynamic hip screw (Group 1, 25 cases) or 4 hole side plate dynamic hip screw (Group 2, 21 cases). The mean age of the patient was 70 years, with a mean follow-up duration of 13 months. The time for operation, surgical incision length, blood loss, time for union, the sliding distance, change in the femoral neck-shaft angle and patient`s walking ability were evaluated. Results: The mean operation time and mean incision length were shortened, and mean blood loss was decreased in Group 1 (p<0.01). There was no statistical difference in the union time, the mean change in the femoral neck-shaft angle and the mean sliding distance of the lag screw at the last follow-up. The mean mobility score of the Parker and Palmer was 8.0 points before the fracture and 7.2 points at the last follow-up. Conclusion: Two-hole side plate dynamic hip screw is a useful device, in terms of the operation time, morbidity of operation site, satisfactory union rate and functional recovery of the patient in treatment of elderly patients with stable intertrochanteric fractures of the femur.

근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료

김종관 ( Chong Kwan Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),안병우 ( Byung Woo Ahn ),윤종호 ( Jong Ho Yoon ),권영일 ( Young Il Kwon ),김동욱 ( Dong Wook Kim ),박찬완 ( Chan Wan Park ) 대한고관절학회 2005 Hip and Pelvis Vol.17 No.2

대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 치료

윤종호 ( Jong Ho Yoon ),안병우 ( Byung Woo Ahn ),김종관 ( Chong Kwan Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),이지훈 ( Ji Hoon Lee ),조현구 ( Hyun Ku Cho ),이주현 ( Joo Hyun Lee ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.3

목적: 대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 내고정 시행 후 결과를 분석하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 10월까지 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절로 진단 후 역행성 골수강 내 금속정 (retrograde femoral nail, Zimmer(R))으로 치료한 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 남자가 10명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 45세였다. 10예에서 동반된 골절 손상이 있었다. 방사선 소견에서 골유합 시기 및 불유합, 부정유합 등을 평가하였고, 임상적, 기능적 평가는 Sanders 등이 제시한 방법을 이용하였다. 결과: 평균 골유합 기간은 21주였으며, 1예에서 분절 골절 근위 골절부에서 지연 유합이 발생하였다. 그 외 1.5 cm 이상의 단축이나 10도 이상의 부정유합, 술 후 슬관절 감염 또는 불안정성이 발생한 경우는 없었다. 임상적 결과는 9예에서 우수한 결과를 5예에서 양호한 결과를 1예에서는 보통 결과를 보였다. 결론: 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절에서 역행성 골수정 삽입술은 유용한 치료방법으로 생각된다. Purpose: To evaluate the usefulness of the retrograde intramedullary nailing for the treatment of segmental femoral shaft fracture including distal part. Materials and Methods: We reviewed 15 patients of segmental femoral fracture, who had treated with retrograde intramedullary nailing and followed-up more than 1 year from January 2003 to October 2007. There were 10 men, 5 women, and the mean age was 45 years old. There were associated fracture in 10 cases. We evaluate the time for union, non-union and malunion by radiologic finding and functional assessment by Sanders` criteria. Results: The mean time of union was 21 weeks. There was one delayed union in proximal fracture site. There was no shortening more than 1.5 cm, no angular deformity more than 10 degrees, no postoperative infection or instability. According to Sanders` criteria, there were excellent clinical results in 9 cases, good results in 5 cases and fair result in 1 case. Conclusion: The retrograde intramedullary nailing can be a useful method for treatment of segmental femoral shaft fracture including distal part.

대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 치료

윤종호 ( Jong Ho Yoon ),안병우 ( Byung Woo Ahn ),김종관 ( Chong Kwan Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),이지훈 ( Ji Hoon Lee ),조현구 ( Hyun Ku Cho ),이주현 ( Joo Hyun Lee ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.2

목적: 대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 내고정 시행 후 결과를 분석하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 10월까지 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절로 진단 후 역행성 골수강 내 금속정 (retrograde femoral nail, Zimmer(R))으로 치료한 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 남자가 10명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 45세였다. 10예에서 동반된 골절 손상이 있었다. 방사선 소견에서 골유합 시기 및 불유합, 부정유합 등을 평가하였고, 임상적, 기능적 평가는 Sanders 등이 제시한 방법을 이용하였다. 결과: 평균 골유합 기간은 21주였으며, 1예에서 분절 골절 근위 골절부에서 지연 유합이 발생하였다. 그 외 1.5 cm 이상의 단축이나 10도 이상의 부정유합, 술 후 슬관절 감염 또는 불안정성이 발생한 경우는 없었다. 임상적 결과는 9예에서 우수한 결과를 5예에서 양호한 결과를 1예에서는 보통 결과를 보였다. 결론: 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절에서 역행성 골수정 삽입술은 유용한 치료방법으로 생각된다. Purpose: To evaluate the usefulness of the retrograde intramedullary nailing for the treatment of segmental femoral shaft fracture including distal part. Materials and Methods: We reviewed 15 patients of segmental femoral fracture, who had treated with retrograde intramedullary nailing and followed-up more than 1 year from January 2003 to October 2007. There were 10 men, 5 women, and the mean age was 45 years old. There were associated fracture in 10 cases. We evaluate the time for union, non-union and malunion by radiologic finding and functional assessment by Sanders` criteria. Results: The mean time of union was 21 weeks. There was one delayed union in proximal fracture site. There was no shortening more than 1.5 cm, no angular deformity more than 10 degrees, no postoperative infection or instability. According to Sanders` criteria, there were excellent clinical results in 9 cases, good results in 5 cases and fair result in 1 case. Conclusion: The retrograde intramedullary nailing can be a useful method for treatment of segmental femoral shaft fracture including distal part.