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      • 원위 전완부에서 요골 동맥의 주행 변이로 발생된 표재성 요골 신경 압박증 - 1례 보고 -

        김종관,안병우,곽완섭,조제일,김우식,윤종호,Kim, Chong-Kwan,Ahn, Bung-Woo,Kwak, Wan-Sub,Jo, Jae-Il,Kim, Woo-Sik,Yoon, Jong-Ho 대한미세수술학회 2006 Archives of reconstructive microsurgery Vol.15 No.1

        A 57-year-old male suffered from tingling and paraesthesia on radial side of right hand. We carried out exploration, the process being done, a radial artery passing between the two branches of bifurcated superficial radial nerve was found by accident. Then we performed dissection of the radial artrery a little more distally. It was passing above the extensors of thumb to anstomical snuff box. We treated it with ligating the radial artery, which was done a little above the bifurcated site of superficial radial nerve after angiography of upper extremity. While we were following this procedure, we noticed that symptoms had improved a lot. To our knowlege, neuropathy, by itself of superficial radial nerve by the radial artery with anatomical variation has never been reported and therefore we report this case.

      • KCI등재

        동종 반월상 연골 이식술 시행 후 임상적 및 방사선적 단기 추시 결과

        이영국(Yung-Kuk Lee),곽완섭(Wan-Sub Kwak),이재훈(Jae-Hoon Lee),조현구(Hyon-Ku Cho),김형주(Hyung-Joo Kim),배기철(Ki-Cheor Bae) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.5

        목적: 동종 반월상 연골 이식술 시행 후 임상적 결과 및 방사선적 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2010년 10월부터 2013년 8월까지 동종 반월상 연골 이식술을 시행 받은 45명, 47예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 39.9세, 평균 추시 기간은 24.9개월이었다. 임상적 결과의 평가는 Lysholm 점수와 International Knee Documentation Committee(IKDC) 점수로 하였다. 방사선적 평가는 단순 방사선사진과 18예에서 magnetic resonance imaging (MRI)을 시행하였고 탈구 및 아탈구 소견과 이식물의 신호변화를 보였던 13예를 포함한 18예에서 이차 관절경술을 시행하였다. 결과: Lysholm 점수는 술 전 평균 58.4점에서 최종 추시 시 92.4점으로, IKDC 점수는 50.3점에서 90.1점으로 향상되었다. MRI를 시행한 18예 중 10예(55.6%)에서 이식물의 아탈구가 관찰되었으며 3예(16.7%)에서 이식물의 탈구 및 3등급의 신호변화가 있었으나 이차 관절경 소견상 전 예에서 이식물이 관절막에 잘 치유된 소견을 보였고 방사선 사진에서 관절 간격 협소가 진행된 예는 없었다. 결론: 동종 반월상 연골 이식술을 시행한 후 93.6%에서 우수 이상의 결과를 보였다. 이는 반월상 연골이 제기능을 하지 못하는 환자 중 퇴행성 변화가 경미하며 젊고 활동적인 환자에게 유용한 치료로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiological results after meniscal allograft transplantation (MAT). Materials and Methods: From October, 2010 to August, 2013, 45 patients, 47 cases who underwent MAT were reviewed. The mean age was 39.9 years and the mean follow-up period was 24.9 months. The clinical results were evaluated using Lysholm score and International Knee Documentation Committee (IKDC) score. All cases were evaluated by serial postoperative radiograph. And 18 cases were performed postoperative magnetic resonance imaging (MRI). Eighteen cases including the 13 cases that had graft dislocation or subluxation and signal changes in MRI underwent second-look arthroscopy. Results: Lysholm score was elevated from mean 58.4 at preoperative to 92.4 at last follow-up. IKDC score was elevated from mean 50.3 at preoperative to 90.1 at last follow-up. Among the 18 cases who underwent postoperative MRI, subluxation was found in 10 cases (55.6%) and graft dislocation with grade III signal change was found in 3 cases (16.7%). However, the 13 cases showed a well healed state of the graft capsule in second-look arthroscopy. There was no joint space narrowing on radiograph during the follow-up period. Conclusion: After MAT, 93.6% of cases showed improved the clinical results above good. Thus, it is effective in relatively young and active patients with meniscus functional deficit and minor meniscal degeneration.

      • 서혜부 피판과 신경혈관 도서형 피판을 이용한 무지 재건술

        진진우,김종관,박찬완,이영호,곽완섭,정성원,Jin, Jin-Woo,Kim, Chong-Kwan,Park, Chan-Wan,Lee, Young-Ho,Kwak, Wan-Sub,Jung, Sung-Weon 대한미세수술학회 2005 Archives of reconstructive microsurgery Vol.14 No.2

        Purpose: We reconstructed the thumb with groin flap combined with secondary heterodigital neurovascular island flap and report our 6 cases. Materials and Methods: Between March 2003 and August 2004, 6 degloving thumbs or amputation of thumbs were reconstructed with groin flap combined with secondary heterodigital neurovascular island flap. There ware 4 men and 2 women, and mean age was 42.2 years. The following parameters were evaluated. Results: Recipient thumb was no limitation of apposition. but flexion contracture of interphalangeal joint was about 10 degree in two cases. Average grip power were 80% and average pinch power were 70% that of the normal thumb. The two point discrimination was average 10.5 mm and double sensibility in 2 cases. 2 patients have cold intolerance. Neuroma formation was not made. Cosmetic results as judged by patients were that 4 cases are good and 2 cases are fair. Conclusion: If massive skin defect after degloving thumb or amputation of thumb are present, we consider the numerous methods for reconstruction of thumb. This surgical procedure is good methods because of it's pliability, sensation, satisfactory functional results but major disadvantage are the staged operation and cosmetic effect of the absence of thumb nail.

      • KCI등재

        짧은 측면 금속판 압박 고 나사를 이용한 안정성 대퇴 전자간 골절의 치료

        김종관 ( Chong Kwan Kim ),진진우 ( Jin Woo Jin ),정성원 ( Sung Won Jung ),곽완섭 ( Wan Sub Kwak ),조제일 ( Jae Il Jo ),김우식 ( Woo Sik Kim ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.3

        목적: 안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 2공 측면 금속판 압박 고 나사를 이용하여 내고정 후 그 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2004년 9월까지 본원에서 치료받은 안정성 대퇴골 전자간 골절 환자 중 8개월 이상 추시가 가능하였던 46예를 대상으로 하였으며 2공 측면 압박 고 나사를 이용한 25예를 제1군, 4공 측면 압박 고 나사를 이용한 21예를 제2군으로 비교하였다. 평균연령은 70세였으며, 평균 추시기간은 13개월이었다. 수술 시간, 피부 절개 길이, 출혈량, 골유합 시기, 지연 나사의 활강 정도와 대퇴골 경간각 변화 및 보행능력을 분석하였다. 결과: 수술 시간은 제1군에서 평균 50분으로 더 짧았고, 출혈량도 제1군에서 짧았다 (p<0.01). 골유합 시기는 평균 13주로 두 군 간의 차이는 없었으며, 불유합은 없었다. 지연 나사의 활강 정도는 두 군에서 평균 4.9 mm였다. 보행능력 평가는 Parker와 Palmer의 mobility score를 이용하였으며 수상 전 평균 8.0점에서 최종 추시 시 평균 7.2점이었다. 결론: 안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 2공 측면 압박 고 나사를 이용한 내고정술식은 기존의 4공 측면 압박 고 나사에 비해 작은 피부 절개, 짧은 수술 시간, 적은 출혈량, 만족스러운 골유합 및 수술 후 환자의 보행 기능의 평가에 있어서 좋은 결과를 얻었으며, 고위험군 환자에서 유용한 내고정물로 생각된다. Purpose: To evaluate the usefulness of a 2 holes side plate dynamic hip screw for the treatment of stable intertrochanteric fracture of the femur. Materials and Methods: Between January 2000 and September 2004, 46 patients with intertrochanteric fracture of the femur were treated with 2 hole side plate dynamic hip screw (Group 1, 25 cases) or 4 hole side plate dynamic hip screw (Group 2, 21 cases). The mean age of the patient was 70 years, with a mean follow-up duration of 13 months. The time for operation, surgical incision length, blood loss, time for union, the sliding distance, change in the femoral neck-shaft angle and patient`s walking ability were evaluated. Results: The mean operation time and mean incision length were shortened, and mean blood loss was decreased in Group 1 (p<0.01). There was no statistical difference in the union time, the mean change in the femoral neck-shaft angle and the mean sliding distance of the lag screw at the last follow-up. The mean mobility score of the Parker and Palmer was 8.0 points before the fracture and 7.2 points at the last follow-up. Conclusion: Two-hole side plate dynamic hip screw is a useful device, in terms of the operation time, morbidity of operation site, satisfactory union rate and functional recovery of the patient in treatment of elderly patients with stable intertrochanteric fractures of the femur.

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