http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
수술용 봉합사에 의해 발생한 총담관 담석을 단일풍선 소장내시경으로 제거한 1예
이초이,이태윤,이윤석,홍미진,김혜진,구자경,천영국,심찬섭 대한췌담도학회 2013 대한췌담도학회지 Vol.18 No.1
A 53-year-old female was admitted to our hospital due to epigastric pain. She underwent hepaticojejunostomy for the treatment of benign common bile duct stricture 5 years ago. She developed choledocholithiasis at anastomosis site 1 year ago and the stones were removed by percutaneous transhepatic cholangioscopy. Abdominal computed tomography revealed multiple stones at the anastomosis site of hepaticojejunostomy. A single balloon enteroscopy (SBE)-assisted endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and direct cholangioscopy revealed multiple brown-pigmented stones along the non-absorbable suture materials. The stones were removed using a basket and forceps under the visualization of the direct cholangioscopy using SBE. Any exogenous biliary tract foreign bodies including non-absorbable suture materials after biliary diversion surgery can function as a nidus for stone formation. SBE-assisted ERCP and direct cholangioscopy are useful tools for the treatment of choledocholithiasis formed by suture material in patients with altered anatomy.
지속성 외래 복막투석 환자에서 복막염 치료 중에 발생한 급성 소장 가성 폐쇄증
이초이,박정환,이종호,송종오,조영일 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1
서론: 소장 폐색은 허혈성 장질환, 장천공등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있고 이때 사망률이 높으므로 즉각적인 진단 및 치료가 중요하다. Ogilvie syndrome이라고 하는 급성 대장 가성 폐쇄증은 드물기는 하지만 복막투석 중인 말기신부전환자에서 합병이 되는 반면에 급성 소장 가성 폐쇄증은 매우 드물어서 복막투석 환자에서는 보고된 바가 거의 없다. 저자들은 복막투석 중인 환자에서 급성 소장 가성 폐쇄증이 발생 하였으나 보존적 치료로 후유증 없이 회복된 예를 경험하여 보고하는 바이다. 증례: 복막투석을 하고 있는 49세 남자 환자가 내원 당일 발생한 복통과 고열, 혼탁한 복막액을 주소로 본원 응급실 통해 입원하였다. 환자는 13년 전에 신장이식을 받았으나 이식신의 기능 소실로 10년 전부터 복막투석을 하고 있는 중이었다. 혈액검사에서는 BUN/Cr 81.9/16.3 mg/dL, WBC 11080/ul, Hb 8.7 g/dL, Hct 26.7%, hs-CRP 0.41 mg/dL였고, 복막액 검사에서는 WBC 6,790/mm3(호중구 89%)로 복막염의 소견을 보여 cefazolin과 ceftazidime을 투여하였다. 이후 복막액 배 양검사에서 MSSA가 배양되어 cefazolin만 투여하였으나 입원 7일째까지도 복막염은 호전되지 않았다. 입원 5일째 KUB에서 small bowel이 심하게 확장된 소견을 보여 복부 CT를 시행하였다. CT에서 소장이 전체적으로 확장되고 소장벽이 두꺼워지는 등 소장 폐쇄가 의심되는 소견을 보였다 (Fig). 복막투석 도관을 제거하고 혈액투석으로 전환하였고, bowel resting 및 항생제 투여 (cefazoline, metronidazole, amikacin)를 지속하였다. 입원 9일째부터 복통은 호전되는 양상을 보였고, 10일째부터는 leukocytosis도 호전되고 hs-CRP도 감소추세를 보이기 시작하였다. 또한 X-ray상 소장의 확장 소견도 점차 호전되어 27일째부터는 다시 식이를 시작하였고 입원 37일째 퇴원하였다. 결론: 복막투석 환자에 서 급성 소장 가성 폐쇄증이 발생할 수 있으며 적절한 진단 및 치료를 통하여 본 증례와 같이 보존적 치료로 회복될 수 있다.
혈액투석 환자에서 혼수로 발현된 cefepime에 의한 비경련성 간질 중첩증
이초이 ( Cho I Lee ),홍미진 ( Mi Jin Hong ),홍성철 ( Sung Chul Hong ),박중희 ( Jung Hee Park ),박유진 ( Eugene Park ),한장수 ( Jang Soo Han ),김영진 ( Young Jin Kim ),이종호 ( Jong Ho Lee ),박정환 ( Jung Hwan Park ),송종오 ( Jong 대한신장학회 2011 Kidney Research and Clinical Practice Vol.30 No.5
Cefepime-induced nonconvulsive status epilepticus (NCSE) in end-stage renal disease (ESRD) patients receiving hemodialysis has only rarely been reported. Here we report a case of cefepime-induced NCSE presenting as coma in a patient with ESRD on hemodialysis. A 73-year-old man, who had been receiving maintenance hemodialysis, developed aphasia and coma during cefepime therapy for epidural abscess. Emergent eletroencephalography (EEG) revealed evidence of NCSE. The abnormal EEG findings were resolved and comatose mentality was completely recovered after cessation of cefepime and administration of anticonvulsive drugs. Cefepime-induced NCSE should be considered if neurological symptoms including comatose mentality develops during cefepime therapy in a patient with renal failure.
천식환자 및 만성 폐쇄성 폐질환환자군에서 연간 최대 호기유속의 변화량
홍성철 ( Sung Chul Hong ),이초이 ( Choi Lee ),한장수 ( Jang Soo Han ),김원동 ( Won Dong Kim ),이계영 ( Kye Young Lee ),김순종 ( Sun Jong Kim ),김희정 ( Hee Joung Kim ),하경원 ( Kyoung Won Ha ),전규락 ( Gyu Rak Chon ),유광하 ( Kwan 대한결핵 및 호흡기학회 2012 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.72 No.1
Measurement of peak expiratory flow rate (PEFR) in a follow-up examination for a chronic airway disease is useful because it has the advantages of being a simple measurement and can be repeated during examination. The aim of this study was to examine the annual decrease of PEFR in asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and to confirm the factors which influence this decrease. From May, 2003 to September, 2010, the annual decrease of PEFR was obtained from asthma and COPD patients attending an outpatient pulmonary clinic. PEFR was measured using a Mini-Wright peak flow meter (Clement Clarke International Ltd. UK), and we conducted an analysis of factors that influence the change of PEFR and its average values. The results showed an annual decrease of 1.70±12.86 L/min the asthmatic patients and an annual decrease of 10.3±7.32 L/min in the COPD patients. Age and FEV1 were the predictive factors influencing change in asthma, and FEV1 and smoking were the predictive factors influencing change in COPD. Conclusion: We confirmed the annual decreasing PEFR in patients with chronic airway disease and identified factors that work in conjunction with FEV1 to influence the change.
Type A aortic dissection mimicking AMI with vasospasm
홍성철,한장수,홍미진,박중희,이초이,박유지,김현중,김성해,서순용 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1
대동맥 박리 및 급성 심근 경색은 흉부 통증을 주소로 오는 치명적인 진환이다. 대동맥 박리의 경우 응급 수술을 요하는 경우가 많으며 혈전용해제난 항응고제가 투여될 경우 치명적일 수 있으나, 급성 심근 경색을 경우에는 혈전용해제나 항응고제를 투여하는 것이 일반적이어서 감별 진단에 매우 주의를 요하는 질환이다. 내원 시간 전부터 시작된 전흉부의 통증을 주소로 60세 남자환자가 내원하였으며, 내원 당시신체 활력증후에서 혈압 167/90 mmHg, 맥박수 47/min을 보이고 있었으며, 내원 당시 심전도 상에서 정상동조율이었고 Lead V2-V6, I aVL에Biphasic T inversion 관찰되었고, 초기 CK-MB 및 Troponin I는 정상 범위였다. 좌전하행지 병변 의심하에 관상동맥 조영술을 시행하였으나 좌전하행지는 의미있는 협착소견이 없었고, 대신 좌회선분지 원위부에 90%이상의 협착이 관찰되어 stent 시술을 하였다. 시술 30분 후, 환자는 다시 흉통을 호소하였고, V1~V6 까지 ST 분절의 상승이 관찰되어 다시 CAG를 시행하였다. 스텐트내 혈전은 관찰되지 않았고, 좌전하행지의 중간 부위에 완전 폐쇄가 관찰되었다. Spontaneous vasospasm 의심하에 IC NTG 주입후 완전폐쇄는 TIMI 3 flow를 회복하였고, 심전도 및 환자의 통증도 호전되었다. 다음날 시행한 심초음파상에서 대동맥 내막피판이 관찰되어, 전산화 단층 촬영을 시행하였고, 상행 대동맥에서 신동맥 하방 2cm. 좌전하행지까지 침범한 Type A 대동맥 박리증이 발견되어 응급수술을 시행하였다. 수술소견상 관상동맥 조영술상spasm으로 의심되었던 병변주위에 hematoma 가 관찰되었다. 위의 소견들을 근거로 종합하면 대동맥 박리로 인한 혈종이 좌전하행지로 진행하면서 AMI 또는 vasospasm으로 오인되었던 것으로 사료된다.
여성진 ( Sung-jin Yeo ),이초이 ( Cho-i Lee ),최용호 ( Yong-ho Choi ),김장군 ( Jang-goon Kim ),박현범 ( Hun-beom Park ) 한국정보처리학회 2014 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.21 No.2
데스크탑,테블릿,스마트폰등 다양한 인터넷 접근방법과 크롬,사파리,파이어폭스등 다양한 브라우저가 사용됨에 따라 이런 여러 가지 인터넷 환경에 대응하기 위해 W3C에서는 HTML5를 권고하고 있으며 이에 따른 표준화를 진행하고 있다. 전 세계적으로 HTML5로의 전환을 빠르게 확산시키려는 움직임을 보이고 있으나 선도 기업을 제외한 공공기관 및 민간 기업에서는 전문 인력 부족,학습 비용투자 둥 여러 가지 문제로 인해 전환속도가 미흡한 실정이다. 본 논문에서는 HTML5에 대한 국내외 표준화 및 시장현황에 대해 기술하고,이를 기반으로 WYSIWYG HTML5 저작도구를 설계하였다.
최윤정,김정한,구자경,이초이,이지영,양재훈,고순영,최원혁,권소영,이창홍 대한간학회 2014 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.20 No.2
Background/Aims: A revised classification system for renal dysfunction in patients with cirrhosis was proposed bythe Acute Dialysis Quality Initiative and the International Ascites Club Working Group in 2011. The aim of this studywas to determine the prevalence of renal dysfunction according to the criteria in this proposal. Methods: The medical records of cirrhotic patients who were admitted to Konkuk University Hospital between 2006and 2010 were reviewed retrospectively. The data obtained at first admission were collected. Acute kidney injury(AKI) and chronic kidney disease (CKD) were defined using the proposed diagnostic criteria of kidney dysfunction incirrhosis. Results: Six hundred and forty-three patients were admitted, of whom 190 (29.5%), 273 (42.5%), and 180 (28.0%) wereChild-Pugh class A, B, and C, respectively. Eighty-three patients (12.9%) were diagnosed with AKI, the most commoncause for which was dehydration (30 patients). Three patients had hepatorenal syndrome type 1 and 26 patients hadprerenal-type AKI caused by volume deficiency after variceal bleeding. In addition, 22 patients (3.4%) were diagnosedwith CKD, 1 patient with hepatorenal syndrome type 2, and 3 patients (0.5%) with AKI on CKD. Conclusions: Both AKI and CKD are common among hospitalized cirrhotic patients, and often occur simultaneously(16.8%). The most common type of renal dysfunction was AKI (12.9%). Diagnosis of type 2 hepatorenal syndromeremains difficult. A prospective cohort study is warranted to evaluate the clinical course in cirrhotic patients with renal dysfunction.