국내학술대회 췌담도분야 발표연제 분석 및 논문화 비율

윤재훈,이홍식,김창덕 대한췌담도학회 2010 대한췌담도학회지 Vol.15 No.2

Background/Aims: Recently, many pancreato-biliary abstracts and results for research were submitted to scientific meetings annually. But, until now, the fates of them were not known in Korea. The objective of this study was to determine full publication ratio of submitted abstracts and fields of recent pancreato-biliary study. And, we try to find how more pancreato-biliary abstracts to be published. Methods: All abstracts (n=475) submitted to the annual meeting of 'The Korean Society of Gastroenterology (KSG)' and 'The Korea Society of Gastrointestinal Endoscopy (KSGE)' were recpectively reviewed between 2003 to 2008 year. We searched for evidence of full publication of submitted abstracts using database such as Pubmed, Koreamed, KMbase etc. All abstracts were reviewed whether abstracts to be published or not between October, 2003 and April, 2009. Results: 475 abstracts (biliary topics 266 (56%), pancreatic topics 171 (36%)) were submitted to KSG and KSGE annual meeting. Only twenty percent (95/475) of submitted abstracts was published to full manuscript. Among 95 fully published abstracts, thirty manuscripts were published as Science Citation Index (SCI) paper. Conclusion: The overall rate of full length publication of submitted abstracts about a field of pancreato-biliary research was only 20% in Korea. Also, the rate of publication to SCI paper was very low. From now on, several points of improvement that more submitted abstracts would be published to full length manuscript are considered through a full argument and persistent efforts by researcher. 연구배경 및 목적: 최근 다양한 췌담도 분야 연구활동의 결과물이 학술대회를 통해 발표되고 있 다. 그 발표형식은 구연과 포스터 등을 통해 이루어 지고 있다. 이후 논문화까지 이루어 지는 비율 과 분야를 분석하고 향후 연구방향과 논문화가 많이 이루어 질 수 있는 방법을 알아 보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년에서 2008년까지 대한소화기학회와 대한소화기내시경학회 추계학술대회 에 췌담도 분야로 발표된 구연과 포스터를 분류해 보고, 각 분야별 논문화 비율을 2009년 4월 말 까지 인터넷의 검색서비스를 통해 게재가 확정되어 확인 가능한 논문을 '논문화가 완료된 구연 및 포스터 발표'로 정의하여 분석하였다. 논문화 비율 중 SCI논문의 비율도 알아보았다.결과: 분 석기간 중 췌장분야 171편(36%), 담낭 담도분야 266편(56%), 췌장과 담낭 담도가 혼합된 분 야 38편(8%)으로 총 475편이 췌담도분야로 발표되었다. 380편(80%)은 논문화되지 못하였 고, 95편(20%)만이 논문화되었다. 임상분야는 422편이 발표되어 82편(19.4%)이, 실험분야 는 53편이 발표되어 13편(24.3%)이 논문화 되었다. 논문화된 95편중 SCI논문으로 발표된 것 은 30편으로 논문화된 발표 중 31.5%를 보였다.결론: 우리나라 과학기술부에서는 매년 SCI에 발표된 우리나라 논문수 및 피인용 현황을 조사하여 우리나라 과학기술 분야 연구실적의 국제적 위상을 설명하는 자료로 발표하고 있다. Web of Science에 수록된 모든 학술지에 대한 인용정보 를 연간 단위로 분석한 학술지 인용문헌 분석 보고서인 Journal Citation Reports (JCR)에서 발 표되는 학술지 평가도구인 영향력지표(impact factor)가 높은 SCI논문으로 학술대회의 연제가 많이 작성되면 우리나라 췌담도 분야의 국제적 위상도 높게 평가될 것이다. 다양한 토의를 통해 보다 많은 연제가 SCI논문화 되도록 연구활동의 제도적 활성화와 연구자의 지속적 노력이 필요 할 것이다.

ERCP를 시작하는 의사가 알아야 할 ERCP 시술실 꾸미기

이엄석,전형구,박주상,이선영,이동욱,박창환,조광범,대한췌장담도학회 정책·질관리위원회 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2021 대한췌담도학회지 Vol.26 No.2

To date, there is no standardization of the endoscopi c retrograde cholangiopancreatography (ERCP) room setting regarding with the size, equipment or space arrangement. Therefore, the authors visited 11 tertiary hospitals that recently remodeled or newly designed the ERCP room to analyze and identify their advantages and disadvantages. The ERCP room should have enough space for equipments including fluoroscopy, endoscopy, electrosurgical unit, preparation table and for patient movement. The EUS room does not require an independent space unless it is a very large scale hospital, and the ERCP room can be shared. Considering the pros and cons of each equipment, adequate fluoroscopic device should be selected depending on the hospital circumstance. Expensive equipment for X-ray fluoroscopy system is not necessarily good, and it is necessary to install equipment suitable for each hospital situation by understanding the advantages and disadvantages of fluoroscopy. For prevention of ERCP-related radiation hazard, both endoscopist and assistants should wear radiation-blocking apron, thyroid protectors, and lead glasses. Furthermore, a shield that can block radiation between the endoscopist and the patient should be installed to protect high-energy scattered waves. One-way direction should be designed to prevent cross infection when moving the endoscopic equipment from the ERCP to the cleaning room. If possible, it is recommended to keep a cardiopulmonary resuscitation cart in the ERCP room.

한국의 내시경역행담췌관조영술 판독지에 대한 설문 조사

이희승,장성일,이재민,신석표,이윤나,전형구,이준규,대한췌장담도학회 기획위원회 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2021 대한췌담도학회지 Vol.26 No.2

외국의 내시경역행담췌관조영술 인증의 제도

백창렬,고성우,조광범 대한췌담도학회 2019 대한췌담도학회지 Vol.24 No.2

내시경역행담췌관조영술(ERCP)은 췌담도 질환의 필수적인 주요한 진단 및 치료 술기이다. 하지만 ERCP는 위 및 대장내시경 보다 고도의 술기와 경험을 필요로 하고, 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 기존의 문헌보고에서 ERCP의 시술 경험이 많아질수록 치료 성공률이 증가하고 합병증은 감소한다는 것은 잘 알려져 있어 주의 깊은 교육과정이 필요하다. 국내에서도 대한췌장담도학회를 중심으로 전임의를 위한 ERCP 교육 가이드라인을 제정하는 등 ERCP의 체계적인 교육에 대한 필요성을 인식하고 있으나 아직까지 국내 의료여건상 문서화 및 표준화된 교육과정과 인증절차 확립의 어려움을 가지고 있다. 본고는 외국의 다양한 ERCP 교육과정과 인증제도 현황을 살펴보고 향후 국내에서 ERCP 인증 과정 개발에 도움이 될 수 있으리라 기대한다. An endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is endoscopically complicated procedure which carries a higher risk of serious adverse events, and it is more challenging compared with general endoscopy. On a national basis, the accepted standards of practice in ERCP are needed to be outlined to ensure consistent clinical standards in patient management. Certificated system for general endoscopy has been implemented since 2006 in Korea. However, an established system for certification of ERCP does not exist, which requires longer training than general endoscopy. Recently, much has been reported about the need to measure and improve the quality of endoscopy services, but still the variability exists in standards used by hospitals for credentialing physicians to ERCP in Korea. There is an urgent need to settle the credentialing process to enhance practice and to protect patients, which suits our society. This article investigated the system of ERCP certification in overseas, and should be helpful to establish the standard certification system of ERCP in Korea.

췌담도인증의 준비 전 고려해야 할 한국의 세부∙분과전문의 제도

최은광 대한췌담도학회 2019 대한췌담도학회지 Vol.24 No.2

내시경역행담췌관조영술은 적지 않은 합병증이 발생할 수 있는 고난이도의 필수 시술로서, 환자에게 보다 안전한 시술을 제공하며 의료의 질을 높게 유지하기 위해서 췌담도인증의 제도의 필요성이 대두되고 있다. 이를 위하여 현재 한국의 세부·분과전문의 제도를 살펴보았다. 이러한 우리의 현실을 고려하여 학회 내에 췌담도인증의 준비위원회를 설립하여 대한췌장담도학회 회원뿐만 아니라 관련된 모든 학회의 여러 의견들을 모아 명확한 목적과 목표를 제시하는 것이 필요하겠다. A primary mission of the Korean pancreatobiliary association (KPBA) is to promote high quality patient care and safety in the field of pancreatobiliary diseases. Among these, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is one of the most important procedure among various endoscopic procedures. The purpose of this document is to provide a current Korean medical detailed and departmental specialty system that should be considered before preparing of privileging and credentialing for ERCP subspecialty and making suitable framework for determining the competency of practicing endoscopists and for the granting of privileges to perform ERCP. As such, this document provides current situation of Korean medical specialty and subspecialty system to assist KPBA in making credentialing organizations especially for ERCP subspecialty.

급성 췌장염 진료 권고안: 급성 췌장염의 중증도 평가

이상협,류지곤,안동원,김재환 대한췌담도학회 2013 대한췌담도학회지 Vol.18 No.2

급성 췌장염 초기의 중증도 정도의 평가는 적절한 초기 치료와 중증 급성 췌장염에 대응 할 수 있는 의료 시설로 환자의 전원을 결정하는데 중요한 역할을 하며, 초기 치료 이후에도 지속적인 중증도 평가는 치료 방침 결정에 중요 하다. 현재 급성 췌장염 중증도 평가에 대한 진료지침은 일본, 이탈리아, 미국, 그리고 영국 등 여러 나라에서 개발 되어 사용되고 있으며 재평가되고 있다. 중증 급성 췌장염 환자는 전문 의료 센터 또는 적절한 인력과 시설을 갖춘 중환자실이 있는 의료 기관으로 전원 되어 적절한 치료를 받아야 한다. 이번에 제안된 대한췌담도학회의 진료 지침 을 통해 우리나라에서 중증 급성 췌장염 환자에 대한 적절 한 치료뿐만 아니라, 이에 대한 임상 연구 활성화의 계기 가 마련되기를 기대한다. The assessment of severity at the initial medical examination plays an important role in introducing adequate early treatment and the transfer of patients to a medical facility that can cope with severe acute pancreatitis. Under these circumstances, guideline for severity assessment have been prepared in various countries, including Japan, Italy, United States of America, and United Kingdom and these criteria are now being evaluated. Patients with severe acute pancreatitis are expected to be transferred to a specialist medical center or to an intensive care unit to receive adequate treatment there. In this review, we are going to suggest the guideline of Korean Pancreatobiliary Association for the adequate treatment of the patients with severe acute pancreatitis and investigation of these diseases.

췌장낭성병변의 진단과 치료에 대한 초음파 내시경의 활용

최진호,이상협 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2019 대한췌담도학회지 Vol.24 No.4

EUS가 췌장낭성병변의 진단 및 치료에 점차 다양한 방식으로 활용되고 있다. 췌장낭성병변의 정확한 진단은 치료 전략이나 후속 조치를 결정하기 때문에 매우 중요한데, 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상에서 진단이 불확실한 경우, 혹은 악성 가능성을 평가해야 하는 경우에 EUS를 통하여 추가적인 정보를 얻는 데 활용한다. EUS-FNA를 사용하여 낭액에서 세포 검사, 화학 검사, 분자표지자 분석을 시행하여 정확한 진단 및 악성 여부에 대한 정보를 얻는다. CH-EUS는 종양성 낭성병변을 구분하는 데에 매우 정확하였고, 벽 결절을 구분하는 데 유용하다. 세침 공초점 레이저 현미경 내시경 검사는 준 세포 수준 영상을 통하여 실시간 진단을 정밀하게 수행할 수 있다. 세침 경유 낭경과 세침 경유 조직 검사가 최근 요즘 시도되고 있지만, 아직 그 효용성에 대한 근거는 부족한 실정이다. 진단뿐만 아니라 치료에서도 EUS를 활용하고 있는데, 에탄올 혹은 항암제를 사용한 EUS 유도하 소작술은 췌장낭성병변에 대한 수술 혹은 경과 관찰이라는 이분법적 치료 방식의 간극을 메워주는 최소 침습적 치료 방법으로 사용되고 있다. 실제 치료 효과 또는 임상적 이익에 대하여 명확히 증명한 높은 수준의 근거가 추후 필요할 것으로 보인다. 또한 EUS 유도하 고주파열절제술도 새로이 시도되는 치료법 중 하나이다. 이와 같이 췌장낭성병변의 진단 및 치료에 EUS는 다양하게 활용되고 있으며, 향후 지속적인 발전이 기대된다. The accurate diagnosis of pancreatic cystic lesions (PCLs) is important because they determine the strategy of treatment or follow-up. Endoscopic ultrasound (EUS) has been widely used in diagnosis and treatment of PCLs. EUS can be used to obtain additional information in the case of an indeterminate cyst on computed tomography or magnetic resonance imaging, or in case of showing a worrisome feature. Contrastenhanced EUS showed highly accurate for differential diagnosing of non-neoplastic cysts from neoplastic cyst, and it also useful for distinguishing mural nodules from mucin. EUS-guided fine needle aspiration can be used to analyze cytology, chemistry, and molecular markers in cystic fluid if there is insufficient evidence for the diagnosis by non-invasive modalities. Needle-based confocal laser endomicroscopy allows real time diagnosis of PCLs with good accuracy during EUS-guided fine needle aspiration by subcellular level imaging. Through-the-needle cystoscopy or through-the-needle forceps biopsy are also attempted in these days but the evidence for its effectiveness is insufficient. EUS-guided ablation procedures are emerging as a minimally invasive therapeutic methods for unmet needs in dichotomous treatment policy for PCLs. Large long-term follow-up observational studies have been reported on the feasibility and efficacy of EUS-guided ablation for PCLs with ethanol or in combination with chemoagent. Further study for the actual treatment effects or real clinical benefit would be needed. The use of EUS in the diagnosis and treatment of PCLs is expected to make much progress in the future.

췌장낭성종양의 수술적 치료대상과 수술 후 추적관찰

이재훈 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2019 대한췌담도학회지 Vol.24 No.4

췌장의 낭성종양은 영상 검사의 보급과 발달에 따라 그 빈도가 늘어나고 있다. 이 낭성종양의 특징을 잘 이해하고 악성으로 진행할 여지가 있는지에 대한 판별은 중요하다. 내과, 영상의학과 그리고 췌장외과 간의 협력 및 논의를 통하여 종양에 대한 평가와 치료 결정이 적절하다. 특히 종양에 대한 검사 해석이 부적절 시 불필요한 수술까지 초래하기 때문에 세심한 검사와 정확한 해석이 중요하다. 췌장낭성종양의 특징과 경과에 대한 고려를 통하여 개별 환자에게 알맞은 적절한 검사 및 수술 여부 결정을 하도록 해야겠다. The increasing discovery of pancreatic cystic neoplasm is a recent trend because of the widespread use and development of imaging techniques. Physicians have to recognize the different characteristics of the cystic neoplasms so that a determination may be selected regarding the potential for malignancy. Appropriate evaluation of pancreatic cystic lesion includes a multidisciplinary approach involving gastroenterologists with experience in endoscopic ultrasound, radiologist, and pancreatic surgeons. The selective approach is important in management of this neoplasm with minimizing incorrect diagnosis and unnecessary surgery. Considering the characteristic features of pancreatic cystic neoplasm, the clinical decision should be tailored according to needs and conditions of the individual patients

만성 췌장염에 병발된 간경색과 췌장 가성동맥류: 1예 보고

대한췌담도학회 대한췌담도학회 2017 대한췌담도학회지 Vol.22 No.1

간의 혈류는 간동맥과 간문맥으로 공급되기 때문에 간경색은 비교적 드문 질환이고 특히 수술이나 시술 등의 합병증으로 인한 간경색이 아닌 만성 췌장염에 의한 간경색은 더 드물다. 본 저자들은 평소 술을 자주 마시는 만성 췌장염 병력이 있는 31세 여자 환자가 복부 통증을 주소로 내원하여 만성 췌장염에 병발된 간경색과 하췌십이지장동맥의 가성동맥류를 진단하였고 헤파린 투여 및 코일색전술을 통하여 치료에 성공했던 증례를 경험하여 보고한다. Liver infarction is rare because of dual blood supply of the liver with hepatic artery and portal vein. And its occurrence as a complication of chronic pancreatitis is rarer. We present a case of chronic pancreatitis complicated by liver infarction and inferior pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm. A 31-year-old female with alcoholism presented with severe acute epigastric pain. Serum amylase and lipase were 203 IU/L and 78 IU/L, respectively. Initial computed tomography (CT) scan showed peripancreatic infiltration, fluid collection, right portal vein thrombosis, and a large wedge-shaped low attenuation in the right hepatic lobe. The patient has been treated with heparin. Follow-up CT scan done after 4 days of heparin treatment demonstrated a pseudocyst with internal hemorrhage and a pseudoaneurysm. Angiography revealed a pseudoaneurysm in inferior pancreaticoduodenal artery. Coil embolization of the artery was done. The patient has been discharged without complication. Follow-up CT scan showed resolution of liver infarction, portal vein thrombosis and pseudoaneurysm.

담관유두종증 환자에서 광역동치료 후 발생한 양성 담관협착 (PPT)

김동욱 대한췌담도학회 2010 대한췌담도학회지 Vol.15 No.3