근거기반실무 교육 프로그램이 임상간호사의 근거기반실무 준비도 및 근거기반 의사결정에 미치는 효과

남애리나,이은호,박정옥,기은정,남수민,박미미,Nam, Ae Ri Na,Lee, Eun Ho,Park, Jeong Ok,Ki, Eun Jung,Nam, Su Min,Park, Mi Mi 간호행정학회 2017 간호행정학회지 Vol.23 No.2

Purpose: Today's clinical nurses deal with complex problems that need accurate evidence for practice and decision making. In this study the effectiveness of an EBP education program was examined. Methods: A pre-posttest design was used for this study and participants were 46 nurses working at a tertiary hospital located in Suwon, Korea. Date collection was done before and after the education program, from July 27 to October 2, 2015. Data were analyzed using paired t-test and ANCOVA with SPSS 21.0. Results: There were significant differences in scores before and after the EBP education program for EBP readiness: belief (t=-5.65, p<.001), implementation(t=-2.89, p=.006), competence (t=-4.21, p<.001), and for evidence-based decision making (t=-16.25, p<.001) by the nurses. Conclusion: The findings indicate that the EBP education program has positive effects on EBP belief, implementation, competence and evidence-based decision making. In the future, it is necessary to reinforce the content of the program in the clinical workplace and to provide continuous education for clinical nurses.

근거기반실무 교육 프로그램이 임상간호사의 근거기반실무 준비도 및 근거기반 의사결정에 미치는 효과

남애리나(Nam, Ae Ri Na),이은호(Lee, Eun Ho),박정옥(Park, Jeong Ok),기은정(Ki, Eun Jung),남수민(Nam, Su Min),박미미(Park, Mi Mi) 한국간호행정학회 2017 간호행정학회지 Vol.23 No.3

Purpose: Today"s clinical nurses deal with complex problems that need accurate evidence for practice and decision making. In this study the effectiveness of an EBP education program was examined. Methods: A pre-posttest design was used for this study and participants were 46 nurses working at a tertiary hospital located in Suwon, Korea. Date collection was done before and after the education program, from July 27 to October 2, 2015. Data were analyzed using paired t-test and ANCOVA with SPSS 21.0. Results: There were significant differences in scores before and after the EBP education program for EBP readiness: belief (t=-5.65, p<.001), implementation(t=-2.89, p=.006), competence (t=-4.21, p<.001), and for evidence-based decision making (t=-16.25, p<.001) by the nurses. Conclusion: The findings indicate that the EBP education program has positive effects on EBP belief, implementation, competence and evidence-based decision making. In the future, it is necessary to reinforce the content of the program in the clinical workplace and to provide continuous education for clinical nurses.

중증 천식발작 회복 후 임상 경과- 제3보

최인선 ( Inseon S. Choi ),은정남 ( Jeong-nam Eun ),홍지윤 ( Ji-yun Hong ),박명수 ( Myeong-soo Park ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2016 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.4 No.5

Purpose: Up to 10% of the mortality rate of asthmatics within a year from the near-fatal attacks has been reported. We previously reported that not a few patients with acute severe asthma died after discharge from the hospital. This study investigated whether our efforts to improve clinical outcomes of patients after recovery from severe asthma exacerbation did work or not. Methods: Follow-up data from asthmatic patients who had been hospitalized due to severe exacerbation between 2007 and 2014 (present) were compared with that the previous one (1998.2006) (previous). Results: Sex, age, near-fatal asthma, and mortality (9.8% vs. 9.6%) were not significantly different between the previous (n=225) and present (n=397) studies. However, rehospitalization rate was significantly lower in the present study (29.3% vs. 52.4%, P=0.000). The patients in the present study used inhaled steroid more frequently (78.5% vs. 68.0%, P=0.006), had better asthma knowledge (P=0.000), and higher proportion of regular hospital visitors to total subjects (75.6% vs. 64.9%, P=0.004) than did the previous patients. The regular hospital visitors (n=300) showed a significantly lower mortality (3.3% vs. 28.9%, P=0.000), better knowledge (P=0.000) and higher inhaled steroid use (85.8% vs. 54.1%, P=0.000) than did the other group (n=97) in the present study. Conclusion: Clinical outcomes after recovery from severe asthma exacerbation in the present study were better than the previous one. Our efforts to educate patients might contribute to these better results. (Allergy Asthma Respir Dis 2016:4:340-345)

경상북도 지역의 코로나19 발생률 및 사망률 관련요인

김동휘(Dong-Hwi Kim),박성준(Sung-Jun Park),강현준(Hyun-Jun Kang),염은정(Eun-Jung Yeom),유나은(Na-Eun Yoo),이정민(Jeong-Min Lee),남은하(Eun-Ha Nam),박지혁(Ji-Hyuk Park),이관(Kwan Lee) 한국농촌의학 지역보건학회 2020 농촌의학·지역보건 Vol.45 No.4

본 연구는 경북지역의 코로나19 확진자의 발생률과 사망률을 분석하고 관련된 위험요인을 파악하기 위해 경상북도 도민 중 2020년 2월 19일 코로나19 최초 확진자가 발생한 시점부터 4월 31일까지 보고된 확진자 및 사망자의 사례조사서를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 경북지역의 코로나19 확진자는 2월 19일 처음으로 발생하여 4월 30일까지 확진자는 총 1,323명, 사망자는 58명 이었다. 성별에 따라 발병률은 여자가 821명(57.7%)으로 높았고, 사망률은 남성이 30명(51.7%)이 높았으며, 연령별 분포는 발병률은 20-29세가 327명(23.0%)으로 가장 높았지만, 사망률은 80세 이상이 34명(58.6%)으로 가장 높았다. 거주형태에 따른 확진자 및 사망자 분포는 집단시설 확진자 297명 중 40명(69.0%)이 사망하여 가장 많았으며, 기저질환이 있는 확진자 443명 중 47명(81%)이 사망한 것으로 나타났다. 감염경로에 따라 종교와 관련 확진자가 557명(42.1%)으로 가장 많았고, 사망자는 집단시설 관련 사망자가 41명(70.7%)으로 가장 높게 나타났다. 확진일 부터 퇴원일 까지 평균 입원기간은 29.7(±16.8)일 이었고, 사망일까지 평균 입원기간은 12.6(±13.6)일이었다. 경상북도 지역 확진자들의 발생 및 사망 관련요인을 비교한 결과 연령별(p<0.001), 기저질환 유무(p<0.001), 거주형태(p<0.033)에서 유의한 차이가 있었고, 연령별로 40세 이하 보다 60-69세는 7.5배, 70-79세는 9.9배, 80세 이상은 15.8배 사망할 확률이 높았고, 기저질환이 없는 경우에 비해 기저질환이 있는 경우 사망할 확률이 1.9배 높았으며, 거주형태에 따라 자가에 비해 집단시설에서 1.2배 사망할 확률이 높게 나타났다. 이상의 결과로 볼 때 경북지역 확진자들의 사망률에 영향을 미치는 개인적 요인(연령, 성별, 기저질환)과 지역수준 요인(거주형태) 등이 복합적으로 작용하는 것으로 나타났다. 따라서 각 지자체에서는 개인 및 지역수준 요인을 고려한 방역대책을 수립하기 위한 노력뿐만 아니라 노인환자 비율, 의료자원의 차이, 의료기술과 의료진의 수준과 같은 공중보건 대응정책의 차이에 대한 심층적 연구를 통해 감염병의 추가확산을 차단하고 확진자 발생 시 신속한 대응체계를 마련하여 코로나19 환자 발생률 및 사망률에 대한 지역별 차이를 최소화하기 위한 노력이 필요하다. Objectives: Gyeongsangbuk-do has entered a super-aged society with 20.7% of the population aged 65 and older. As of April 30, 2020, the death rate of COVID-19(3.8 people) in Gyeongsangbuk-do is higher than the national mortality rate (2.3 people), and the fatality rate of COVID-19 by age accounts for more than half of the total of 58.6%, so it is time to propose to prevent infectious diseases in the event of additional infectious disease disasters COVID-19. Methods: We collected daily data on the number of confirmed cases and deaths due to COVID-19 from 19 February to 30 April 2020. The data collected was evaluated using the SPSS 21.0 statistical package. Results: As a result of comparing the incidence and death-related factors of confirmed patients in Gyeongsangbuk-do, there were significant differences in age group (p<0.001), underlying disease (p<0.001), and residence type (p<0.033). Conclusion: Factors affecting the mortality rate of confirmed patients in Gyeongsangbuk-do have been combined with individual level factors(age, gender, underlying disease), which means individual characteristics that have existed since before the disease, and regional level factors(Type of Residence), which are external factors that enable the use of medical resources. Therefore, each local government is required to establish preventive measures considering individual and regional level factors.

당뇨병이 합병된 임신에서의 모체 및 주산기 합병증의 발생에 대한 임상적 연구

백은정(Eun Jeong Baik),김사진(Sa Jin Kim),이귀세라(Gui Se Ra Lee),신종철(Jong Chul Shin),김은중(Eun Jung Kim),김수평(Soo Pyung Kim),노승혜(Seung Hye Rho),이해남(Hae Nam Lee),강병채(Byung Chae Kang),심상인(Sang In Shim),이초희(Cho Hee 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.12

목적: 임신과 관련된 당뇨병을 발생시기를 기준으로 하여 임신 전 당뇨병군과 임신성 당뇨병군으로 분리하여 모성 합병증과 주산기 합병증의 발생 및 당뇨병 치료에 따른 결과를 알아보고자 하였다. 연구방법: 1995년 1월 1일부터 1998년 12월 31일 까지 내원하여 분만하였던 8,495명의 산모 중 당뇨병이 동반되었던 108례를 대상으로 임신전 당뇨병군(22례)과 임신성 당뇨병군(86례)으로 나누어서 후향적으로 조사 분석하였다. 결과: 1) 임신성 당뇨병 산모에서 임신성 고혈압 7례(7%), 신우신염 3례(3%), 빈혈 8례(8%), 조기 진통 1례(1%), 망막증 1례(1%), 만성 고혈압 1례(1%), 갑상성 기능 항진증 2례(2%), 조기 심실 수축 1례(1%), 갑상선종 1례(1%), 태반 조기 박리 1례(1%)가 발생했으며 임신전 당뇨병 산모에서는 임신성 고혈압 4례(18%), 신우신염 3례(14%), 빈혈 3례(14%), 조기 진통 2례(9%), 망막증 2례(9%), 신증 1례(5%), 심한 구토 1례(5%)가 발생했다 2) 임신성 당뇨병 산모의 신생아에서 선천성 기형 3례(3.1%), 양수 과다증 7례(7.3%), 과빌리루빈 혈증 17례(17.7%), 저혈당증 39례(40.6%) 나타났으며 임신전 당뇨병 산모에게서는 1례(4.6%), 4례(18.2%), 5례(22.7%), 6례(27.3%)에서 나타났다. 그 외 과체중아의 분만으로 인한 견갑 난산 및 자궁내 태아 사망이 임신성 당뇨병 산모에게서 각각 1례(1.0%)에서 발생했으며 호흡곤란 증후군이 임신전 당뇨병 산모에서 조산으로 출생한 4례에서 모두 발생했다. 3) 당뇨가 합병된 임신에서 당뇨 치료에 따른 결과는 임신 전 당뇨병의 경우 식이요법만 한 경우와 insulin치료를 같이 한 경우를 비교했을 때 임신 주수, 모체 체중 증가, 신생아 출생 체중에 있어서 유의한 차이가 없었다. 임신성 당뇨병의 경우는 치료를 전혀 받지 않았을 때가 insulin요법을 병행했을 때에 비해 모체의 체중증가가 유의하게 적었고 신생아 출생시 체중은 식이요법을 하였거나 insulin요법을 병행했을 경우가 치료가 없었을 때 보다 유의하게 적었다. 또한 모성 및 신생아 합병증 발생도 치료가 병행된 경우 감소하는 경향을 보였다. 결론: 임신전 당뇨병 산모는 임신성 당뇨병 산모에 비하여 모성 합병증 및 신생아 합병증의 발생이 높은 경향을 보이므로 임신 전부터 철저한 당뇨의 조절과 교육이 필요하며 임신성 당뇨병의 경우에도 치료의 유무에 따라서 임신시 체중의 변화, 신생아 출생시 체중과 모성 및 신생아 합병증 발생에 영향이 있으므로 임신 중 적절한 치료가 이루어져야 할 것으로 생각된다. Objectives: The aim of the current paper is to analyze maternal and neonatal complication of pregestational diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus, and to compare with the outcome Method: The study included 108 pregnancies with diabetes mellitus among 8,495 admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology, Catholic University of Korea Medical College, Holy Family Hospital from January 1, 1995 to December 31, 1998. The pregnancies were divided into pregestational diabetes mellitus group and gestational diabetes mellitus group. The data were analyzed and reviewed retrospectively based on medical records Results: 1) Incidence of maternal complication in gestational diabetes mellitus was 7% of pregnancy induced hypertension, 3% of pyelonephritis, 1% of retinopathy and 1% of chronic hypertension. In case of pregestational diabetes mellitus, 18% of pregnancy induced hypertension, 5% of nephropathy, 9% of retinopathy and 14% of pyelonephritis. 2) Incidence of neonatal complication in gestational diabetes mellitus was 1% of congenital malformation, 1% of shoulder dystorcia, 7.3% of polyhydramnios, 17.7% of hyperbilirubinemia, 40.6% of hypoglycemia and 1% of FDIU. In case of pregestaional diabetes mellitus, 1% of congenital malformation, 18.2% of polyhydramnios, 22.7% of hyperbilirubinemia, 27.3% of hypoglycemia, 18.6% of RDS and 4.6% of FDIU. 3) The outcomes of the treatment of pregestational diabetes; There was no significant difference in the maternal weight gain, neonatal birth wight but the incidence rates of neonatal complication was lower in case of insulin treatment 4) The outcomes of the treatment of gestational diabetes; There was significant difference in the maternal weight gain, neonatal birth weight and the incidence rates of maternal and neonatal complication was decreased in case of treatment. Conclusion: Incidence of maternal complication and perinatal complication was higher in pregestaional diabetes mellitus compared with gestational diabetes mellitus, so strict control of blood glucose level and education for diabetes mellitus were essential before gestation. And the proper treatment of gestational DM was necessary because maternal weight gain during pregnancy, neonatal birth weight and the maternal and neonatal complication were affected by treatment.

보건(지)소 치위생사의 학교불소용액양치사업 수행평가 - 광주, 전남지역을 중심으로 -

안은정 ( Eun Jeong Ahn ) , 송귀숙 ( Kwui Sook Song ) , 남용옥 ( Yong Ok Nam ) , 김동기 ( Dong Kie Kim ) 조선대학교 구강생물학연구소 2006 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.30 No.1

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