간호행정학회지 투고규정 외

편집부(편집자) 한국간호행정학회 2017 간호행정학회지 Vol.23 No.2

병원 유형에 따른 간호·간병통합서비스병동 간호업무 분석

이여진,임해나,김지미,송정희 간호행정학회 2022 간호행정학회지 Vol.28 No.2

Purpose: This study aimed to identify the job characteristics of the integrated nursing care ward. Methods: For 388 nurses working in the integrated nursing wards of 30 hospitals, the importance, performance frequency, and difficulty of nursing tasks were analyzed using 31 job categories (678 items). Nursing tasks were analyzed using Importance-Performance Analysis by hospital type. Results: Tertiary hospitals and general hospitals were analyzed using Importance-Performance Analysis, and the categories of general nursing intervention, spiritual and end of life nursing, and nursing during examination differed by hospital type. Other tasks into the same categories. 'Keep up the Good Work' includes 12 tasks: nursing assessment, medication and blood transfusion, admission or discharge management, and cooperation and coordination. 'Concentrate Here' had three tasks: emergency care, education to nurses, self-development. 'Possible Overkill' included supportive contact, environmental management, and product management. 'Low Priority' has ten tasks, including administration and organization management, facility management. Conclusions: Nurses had different perceptions of importance and difficulty according to the tasks. Nursing during the examination, general nursing intervention, spiritual nursing, and end-of-life nursing were placed in different domains according to hospital type. Therefore, it is necessary to establish the nursing tasks and plan to improve workforce management, reflecting these differences. 목적: 본 연구는 통합간호병동의 직무특성을 파악하는 것을 목적으로 하였다. 방법: 30개 병원의 통합간호병동에 근무하는 간호사 388명을 대상으로 31개 상위범주(678문항)를 이용하여 간호업무의 중요도, 수행 빈도, 어려움을 분석하였다. 간호업무는 병원 유형별로 IPA를 이용하여 분석하였다. 결과: IPA를 이용하여 상급종합병원과 종합병원을 분석하였으며, 병원 유형에 따라 일반간호중재, 영적간호 및 임종간호, 검사 시 간호의 업무범주는 유형에 따라 영역배치에 차이를 보였다. ‘유지·강화할 업무’에는 간호사정, 투약 및 수혈, 입·퇴원관리, 협력 및 조정의 12가지 업무범주가 포함되었다. ‘개선노력을 집중할 업무’에는 응급 간호, 간호 교육, 자기계발의 3가지 업무범주가 속하였다. ‘과잉수행 업무’는 지지적 접촉, 환경 관리, 물품관리가 속하였다. ‘우선순위가 낮은 업무’에는 행정 및 조직 관리, 시설 관리 등 10가지 업무범주가 포함되었다. 결론: 간호사들은 업무에 따라 중요도와 난이도를 다르게 인식하고 있었다. 또한 일반간호중재, 영적간호 및 임종간호, 검사 시 간호가 병원 유형에 따라 서로 다른 영역에 배치되어 차이를 보였다. 본 연구의 결과는 간호직무를 관리하고, 인력관리를 개선하기 위한 자료가 될 것이다.

임상간호사의 윤리적 이슈 경험과 윤리교육 요구

신자현,정석희,이명하,양영란 한국간호과학회 간호행정학회 2015 간호행정학회지 Vol.21 No.3

Purpose: This study was done to identify the experiences of ethical issues and needs for ethics education in clinical nurses. Methods: A cross-sectional survey was used and data were collected in 2013. Participants were 428 clinical nurses working in the general units of seven medical hospitals. The Ethical Issues in Clinical Practice Tool was used. Data analysis was performed using SPSS WIN 19.0. Results: ‘Providing care with a possible risk to your health’ was the most frequent and disturbing ethical problems for nurses. The highest helpful ethical topic was ‘the patients’ right, autonomy and informed consent’. The ethical issue experience was significantly different according to education level, work units, and type of employment. The necessity of ethics education was statistically different according to age, religion, level of education, duration of working as RN, position, shift type, and continuing education about nursing ethics. Conclusion: The results of this study show that nursing educators need to provide practical ethics education based on frequent ethical issues and helpful education topics. These findings can be used in developing effective education strategies for clinical nurses and nursing organizations to improve nurses’ ethical decision-making abilities. 본 연구는 임상간호사가 경험하는 윤리적 이슈 및 윤리교육 요구를 파악하고 관련 특성을 확인하는 횡단적 조사연구이다. 연구대상자는 7개의 종합병원에 근무하는 간호사 428명이다. 자료 분석은 SPSS WIN 19.0.으로 이루어졌으며, 구체적인 분석방법은 Descriptive statistics, Independent t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, and Cronbarch’s alpha coefficients을 이용하였다. 주요연구결과는 다음과 같다. 윤리적 이슈 경험정도와 간호사에게 혼란이나 갈등을 주는 윤리적 이슈 모두에서 ‘간호사의 건강을 위협할 수 있는 환자간호 상황’이 1위로 나타났다. 최근에 경험한 윤리나 인간권리 관련 문제들을 다루기 위해 간호사들이 많이 사용한 방법으로 ‘간호동료나 간호 상사와 상의’하는 것이 80% 이상이었으며, 윤리문제에 관한 주제별 교육 필요성 인식 정도는 모든 항목에서 보통 이상의 필요성 인식을 나타냈으며, 가장 필요성 인식이 높은 주제는 ‘환자의 권리, 자율성, 사전 동의’였다. 임상간호사의 윤리적 이슈 경험 정도는 간호사의 학력, 근무부서, 고용형태에 따라 유의한 차이가 있었으며, 윤리교육 필요성 인식 정도는 간호사의 연령, 종교, 학력, 총 임상경력, 직위, 근무형태, 윤리 관련 보수교육 경험에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과는 우리나라 임상간호사들을 대상으로 윤리적 이슈를 적절히 다루고 윤리 관련 의사결정 능력을 증진시키도록 하는 효과적인 윤리교육 및 근무환경을 제공하기 위한 구체적인 실행전략 개발에 유용하게 이용될 수 있다.

서비스 디자인을 이용한 간호대학생의 간호관리학실습 여정 분석

정유미,김명자 간호행정학회 2022 간호행정학회지 Vol.28 No.3

Purpose: This study aimed to identify nursing students’ experience with the Nursing Management Practicum based on the service design concept to provide a basis for an ideal subject design. Methods: This study was a qualitative research that analyzed the experience of students and their clinical instructors based on the blueprint of Nursing Management Practicum. Focus group interviews were conducted with 13 graduates from two nursing schools and 11 clinical instructors from three hospitals. Results: The students went through six stages during the practicum. They met clinical instructors during the ward orientation and learning activities in wards and met school instructors during the general orientation and conference. The students perceived the learning activities and teaching from the clinical instructors in wards as the most important practicum factors. Conclusion: This study provided information which helped us to understand nursing students’ experience with the Nursing Management Practicum as the time passed by. This information can be used to improve students’ experience with the practicum and convert the subject into a more learner-centered education. 연구목적: 본 연구의 목적은 서비스 디자인의 개념을 기반으로 간호대학생의 간호관리학실습 여정을 분석함으로써 이상적 간호관리학실습교과목 설계에 기여하는 것이다. 연구방법: 간호관리학실습 블루프린트를 기반으로 학생과 현장지도자의 경험을 분석한 질적 연구이다. 2개 대학의 졸업생 13명과 현장실습지도자 11명을 대상으로 포커스그룹 인터뷰를 수행하였다. 연구결과: 학생은 간호관리학실습동안 실습오리엔테이션, 실습준비, 병동오리엔테이션, 실습활동, 실습컨퍼런스, 과제물 제출의 6단계의 실습여정을 거치는 것으로 나타났다. 학생은 병동실습오리엔테이션과 실습활동을 통해 현장실습지도자를 만나고, 실습오리엔테이션과 실습컨퍼런스를 통해 임상실습지도교원을 만났다. 실습활동과 현장지도자의 지도를 가장 중요한 활동으로 인식하고 있었다. 결론: 본 연구는 간호관리학실습 교육을 받는 학생의 경험을 시간의 흐름에 따라 가시적으로 이해할 수 있는 자료를 제공하였다. 본 연구결과는 추후 학생의 임상실습경험을 향상시키고 학생 중심의 실습교육으로 전환하는 자료로 활용될 것이다.

신입간호사의 근무기간에 따른 이직의도차이의 영향요인

유문숙,정망래,김경자,이영진 간호행정학회 2019 간호행정학회지 Vol.25 No.5

Purpose: The purpose of this study was to describe differences in turnover intention according to work period for new nurses and to explore factors influencing differences in turnover intention. Methods: A longitudinal survey design was used. A structured questionnaire regarding CC (Clinical competence), MNC (Missed Nursing Care), WE (Work Engagement) and turnover intention was administered twice (at 2 months and 5 months of employment) to 98 new nurses working at a tertiary hospital. Results: The regression model with each of the differences for MNC, WE, and subjective satisfaction with department against differences of turnover intention was statistically significant (F=11.98, p<.001). This model explained 26% of differences in turnover intention (Adj R2=.26). Especially, differences in WE (β=-.43, p<.001), and differences in MNC (β=.18 p=.044) were identified as factors influencing differences in turnover intention. Conclusion: The turnover intention of new nurses decreased between the first 2 months and 5 months and this difference was influenced by WE and MNC. Therefore, it is necessary to provide social and institutional supports such as effective adaptation programs with sufficient periods of time for newly graduated nurses. 목적: 본 연구의 목적은 신입간호사의 근무기간에 따른 이직의도 차이에 영향을 주는 요인을 규명하고자 함이다. 방법: 본 연구는 종단적 조사연구로 상급종합병원 1곳에 근무하는 신입간호사 98명을 대상으로 구조화된 설문지를 통하여 임상수행능력, 간호업무누락정도, 직무열의 및 이직의도 수준을 2회(2개월, 5개월) 조사하였다. 연구결과: 회귀분석 결과, 2개월과 5개월 시점의 신입간호사 이직의도 차이에 대하여 현 부서 만족도, 간호업무누락의 시점별 차이, 직무열의의 시점별 차이를 투입한 모형의 설명력은 약 26%로 나타났다(F=11.98, p<.001). 특히 각 시점별 신입간호사의 이직의도 차이에 상대적으로 큰 영향력을 가진 것은 직무열의의 차이(β=-.43, p<.001), 간호업무누락의 차이(β=.18 p=.044)로 나타났다. 결론: 신입간호사의 입사 후 2개월 및 5개월 시점에서 이직의도의 차이는 직무열의 및 간호업무누락의 차이에 의하여 영향을 받았다. 따라서 신입간호사에게 충분한 기간을 두고 효과적인 적응프로그램과 같은 사회적, 제도적 지원을 제공해야 한다.

환자 간호필요도에 기반한 간호사 배치기준 결정 웹기반 솔루션 개발

조성현,윤효정,장선주,이지윤,심원희,김문숙,윤성철 간호행정학회 2022 간호행정학회지 Vol.28 No.3

연구목적: 환자 간호필요도에 기반하여 필요 간호사 배치수준을 자동 결정하는 웹기반 솔루션인 PNDS (Patient Need-Driven Staffing)를 개발하였다. 연구방법: 일개 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동(이하 통합병동) 4곳과 일반병동(이하 비통합병동) 4곳에서 근무하는 간호사가 제공한 간호행위를 3일간 관찰하였다. 개별 환자에게 제공한 간호시간을 재원시간으로 나누어 재원시간당 간호시간(NHPPH)을 계산하였다. 환자의 간호필요도는 19개 항목으로 평가하였다. 연구결과: 간호사-환자 비는 통합병동 1:4.5, 비통합병동 1:8.1 (시간외근무 포함)이었다. 통합병동과 비통합병동 모두에서 입원 및 전입환자의 재원시간당 간호시간이 ‘계속 재원’ 환자보다 길었다. 간호필요도와 간호시간에 근거하여 환자를 5개 군(A군, 1∼4군)으로 구분하였다. 입원 및 전입환자는 A군으로 분류되었고, 나머지 환자는 1∼4군으로 분류되었다. 통합병동의 환자군별 간호사-환자 비는 1군 1:5.3에서 4군 1:2.4의 범위를 보였고, A군의 배치수준은 1:3.0으로 두 번째로 높았다. 비통합병동의 경우 1군은 1:9.4이었고 4군과 A군은 1:5.2로 가장 높았다. 최종적으로 해당 병동에 필요한 배치수준을 결정하는 PNDS를 개발하였다. PNDS는 입력된 간호필요도에 따라 환자를 분류하고, 분류된 환자군의 재원시간당 간호시간(NHPPH)을 개별 환자에게 적용하여 병동에 필요한 간호사-환자 비를 산출하였다. 결론: 새로 개발한 PNDS를 사용하여 환자의 간호필요도를 충족시킬 수 있는 배치수준을 결정할 수 있을 것으로 기대한다.

간호인력 구성 및 확보수준 결정 요인

조수진(Su Jin Cho),김진현(Jin Hyun Kim) 한국간호행정학회 2014 간호행정학회지 Vol.20 No.1

연구목적. 간호의 질을 향상시키기 위해서는 적정 간호인력의 수 및 인력의 질 확보가 필요하다. 본 연구는 국내 간호인력 구성(skill-mix) 및 확보수준(staffing level)을 결정하는 의료기관의 특성을 파악하고자 하였다. 연구방법. 건강보험심사평가원의 2010년 요양기관현황 자료와 건강보험 청구자료를 활용하여 입원 실적이 있고 간호사를 고용하고 있는 2.998개 기관을 분석대상으로 하였다. 분석방법으로는 t-검정, ANOVA, 피어슨 상관계수, 회귀분석을 사용하였다. 회귀분석에서는 간호인력 구성 및 확보수준에 가장 큰 영향을 주는 요인을 분석하기 위하여 규모, 지역, 운영 특성, 운영결과 변수를 순차적으로 조합하여 모델을 제시하였다. 연구결과. 의료기관의 규모, 지역, 운영, 운영결과 요인 가운데 운영결과 요인(병상가동률, 내원일당 진료비, 입원환자 비율, 의사 일인당 환자수)이 간호인력 구성 및 확보수준에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 규모가 크고, 입원 환자가 많은 의료기관에서 간호사의 비율이 높고 간호사의 일인당 입원환자수가 적었다. 부산, 인천 지역의 경우, 경기도와 비교했을 때 간호사 일인당 환자수가 많았으나 간호조무사를 합하여 분석했을 때에는 경기도와 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그 외 의료취약지역, 병상가동률, 의사 일인당 환자수, 고가의료장비 보유대수도 간호인력 및 확보수준에 영향을 미쳤다. 결론. 이 연구는 입원진료를 하는 국내 모든 의료기관의 간호인력을 대상으로 분석하였다는 점에서 의미가 있다. 향후, 간호사 공급을 결정하는 임금변수 등을 추가한 연구가 필요하다. This study was done to identify determinants of registered nurse (RN) skill mix and staffing level focused on hospital characteristics. Methods: Data were obtained from health insurance claims data and hospital reporting system in the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) for the year 2010. Data from 2,998 hospitals were analysed using t-test, ANOVA, Pearson correlation, and regression analysis. Results: The RN skill mix and staffing level were positively related to hospital size and the percentage of inpatients to total patients. RN skill mix and staffing level were statistically different across regions. Including nursing aides (NA), however, there was no difference in staffing levels across regions. Medically vulnerable regions, bed operation rate, and the number of patients per doctor were also related to RN skill mix and staffing level. Conclusions: The statically significant determinants of RN skill mix and staffing level included hospital size, region, bed operation rate, percentage of inpatients, doctor-patient ratio. Further study needs to be done to investigate factors including RN supply and wages.

간호업무누락이 간호사의 위해사건경험, 환자안전관리활동, 직무만족 및 이직의도에 미치는 영향: 비례할당표집을 사용한 전국조사

최명진,정석희 간호행정학회 2023 간호행정학회지 Vol.29 No.4

연구목적: 본 연구는 간호업무누락이 간호민감지표에 미치는 영향을 파악하고자 실시되었다. 연구방법: 본 연구는 구조화된 설문지를 이용하여 전국적인 횡단적 조사연구를 진행하였다. 비례할당표집법(Proportional quota sampling)을 이용하여 종합병원과 상급종합병원에 근무하는 임상간호사 174명을 대상으로 하였으며, 근무하는 병원의 위치를 기준으로 할당표집을 시행하였다. 본 연구는 비례할당표집을 사용한 전국단위 서술적 조사연구로서 구조화된 설문지를 사용하였다. 연구대상자는 종합병원과 상급종합병원에서 근무하는 임상간호사 174명을 대상으로 하였다. 자료수집은 2022년 7월 16일부터 7월 20일까지 온라인 설문조사와 눈덩이 표집을 통해 수집하였다. 수집된 데이터는 IBM SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과: 간호업무누락은 환자안전관리활동, 직무만족과 음의 상관관계를 보였고 이직의도와는 양의 상관관계를 보였다. 간호업무누락과 위해사건경험과는 유의한 상관관계가 없었다. 위계적 다중 회귀분석에서 간호업무누락은 환자안전관리활동 21%p, 직무만족도 14%p, 이직의도 3%p를 추가적으로 더 설명하였으며 간호업무누락은 환자안전관리활동, 직무만족, 이직의도의 유의한 예측변인으로 나타났다. 결론: 간호업무누락은 간호민감지표에 유의한 영향을 미친다. 긍정적인 결과를 개선하고 부정적인 결과를 줄이기 위해서는 간호사와 간호관리자들이 간호업무누락을 관리하고 감소시켜야 한다. Purpose: This study examined the effect of missed nursing care on nursing sensitive indicators. Methods: A nationwide cross-sectional survey was conducted using structured questionnaires. Data of 174 clinical nurses employed in general or tertiary hospitals were collected through proportional quota sampling; the quota used was the location of a working hospital in South Korea. Data were collected through an online survey and snowball sampling from July 16 to July 20, 2022. The collected data were analyzed using IBM SPSS 26.0. Results: Missed nursing care had statistically significant negative correlations with patient safety management activity and job satisfaction, and significant positive correlation with turnover intention. Significant correlation was not found between missed nursing care and adverse event experiences. Hierarchical multiple regression analysis revealed that missed nursing care explained an additional 21%p of patient safety management activity, 14%p of job satisfaction, and 3%p of turnover intention. Thus, missed nursing care was found to be a statistically significant predictor of patient safety management activity, job satisfaction, and turnover intention. Conclusion: Missed nursing care significantly affects nursing sensitive indicators. To improve positive outcomes and decrease negative outcomes, nurses and nursing managers must make efforts to minimize missed nursing care.

종합병원의 간호업무환경이 간호사의 직무배태성, 소진에 미치는 영향

김종경(Jong Kyung Kim),김명자(Myung Ja Kim),김세영(Se Young Kim),유미(Mi Yu),이경아(Kyoung A Lee) 한국간호행정학회 2014 간호행정학회지 Vol.20 No.1

본 연구는 종합병원 간호사들이 지각한 간호업무환경, 직무배태성, 소진을 조사하고, 간호업무환경이 간호사의 직무에 대한 태도에 미치는 영향을 파악하고 간호사 인력관리를 위한 자료를 제공하기 위해서 시행되었다. 방법: 전국 7개 지역 13개 종합병원에 근무하는 간호사 563명을 대상으로 자료를 수집하였다. 자료는 SPSS와 Microsoft Excel 프로그램을 이용하여 분석되었다. 결과: 간호업무환경의 평균은 2.62, 직무배태성은 2.97, 소진은 3.61이었다. 간호업무환경은 직무배태성(r = .70, p < .001)과 양의 상관관계를 보였고, 소진(r = -.49, p < .001)과는 음의 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 소진에 영향을 미치는 간호업무환경 세부요인들로는 간호만족과 보람, 병원의 지원적 환경과 환자간호 관련 환경, 근무표 만족, 관리자 리더십, 간호업무를 위한 지원환경, 컴퓨터 문제가 있었다. 간호업무환경 세부요인들 중 간호만족과 보람, 병동 내 폭력, 병원의 지원적 환경, 환자간호 관련 환경은 소진에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론: 간호사들이 직무배태성을 향상시키고 소진을 조절할 수 있도록 간호업무환경을 평가하고 향상시킬 필요가 있다. 간호업무환경의 개선을 통해 이직의도를 줄이는 방안을 모색하는 추후연구가 수행되어져야 한다. The aim of this study was to investigate and identify work environment, job embeddedness, and burnout among general hospital nurses in Korea. Methods: The participants were 563 clinical nurses working in 13 general hospitals across the country. Data were analyzed using SPSS and Microsoft Excel programs. Results: Mean scores were 2.62 for nurses` work environment, 2.97 for job embeddedness, and 3.61 for burnout. Nurses` work environment showed a positive correlation with job embeddedness (r=.70, p<.001), but a negative correlation with burnout (r=-.49, p<.001). Subcategories of nurses` work environment that predicted job embeddedness included satisfaction and happiness, hospital support for the work environment, patient care environment, satisfaction with work schedule, manager leadership, supportive environment for nurses` work, and computer problems. Subcategories of nurses` work environment that predicted burnout included satisfaction and happiness, violence within ward, hospital support for work environment, and patient care environment. Conclusion: Findings from this study indicate the need to evaluate and improve the work environment for nurses to increase job embeddedness and control burnout. Future studies should explore ways in which turnover intention can be decreased by changing nurses` work environment.

의도적이고 계획적인 간호순회 수행으로 인한 환자가 경험하는 간호서비스 질과 간호사의 간호순회인식 개선

김윤숙,김나영,김진숙,양영은,정유민,최희영,오은,김동연 간호행정학회 2023 간호행정학회지 Vol.29 No.1

Purpose This descriptive study aimed to identify the effects of purposeful and timely nursing rounds on patients' perception of the quality of nursing services and nurses' perception of nursing rounds. Methods Intentional nursing rounds were conducted by communicating patients’ questions on pain, position, pump, potty, and possessions. A total of 144 nurses and 149 patients participated, and data were collected using self-report questionnaires. The independent t-test, chi-square test, and Wilcoxon’s rank-sum test were used to analyze the data with SPSS version 24.0. Results Although intentional nursing rounds improved the nurses’ perception of nursing rounds, there was no significant difference. The nurses’ benefit had the lowest score (3.36), and the benefit of communication with patients had the highest score (3.79). Intentional nursing rounds significantly improved the patients’ perception of the quality of nursing services in the intervention group. Among the factors of empathy (Z=4.98, p<.001) related to the quality of nursing services as perceived by the patient, assurance (Z=5.50, p<.001), reliability (Z=4.43, p<.001), and responsiveness (Z=5.02, p<.001) significantly increased. Conclusion Intentional nursing rounds positively affected patients’ perception of the quality of nursing service. It is important to improve intentional nursing rounds to enhance nurses’ perceptions of them. 목적 본 연구는 간호사의 의도적인 간호순회가 환자가 인지하는 간호서비스 질과 간호사가 인지하는 간호순회 인식에 미치는 영향을 확인하는 것을 목적으로 하는 서술적 설문조사연구이다. 방법 의도적인 간호순회는 통증(pain), 자세(position), 수액주입속도(pump), 배설(potty), 물품유형성 (possessions) 을 기반으로 확인하며 환자에게 질문하며 수행하는 간호순회이었다. 연구대상은 연구목적에 동의한 C 대학병원 144명의 간호사와 149명의 환자로 설문지 자기문답작성을 통해 조사하였고, 수집된 자료는 chi-test, t-test, ANOVA, Scheffé test을 이용하여 분석하였다. 결과 의도적인 간호순회는 간호사의 간호순회 인식에 증가를 가져왔으나 유의한 차이는 없었다. 간호순회 인식에서 간호사의 이익면이 가장 낮은 점수(3.36)를 보였고 환자와의 의사소통에 이익을 준다는 면이 가장 높은 점수(3.79)를 차지하였다. 의도적인 간호순회는 환자가 인지하는 간호서비스 질에서 공감성(Z=4.99, p<.001), 보장성(Z=5.50, p<.001), 신뢰성(Z=4.43, p<.001), 반응성 (Z=4.43, p<.001) 요인에서 기대하였던 간호서비스질보다 실제간호서비스 질이 중재군에서 유의하게 증가하였다. 결론 의도적인 간호순회는 환자가 인지하는 간호서비스 질에 긍정적인 효과를 보여준다, 간호순회 인식의 증가를 위해 의도적인 간호순회를 강화하는 것이 중요하다.