일본의 카지노 합법화와 지역주민의 태도에 대한 연구 : 관광산업 종사자와 사회교환이론의 검증

양형은 ( Hyung Eun Yang ) 한국항공경영학회 2007 한국항공경영학회지 Vol.5 No.1

양·한방 협진 의료서비스 최적화를 위한 Clinical Pathway 도입과 진료패턴 분석

오가은 ( Ka-eun Oh ),박원숙 ( Won-sook Bak ),양형인 ( Hyung-in Yang ),한상숙 ( Sang-sook Han ),유명철 ( Myung-chul Yoo ),박상찬 ( Sang-chan Park ),이상철 ( Sang-chul Lee ) 대한한의진단학회 2012 大韓韓醫診斷學會誌 Vol.16 No.2

Objectives The purpose of this research is to develop the clinical pathway for optimizing the integrative medical service (oriental-western integrated medical service) and to analyze the clinical pattern of the integrative patients who received the oriental-western integrated medical service. Methods This research developed the clinical pathway by interviewing with doctors, nursing and experts at K Medical Center. To analyze the clinical patterns, this research used 860 integrative patients and 6345 non-integrative patients at K Medical Center since 2007. Results and Conclusions 1. We developed the clinical pathway for optimizing the integrative medical service. 2. Comparing the clinical pattern of the integrative patients with the non-integrative patients, the results indicated that the interval and frequency of the integrative patients is shorter than that of the non-integrative patients. 3. Comparing the medical treatment type, the integrated patients take much more medical care and more frequently participate in medical treatment. 4. In conclusion, it is different that the clinical pathway of the integrative medical service from the non-integrative medical service and the integrative medical treatment is more effective than the non-integrative medical treatment.

유방암과 자궁경부암에 미치는 다양한 인자들에 관한 연구

양은주 ( Eun Ju Yang ),장정현 ( Jung Hyung Chang ) 대구한의대학교 제한동의학술원 2015 東西醫學 Vol.40 No.4

Object:Research for breast cancer and cervical cancer were mainly targeted at the patients on some area and most research was studies for case-control study. So, studies for different populations is more required continuously. Methods:In the 10 general hospitals, we carried out a survey about variable factors related to pathogenesis for control group, breast cancer patients and cervical cancer patients. The units of analysis were general social factors (age, marriage, educational background and income level), physiological factors (age of menarche, age of women giving their first childbirth and the period between menarche and women giving their first childbirth) and obstetric factors (birthrate and lactation period). Logistic regression analysis was performed to find factors influencing the breast cancer and cervical cancer, respectively. Result:In results, breast cancer patients increase on the group of unmarried, high educational background and low-income. And the incidence of breast cancer was also higher at the group for late menarche, late first childbirth, low birthrate and a short lactation period. Although each researched factor on the cervical cancer patients had less statistically significant, the incidence of cervical cancer was higher at the group for low-income, late menarche and long lactation period.

온라인 담배 마케팅 분석을 통한 담배규제정책의 향후 과제

양유선(Yu Seon Yang),차정림(Jung Lim Cha),공재형(Jae Hyung Kong),황지은(Ji Eun Hwang),최정미(Jung Mi Choi),이정은(Joung Eun Lee),오유미(Yu Mi Oh) 한국보건교육건강증진학회 2016 보건교육건강증진학회지 Vol.33 No.5

태권도 차등점수제 도입에 따른 선제득점의 체급별, 회전별 경기분석

양대승(Dae Seung Yang),김응준(Eung Joon Kim),조은형(Eun Hyung Cho) 한국사회체육학회 2007 한국사회체육학회지 Vol.0 No.29

1세 이하의 발열성 소아 요로감염에서 Gram-Positive Uropathogens의 발생 빈도 및 임상적 의의

양태환,임형은,유기환,Yang, Tae Hwan,Yim, Hyung Eun,Yoo, Kee Hwan 대한소아신장학회 2013 Childhood kidney diseases Vol.17 No.2

목적: 요로감염은 대부분 그람 음성 균에 의해 발생한다고 알려져 있으나 최근 연구들에 의하면 병원내 감염의 주요원인으로 알려졌던 그람 양성균에 의한 요로감염이 증가하고 있고 일반적인 경험적 항생제에 내성이 증가하고 있어 균혈증 등으로 진행이 가능하지만 지역사회 획득 소아 요로감염에 미치는 연구들은 아직 미흡한 실정이다. 본 연구에서는 1세 이하의 지역사회 획득 발열성 소아 요로감염에서 그람 양성균이 요로감염의 중증도 및 동반 비뇨기계 기형과 연관이 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 1월부터 2013년 5월까지 고려대학교 의료원에 입원 치료한 1세 이하의 발열성 요로감염 소아 566명을 대상으로 하였다. 치골 상부 방광 천자 및 도뇨관 으로 채취한 요 배양 검사에 따라 그람 양성균 군과 그람 음성균 군으로 나누어 입원 전후 발열 기간, 말초 혈액 내 백혈구 수와 혈청 C-반응성 단백, 수신증의 유무, 초기 신결손 및 신반흔의 유무, 방광요관역류의 유무 등의 항목들을 후향적으로 비교분석 하였다. 결과: 대상 환아 566명 중 그람 양성균 군은 23명, 그람 음성균 군은 543명 이었으며 그람 양성균 중 E. faecalis가 20주(71.4%)로 가장 많았고, 그람 음성균에서는 E. coli가 493주(86.8%)로 가장 높은 빈도를 보였다. 그람 양성균 군의 평균 입원 전후 발열 기간은 $3.4{\pm}1.2$일 이었으며 그람 음성균 군은 $2.9{\pm}1.6$일로 그람 양성균 군에서 유의하게 길었다. 또한, 배뇨 중 방광요도조영술상 방광요관역류는 그람 양성균 군에서 55.6%, 그람 음성균 군에서 17.8%로 그람 양성균 군에서 유의하게 높은 빈도로 나타났다. 그러나, 그 외 혈액 및 영상 검사 소견에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 저자들은 그람 양성균에 의한 1세 이하의 발열성 소아 요로감염에서 발열 기간 및 방광요관역류가 증가 할 수 있으므로 요로감염의 치료에 있어 경험적 항생제 선택에 신중을 기해야 하며 동반 기형을 찾기 위한 요로계 영상 검사와 추적 관찰이 꼭 필요함을 제시하는 바이다. Purpose: Urinary tract infection (UTI) caused by gram-positive uropathogens is usually hospital-acquired and associated with predisposing conditions. However, the incidence of gram-positive bacteria in community-acquired UTIs has recently increased worldwide. We aimed to investigate the clinical significance of UTI and associated genitourinary malformations in young children with febrile UTIs caused by gram-positive bacteria. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 566 patients (age, <1 year) who visited the Korea University Medical Center for febrile UTIs between January 2008 and May 2013. We classified the patients into the following two groups: gram-positive (P group) and gram-negative (N group), according to the results of urine culture. The fever duration; white blood cell (WBC) counts and C-reactive protein (CRP) levels in peripheral blood; and the presence of hydronephrosis, cortical defects, vesicoureteral reflux (VUR), and renal scarring were compared between the two groups. Results: The number of patients with gram-positive bacteria was 23 (4.1%) and with gram-negative bacteria was 543 (95.9%). The most common pathogen was Escherichia coli, and Enterococcus faecalis showed the highest incidence among gram-positive uropathogens. Patients with gram-positive bacteria showed longer fever duration compared to that in patients with gram-negative bacteria (P vs. N, $3.4{\pm}1.2$ vs. $2.9{\pm}1.6$ days, P <0.05). The incidence of VUR was increased in the gram-positive group compared to that in the gram-negative group (P vs. N, 55.6 vs. 17.8%, P<0.05). However, there were no significant differences in other laboratory and radiologic findings. Conclusion: The findings of our study show that community-acquired UTIs in patients younger than 1 year of age, caused by gram-positive uropathogens, can be associated with prolonged fever duration and the presence of VUR.

Spontaneous Perinephric Urinoma after the Removal of a Foley Catheter in a Girl with Acute Kidney Injury

양태환,임형은,유기환,Yang, Tae Hwan,Yim, Hyung Eun,Yoo, Kee Hwan Korean Society of Pediatric Nephrology 2013 Childhood kidney diseases Vol.17 No.2

요낭종이란 신장 및 비뇨기계로부터 누출된 소변이 신장 및 신우 주위에 캡슐상의 낭종을 형성하는 드문 질환으로 자연발생적인 신우의 파열로 인한 누출은 매우 드물며, 대부분 요로와 신우 내강의 압력 증가에 의해 발생한다. 본 증례에서 18세 여자 환아는 내원 7일 전부터 시작된 고열과 핍뇨 및 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 환아는 출생시 다운 증후군을 진단받았으며 평소 배뇨는 원활하였다. 입원 후 환아는 패혈증 쇼크 및 급성 신손상, 급성 호흡 곤란 증후군 진단 하에 항생제 및 스테로이드 충격 요법 시행 후 핍뇨, 호흡곤란 및 혈액검사 호전 소견 보였으나 7일 동안 유치된 도뇨관 제거 후 환아는 요 폐색 소견이 관찰되었다. 복부 전산화 단층 촬영상 좌측 신장 주위에 요낭종이 확인되어 좌측 요관에 Double-J catheter가 삽입 되었으며 신우의 파열 부위에 조영제 누출이 확인되었다. 시술 후 요 폐색 소견은 호전되었고, 배뇨성 방광 요도 조영술 상 좌측 신장의 4단계 방광 요관 역류가 관찰되었다. Double-J catheter 제거 3개월 후 좌측 신장 주변의 요낭종은 대부분 소실되었고, 좌측 신장의 방광 요관 역류는 보이지 않았다. 저자들은 급성 신부전 환아에서 유치 도뇨관 제거 후 배뇨곤란 및 요 폐색 소견을 보인 신 주위 요낭종 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Urinomas can occur after renal trauma or perforation of the collecting system during an endosurgical procedure. However, spontaneous urinomas are very rare. Here we report a case of a spontaneous perinephric urinoma following the removal of a Foley catheter in an 18-year-old girl with acute kidney injury caused by septic shock. The patient had been treated for septic shock, acute kidney injury, and acute respiratory distress syndrome, and had a Foley catheter in place for seven days. After Foley catheter removal, the patient complained of consistent voiding difficulty. An abdominal computed tomography scan showed a large amount of left perinephric fluid, and the aspirated fluid included urothelial cells, confirming the diagnosis of a urinoma. The urinoma was successfully treated by insertion of a double-J stent into the left ureter. This report discusses the available literature on urinomas, and their clinical features, diagnosis, and treatment.

항인지질항체 증후군 (Antiphospholipid syndrome; APLS) 환자에서의 혈관염에 의한 폐출혈 1예

황은정 ( Eun Jung Hwang ),이상훈 ( Sang Hoon Lee ),송란 ( Ran Song ),이연아 ( Yeon Ah Lee ),홍승재 ( Seung Jae Hong ),양형인 ( Hyung In Yang ) 전북대학교 의과학연구소 2011 全北醫大論文集 Vol.35 No.1

Antiphospholipid syndrome is a systemic autoimmune disorder characterized by recurrent arterial or venous thrombosis and/or abortions associated with elevated levels of antiphospholipid antibodies1. Because of its variable clinical presentation, patients with antiphospholipid syndrome present to a variety of medical practitioners. Pulmonary embolism is the main pulmonary manifestation of primary antiphospholipid syndrome. Other pulmonary manifestations including intra-alveolar haemorrhage are less common. We report a 36-year-old man with a primary antiphospholipid syndrome who presented with hemoptysis due to the association of capillaritis. The clinical case presented in this paper shows that the course of antiphospholipid syndrome can be atypical pulmonary hemorrhage

BRAF(V600E) 돌연변이 갑상선 역형성암에서 BRAF(V600E) 억제에 의한 EGFR 발현 증가가 표적치료에 대한 저항성발현과 상피-간질세포이행과정에 미치는 영향분석

변형권(Hyung Kwon Byeon),나휘정(Hwi Jung Na),양연주(Yeon Ju Yang),박재홍(Jae Hong Park),권형주(Hyeong Ju Kwon),장재원(Jae Won Chang),반명진(Myung Jin Ban),김원식(Won Shik Kim),신동엽(Dong Yeob Shin),이은직(Eun Jig Lee),고윤우(Yoon Wo 대한두경부종양학회 2014 대한두경부 종양학회지 Vol.30 No.2

Background and Objectives:Anaplastic thyroid carcinoma(ATC) is a rare but highly aggressive thyroid ma-lignancy that is associated with an extremely poor survival despite the best multidisciplinary care. BRAF(V600E) mutation is detected in about a quarter of ATC, but unlike its high treatment response to selective BRAF inhibitor (PLX4032) in metastatic melanoma, the treatment response of ATC is reported to be low. The purpose of this study is to investigate the innate resistance mechanism responsible for this low treatment response to BRAF inhibitor and its effect on epithelial-mesenchymal transition(EMT). Materials and Methods:Two ATP cell lines, 8505C and FRO were selected and treated with PLX4032 and its drug sensitivity and effects on cell migration and EMT were examined and compared. Further investigation on the changes in signals responsible for the different treatment response to PLX4032 was carried out and the same ex-periment was performed on both orthotopic and ectopic xenograft mouse models. Results:FRO cell line was more sensitive to PLX4032 treatment compared to 8505C cell line. The resistance to BRAF inhibition in 8505C was due to increased expression of EGFR. Effective inhibition of both EGFR and p-AKT was achieved after dual treatment with BRAF inhibitor(PLX4032) and EGFR inhibitor(Erlotinib). Similar results were confirmed on in vivo study. Conclusion:EGFR-mediated reactivation of the PI3K/AKT pathway and MAPK pathway contributes to the relative insensitivity of BRAF(V600E) mutant ATC cells to PLX4032. Dual inhibition of BRAF and EGFR leads to sustained treatment response including cell invasiveness.

정규직여부가 건강행태, 정신건강 및 삶의 질에 미치는 영향

김성은(Seong Eun Kim),윤영숙(Yeong Sook Yoon),양윤준(Yun Jun Yang),이언숙(Eon Sook Lee),이준형(Jun Hyung Lee),김동준(Dong Jun Kim),김정일(Jung Il Kim),여대중(Dai Jung Yeo),이지연(Ji Yeon Lee),송은경(Eun Gyoung Song) 대한스트레스학회 2016 스트레스硏究 Vol.24 No.3

1997년 외환위기 이후 비정규직의 급증은 심각한 사회 문제의 하나로 비정규직의 낮은 임금과 고용 불안정성 등이 근로자의 건강에 악영향을 미칠 수 있다. 비정규직에서의 낮은 건강 수준은 흡연, 음주, 운동, 스트레스와 우울, 삶의 질 저하와 같은 건강 위험 요인들의 변화에 기인하는 것으로 생각된다. 이에 고용 형태와 근로 형태가 임금 근로자의 건강 행태, 정신건강 및 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 2013년 국민건강영양조사에 참여한 1,846명의 성인(20세∼60세)을 대상으로 정규직 여부, 근로형태, 근로시간이 운동, 흡연, 음주, 건강 검진 시행 등의 건강행태, 스트레스, 주관적 건강상태 및 우울 등 정신건강 및 삶의 질에 어떤 영향을 주는지 알아보기 위하여 카이제곱검정과 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 남성 비정규직 근로자는 건강 검진과 암 검진을 받지 않는 비율이 더 높았고 삶의 질(EQ-5D) 항목 중 일상활동에 문제가 있는 경우가 더 많았다. 여성 비정규직 근로자 또한 건강 검진 미수검이 높았고, 스트레스와 우울감을 더 많이 느꼈으며 EQ-5D 중 운동능력, 일상활동, 불안/우울 항목에서 더 많은 문제가 있었다. 다변량 분석에서 남성 비정규직이 건강 검진과 암 검진을 받지 않을 교차비는 각각 3.88 (95% 신뢰구간, 2.58∼5.85), 1.77 (1.19∼2.65)로 정규직과 비교하여 유의하게 높았다. 여성에서는 정규직과 비정규직간의 나쁜 건강 행태에 대해서는 유의한 차이가 없었지만 여성 야간 근로자의 현재 흡연의 교차비는 주간근로자와 비교하여 2.85배(1.51∼5.35) 더 높았다. 비정규직 여성에서 우울감을 느낄 교차비는 정규직 여성과 비교하여 1.8배(1.06∼3.05) 높았으며 삶의 질 항목 중 일상생활에 문제가 있거나 불안/우울감을 더 많이 느낄 교차비도 각각 5.12 (95% CI: 1.06∼24.8), 2.08 (1.07∼4.04)로 비정규직에서 더 높게 나타났다. 다변랑 분석에서 정규직/비정규직 여부는 남녀 모두 스트레스와 관성을 보여주지 못하였지만(p>0.058) 주당 근로시간이 40시간 이상인 경우 40시간 미만과 비교하여 스트레스를 더 많이 느낄 교차비가 남녀 모두 유의하게 높게 나타났다(남자 1.54: 1.04∼2.28, 여자 1.66: 1.19∼2.32). 결론적으로 본 연구를 통하여 비정규직이 정규직과 비교하여 건강행태, 정신건강, 삶의 질이 나쁜 것을 확인할 수 있었다. 향후 비정규직 근로자들의 건강행태, 정신건강 및 삶의 질에 영향을 주는 요인들을 알아보기 위한 추가적인 연구가 더 필요하다. There has been a growing interest in the health status of non-regular workers. We performed this study to examine the relationship between non-regular employment and health behaviors, mental health, and Quality of life (QOL). We analyzed 2013 Korean National Health and Nutrition Examination Survey data and 1846 adults (aged 20∼60 years) were included. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify the effects of employment type, work type, and work hours on health behaviors (medical exam, cancer screening, smoking, alcohol intake, exercise), mental health (stress, depressed mood), and QOL (EuroQol-5D (EQ-5D)). We observed that male non-regular workers were likely to take less medical check-up and cancer screening and to have more problems with usual activity domain of EQ-5D. Female non-regular workers also took less medical check-up, felt more stress and depression, and had significantly more problems with mobility, usual activity, and anxiety/depression domain of EQ-5D. The multivariate-adjusted Odds ratios(ORs) for not having medical check-up and cancer screening in male non-regular workers were 3.88 (95% confidence interval [CI], 2.58∼5.85) and 1.77 (1.19∼2.65), respectively. Female non-regular workers have significantly higher OR for having depressive mood (1.80, 1.06∼3.05) and having problems with usual activity (5.12, 1.06∼24.8), and anxiety/depression (2.08, 1.07∼4.04) domain of EQ-5D. There was no significant differences in poor health behavior between regular and non-regular workers, but female night shift workers have significantly higher OR for current smoking (2.85, 1.51∼5.35) compared with day workers. This study showed that non-regular employment was associated with worse health behavior, mental health, and QOL.