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          • 두경부 편평세포암종에 대한 UFT 투여 후 항종양효과에 관한 제2상 임상 연구

            정광윤(Kwang Yoon Jung), 최건(Geon Choi), 최종욱(Jong Ouck Choi) 대한두경부종양학회 1994 대한두경부 종양학회지 Vol.10 No.1

            '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

            두경부에 발생한 편평세포암종 68례(재발암 32례 포함)에 대하여 UFT(400mg/m²)를 6∼8주간 경구투여한 후 항종양효과를 관찰한 제2상 임상시험결과 다음파 같은 성적을 얻었다. 1) 치료 경험이 없었던 두경부 편평세포암종 32례에 대한 주효융은 38.89%, 재발암종 32례에 대한 주효율은 21.88%로서, 평균 주효율은 30.88% 이었다. 2) 암종의 병기에 따른 주효융은 임상적으로 초기병기에서 높았으며, 병리조직학적으로 분화도가 좋은 경우에 높았고, 치료효과의 발현시기는 4주와 5주째가 높은 경향올 보였다. 3) 부작용은 식욕부진, 오심 및 구토가 다수 있었으나 용량을 반으로 감량하거나 일시 중단함으로써 극복이 가능하였으며 중증 부작용은 없었다. 이상의 성적에서 UFT는 두경부 편평세포암종에서 항암효과가 있으며, 투여방법이 간편하고 부작용이 적어 병합항암화학요법이나 고식적 항암화학요법으로 널리 이용될 수 있을 것으로 생각되었다. A Phase II study of UFT which is a mixture of Tegafur and Uracil was conducted in two institutions during past two years. Ninty-four patients of head and neck squamous cell carcinoma entered this trial, of which sixty-eight were evaluated. Among those, thirty-six cases were previously untreated and thirty-two cases were recurrent. UFT was administrated orally at a daily dose of 400mg/m² for eight weeks. The results were as following: 1) Overall response was 30.88%, but for 38.36% for 36 cases of the untreated cases, 21.88% for 32 cases of recurrent cases. 2) UFT was more effective in early stage and well differentiated squamous cell carcinoma and UFT tended to reduce the tumor size maximally at fourth or fifth week 3) There was no serious side effects except mild gastrointestinal disturbances such as nausea and vomiting, which were recovered immediately after stop or reducing a daily dose. Therefore, UFT therapy is clinically effective for head and neck squamous cell carcinoma and also may be useful for combination or palliative chemotherapy because of mild side effects.

          • 두경부암에서 면역회피 기전과 면역항암제 치료

            장현(Hyun Chang) 대한두경부종양학회 2017 대한두경부 종양학회지 Vol.33 No.1

            '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

            두경부 편평상피세포암은 전세계적으로 6번째로 흔하며 예후가 불량한 암종이다. 면역 감시는 두경부암의 발생과 진행을 억제하는 중요한 기전으로 알려져 있다. 두경부암세포는 면역 감시를 T세포의 관용을 유도하거나 체크포인트를 통한 T세포 기능을 억제하는 등의 방법으로 회피할 수 있다. 한편 진행성 두경부암 임상연구에서 체크포인트 억제제는 명확한 항종양효과를 입증하였다. 이처럼 면역항암제가 중요한 암치료 방법으로 떠오르는 이때에 본 종설은 두경부암의 면회회피 기전 및 임상적용근거에 대한 최근 지식을 정리하였다. Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the sixth most common cancer globally with high morbidity and mortality. Immune surveillance is well recognized as an important mechanism to prevent development or progression of HNSCC. HNSCC can escape the immune system through multiple mechanisms including development of tolerance in T cells and inhibition of T-cell-related pathways, generally referred to as checkpoint inhibitors. Recent clinical trials have demonstrated a clear advantage in advanced HNSCC patients treated with immune checkpoint blockade. Right at the front of the new era of immunotherapy, we will review current knowledge of immune escape mechanisms and clinical implication for HNSCC.

          • Unexpected Pulmonary Embolism Following Microvascular Head and Neck Reconstruction : Report of Two Cases and Review of the Literature

            Eun Chang Choi(최은창) 대한두경부종양학회 2014 대한두경부 종양학회지 Vol.30 No.1

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            유리피판을 이용한 두경부 재건후 폐색전은 드물게 발생한다. 수술후 예상하기 힘들고 갑작스럽게 발생하기 때문에 환자가 아주 위험한 상황에 빠질 수 있다. 즉각적인 발견과 적절한 치료만이 환자의 생명을 구할 수 있다. 유리피 판을 이용한 두경부 재건후 발생한 폐색전증 2예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

          • Expression of VEGF, p53, Apaf-1 and Caspase-9 in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

            Sung Hak Lee(이성학), Yeo Ju Kang(강여주), Ui Ju Jo(조의주), Youn Soo Lee(이연수), Chang Suk Kang(강창석) 대한두경부종양학회 2012 대한두경부 종양학회지 Vol.28 No.2

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            배 경 편평상피암은 두경부의 악성종양 중 가장 흔하며, 임상적인 경과가 불량하다. 따라서 나쁜 예후를 가지는 환자군을 조기에 선별하여 더 적극적인 치료의 시행을 결정짓는 표지자의 필요성이 대두된다. 우리는 일련의 두경부 편평 세포암 검체에서 몇몇 분자 표지자의 예후적 유용성을 평가하고자 하였다. 방 법 23예의 두경부 편평세포암 검체를 대상으로 VEGF, p53, Apaf-1, caspase-9의 발현과 몇몇 임상병리학적 지표들간의 연관성을 면역조직화학염색을 통해 조사하였다. 결 과 환자군은 남성이 더 많았으며 평균연령은 63.7세였다. 1기가 5예, 2기가 2예, 3기가 8예, 4기가 8예였다. 평균생존기간은 37.3개월이었다. VEGF단백 발현은 종양의 크기와 통계적으로 유의한 연관성을 보였다. 이와 더불어 VEGF 단백 발현은 병기, 그리고 림프관 침습과 연관적인 경향성을 보였다. 그러나 VEGF단백 발현과 생존기간과는 관련성이 없었다. 또한, Apaf-1과 caspase-9의 단백발현은 다른 임상지표, 환자의 생존기간과는 관련이 없었다. 결 론 VEGF단백 발현은 두경부 편평세포암 환자에서 나쁜 임상경과를 예측할 수 있게 하는 표지자로서의 역할을 할 수 있다. 또한 본 연구는 두경부 편평세포암에서 별로 연구되지 않은 Apaf-1과 caspase-9의 발현상태를 밝힌 점에서 의의가 있다.

          • Beta-4 Integrin Transfection, Cloning and Functional Assay in Squamous Cell Carcinoma

            김영민(Young Min Kim), Thomas E Carey) 대한두경부종양학회 1997 대한두경부 종양학회지 Vol.13 No.2

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            서론 : Laminin의 수용기로 알려진 Integrin α6β4의 세포내 표현 정도는 편평상피암을 위시한 여러 악성종양의 전이능력 및 예후와 밀접한 상관관계가 없다고 알려져 있다. 이 Integrin은 Laminin과 같은 세포와 리간드와 결합하면 상피세포의 기저막 지주 구조물인 hemidesmosome의 세포체질 요소(cytoskeletal element)와 연관되어 그 결과 세포의 기저막과 세포내 케라틴을 연결하는 역할을 한다. Integrin Integrin β4는 구조적으로 다른 많은 integrin들과 달리 β4의 세포질내 영역(cytoplasmic domain)이 특징적으로 크다. 이 세포질내 영역 β4 integrin의 기능은 아직 밝혀지지 않고 있으나 아마 세포 성장의 신호전달 및 악성종양의 특징인 침윤 전이에 관련할 것으로 보아지고 있다. 재료 및 방법: 저자들은 우선 β4 integrin의 wild type s-DNA와 β4 세포질내 영역(cytoplasmic domain) 및 β4의 tyrosine 인산화 반응 부위가 각각 결손된 c-DNA를 PCR을 통하여 합성하여 pRc/CMV 벡터에 삽입한 후 원래 β4 integrin의 발현이 결집된 인간 방광암 세포에 Calcium phosphate precipitation 방법으로 주입(transfection)시켜 형질변환된 세포를 면역형광법, Flow cytometry 및 Immunoprecipitation 방법으로 클로닝하여 wild type β4-full length(Clone FL), truncated β4-cytoplasmic domain(C1one CD), 및 mutated β4-tyrosine phosphorylation site (Clone M)을 얻었다. 암 세포의 부착 및 침투 능력의 기능적 연구로 모노 클로날 항체와 fibronectin, laminin, Matrigel을 단백질 기질로 사용하였으며 결과 비교를 위하여 pRc/CMV 벡터만 주입시켰던 클로운과 방광암 세포주를 β4 integrin 음성 대조군으로 또한 이 Integrin의 높은 발현을 보이는 두경부 편평상피암 세포주를 양성 대조군으로 이용하였다. 결과 : 세포 부착능력에 있어서 온전한 β4 cytoplasmic domain이 존재하는 클로운이 laminin에 강한 부착능력을 보였으나 fibronectin의 부착정도는 β4 integrin의 표현정도와 관계없이 모든 클로운에서 비슷하였다. Matrigel을 투과하는 암세포 침윤 능력에서는 β4 integrin의 표현이 존재하는 클로운들이 투과 능력이 높았으나 세포외 리간드가 없는 control membrane을 사용하였을 때와 비교하여 투과능력의 차이를 보이지 않았다. 결론 : 유전자 주입(transfection) 방법으로 integrin의 다양한 클로운의 합성이 가능하여 이 Integrin의 암 세포의 부착 및 침투 능력에서의 기능을 규명 할 수 있게 한다. β4 integrin은 편평상피 암세포의 부착에 있어서 세포외 리간드 laminin과 특이 결합하여 부착 능력을 높이는 중요한 역할을 하며 편평상피 암세포의 침투에 있어서는 β4 integrin의 표현이 침투 능력을 높이는 역할을 하나 이때에는 laminin과 같은 리간드와의 특이 결합에 의존하지는 않는 것으로 사료된다.

          • 마세수술로 복합조직 이식술을 이용한 두경부 종양의 재건

            오석준(Suck Joon Oh) 대한두경부종양학회 1985 대한두경부 종양학회지 Vol.1 No.1

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            Although regional and myocutaneous flaps are still the standard in head and neck reconstruction. The capacity to transfer distant tissues by microsurgical technique expands the reconstructive surgeon's ability to restore severe deformities of the head and neck. From 1981 to 1985, thirteen patients with extensive defects of the head and neck after extirpative surgery of tumor have been reconstructed utilizing the technique of microsurgical composite tissue transplantation. In this series of patients, six presented with reconstructions in the different region of the head and neck with review of literatures. The results of case analysis are summarized as follows: 1) Transplantation was successful in twelve among thirteen patients (92%). 2) Seven patients presented witn malignancy and six with benign tumor. 3) Frequent sites of reconstruction were face and mandible. 4) Fourteen free composite tissue transplantations for reconstruction of thirteen patients were obtained six different tissue compositions from eight different donor sites. 5) The recipient artery and vein was most often superficial temporal or facial vessels. 6) The average time of operation was ten hours.

          • 양성침샘질환 수술에서 Thunderbeat<sup>TM</sup>와 Harmonic scalpel<sup>®</sup>의 유용성에 대한 비교연구

            이형신,김성원,이강대,오다솔,김주현,고윤우,최은창,Lee,,Hyoung,Shin,Kim,,Sung,Won,Lee,,Kang,Dae,Oh,,Dasol,Kim,,Ju,Hyun,Koh,,Yoon,Woo,Choi,,Eun,Chang 대한두경부종양학회 2018 대한두경부 종양학회지 Vol.34 No.1

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            Background and Objectives: Thunderbeat (TB) and Harmonic scalpel (HS) have been applied to variable head and neck surgery, which are useful for both coagulation and cutting of tissues. However, there have been no comparative studies covering the usefulness of these energy devices in surgery for major salivary gland. In this study, we analyzed the surgical outcomes of two devices in surgery for parotidectomy and submandibular gland (SMG) resection. Materials and Methods: A retrospective chart review of 90 patients including two groups (HS group, n=45 versus TB group, n=45) of patients matched for their patient factors was conducted. Clinicopathologic factors of the patients and surgical outcomes such as the operation time, intraoperative bleeding, amount and duration of drain, hospital stay and complications were compared between two groups. Results: There were no significant difference between two groups regarding the clinicopathologic factors and short-term surgical outcomes. Conclusion: Thunderbeat and HS are both effective and safe for parotidectomy and SMG resection in variable benign disease of major salivary gland.

          • 향장기성 두경부 편평세포암종의 미세잔존암 모델에서 GM-CSF 유전자를 이입시킨 제한복제성 헤르페스바이러스 벡터를 이용한 종양백신의 유전자 치료

            김세헌(Se Heon Kim), 최은창(Eun Chang Choi), 김한수(Han Su Kim), 장정현(Jung Hyun Chang), 김지훈(Ji Hoon Kim), 김광문(Kwang Moon Kim) 대한두경부종양학회 2003 대한두경부 종양학회지 Vol.19 No.1

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            Background and Objectives: The Herpes Simplex type 2 Defective Infectious Single Cycle virus (DISC virus) is attenuated virus originally produced as viral vaccines but are also efficient gene transfer vehicle. The main goals of this study were to examine the efficiencies of the gene transfer using DISC vectors for various head and neck squamous cell carcinoma cell lines and to evaluate the efficacy of vaccination with DISC virus carrying a immunomodulatory genes (GM-CSF) as cancer therapy in a organotopic oral cavity squamous cell cancer model. Materials and Methods : We determinated the gene transfer efficiency of DISC virus by x-gal stain method and proved gene and protein expression of DISC-GMCSF transfected SCCVII cells by RT-PCR and ELISA method. Also we evaluated the ex vivo vaccination effects of SCCVII/GMCSF (DISC-GMCSF transfected SCCVII vaccine) vaccine on preventing the recurrence of micro-residual tumor. After the vaccination of SCCVII/GMCSF, specific cytotoxic T-cell responses was evaluated by CTL assay. Results: At an MOI of 10 DISC virus showed 64-88% of transfection rates in various head and neck squamous cancer cell lines. SCCVII cells transduced by DISC virus vector (MOI=10) carrying the GM-CSF gene, produced 4.5 nanogram quantities of GM-CSF per 10 6 cells. In vivo vaccination using tumor cells transduced ex vivo with DISC-GMCSF resulted in better protection rate against subsequent tumor recurrence in organotopic oral cavity cancer model. Although tumor free survival rate was not statistically significantly increased in vaccination group (p=0.078), tumor specific cytotocic T-cell responses were significantly increased in SCCVII/GMCSF vaccination group. Conclusion: These data demonstrate that; 1) The DISC virus vector is capable of efficient gene transfer to various head and neck squamous cancer cell lines, 2) GM-CSF secreting genetically modified tumor vaccine (SCCVII/GMCSF) efficiently protected against tumor recurrence in organotopic micro-residual oral cavity cancer model and produced tumor specific cytotoxic T-cell response. DISC virus-mediated, cytokine gene transfer may prove to be useful as a clinical therapy for head and neck cancers.

          • 성대에서 발견된 재발성 T세포 림프종에 대한 증례 보고

            강가람(Karam Kang), 최인학(In Hak Choi), 이도영(Doh Young Lee), 백승국(Seung-Kuk Baek), 정광윤(Kwang Yoon Jung) 대한두경부종양학회 2017 대한두경부 종양학회지 Vol.33 No.2

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            Background. Lymphoma of the vocal fold is extremely rare due to low lymphoid content in the larynx. To date, fewer than 100 cases of laryngeal lymphoma have been reported; however, none of these literatures are concerned about exclusive laryngeal involvement of recurred lymphoma which initially appeared in other body sites. Specific consensus about management for these patients yet to exist, due to its rare occurrence; however, the main modality of treatment is chemotherapy alone or in combination with radiation therapy. Case. Herein, we report a case of a 51-year-old female patient who had recurrent T-cell lymphoma developing in bilateral vocal folds. The patient was originally diagnosed of T-cell lymphoma in right colic flexure 10 years ago, and was cured by chemotherapy. Immunohistochemical stain revealed the histologic type of recurred tumor in the vocal folds that are identical to the previously cured lymphoma. Conclusion. To the best of our knowledge, this was the first case that recurrent lymphoma occurred solely in the vocal folds. Despite its rarity, lymphoma should be put in the index of suspicion among those patients with decreased vocal fold mucosal wave without definite vocal fold mass who had a history of cured lymphoma.

          • 이하선 종양 수술 후 신경계 합병증 발생에 관여하는 인자들에 대한 연구

            조재식(Jae Sik Cho), 제갈영종(Young Jong Jaegal), 윤정한(Jung Han Yoon), 최낙선(Nak Seon Choi) 대한두경부종양학회 1999 대한두경부 종양학회지 Vol.15 No.2

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            Objectives: Injuries of neurologic structures during parotid surgery are sometimes unavoidable even in benign tumors. Since the major postoperative neurologic complications such as facial nerve palsy and Frey's syndrome give a serious and heavy burden to both patients and surgeons, it is very important to know detailed information concerning risk factors, the incidence of complication, possibility of recovery, and the term before complete recovery. Materials and Methods: This report was based on 95 patients with parotid gland tumor who had been treated and followed up over 1 year at department of surgery and otolaryngology, chonnam university hospital. Results: 1) Among total 95 cases, the facial nerve palsy developed in 18 cases(l8.9%) and Frey's syndrome in 6 cases(6,3%). 2) The incidence of facial nerve palsy increased in cases with large tumor size, and in those operated with bipolar method. However, we didn't find out relationships between the incidence of facial palsy, localization, and histologic type. 3) The incidence of Frey's syndrome showed an increasing tendency in the cases with large tumor size, benign nature, and in those underwent superficial lobectomy with posterior approach, without a statistical significance. Conclusions: Risk of facial nerve palsy, especially a transient form, seems to be related to tumor size and bipolar coagulation method. Although Frey's syndrome tends to develop easily in the cases treated with superficial lobectomy under the diagnosis of benign tumor, a futhermore study is suggested to obtain a statistical significance.

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