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          • 두경부암에서 면역회피 기전과 면역항암제 치료

            장현(Hyun Chang) 대한두경부종양학회 2017 대한두경부 종양학회지 Vol.33 No.1

            '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

            두경부 편평상피세포암은 전세계적으로 6번째로 흔하며 예후가 불량한 암종이다. 면역 감시는 두경부암의 발생과 진행을 억제하는 중요한 기전으로 알려져 있다. 두경부암세포는 면역 감시를 T세포의 관용을 유도하거나 체크포인트를 통한 T세포 기능을 억제하는 등의 방법으로 회피할 수 있다. 한편 진행성 두경부암 임상연구에서 체크포인트 억제제는 명확한 항종양효과를 입증하였다. 이처럼 면역항암제가 중요한 암치료 방법으로 떠오르는 이때에 본 종설은 두경부암의 면회회피 기전 및 임상적용근거에 대한 최근 지식을 정리하였다. Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the sixth most common cancer globally with high morbidity and mortality. Immune surveillance is well recognized as an important mechanism to prevent development or progression of HNSCC. HNSCC can escape the immune system through multiple mechanisms including development of tolerance in T cells and inhibition of T-cell-related pathways, generally referred to as checkpoint inhibitors. Recent clinical trials have demonstrated a clear advantage in advanced HNSCC patients treated with immune checkpoint blockade. Right at the front of the new era of immunotherapy, we will review current knowledge of immune escape mechanisms and clinical implication for HNSCC.

          • 두경부 편평세포암종에 대한 UFT 투여 후 항종양효과에 관한 제2상 임상 연구

            정광윤(Kwang Yoon Jung), 최건(Geon Choi), 최종욱(Jong Ouck Choi) 대한두경부종양학회 1994 대한두경부 종양학회지 Vol.10 No.1

            '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

            두경부에 발생한 편평세포암종 68례(재발암 32례 포함)에 대하여 UFT(400mg/m²)를 6∼8주간 경구투여한 후 항종양효과를 관찰한 제2상 임상시험결과 다음파 같은 성적을 얻었다. 1) 치료 경험이 없었던 두경부 편평세포암종 32례에 대한 주효융은 38.89%, 재발암종 32례에 대한 주효율은 21.88%로서, 평균 주효율은 30.88% 이었다. 2) 암종의 병기에 따른 주효융은 임상적으로 초기병기에서 높았으며, 병리조직학적으로 분화도가 좋은 경우에 높았고, 치료효과의 발현시기는 4주와 5주째가 높은 경향올 보였다. 3) 부작용은 식욕부진, 오심 및 구토가 다수 있었으나 용량을 반으로 감량하거나 일시 중단함으로써 극복이 가능하였으며 중증 부작용은 없었다. 이상의 성적에서 UFT는 두경부 편평세포암종에서 항암효과가 있으며, 투여방법이 간편하고 부작용이 적어 병합항암화학요법이나 고식적 항암화학요법으로 널리 이용될 수 있을 것으로 생각되었다. A Phase II study of UFT which is a mixture of Tegafur and Uracil was conducted in two institutions during past two years. Ninty-four patients of head and neck squamous cell carcinoma entered this trial, of which sixty-eight were evaluated. Among those, thirty-six cases were previously untreated and thirty-two cases were recurrent. UFT was administrated orally at a daily dose of 400mg/m² for eight weeks. The results were as following: 1) Overall response was 30.88%, but for 38.36% for 36 cases of the untreated cases, 21.88% for 32 cases of recurrent cases. 2) UFT was more effective in early stage and well differentiated squamous cell carcinoma and UFT tended to reduce the tumor size maximally at fourth or fifth week 3) There was no serious side effects except mild gastrointestinal disturbances such as nausea and vomiting, which were recovered immediately after stop or reducing a daily dose. Therefore, UFT therapy is clinically effective for head and neck squamous cell carcinoma and also may be useful for combination or palliative chemotherapy because of mild side effects.

          • Unexpected Pulmonary Embolism Following Microvascular Head and Neck Reconstruction : Report of Two Cases and Review of the Literature

            Eun Chang Choi(최은창) 대한두경부종양학회 2014 대한두경부 종양학회지 Vol.30 No.1

            '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

            유리피판을 이용한 두경부 재건후 폐색전은 드물게 발생한다. 수술후 예상하기 힘들고 갑작스럽게 발생하기 때문에 환자가 아주 위험한 상황에 빠질 수 있다. 즉각적인 발견과 적절한 치료만이 환자의 생명을 구할 수 있다. 유리피 판을 이용한 두경부 재건후 발생한 폐색전증 2예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

          • Expression of VEGF, p53, Apaf-1 and Caspase-9 in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

            Sung Hak Lee(이성학), Yeo Ju Kang(강여주), Ui Ju Jo(조의주), Youn Soo Lee(이연수), Chang Suk Kang(강창석) 대한두경부종양학회 2012 대한두경부 종양학회지 Vol.28 No.2

            '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

            배 경 편평상피암은 두경부의 악성종양 중 가장 흔하며, 임상적인 경과가 불량하다. 따라서 나쁜 예후를 가지는 환자군을 조기에 선별하여 더 적극적인 치료의 시행을 결정짓는 표지자의 필요성이 대두된다. 우리는 일련의 두경부 편평 세포암 검체에서 몇몇 분자 표지자의 예후적 유용성을 평가하고자 하였다. 방 법 23예의 두경부 편평세포암 검체를 대상으로 VEGF, p53, Apaf-1, caspase-9의 발현과 몇몇 임상병리학적 지표들간의 연관성을 면역조직화학염색을 통해 조사하였다. 결 과 환자군은 남성이 더 많았으며 평균연령은 63.7세였다. 1기가 5예, 2기가 2예, 3기가 8예, 4기가 8예였다. 평균생존기간은 37.3개월이었다. VEGF단백 발현은 종양의 크기와 통계적으로 유의한 연관성을 보였다. 이와 더불어 VEGF 단백 발현은 병기, 그리고 림프관 침습과 연관적인 경향성을 보였다. 그러나 VEGF단백 발현과 생존기간과는 관련성이 없었다. 또한, Apaf-1과 caspase-9의 단백발현은 다른 임상지표, 환자의 생존기간과는 관련이 없었다. 결 론 VEGF단백 발현은 두경부 편평세포암 환자에서 나쁜 임상경과를 예측할 수 있게 하는 표지자로서의 역할을 할 수 있다. 또한 본 연구는 두경부 편평세포암에서 별로 연구되지 않은 Apaf-1과 caspase-9의 발현상태를 밝힌 점에서 의의가 있다.

          • 부인두강에 발생한 신경초종에 대한 경구강 접근법 1례

            권장우(Jang-Woo Kwon), 김성균(Sung-Kyun Kim), 김성일(Sung-Il Kim), 봉정표(Jeong Pyo Bong) 대한두경부종양학회 2008 대한두경부 종양학회지 Vol.24 No.2

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            Parapharyngeal space tumors are extremely rare accounting for about 0.5% of all head and neck tumors and treat mostly by surgical removal. Due to their inherent location, they present with varied non-specific signs and symptoms, resulting in a delay in diagnosis and unnecessary procedures, such as a ‘tonsillectomy' or ‘inci-sion and drainage' of a ‘quinsy'. We recently confirmed a case about a the neurilemnoma on parapharyngeal space during tonsillectomy. To present our experience with the transoral approach for parapharyngeal space tumor and describe our technique for removal of these neoplasms. Although parapharyngeal space tumours are uncommon, recognizing them would enable the correct sequence of investigations, instead of unnecessary procedures resulting in an increased morbidity for the patient.

          • 甲狀腺結節에서의 吸引細胞學的 所見과 病理組織學的 診斷에 대한 比較硏究

            Kwang Chul Kim(金光哲), Hee Jung Wang(王熙正), Yeon Lim Suh(徐廷林), Surk Hyo Chang(張錫孝), Hyuck Sang Lee(李赫相) 대한두경부종양학회 1992 대한두경부 종양학회지 Vol.8 No.2

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            One hundred and thirty-nine thyroid nodules were evaluated by aspiration biopsy cytology (ABC) and were compared with the postoperative histologic diagnosis during the period from May 1, 1986 through Aug. 31, 1992. The correlation betwen the two diagnoses proved to be comparable with a low incidence of false-negative diagnoses, but with a relatively high incidence of false-positive ones. The sensitivity was 93.5%, specificity 89.6%, false-negative rate 6.5%, false-positive rate 10.4%, positive predictability 87.9%, negative predictability 94.5%, and overall diagnostic accuracy 91.4%.

          • ORAL AND OROPHARYNGEAL CANCER: TWENTY-YEAR EXPERIENCE IN KOREA

            설대위(David John Seel) 대한두경부종양학회 1985 대한두경부 종양학회지 Vol.1 No.1

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            구강과 구인두에서 발생되는 유표피암은 전체 예수병원 암환자의 3.9% 를 치지한다. 만 20 년간의 월발성 유표피암 환자 596 명에 대한 고찰결과. 혀 전방 2/3 에서 29%로써 가장 높은 발생 빈도를 보였으며 faucial arch, base of tongue 및 tonsil을 포함한 구 인두는 28%의 발생 빈도를 나타냈다. 그외는 잇몸. 구강저, 구순, 구개 (palate) 및 구강내 점막의 빈도순이었다. 환자 중 153명만이 근치적 치료를 받았다. 1974년 이전에는 치료 정책에 수술만이 활용되었던 까닭으로 역행성 분석결과 74명에서는 수술만 시행케 되었으나, 그 이후의 70명에서는 종합적치료를 시행하였으며 그중 9명은 확실한 방사선요법을 받았다. COMMANDO 수술과 복합절제술(Composite resection)을 시행했던 환자들의 비교검토는 매우 의의가 있었다. 수술만 받은 환자와 비교해 볼때, 수술후 방사선요법을 병행했던 수술환자의 경우에 있어서 재발율은. Stage Ⅲ에서는 50% 에서 41% 로, Stage Ⅳ는 79% 에서 68%로 각각 감소를 보였다. 또한, COMMANDO 수술 경우만 국한시켜 비교할 때는 수술만 받은 환자와 비교할 때 수술후 방사선치료를 받은 환자와 비교하여 2년간 무병율(disease free interval)이 수술후 방사선요법을 병행함으로써 17.3% 에서 29.3%로 증가됨을 알 수 있었다.

          • 경구강 로봇 수술

            박영민(Young Min Park), 김세헌(Se-Heon Kim) 대한두경부종양학회 2015 대한두경부 종양학회지 Vol.31 No.2

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            The role of transoral robotic surgery in the treatment of upper aerodigestive tract tumor has expanded in recent. Since the approval of the da Vinci system, the number of transoral robotic surgery has increased significantly. The main indications of transoral robotic surgery are tumors of oropharynx, hypopharynx, and larynxs. Transoral robotic surgery is a minimally invasive surgical approach that offers surgical access to the laryngopharynx without the mor-bidity of open surgeries while achieving excellent oncologic and functional outcomes. The appropriate application of transoral robotic surgery is still being investigated and previous studies supports transoral robotic surgery as a viable option in the management of upper aerodigestive tract tumor.

          • 장을 이용한 두경부 암환자의 재건 : Use of Intestine

            안희창 대한두경부종양학회 1996 대한두경부종양학회 학술대회 논문집 Vol.1996 No.1

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