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      • SCIESCOPUSKCI등재

        골반저 근실조에서 전기자극 치료와 바이오피드백 병합 치료의 효과

        민현주 ( Hyun Ju Min ),변정식 ( Jeong Sik Byeon ),명승재 ( Seung Jae Myung ),양석균 ( Suk Kyun Yang ),윤인자 ( In Ja Yoon ),권오련 ( Oh Ryoun Kwon ),고정은 ( Jung Eun Ko ),손현영 ( Hyun Young Son ),이형준 ( Hyung Joon Lee ),김정선 대한소화기기능성질환·운동학회 2006 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.12 No.2

        목적 : 바이오피드백은 골반저 근실조에서 높은 치료 효과를 보이지만 일부 환자는 증상의 호전을 경험하지 못한다. 최근 변실금에서 효과가 알려진 전기자극 치료가 만성변비에서도 효과가 있을 가능성이 제기되고 있다. 저자들은 골반저 근실조에서 전기자극 치료와 바이오피드백 병합 요법의 효과에 대해 알아보고, 이들 치료의 효과에 있어 substance P의 역할에 대해서도 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골반저 근실조로 진단된 변비 환자를 무작위로 분류하여 EB군은 전기자극 치료 후 바이오피드백을, BE군은 바이오피드백 후 전기자극 치료를 시행하였다. 두 군에 대해 치료 전, 첫 치료 후 및 두 번째 치료 완료 후 증상 및 배변 만족도, 항문직장 내압검사와 직장 점막 조직 생검에서 substance P 면역화학염색 결과 등을 분석하였다. 결과: 40명의 환자가 포함되었으며 EB 군이 20명(21-77세, 남:여=8:12), BE 군이 20명(24-70세, 남:여=7:13)이었고, 치료 전 주관적 증상, 대장통과시간, 항문직장 내압검사와 substance P 발현은 두 군에서 차이가 없었다. EB 군 및 BE 군 모두 각각의 치료 후 배변 만족도 및 증상의 호전을 보였으며, 첫 치료 후 호전율(60% vs. 60%; p=1.000)과 두 번째 치료 완료 후 최종 호전율(85% vs. 80%; p=0.681)에 있어 차이는 없었다. 항문직장 내압검사에서 휴식기 항문괄약근압이 치료 후 감소하는 경향을 보인 이외에 다른 변수의 유의한 변화는 없었다. Substance P의 발현도 두 군 모두에서 치료 전후에 유의한 차이가 없었다. 결론: 전기자극 치료와 바이오피드백은 각각 단독으로 골반저 근실조 환자에서 치료 효과를 보여주었을 뿐 아니라 병합하여 시행했을 때 추가적 증상의 호전을 보여주었다. 따라서, 골반저 근실조 환자에서 전기자극은 표준 치료인 바이오피드백에 반응하지 않거나 충분한 호전을 보이지 않는 경우에 추가함으로써 부가적 치료 효과를 기대할 수 있는 방법으로 생각된다. Background/Aims: Although electrical stimulation therapy (EST) has been tried for treating fecal incontinence, there are only limited reports concerning the application of EST to pelvic floor dyssynergia (PFD). We aimed to evaluate the efficacy of combined EST and biofeedback therapy (BFT) for treating PFD. We also checked the substance P expression in the rectum for evaluating the underlying mechanism. Methods: Constipated patients who were diagnosed with PFD were randomly divided into two groups. In the EB group, the patients first underwent EST and then BFT. In the BE group, BFT was applied first and then EST was performed. In both groups, the measurement the symptoms and performing anorectal manometry and immunohistochemical staining for substance P in the rectal mucosa were done before and after administering therapies. Results: Forty patients were analyzed. The baseline characteristics and substance P expression were not different between the EB and BE groups. The patient`s symptoms were improved after the first and second therapy, and the proportion of improved patients after both therapies did not differ between the two groups. The anorectal manometric parameters with the patient resting anal the sphincter pressure were significantly decreased in the BE group, but, these tended to show decreases in the EB group. The expression of substance P also did not change before and after the therapies. Conclusions: EST alone showed therapeutic efficacy for treating PFD and it produced additional improvement of symptoms when combined with BFT. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2006;12:108-116)

      • KCI등재후보

        증례 : Ciprofloxacin에 의해 유발된 중증 면역성혈소판감소증 1예

        안성기 ( Sung Ki Ahn ),손현영 ( Hyun Young Son ),김자영 ( Ja Young Kim ),오형철 ( Hyoung Chul Oh ),전재범 ( Jae Bum Jun ),윤재필 ( Jae Pil Yun ),최성준 ( Seong Jun Choi ) 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.-

        저자들은 60세 남자 환자에서 ciprofloxacin 투여 12일 후, 매우 심한 비출혈을 동반하고 혈소판 수혈에도 호전되지 않는 혈소판 감소증이 발생하였고, 스테로이드와 면역글로불린 치료로 혈소판 수치의 급격히 호전을 보인 ciprofloxacin에 의한 면역성 혈소판 감소증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Ciprofloxacin is generally considered to be a safe drug with infrequent hematological side effects such as thrombocytopenia. Here, we report a case of severe immune thrombocytopenia associated with the use of ciprofloxacin. A 64-year-old man developed generalized purpura and severe epistaxis associated with severe thrombocytpenia that occurred after the use of ciprofloxacin. Thrombocy-topenia persisted in spite of repeated platelet transfusion. After discontinuation of ciprofloxacin and the use of corticosteroid and immunoglobulin, his platelet count rapidly recovered to normal value and his bleeding symptoms disappeared. (Korean J Med 69:S943-S947, 2005)

      • KCI등재

        포토보이스를 활용한 고학력 중년여성 학습자의 스트레스에 관한 연구

        김수진(Kim Soo Jin),이현진(Lee Hyun Jin),현영(Park, Hyun Young),조의령(Cho, Eui Ryeoung),방종미(Bang, Jong Mi),이경희(Lee, Kyung Hee),은주(Son, Un Ju),박경자(Park, Kyung Ja),이정숙(Lee, Jung Suk) 학습자중심교과교육학회 2019 학습자중심교과교육연구 Vol.19 No.23

        본 연구는 고학력 중년여성 학습자들이 경험하고 있는 스트레스에 대하여 심층적으로 탐색해 보는 데 목적이 있다. 이를 위해 참여 실행 연구방법인 포토보이스를 활용하여 스트레스의 의미, 요인, 대처방안을 분석하였다. 강원도 G대학 일반대학원 박사과정에 재학 중인 중년여성 8명을 대상으로 2019년 4월부터 5월까지 총 6회기에 걸쳐 연구를 진행하였다. 사전준비 교육, 마인드맵을 통한 주제 도출, 사진 촬영 및 발표, 사진 관련 집단 토의, 자료 분석과정을 거쳤다. 사전작업인 마인드 맵을 통해 ‘스트레스의 의미’, ‘스트레스 요인’, ‘스트레스 대처방안’ 이라는 3가지 주제를 도출하였다. 이 주제를 바탕으로 3회기의 집단 토의과정을 통해 자료를 수집하였고, 자료 분석과정은 집단 토의과정 중 녹취한 자료를 바탕으로 맥락화, 범주화하여 주제별로 분석하였다. 연구의 타당성을 높이기 위해 공동 연구자들 간 수차례 논의를 통해 수정 및 보완 작업이 이루어져서 해석적 오류를 줄였다. 또한 분석한 자료를 질적 연구 경험이 많은 교육학 교수 1인의 자문을 통해 다음과 같은 연구결과를 도출하였다. 첫째, 고학력 중년여성 학습자가 느끼는 스트레스의 의미는 ‘불확실성, 변화를 위한 도전, 누적되는 부담감, 작아 보이는 나’라는 4개의 범주와 20개의 주제로 나타났다. 둘째, 고학력 중년여성 학습자가 느끼는 스트레스의 요인은 ‘과부하, 다양한 나의 역할, 일상생활에서의 불편함, 인간관계의 어려움, 시간에 대한 아쉬움’이라는 5개의 범주와 18개의 주제로 나타났다. 셋째, 고학력 중년여성 학습자들의 스트레스 대처방안은 ‘잠자기, 마음을 다스리는 명상, 여행으로 힐링, 나만의 문화생활, 커피타임’이라는 5개의 범주와 13개의 주제로 나타났다. 본 연구결과를 바탕으로 고학력 중년여성 학습자에 대한 인식 변화 및 사회적 차원의 스트레스 관리 프로그램의 필요성에 대한 제언을 하였다. The purpose of this study is to deeply explore the stress experienced by high-educated middle-age female learners. For this purpose, we analyzed the meaning, factors, and remedy of Stress using photovoice. A total of 6 sessions were conducted from April to May, 2019 for 8 middle-age female learners attending doctoral programs at the G University of Gangwon-do. The results of the study are as follows. First, the meaning of stress felt by high-educated middle-age female learners was categorized into 4 parts and 20 subjects: “Uncertainty, Challenge for Change, Accumulated Pressure and intimidation.” Second, the factors of stress were categorized into 5 parts and 18 subjects: “Overload, Diverse role in society, Discomfort in daily life, Difficulties in human relations and Regret for time.” Third, Method of remedy for stress was categorized into 5 parts and 13 subjects: “Sleep, meditation, Healing with travel, Having cultural life and Coffee time.”Based on the results of this study, the necessity of discussion about stress of high-educated middle-age female learner, change of awareness of middle-age female learners who are naturally increasing as society has changed and developing stress-related programs from society are suggested.

      • KCI등재후보

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