생활과 미술 - 하느님에게서 받은 용기

박강원,Park, Gang-Won 한국가톨릭의료협회 2009 Health & mission Vol.14 No.-

생활과 미술 - 기쁨의 시간

박강원,Park, Gang-Won 한국가톨릭의료협회 2009 Health & mission Vol.17 No.-

지역의료보험조합의 규모에 따른 관리운영비 분석

박강원,이정운,김혜경,문옥륜,Park, Gang-Won,Lee, Jung-Un,Kim, Hae-Kyung,Moon, Ok-Ryun 대한예방의학회 1992 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.25 No.4

The purpose of this study is to estimate the minimum optimal scale(MOS) of the self-employed health insurance associations. Considering the high proportion of operating expenses, the author have selected 254 regional health insurance associations eon the 1990 Finance Report of the self-employed health insurance programs. Both a quadratic function and a hyperbolic function were chosen for the analysis. The dependent variables are the average maintenance cost per insured person and per household, and the independent variables are the number of insured members and of household The minimum optimal scale was obtained from the differentiation of the quadratic function. Major findings are summarized as follows: 1. The M.O.S. was calculated as 166,174 members (27,442 households) for the rural self-employed health insurance associations and 258,462 members (75,446 households) for the urban. Providing that both the rural and urban health insurance associations would be integrated, the M.O.S. be found to become 231,687 members (68,101 households) 2. Compared with the optimal minimum scale, the magnitude of the current health insurance association found to be much smaller, less than half of the optimal scale. 3. In order to reduce the operating cost, it is necessary to enlarge the operational scale of self-employed health insurance associations.

서울시 일 지역 주민의 인생회고 및 죽음준비 인식

강경아,이경순,박강원,김용호,장미자,이은,Kang, Kyung-Ah,Lee, Kyung-Soon,Park, Gang-Won,Kim, Yong-Ho,Jang, Mi-Ja,Lee, Eun 한국호스피스완화의료학회 2011 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.14 No.2

목적: 본 연구는 서울시 노원구 주민을 대상으로 자신의 인생회고 및 품위 있는 죽음에 대한 인식 정도를 파악하고자 수행되었다. 방법: 본 연구는 서울시 노원구에 거주하는 40대 이상 성인을 대상으로 설문에 참여할 것을 서면 동의한 160명의 자료가 분석되었다. 본 연구팀에 의해 개발된 설문지는 내용타당도 검증절차를 통해 일부 문항이 수정되었으며, 설문내용은 총 28문항이었다. 수집된 자료는 서술적 통계방법을 이용하여 분석하였다. 결과: 대상자들이 가장 힘들었다고 회고하는 연령대는 30~40대였고 반면 가장 보람되었다고 생각하는 기간도 30~40대였다. 가장 힘든 인생고비경험에서, 개인적으로는 가족이 건강을 잃었을 때, 부부 및 자녀와의 갈등이 가장 힘들었던 사건으로 회고하고 있었고, 가장 힘들었던 사회관계는 삶에 대한 상실감 경험, 실패, 친척 및 친구의 배신 등 이었으며, 가장 보람되었다고 회고하는 내용에서, 개인적 사건은 목표성취, 인생의 역경 극복이었고, 가족관계에서는 자녀로 인한 즐거움이 월등히 높았고, 사회관계에서는 직업을 통한 사회공헌, 봉사활동, 성실한 종교생활이었다. 가장 후회하는 삶의 경험에는, 자신의 삶에서는 목적 없이 바쁘게만 살아온 것, 여유 있는 시간을 갖지 못한 것이었고, 부모형제관계에서는 부모의 뜻을 잘 살피지 못하고 많은 시간을 갖지 못한 것과 형제들과 불화이었으며, 자녀와의 관계에서는 올바로 훈육하지 못한 것과, 사랑을 많이 주지 못한 것이었다. 직장 및 사회관계에서는 원하는 직업을 갖지 못한 것과 관계보다는 일 중심으로 살아온 것과 대인관계 기술부족이 두드러진 회고내용이었으며 건강에 관해서는 운동이 부족한 점 등이었다. 대상자들이 인식하고 있는 임종과 죽음준비에 대한 내용으로, 약 60%에서 자신의 종교에 대한 강한 믿음을 가지고 있었고, 약 50%에서 종교에 따른 내세관을 소유하고 있었다. 무의미한 연명치료로 생명을 연장하는 상황에 처했을 경우, 약 87% 이상에서 본인 및 가족의 경우 모두 무의미한 연명치료 중단 의사를 가지고 있었으며, 불치의 질병인 경우 진단을 정확히 말해주기 원함, 유언장 및 사전의료의향서 작성하기 원함이 4점 척도 중 약 3.1점 이상으로 높게 나타났다. 결론: 본 연구결과를 토대로 중 노년층을 위한 죽음 준비교육 내용 중 인생회고 시간에서는 과거의 경험을 후회하는 사건이 아닌 일어난 사실 그대로 받아들이며 자신의 삶으로 통합하도록 돕는 기회가 주어져야 하며, 사전의료의향서를 작성함으로 연명치료 중단, 심폐소생술 금지, 임종 장소 등 자기결정권이 부여되는 품위 있는 죽음을 준비할 수 있도록 하는 수요자 중심의 죽음 준비교육을 제공해야 하겠다. Purpose: This study is to understand how community members perceive past life recollection and preparation for death. Methods: Using a questionnaire, we surveyed 160 adult residents of one of the districts (gu) in Seoul, Korea. Descriptive statistics were used. Results: Participants chose their 30s and 40s as the most difficult time in their lives. The most painful experience was "an illness of a family member", followed by "trouble with a spouse", and "trouble with children". As for the most difficult social experience, "sense of loss in life" was ranked the highest. Personally, the happiest time was "accomplishment of a goal", while it was "happiness through children" in family relationship and "contribution to society through my career" in social life. As for the most regrettable experience, personally "having lived without purpose" was the highest, "not meeting my parents' expectation more" in family relationship; "not providing sufficient education" in relationship with children; "not having an occupation that I wanted" in work life, and "lack of social skills" in social life. More than 87% of the surveyed showed a positive attitude about the system of the do not resuscitate (DNS) order. For a situation where participants were supposed to have an incurable disease, "I want to be notified of the true condition" and "I want to write a will and advanced directives" ranked high, receiving more than 3.1 points out of 4. Conclusion: These results demonstrate the need for death education to provide people with an opportunity to accept their regrettable experiences in the past as part of their life. Also, this study suggests the importance of writing advanced directives for people to prepare for "death with dignity" how it can help their decision to be better respected.

죽음교육 프로그램 참여자의 죽음인식, 생의 의미 및 죽음에 대한 태도

강경아,이경순,박강원,김용호,장미자,이은,Kang, Kyung-Ah,Lee, Kyung-Soon,Park, Gang-Won,Kim, Yong-Ho,Jang, Mi-Ja,Lee, Eun 한국호스피스완화의료학회 2010 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.13 No.3

목적: 본 연구는 죽음교육 참여자들의 죽음인식, 생의 의미, 죽음에 대한 태도 정도를 확인하기 위해 수행되었다. 방법: 서술적 조사연구로서 연구변수 측정을 위해 타당도와 신뢰도 검증을 거친 도구를 이용하였으며 연구대상자는 본 연구 참여를 허락한 270명이었으며, 최종 분석에 사용된 설문지는 205부가 활용되었다. 결과: 본 연구대상자들의 죽음인식 특성은 절반 이상에서 자신의 죽음을 생각해 본 경험이 있었으며 죽음수용에 대한 의사를 가졌고 죽음을 생각하게 된 이유는 질병과 자원봉사 경험이 관련이 되었다. 죽음 수용이 어려운 이유로 가족과의 이별 및 염려, 고통 등이 높게 나타났으며, 자신의 죽음에 대한 의논은 배우자, 친구, 자녀 순으로 높게 나타났으며 가장 희망하는 장례유형은 화장이었다. 자신의 생의 의미를 지각하는 정도는 다소 높게 나타났으며 자신의 죽음에 대해서 보통 이상에서 긍정적인 태도를 가지고 있었다. 생의 의미와 죽음에 대한 태도와는 순 상관관계를 보여 생의 의미가 높을수록 죽음에 대한 태도도 긍정적임이 파악되었다. 결론: 본 연구결과 죽음 교육 참여자들의 생의 의미와 죽음에 대한 태도는 긍정적인 상관관계를 보였으며 자신의 죽음을 준비하고 수용하는 정도는 질병과 자원봉사 경험과 관련이 있었다. 또한 죽음 수용의 어려움과 죽음준비교육이 필요로 되는 영역에서 공통적으로 파악된 점은 죽음에 대한 불안을 줄이는 방법, 이별과 사별 슬픔 극복 방법, 삶의 죽음의 의미 등에서 높은 빈도를 보였다. 대상자의 요구에 맞는 죽음 교육을 위해서는 자신의 삶과 죽음의 진정한 의미를 발견할 수 있고, 죽음의 불안과 두려움을 경감시키기 위한 지식, 가족과의 이별과 사별치유를 도울 수 있는 교육내용이 필수적으로 반영되어야 한다고 생각한다. Purpose: This study was to identify the death recognition, meaning in life, and death attitude of participants in the death education program. Methods: A survey was conducted, and 205 data were collected. Descriptive statistics, ${\chi}^2$-test, ANOVA, and Duncan test were used. Results: 1) The followings were the characteristics of death recognition shown by the participants. Over half of the participants said that they had given some thoughts on their deaths, that they had agreeable view on death acceptance, and that diseases and volunteer works made them think about their deaths. Moreover, suffering, parting with family and concerns for them, etc. were the most common reasons for the difficulty of accepting death. As for 'the person whom I discuss my death with', spouse, friend, and son/daughter were the most chosen in this order. Lastly, the funeral type that most of the participants desired was cremation. 2) The means of meaning in life and death attitude were $2.92{\pm}0.29$ and $2.47{\pm}0.25$, respectively. There were significant differences between health status, meaning in life and death attitude. 3) A significant positive corelationship was found between meaning in life and death attitude (r=0.190, P=0.001). Conclusion: For an effective death education program that would fit each individual's situation, an educational content that can make a person understand the meaning of his or her life and death, includes knowledge to lessen the fear and anxiety of death, and helps a person heal from the loss of a family member is absolutely necessary.

일개 사업장 남성 근로자의 혈압 및 심혈관계 위험요인에 따른 생활습관개선 대상의 분포

전승호(Seung Ho Jeon),이혜은(Hye Eun Lee),백도명(Do Myung Paek),김양호(Yang Ho Kim),박정선(Jung Sun Park),박강원(Gang Won Park) 대한직업환경의학회 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.4

활동기준원가시스템을 이용한 보건소의 예방접종의 원가분석

박강원,전승호,이현실 高麗大學校 倂設 保健大學 保健科學硏究所 2001 保健科學論集 Vol.27 No.1

No data analysis on the improvement of management and profit maximization is tried out for the Health Centers as the prime concern of them is not to seek profit but to enhance public interests. The Health Centers are operated with predetermined budget ceilings without cost analysis based on the outcomes of their activities and are subject to the reimbursement system for part of their revenue. However, cost analysis for Health Centers is essential in that, needless to say, scarce resources funded by tax should be utilized the most cost-effectively. The main goals of this study are to analyze the activities of the mother-child section of a Health Center, calculate the cost of vaccination, and compare the cost between the Health Center and private hospitals in an attempt to identify problems and solutions to the problems. The fieldwork had been carried out in September 1999 and the data was analyzed in October in 1999. The mother-child section of E Health Center in Seoul was selected as a subject for this study since the whole process of activities was usually undertaken independently within the section. The personnel in the section were required to report the time spent in the work of vaccination by way of the job description forms provided. According to the results of the study, the total cost of the Health Center was composed of the labor cost (21.08%), material cost (41.28%), and management cost (37.64%). Some costs in the case of the Health Center are different from those of private hospitals; some are not. For example of DPT/Polio, there is no big difference in terms of cost between the Health Center and private hospitals. In the cases of MMR and BCG, in contrast, there are differences between the two sectors. But, in the latter two cases, there might be little differences in terms of the total cost including the time cost since the time cost for the Health Center is usually higher than for private hospitals. In addition, it is suggested that medical insurance patients be transferred to private hospitals since, owing to the work of vaccination, the workload of the Health Center is too heavy to do daily activities.

보건복지사무소의 운영방안

박강원,이주열 최신의학사 1995 最新醫學 Vol.38 No.2

보건과 사회복지의 연계방안(1) : 보건사회사업의 운영방안 Management Policies of Publec Health Social Work

이주열,박강원 대한보건협회 1996 대한보건연구 Vol.22 No.2

보건과 사회복지 분야의 연계의 필요성이 제기되어 저소득층 주민들을 대상으로 포괄적서비스를 제공하기 위하여1995년 7월부터 보건복지사무소가 시범적으로 운영되고 있다. 그러나 현재 운영되고 있는 보건복지사무소의 모형은 많은 문제점을 가지고 있어, 본 연구에서는 새로운 운영방안으로 보건사회사업을 제시하였다. 보건사회사업은 지역사회 주민의 건강과 관련된 경제적, 심리적, 사회적 문제를 해결하기 위하여 복지서비스를 제공하는 것이다. 보건복지사무소와는 달리 사회복지업무를 담당하는 과나 계를 신설하는 것이 아니라 기존의 지역보건과나 가족보건계에서 사회복지인력을 이용하여 지역사회 보건사회사업을 실시하게 된다. 이를 담당할 인력은 기존의 사회복지전문요원을 활용하며, 향후는 대학에서 사회복지 관련학과 졸업생중에서 의료복지와 보건학관련 과목을 일정학점 이상 이수한 자에 한하여 보건사회사업가의 자격을 인정하는 제도적 장치가 필요하다. 보건사회사업가는 ⅰ) 상담서비스, ⅱ) 질병예방사업, ⅲ) 지원사업, ⅳ) 지역사회진단 등의 업무를 담당하게 된다. This study suggests policies to implement public health social work in lieu of health welfare center model which is currently undergoing on a trial basis to link public health and social work. The public health social work provides welfare services to solve economic, psychological and social problems concerned with the health of community residents. The existing social workers should be utilized as the manpower engaged in public health social work at the present time. In the future, the policies to recognize those, who obtain over the required grades on subjects related to medical welfare and public health, as the qualified public health social workers among the graduatees who major in social welfare-related subjects should be established. A public health social worker will be in charge of 1) counselling service, 2) prevention of diseases, 3) assistance program, 4) community diagnosis. In conclusion, public health social work helps to solve various living problems concerned with diseases to promote the health of community residents.

산모혈과 제대혈에서 연농도에 관한 조사

이덕희,문종국,배강우,이용환,김진하,박강원 大韓産業醫學會 1996 대한직업환경의학회지 Vol.8 No.3

This study was conducted to evaluate the blood lead levels in 141 pregnant women who were not occupationally exposed to lead and their umbilical cord, and to identify some differences in blood lead levels by living area. The subjects were all delivered at St. Benedict Hospital in Pusan and the blood lead levels were measured by graphite furance atomic absorption spectrophotometer. The summarized results were as follows. 1. The geometric mean lead levels in maternal and cord blood were 8.0±1.8μg/dl, 5.0±0.6μg/dl respectively. 2. Lead levels in maternal(8.7±1.7μg/dl) and cord blood(5.4μ±0.7μg/dl) of industrial area(n=24) were higher than residential area(n=124) which were 7.9±1.7μg/dl and 5.0±0.6μg/dl respectively(p<0.05). 3. Maternal blood lead concentration was significantly correlated to cord blood lead concentration(r=0.6090, p<0.001), but other variables(maternal age, paternal smoking, birth weight, etc) were not correlated.