악성 림프종의 결절형 간장 침윤: 이중시기 CT조영양상

노병학,장재천,조재호 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.44 No.6

목적: 간장을 결절형으로 침범한 림프종의 이중시기 CT 조영양상을 분류하고 이를 기타 특징과 비교해 봄으로써 간종괴의 감별진단에 도움을 받고자 하였다. 대상과 방법: 악성 림프종의 병기결정 혹은 추적을 목적으로 시행한 이중시기 CT상 간에서 발생한 결절형 병변이 악성 림프종의 결절형 간장 침윤으로 병리조직학적으로 확진된 7예와 결절형 간종괴의 감별진단을 목적으로 이중시기 CT를 시행한 환자들 중 그 간내 결절형 병변이 원발성 림프종으로 확진된 2예를 대상으로 하였다. 이 중 비호지킨림프종은 8예, 호지킨병은 1예 였다. 분석항목은 이중시기 CT를 기준으로 종괴의 수, 크기, 변연의 모양을 확인하였고, 조기상과 만기 상에서의 조영양상을 관찰하였으며 . 종괴 내부의 정상혈관 존재여부를 관찰하였다. 결과: 원발성 림프종 2예는 단결절 1예. 다결절 1예였고, 이차성 림프종 7예는 단결절 6예, 다결절 1예였다 주종괴의 크기는 평균 5 1 cm(2-12 cm)이었으며, 변연의 모양은 3예가 매끈하였고, 3예가 불분명하였으며 울퉁불퉁한 경우가 3예였다. 이중시기 CT 조기상에서 5예에서 균일한저음영을 4예에서 불균일한 조영증강을 보였으며, 조기상에서 균일한 저음영을 보인 5예 중 3예는 만기상에서 주변부 조영 증강을 관찰할 수 있었고 2예는 조기상과 비슷한 저음영을 보였다. Purpose: To evaluate the enhancement patterns revealed by dual-phase CT, and other characteristic features of nodular hepatic involvement of malignant Iymphoma, and to determine the usefulness of this imaging modality in the differentiatial diagnosis of hepatic masses. Materials and Methods: Seven cases that pathologically confirmed as nodular hepatic involvements of malignant Iymphoma among patients who underwent dual-phase CT for the staging or follow-up of malignant Iymphoma, and two that confirmed as primary Iymphoma among patients who underwent dual-phase CT for dirtferential diagnosis of nodular hepatic masses were evaluated. There were eight cases of non-Hodgkin s Iymphoma (NHL) and one of Hodgkin's disease(HD). The findings were analysed in terms of the number, size, and contour pattern of the masses, the enhancement pattern seen on dual-phase CT, and whether or not the vascular structure of the mass was normal. Results: Primary lymphomas were present in two patientsfsingle mass, n= 1; multiple nodules, n= 1) and secondary Iymphomas in seven (single mass, n = 6; multiple nodules, n = 1). The maximum size of main masses was mean 5.1 (range,2-121 cm, and the center was smooth in three cases, ill-defined in three and lobulated in three. During the early phase, five patients showed homogeneous low attenuation, and heterogeneous enhancement was observed in four During the late phase, three of the five showed peripheral enhancement and the other two showed the same low attenuation, while two of the four showed central low attenuation, one showed iso attenuation, and one showed heterogeneous enhancement.

영유아 섬유성 과오종의 영상 소견

노병학,이희정,권선영 대한영상의학회 2009 대한영상의학회지 Vol.61 No.3

Purpose: We wanted to evaluate the imaging findings of fibrous hamartoma of infancy (FHI). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the clinical presentation and the sonographic (n = 5) and CT (n = 3) findings of 5 cases of surgically/pathologically confirmed FHI. The sonographic findings were evaluated according to the location, size, internal echogenicity and vascularity. The CT findings were evaluated according to the attenuation of the mass on both the pre- (n = 3) and postcontrast (n = 2) scans. The image findings were correlated with the pathologic findings. Results: The mean age was 14.8 months (range, 7 months - 3 years). The location of lesions was all in the fatty layer of the back (n = 4) and upper arm (n = 1). All the lesions demonstrated-hypertrichosis on the overlying skin. The lesions measured 31.2 mm in the longest diameter (range: 18 mm - 50 mm). The sonographic findings were purely solid, heterogeneously hyperechoic and hypovacular for all the cases. The internal architecture revealed a ‘layering’ appearance (n = 3). The CT findings demonstrated isoattenuation, as compared to the adjacent muscle on both the pre- and postcontrast CT scans. The pathologic correlation demonstrated a characteristic ‘organoid’ mixture of fibrous, mucoid and fatty tissues in all cases. Conclusion: The diagnosis of FHI can be suggested by the sonographic findings of a superficially located, heterogeneous solid mass with a ‘layering’ appearance in the fatty layer of the back or arms of infants with local hypertrochosis on the overlying skin. 목적: 영유아 섬유성 과오종의 영상소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 수술 및 병리조직소견으로 확진된 5예의 영유아 섬유성 과오종의 임상 소견과 초음파(5예) 및 CT(3예) 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 소견은 병변의 위치, 크기, 내부에코의 양상 및 색도플러 초음파검사에서 혈류의 정도를 관찰하였고, CT 소견에서는 조영증강전(3예) 및 조영증강 후(2예)의 종괴의 음영정도를 분석하였다. 영상소견은 병리소견과 상호분석하였다. 결과: 평균 연령은 생후 14.8개월(7개월에서 3세 사이)이었다. 4예는 등쪽에, 1예는 상박으로 모두 피하지방층에 있었고 병변의 피부에 다모증을 동반하였다. 크기는 장경이 평균 31.2 mm(18 - 50 mm)였다. 초음파 소견상 5예 모두 비균질한 고에코성의 고형종괴로 혈류는 미미하였고 3예가 내부에‘층’을 이루는 소견을 보였다. CT 소견에서는 조영증강 전 및 조영증강 후에 모두 균일하면서 주위 근육과 동등한 정도의 음영을 보였다. 전 예에서 내부에 석회화는 관찰되지 않았다. 전 예에서 조직검사상 섬유성, 점액성 및 지방 조직이‘기관양’(organoid)으로 배열되는 양상을 보였다. 결론: 영유아의 체부 혹은 상지에 비균질한 고형종괴가 피부에 연하여 위치하고 병변의 피부에 털이 많으며, 특히 초음파 검사에서 고에코 및 저에코가‘층’을 이루는 소견이 관찰되면 섬유성 과오종의 가능성을 시사할 수 있을 것으로 생각한다.

근골격계 역동적 초음파 검사 : 상지

노병학,이성문 대한초음파의학회 2009 ULTRASONOGRAPHY Vol.28 No.1

With technical advances, ultrasonography of musculoskeletal system has been an important imaging modality in variable disorders and has been popular. Real-time imaging and possible dynamic motion study are special advantages of ultrasonography, and particularly helpful in evaluation of tendon or ligament injury. The purpose of this article is to review the basic technique and disorders that dynamic ultrasonography is helpful or essential in diagnosis in upper extremity. 초음파기기의 발전으로 인해 초음파검사가 근골격계 질환의 진단에 중요한 검사가 되었으며 점차 보편화 되고 있다. 초음파검사는 실시간 검사라는 것과 환자를 직접 움직여 보면서 역동적 검사를 할 수 있다는 것이 큰 장점이며 특히나 인대나 건의 손상을 진단하는데 역동적 검사가 많은 도움을 준다. 이 종설에서는 상지에서 역동적 검사가 진단에 도움을 주거나 필수적인 질환들과 기본적인 검사방법을 기술하고자 한다.

방사선 폐손상의 방사선학적 소견

이재교,장재천,김명세,노병학 영남대학교 의과대학 2000 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.17 No.2

1998년 1월부터 1999년 3월 사이에 방사선치료를 시행한 폐암 환자 중 6개월 이상 추적검사를 시행한 69명을 대상으로 방사선 비 투과성 병변을 조사하였다. 대상 환자 69명 중 추적 검사에서 방사선 폐 섬유화로 확인되는 병변을 제외한 방사선 비 투과성 병변이 발생한 경우는 38명이었고, 이 중 방사선폐렴은 24명, 폐렴은 8명, 재발 6명이었다. 6개월 이상의 추적검사에도 폐 섬유화를 보이지 않은 증례도 5례나 있었다. 방사선폐렴을 보인 경우 발생기간은 최초 방사선 치료일로부터 50일에서 130일이었고, 이후 섬유화로의 진행기간은 21일에서 104일었다. 방사선학적 소견으로 단순촬영(24례)에서는 결절을 동반한 선상음영(Ⅱ형 : 10례, 42%) 및 섬유화를 동반한 폐경결(Ⅳ형 : 8례, 33%)이 많았고, 간유리 음영 혹은 폐경결(Ⅰ형 : 4례, 17%)과 불규칙한 결절성 음영(Ⅲ형 : 2례, 8%)은 드물게 보였다. 전산화 단층촬영(17례)에서는 간유리 음영 혹은 균질성 폐경결이 5례(29%), 방사선 조사범위의 불규칙한 폐경결이 3례(19%), 방사선 조사 범위를 넘어선 경계가 불분명한 폐경결이 3례(18%), 그리고 섬유화를 동반한 방사선 조사 범위를 폐경결이 6례(35%)였다. 단순촬영상 Ⅱ형을 보였던 4증례는 단층촬영에서 각각 2례씩 Ⅰ형 및 Ⅲ형으로 보였고, 단순촬영에서는 병변의 유무를 잘 알 수 없이 임상 증상만을 보였던 2례는 전산화 단층촬영에서 Ⅰ형의 소견을 보여 단순촬영에 비해 전산화 단층촬영이 방사선 폐렴의 병리학적 진행과정을 이해하는데 도움을 줄 것으로 생각한다. Background and Purpose : Radioopaque lesions are commonly seen in patients who received thoracic radiotherapy for various kinds of thoracic neoplasm, but their exact diagnos are sometimes uncertain. Material and Methods : We examined simple chest radiograph and computed tomogram(CT) of 69 patients, who received thoracic radiotherapy for lung cancer and were follow up at least 6 months in Yeungnam University Medical Center. Results : Of the 69 patients, thirty-eight patients showed radioopaque lesions in their chest radiographs except radiation fibrosis ; radiation pneumonitis was witnessed in 24 patients, infectious pneumonia in 8 patients, and recurrence in 6 patients. In radiation pneumonitis patients, the pneumonitis occurred usually between 50 to 130 days after receiving radiation therapy, and interval between pneumonitis and fibrosis is 21 to 104 days. Simple chest radiographs of radiation pneumonitis(24 patients) represented ground glass opacities of consolidation in 4 cases(type Ⅰ, 17%), reticular of reticulonodular opacities in 10 cases(type Ⅱ, 42%), irregular patchy consolidations in 2 cases(type Ⅲ, 8%), and consolidation with fibrosis in 8 cases(type Ⅳ, 33%). CT represent ground glass opacities or consolidation in 5 cases(type Ⅰ, 29%), irregular nodular opacities in 3 cases(type Ⅱ, 18%), irregular opacity beyond radiation fields in 3 cases(type Ⅲ, 18%), and consolidation with fibrosis in 6 cased(type Ⅳ, 35%). The CT of four patients who represented type Ⅱ on simple chest radiographs reveal type Ⅰ and Ⅲ, and CT of two patients with clinical symptoms who had no abnormal finding on simple radiograph revealed type Ⅰ. Conclusions : In conclusion, computed tomogram in superior to the simple radiograph when trying to understand the pathologic process of radiation pneumonitis and provide confidence in the diagnosis of radiation induced lung disease.

척-스트라우스 증후군으로 유발된 급성심근염

정창규 · 정혜진 · 채진녕 · 김도형 · 임정근 · 노병학 · 김상현 조선대학교 의학연구원 2012 The Medical Journal of Chosun University Vol.37 No.1

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Giant Cell Tumor of the Thoracic Spine Presenting as a Posterior Mediastinal Tumor with Benign Pulmonary Metastases: A Case Report

김태훈,노병학,반영은,최원일 대한영상의학회 2010 대한영상의학회지 Vol.63 No.5

Giant cell tumor of bone is a benign, but potentially aggressive lesion that can show local recurrence and metastases. We report here on a case of a 29-year-old man who presented with an incidentally found mediastinal mass. Chest radiography and computed tomography showed a huge mediastinal mass with bilateral pulmonary nodules and the diagnosis of giant cell tumor with benign pulmonary metastasis was confirmed. To the best of our knowledge, this is the first reported case of primary thoracic spinal giant cell tumor manifesting as a huge mediastinal mass with pulmonary metastases.

Oncocytic Schneiderian Papilloma Presenting as an Intensely Hypermetabolic Lesion of the Maxillary Sinus on ^18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/CT: A Case Report and Literature Review

이상권,노병학,권선영 대한영상의학회 2011 대한영상의학회지 Vol.65 No.5

A 54-year-old man presented with an incidentally identified intensely hypermetabolic lesion (SUVmax: 22.2 g/mL) in the left maxillary sinus on ^18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (^18F-FDG PET/CT) performed for cancer screening. The mass was well circumscribed and showed solid enhancement on contrast-enhanced CT. Histological examination of the mass was consistent with oncocytic schneiderian papilloma. It is of prime importance to recognize that a sinonasal lesion with intense hypermetabolism on ^18F-FDG PET/CT does not necessarily signify malignancy. Oncocytic schneiderian papilloma should be included in the differential diagnosis of an intensely hypermetabolic and solidly enhancing mass of the nasal cavities or paranasal sinuses.

CT 혈관 조영술을 이용한 잔류 원시 후각동맥의 진단: 증례 보고

여수현,노병학,김일만,장혁원,손철호 대한영상의학회 2009 대한영상의학회지 Vol.61 No.3

A persistent primitive olfactory artery is a rare vascular anomaly and is incidentally found without any associated symptom for the most part. However, it has clinical significance in view of its high association with the development of cerebral aneurysms occurring at the hairpin turn. We present a case of a persistent primitive olfactory artery incidentally diagnosed by a CT angiography as well as a literature review of related previous articles. 잔류 원시 후각동맥은 드문 혈관 이상이며 대부분 증상 없이 우연히 발견된다. 하지만, 뇌동맥류의 발생과 깊은 연관성 때문에 임상적 중요성을 갖는다. 저자들은 컴퓨터단층촬영을 이용한 혈관조영술로 우연히 진단된 잔류 원시 후각동맥의 증례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 이를 보고한다.

Clinical and Radiological Features of Primary Lung Cancer with a Thin-walled Cavity (초)

정치영,노병학,이신엽,최원일,차승익,전영준 대한결핵 및 호흡기학회 2010 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.110 No.-

근골격계 역동적 초음파 검사 - 하지 및 기타 질환

이성문,노병학 대한초음파의학회 2009 ULTRASONOGRAPHY Vol.28 No.2

Performing dynamic ultrasonography in the lower extremity is not so popular as performing dynamic ultrasonography in the upper extremity. However, performing this modality is essential for some diseases and it is very helpful for various other disorders too. The purpose of this article is to describe the basic technique and disorders that dynamic ultrasonography is helpful for or essential for making a diagnosis in the lower extremity and for diagnosing other miscellaneous diseases as well. We also include a review of the relevant medical literature. 하지에서 역동적 초음파검사는 상지에 비해 일상적으로 많 이 이용되진 않지만 상지와 마찬가지로 몇몇 질환에서는 진단 에 필수적인 검사이며 다양한 질환에서 이용될 수 있다. 이 종 설에서는 하지와 기타 질환에서 진단에 필수적이거나 도움을 줄 수 있는 역동적 검사의 기본적인 검사방법과 증례들을 문헌 고찰과 함께 기술하고자 한다.