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          최근 6년간 대한영상의학회지의 학술 인용추이 분석 및 개선방향 모색: 한국의학학술지 인용색인 자료 분석

          박수연,김현진,인연권,차은숙,황성수 대한영상의학회 2006 대한영상의학회지 Vol.55 No.5

          Purpose: We wanted to analyze the citation trend and to find a way to improve the impact factor (IF) of the Journal of the Korean Radiological Society (JKRS). Materials and Methods: The number of articles and references, the total citations and self-citations, the IF and the IF excluding self-citations (ZIF) were described by an analysis of Korean Medical Citation Index (KoMCI) during 2000-2005. The total and self citations of the JKRS were compared to that of the Top 5 journals. Results: There was a 57% decrease of papers for 6 years. The Korean references/paper ranged from 0.98-0.85. The number of total citations received steadily decreased from 394 in 2000 to 180 in 2005. The IF (ZIF) of the JKRS has been gradually lowered from 0.142 (0.049) in 2000 to 0.063 (0.059) in 2005. Although the total citations that cited all papers published/the annual number of papers was 55% of that of the top 5 journals, the total citations citing papers published within the recent two years was only 24% of that of the top 5 journals. Conclusion: The citation status of the JKRS has steadily decreased for the recent 6 years, and the IF of the JKRS was very low among all the Korean medical journals. To improve the IF, active advertising for the journal members of the importance of the IF is needed to encourage citing JKRS papers that have been published within the recent two years. 목적: 한국의학학술지 인용색인 정보(KoMCI)를 이용하여 최근 6년간 대한영상의학회지의 인용색인정보 변화 추이를 분석하고 학술지 영향력 지표(IF)의 개선 방법을 모색하였다. 대상과 방법: 6년간 학술인용추이 분석항목으로는 연간 게재 논문 수, 논문당 국내 학술지 인용빈도, 자체 학술지 및 타 학술지의 인용 빈도, 대한영상의학회지를 인용한 다른 국내 학술지 종류, IF 및 자체 학술지 인용을 제외한 영향력 지수(ZIF)를 포함하였다. IF상위 5개 학술지와 대한영상의학회지의 전체 및 최근 2년간 발간 논문에 대한 인용빈도 및 자체 학술지 인용빈도를 비교 분석하여, 상위 5개 학술지와 두드러진 차이가 무엇인지 알아보았다. 결과: 대한영상의학회지의 게재논문은 6년간 연간 282편에서 121편으로 지속적으로 감소하였다. 논문당 평균 참고문헌 수는 15.16-16.37개였고, 논문당 국내 학술지 참고문헌 수는 2000년의 논문당 0.98편에서 2005년의 0.85편으로 조금 감소하였다. 대한영상의학회지가 인용 받은 횟수는 2000년 연간 394회에서 2005년 180회로 지속적으로 감소하였고, 이 중 자체 학술지에 의한 인용 비율 역시 전체 인용의 55.6%에서 22.8%로 지속적으로 감소하였다. 대한영상의학회지의 IF는 2000년 0.142로 69개 학술지 중 36위였으나 이후 지속적으로 저하되어 2005년에는 0.089로 118개 학술지 중 89위로 하락하였고, ZIF는 2000년 0.049(29위)에서 2005년 0.059(61위)였다. 대한영상의학회지의 전체 발간 논문에 대한 인용 빈도/연간 발행 논문 수는 IF 상위 5개 학술지의 55%였으나, IF를 결정하는 최근 2년간 발간 논문에 대한 인용 빈도/최근 2년간 발행 논문 수는 상위 5개 학술지의 24%였다. 특히 상위 5개 학술지에 비해 최근 2년간 발행논문에 대한 자체 학술지 인용빈도는 더욱 차이가 심하여 상위 5개 학술지의 18%에 불과하였다. 결론: 대한영상의학회지의 연간 게재논문 및 학술지 인용 빈도는 최근 6년간 지속적으로 감소하였으며, 이 결과 IF 역시 지속적으로 하락하여 최근에는 국내 의학학술지 중 하위권인 실정이다. 국내 학술지 현실에서는 자체 학술지에 의한 인용빈도를 높이는 것이 대한영상의학회지의 IF를 개선하기 위한 현실적 방법이며, 앞으로 대한영상의학회지에 투고되는 논문에서 최근 2년간 발간된 논문들에 대한 적극적 인용을 권장하기 위해 학회 회원, 특히 학술연구자들 및 논문 심사위원들을 대상으로 학술지 IF의 중요성 홍보 및 실천이 필요하다.

        • KCI등재

          유방촬영술의 임상영상평가 현황: 예비 보고

          곽연주,김혜정,이희중,염헌규 대한영상의학회 2008 대한영상의학회지 Vol.58 No.4

          목적: 유방촬영술 임상화질의 현황을 알아보고 미국 영상의학회 화질분석 기준과 비교해 우리나라 임상영상평가의 개선점을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 63개 병, 의원에서 수집된 104예의 유방촬영사진을 대상으로 개정된 신 임상영상평가표와 미국 영상의학회 화질분석 기준에 따라 채점하였다. 각각의 합격, 불합격률을 비교하였고 미국 영상의학회 화질분석 결과를 기준으로 임상영상평가 합격점의 절단 값을 구하였다. 또한, 미국 영상의학회 기준으로 평가 시 불합격에 영향을 미치는 개정된 신 임상영상평가 항목을 알아보았다. 결과: 유방촬영사진 104예 중 우리나라 기준으로 평가 시 99.0%(103/104)가 합격이었으며, 미국 영상의학회 기준으로 평가 시 86.5%(90/104)가 합격이었다. 미국 영상의학회 기준에 대한 임상영상평가의 합격 절단 값은 75.5점이었다. 미국 영상의학회 기준으로 평가 시 불합격에 유의한 영향을 미치는 임상영상평가 항목은 자세 잡기, 압박, 대조도와 노출이었다(p < 0.05). 결론: 유방촬영술 임상화질 합격률은 우리나라 기준으로 평가시 99%, 미국 영상의학회 기준으로 평가시 86.5%였다. 미국 영상의학회 기준과 비교하면 우리나라 유방촬영술 임상화질의 기준은 하향 조정되어 있어 유방촬영술 임상화질의 향상을 위해 조금 더 엄격한 기준을 제시할 필요가 있다고 생각한다.

        • KCI등재

          2017년 대한민국 영상의학검사 원격판독의 실태: 대한영상의학회 회원 설문 조사

          최문형,어홍,정승은,우현식,정우경,황재연,이종석,최준일,조은석,도경현,김승훈 대한영상의학회 2019 대한영상의학회지 Vol.80 No.4

          Purpose To evaluate the differences in opinion among radiologists working in different types of medical institutions in Korea, through questionnaires. Materials and Methods Korean board-certified radiologists who participated in the survey in 2017. Results Of the 316 radiologists who responded to the survey, 46.1, 20.3, 16.3, and 10.1% were working in university hospitals, general hospitals, hospitals, and clinics, respectively. More than half the radiologists (52.1%) considered teleradiology necessary, and the most-cited reason was a flexible work style. On the contrary, poor quality of radiology reports was the most-cited reason for considering teleradiology unnecessary. Although regulations for image quality, work environment, and radiology reports were considered necessary, the smaller the size of medical institution, the lower was the agreement rate. Among all responders, most radiologists thought that teleradiology would reduce the scope of radiology. However, most radiologists working in clinics thought that teleradiology would expand the field of radiology. Most responders (94.2%) required teleradiology guidelines provided by the Korean Society of Radiology. Conclusion The results of this survey showed radiologists' perspective on various aspects of teleradiology. There were significant differences in opinion among radiologists working in different types of medical institutions. 목적 원격판독에 대한 영상의학과 전문의의 인식에 대한 설문조사를 통해, 대한영상의학회회원들의 원격판독에 대한 의견을 조사하고, 영상의학과 전문의의 근무 형태에 따른 차이를분석하고자 한다. 대상과 방법 2017년 온라인 설문조사에 참여한 영상의학과 전문의를 대상으로 하였다. 결과 316명의 영상의학과 전문의가 설문조사에 참여하였고, 46.1, 20.3, 16.3, 10.1%가 대학병원, 종합병원, 병원, 의원에 근무하였다. 응답자의 52.1%가 원격판독이 필요하다고 생각하였고, 원격판독이 필요한 이유로는 근무 환경의 유연성 강화를, 원격판독이 불필요한 이유로는 판독의 질적 저하를 가장 높은 비율로 선택하였다. 원격영상 및 원격판독 환경에 대한 규정, 판독소견서의 필요성은 대부분의 응답자가 필요하다고 응답하였으나 근무하는 의료기관의 규모가 작을수록 필요하다는 응답률이 감소하였다. 전체 응답자에서는 원격영상판독이장차 영상의학과 전문의의 영역을 축소시킬 것이라는 의견이, 의원에 근무하는 전문의들은확대시킬 것이라는 의견이 더 많았다. 원격판독에 대한 학회 차원의 가이드라인의 마련이 필요하다는 응답은 94.2%였다. 결론 이번 설문조사를 통해 원격판독의 다양한 측면에 대한 영상의학과 전문의의 인식을 알수 있었고, 근무 의료기관의 규모에 따라 설문 문항의 답변에 차이가 있었다.

        • KCI등재

          COVID-19와 관련한 영상검사 사용에 대한 대한영상의학회/대한흉부영상의학회 권고안

          진광남,윤순호,박철환,백경민,도경현,용환석 대한영상의학회 2020 대한영상의학회지 Vol.81 No.3

          The Korean Society of Radiology and the Korean Society of Thoracic Radiology have prepared recommendations for the use of diagnostic imaging for COVID-19 in various clinical scenarios. We have tried to grasp the situation in the real world, aggregated opinions from the chest radiologists, and reviewed available references, in order to suggest the most reasonable recommendations possible at this moment. As circumstances change and new evidences emerge, the recommendations should immediately be modified accordingly. 대한영상의학회와 대한흉부영상의학회는 COVID-19 에서의 영상검사의 사용에 대하여 다양한 상황에서의 권고안을 마련하였다. 실제 현장의 상황을 파악하고, 흉부영상의학 전문의들의 의견을 수렴하였으며, 국외 학회의 권고안과 수집 가능한 문헌을 바탕으로 현 상황에서의가장 합리적인 안을 제시하는 것이며 상황과 근거의 변화에 따라 유연하게 즉시 수정되어야한다.

        • KCI등재

          갑상선 결절 진단에 있어 일차적인 영상검사 및 조직검사 방법에 대한권고안: 대한영상의학회와 한국보건의료연구원 공동보고서

          임현경,하은주,윤인영,윤정현,백정환,도경현,최미영,최진아,,,나동규 대한영상의학회 2018 대한영상의학회지 Vol.79 No.1

          The Korean Society of Radiology and the National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency developed the guideline for primary imaging and biopsy methods in the diagnosis of thyroid nodules. The development committee, the working committee, and the advisory committee were formed to develop the recommendation. The development committee mainly plays a role of methodological consulting and overall planning and management of the advisory development stage. The working committee was composed of experts recommended by the Korean Society of Thyroid Radiology and conducted a practical adaptation process from the selection of core questions to the final recommendation. The Advisory Committee consisted of clinical experts recommended by the Korean Thyroid Association and reviewed core questions and draft recommendations and participated in the Expert Panel Survey. This guideline recommends cervical ultrasound as the first imaging modality for diagnosis of suspected thyroid nodules and recommends ultrasound-guided fine needle aspiration for histologic diagnosis of thyroid nodules. This guideline is expected to be of significant benefit to clinicians treating thyroid nodules. 대한영상의학회와 한국보건의료연구원은 갑상선 결절 진단에 있어 일차적인 영상검사 및 조직검사 방법에 대한 권고안을개발하였다. 권고안 개발을 위해 개발위원회와 실무위원회, 자문위원회를 구성하였으며 개발위원회는 주로 방법론적 컨설팅 역할을 수행하고, 권고안 개발 단계를 전반적으로 기획 및 관리하였으며, 실무위원회는 대한갑상선영상의학회에서추천한 영상의학 전문가로 구성되어 핵심질문 선정부터 최종 권고안 도출까지 실질적인 수용개작 과정을 수행하였다. 자문위원회는 대한갑상선학회의 추천을 받은 임상 전문가들로 구성되었으며 핵심질문의 검토 및 권고안 초안에 대한 검토와 전문가 패널조사에 참여하였다. 본 권고안은 갑상선 결절이 의심되는 환자의 진단에 있어 일차적으로 경부 초음파를 시행하는 것을 권고하며, 결절의 조직학적 진단을 위해 초음파 유도 하 세침흡인생검을 권고한다. 이번 권고안은 갑상선 결절을 진료하는 임상의에게 많은 도움이 될 것으로 기대된다.

        • KCI등재

          대한심장혈관영상의학회 심장 CT 권고안

          김영진,용환석,최병욱,김양민,최연현,임태환,박재형,최규옥 대한영상의학회 2011 대한영상의학회지 Vol.65 No.3

          The Korean Society of Cardiovascular Imaging (KOCSI) has issued a guideline for the use of cardiac CT imaging in order to assist clinicians and patients in providing adequate level of medical service. In order to establish a guideline founded on evidence based medicine, it was designed based on comprehensive data such as questionnaires conducted in international and domestic hospitals, intensive journal reviews, and with experts in cardiac radiology. The recommendations of this guideline should not be used as an absolute standard and medical professionals can always refer to methods non-adherent to this guideline when it is considered more reasonable and beneficial to an individual patient's medical situation. The guideline has its limitation and should be revised appropriately with the advancement medical equipment technology and public health care system. The guideline should not be served as a measure for standard of care. KOCSI strongly disapproves the use of the guideline to be used as the standard of expected practice in medical litigation processes. 대한심장혈관영상의학회는 심장 CT 촬영에 대한 적정한 영상의학수준을 제공하여 심장 CT를 이용하는 의사와 환자에게 도움을 주고자 심장 CT에 대한 권고안을 마련하였다. 근거중심의학에 기초한 권고안 마련을 위하여 국내 병·의원에 대한 설문조사와 국내외의 문헌조사, 그리고 전문가들의 의견을 참고하였다. 이 권고안과 다르다고 해서 일반적인 영상의학 수준보다 못하다는 의미는 아니며, 임상 및 영상의학과 의사는 환자의 상태나 임상적 필요성 등 납득할 만한 이유가 있을 경우 이 권고안과 다른 합리적 결정을 할 수 있다. 이 권고안은 기술의 발전과 의료환경의 변화에 따라 계속 수정되어야 한다. 이 권고안은 의료제공의 법적인 기준을 정하고자 하는 것이 아니며 대한심장혈관영상의학회는 의료행위 또는 임상적인 판단에 대한 법적인 소송에 이 권고안이 사용되는 것은 반대한다. 이 권고안의 목적은 심장 CT를 시행하고 관리하는 임상 및 영상의학과 의사와 관련된 의료종사자에게 성인의 심장 CT에서 표준화된 영상기법을 제공하기 위한 것이다.

        • KCI등재

          심혈관 자기공명영상 사용에 대한 2014 권고안: 대한심장학회와 대한영상의학회 공동 보고서

          윤연이,홍유진,김형관,나진오,양동현,김영진,최의영 대한영상의학회 2015 대한영상의학회지 Vol.72 No.4

          The use of cardiac magnetic resonance (CMR) imaging is increasing for the assessment of certain cardiovascular diseases, due to recent technical developments. CMR can give physicians information that cannot be found with other imaging modalities. However, there has been no guideline for the use of CMR in Korean people. Therefore, we have prepared a Korean guideline for the appropriate utilization of CMR to guide Korean physicians, imaging specialists, medical associates, and patients to improve the overall performances in medical system. By addressing CMR usage and creating these guidelines, we hope to contribute to the promotion of public health. This guideline is a joint report of the Korean Society of Cardiology and the Korean Society of Radiology. 최근 기술적 발전에 힘입어 자기공명영상의 사용이 꾸준히 증가하고 있으며 자기공명영상을 통한 심장질환 진단의 비율이 높아지고 있으나 현재 심장질환에서 자기공명영상의 적절한 사용에 대한 진료지침이 없는 실정이다. 이 권고안은 다양한 심장질환에서 심장 자기공명영상의 적절한 사용을 위하여 근거에 기반한 우리나라 실정에 맞는 권고안을 마련함으로써 심장 자기공명영상을 이용하는 의사와 환자에게 도움을 주고자 개발되었다. 이 권고안은 대한심장학회와 대한영상의학회가 공동 집필하였다.

        • KCI등재

          삼차원 회전혈관영상에서 발생하는 영상 왜곡 요인에 대한 모형연구

          한문희,이승로,함창곡,김희찬,장기현,Han,,Mun-Hui,Lee,,Seung-Ro,Ham,,Chang-Gok,Kim,,Hui-Chan,Jang,,Gi-Hyeon 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.3

          목적: 모형 연구를 통하여 삼차원 회전혈관영상의 영상왜곡과 관련 있는 요인을 규명하고 삼차원 영상에 적합한 조영제 농도를 밝히고자 하였다. 대상과 방법: 네가지 모형(1. 교차금속막대, 2. 단금속막대, 3. 단조영제막대, 4. 수중조영제막대: 300, 250, 200, 150 Img/ml 농도)을 제작하여 C-arm의 회전면, 직교면(회전면과 90$^{\circ}$), 중간면(45$^{\circ}$), 근접회전(20$^{\circ}$), 근접직교면(70$^{\circ}$)에서 회전조영술을 시행하고, 삼차원 영상을 만들었다(삼차원 회전조영술). 각 평면에서 얻은 삼차원 영상은 두 명의 신경방사선의사에 의해 직교면에 있는 막대 영상과 비교하여 음영도, 균질도, 그리고 경계의 명확도를 등급화(저$.$중$.$고등급)하여 화질을 평가하였다. 영상영역의 부위별 왜곡을 평가하기 위하여 단금속막대 직교면, 근접직교면, 그리고 중간면 영상의 중심부, 중간부, 변연부의 절단면 영상을 평가하고, 직경(수직 및 수평)을 측정하여 차이를 분석하였다. 결과: 네 가지 모형의 삼차원 영상은 근접직교면과 중간면에서 직교면과 차이가 없이 모두 고등급의 화질을 보였으나 회전면과 근접회전면에서 모든 모형은 화질이 저하되었고, 특히 금속모형의 회전면 영상은 세가지 항목에서 모두 저등급이었다. 금속막대에 비하여 조영제막대가 그리고 300과 150 농도에 비하여 200과 250 농도가 등급이 더욱 높은 경향을 보였다. 단금속막대의 부위별 절단면 영상과 직경은 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 결론: 삼차원 회전조영술 영상은, 직선형의 물체가 회전면에 평행할수록 그리고 물체 고유의 X선 감쇄 정도가 심할수록, 영상 왜곡이 증가하였고, 이는 X선경화인공물과 밀접한 관련이 있다. 이러한 왜곡은 조영제 농도가 200-250 Img/ml 인 경우에 가장 적었으며, 생체 외 삼차원 혈관 영상을 위한 가장 적합한 농도로 추정된다. Purpose: To determine, by means of a phantom study, the distortion-related factors and appropriate iodine concentration for three-dimensional reconstruction rotational angiography. Materials and Methods: Four phantoms were created: crossed metal rods, one metal rod, one contrast rod, and a contrast rod under water. Iodine concentrations were 300, 250, 200, and 150 Img/ml, respectively. For each phantom, rotational angiography was performed in the rotational, right-angled (90$^{\circ}$to rotational), intermedial (45$^{\circ}$), close to rotational (20$^{\circ}$), and close to right-angled (70$^{\circ}$) planes. Two-dimensional projection images were transferred to a workstation at which 3D images were produced using the volume rendering technique. Image quality in each plane was evaluated in terms of opacity, homogeneity, and margin sharpness, which were graded as low, intermediate or high by two neuroradiologists who used images obtained in the right-angled plane as the standard reference. The same assessors evaluated in terms of the same parameters, cross-sectional images obtained at the central, intermedial, and peripheral portions of one metal rod positioned in the right-angled, close to right-angled, and intermedial planes, and in order to compare the values at different sites, one neuroradiologist measured the horizontal and vertical diameters of each cut image. Results: Three-dimensional images of all four phantoms were high quality in the close to right-angled and intermedial plane, but in the rotational and close to rotational plane were degraded. In particular, metal rod images obtained in the rotational plane were poor for all three items. In these two planes, image quality was better for the contrast rod than the metal rod, and at 200 and 250 Img/ml concentrations than at 300 and 150 Img/ml concentrations. There was no significant difference in image quality, nor in measured values of the diameter between cut images. Conclusion: A three-dimensional image was more distorted when a linear object was placed at a lesser angle to the rotational plane and when inherent X-ray attenuation was greater, a finding which must be closely related to the beam-hardening artifact. Distortion was least at 200-250 Img/ml of iodine concentration, the concentration thought to be most appropriate for in-vitro 3D angiography.

        • KCI등재

          Gd-BOPTA 조영증강 자기공명영상에서 간의 조영증강 양상: 경변성 간과 정상 간의 비교

          신상수,정용연,강형근,임효순,윤웅,서정진,박진균,Sin,,Sang-Su,Jeong,,Yong-Yeon,Gang,,Hyeong-Geun,Im,,Hyo-Sun,Yun,,Ung,Seo,,Jeong-Jin,Park,,Jin-Gyun 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.1

          목적:Gd-BOPTA 조영증강 자기공명영상의 지연기 영상에서 간경변 환자군과 정상군 사이에 간실질의 조영증강 양상의 차이를 비교하고자 하였다. 대상과 방법:Gd-BOPTA 조영증강 자기공명영상을 시행한 60명(간경변 환자군 35명, 정상군 25명)을 대상으로 하였다.1.5T 자기공명영상 기기에서 위상배열 다중코일을 사용하여 조영전과 Gd-BOPTA를 일시에 정맥 주입하고 60분 후에 in-phase와 opposed-phase T1강조 경사에코 영상을 각각 얻었다. 모든 영상은 다음과 같이 분석하였다. 정량적 분석은 간실질의 신호잡음비 (signal to noise ratio,이하 SNR)와 조영증강값 (signal enhancement,이하 SE)을 구하여, 간경변 환자군과 정상군 사이에 차이를 비교하였다. 간경변 환자군에서는 Child-Pugh분류에 따른 SNR과 SE의 차이를 비교하였다. 정성적 분석은 간의 조영증강 양상을 두 명의 방사선과의사가 합의하에 균질성과 비균질성으로 분류하였다. 결과:간실질의 SNR은 간경변 환자군 (p<0.001)과 정상군 (p<0.001)모두가 지연기 영상에서 조영전과 비교하여 유의하게 증가하였고,Gd-BOPTA 조영증강 in-phase(p<0.001)와opposed-phase(p<0.001)T1강조 경사에코 영상에서 간경변 환자군이 정상군에 비해 유의하게 낮았다. 경변성 간의 SE는 정상 간에 비해 유의하게 낮았다 (in-phase:p=0.002,opposed-phase:p=0.011). 경변성 간에서 간실질의 SNR은 Child-Pugh A군(p<0.001)과 B군(p<0.001)모두가 지연기 영상에서 유의하게 증가하였고, Gd-BOPTA 조영증강 in-phase(p<0.001)와 opposed-phase(p=0.022)T1강조 경사에코 영상에서 Child-Pugh A군이 B군에 비해 유의하게 높았다.SE는 in-phase T1강조 경사에코 영상에서 Child-Pugh A군이 B군에 비해 유의하게 높았다 (p=0.004).간경변 환자군에서는 35명중 20명(57%)에서 비균질성의 조영증강 양상을 보였지만,정상군에서는 모든 예에서 균질성의 조영증강 양상을 보였다. 결론:Gd-BOPTA 조영증강 자기공명영상의 지연기 영상에서 경변성 간은 정상 간에 비해 조영증강의 정도가 낮았으며,간경변 환자에서 간기능이 떨어질수록 조영증강의 정도가 낮았다. 따라서 Gd-BOPTA 조영증강 자기공명영상의 지연기 영상은 간기능의 보존정도를 평가하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To compare the enhancement features of hepatic parenchyma between cirrhotic and normal liver, using Gd-BOPTA-enhanced delayed MR imaging. Materials and Methods: The 60 patients (35 with cirrhotic and 25 with normal liver) included in our study underwent Gd-BOPTA-enhanced MR imaging using a 1.5T system with a phase-array multicoil. In all cases, T1-weighted in-phase and opposed-phase gradient-echo MR imaging was performed before and 60 minutes after intravenous administration of a bolus of Gd-BOPTA. All images were quantitatively analysed by comparing the signal-to-noise ratio (SNR) and signal enhancement (SE) of cirrhotic and normal liver before and after contrast enhancement, and in cirrhotic patients, SNR and SE were also compared in terms of the Child-Pugh classification. For qualitative analysis, the hepatic enhancement patterns of cirrhotic and normal liver were classified as homogeneous or heterogeneous according to the consensual findings of two radiologists. Results: At contrast-enhanced imaging, both cirrhotic (p<0.001) and normal liver (p<0.001) showed substantially increased SNR relative to unenhanced images, and the SNR of cirrhotic liver was significantly lower than that of normal livers at both in-phase (p<0.001) and opposed-phase (p<0.001) imaging. The SE of cirrhotic liver was significantly lower than that of normal liver (in-phase: p=0.002; opposed phase: p=0.011). Both Child-Pugh class A (p<0.001) and B (p<0.001) cirrhotic liver showed a substantial increase in SNR at contrast-enhanced imaging relative to unenhanced imaging and the SNR of Child-Pugh class A was significantly higher than that of Child-Pugh class B at both in-phase (p<0.001) and opposed-phase (p=0.022) imaging. In addition, the SE of class A was significantly higher than that of class B at in-phase imaging (p=0.004). Cirrhotic liver showed heterogeneous enhancement in 20 of 35 patients (57%), whereas normal liver showed homogeneous enhancement in all patients. Conclusion: At Gd-BOPTA-enhanced delayed MR imaging, cirrhotic liver showed less enhancement than normal liver. In cirrhotic patients, hepatic enhancement and hepatic function decreased in tandem. Gd-BOPTAenhanced delayed MR imaging may be useful for evaluating the functional reserve of the liver.

        • KCI등재

          자궁경부암의 평가에 있어서 역동적 자기공명영상의 유용성과 적절한 조영증강 시간의 비교연구

          윤정희,박영미 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.51 No.3

          Purpose: We wished to evaluate the diagnostic usefulness of dynamic MRI in assessing tumor visualization and the parametrial invasion of cervical cancer, and we also wished to determine the most adequate enhancing time by comparing the T2-weighted image (T2WI) and enhanced T1-weighted image (Gd-T1WI). Materials and Methods: Fifty-three women with histopathologically proven cervical cancer underwent a preoperative MRI. Using a 1.5 T magnet, the fast spin echo axial T2WI without fat saturation was taken; after contrast administration, 20, 40, 60, 90, 120 sec-dynamic MRIs were taken using fast SPGR and spin echo axial Gd-T1WI. Tumor conspicuity and parametrial invasion in each pulse sequence and the most adequate enhancing time for the evaluation of the tumor on dynamic MRI were evaluated prospectively by three radiologists working at three separate sessions. The results were then correlated with the histopathologic findings. Results: The conspicuity of tumor on dynamic MRI (99.4%) and T2WI (95.6%) were better than on Gd-T1WI (89.3%). In the assessment of parametrial invasion of the tumor, the diagnostic accuracy of dynamic MRI, Gd- T1WI and T2WI was 79.9%, 78% and 76.1%, respectively; the highest values were for the dynamic MRI, but there was no statistically significant difference among three pulse sequences. The most adequate enhancing time on dynamic MRI was between 90 seconds and 120 seconds. Conclusion: Dynamic MRI is useful for the assessment of tumor visualization of cervical cancer, and the most appropriate scan time on dynamic MRI is between 90 seconds and 120 seconds. For the determination of parametrial invasion, the dynamic MRI revealed a higher diagnostic accuracy than that of T2WI or Gd-T1WI, but the differences were statistically insignificant. 목적: 자궁경부암에 있어서 종양의 발견과 자궁방 결합조직의 침습 여부를 아는데 조영증강 후 역동적 자기공명영상을 T2-강조영상 및 조영증강 후 T1-강조영상과 비교하여 이의 진단적인 유용성과 적절한 조영증강 시기에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 자궁경부암으로 자기공명영상을 시행한 후 수술로써 병기가 확진된 53명을 대상으로 하였으며, 1.5T MR을 사용하여 지방억제를 하지 않은 터보스핀에코 T2-강조영상을 얻고 조영제를 주입한 후 fast SPGR 기법을 이용하여 20, 40, 60, 90, 120초의 역동적 자기공명영상과 지연기 스핀 에코 T1-강조영상을 얻었으며 모든 기법에서 축상면 영상을 얻었다. 3명의 방사선과 의사가 각각 전향적으로 종양의 표출화, 자궁방 결합조직 침습 유무, 그리고 가장 적절한 조영증강 시기에 대하여 3가지 기법의 영상을 비교 분석하였고 후에 병리조직소견과 비교하였다. 결과: 종양의 표출화 정도는 역동적 자기공명영상(99.4%)과 T2-강조 영상(95.6%)이 조영 중강 후 T1-강조 영상(89.3%)에 비해 높은 명확도를 보였다. 자궁방 결합조직의 침습 여부를 아는데 있어서 진단 정확도는 역동적 자기공명영상, 조영증강 후 T1-강조 영상, T2-강조 영상이 각각 79.9%, 78%, 76.1%로 역동적 자기공명영상이 가장 우수하였으나 통계학적 유의성은 없었다. 역동적 자기공명영상에서 종양과 주위조직과의 구분이 가장 우수하였던 시기는 90에서 120초 사이로 나타났다. 결론: 역동적 자기공명영상은 자궁경부암을 발견하는데 있어서 유용하며 적절한 조영증강 시기는 90초에서 120초 사이였다. 자궁방 결합조직으로의 침습 여부를 아는데 있어서 역동적 자기공명영상은 조영증강 후 T1-강조영상이나 T2-강조영상에 비해 정확도가 높았으나 통계학적 의미는 없었다.

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