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        내과계 중환자들의 예후 판정에 었어서 제 7병일 APACHE III 점수의 임상적 유용성

        김미옥,윤수미,박은주,손장원,양석철,윤호주,신동호,박성수,Kim, Mi-Ok,Yun, Soo-Mi,Park, Eun-Joo,Sohn, Jang-Won,Yang, Seok-Chul,Yoon, Ho-Joo,Shin, Dong-Ho,Park, Sung-Soo 대한결핵및호흡기학회 2001 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.50 No.2

        연구배경 : 중환자의 예후를 계량화 하려는 채점 체계 중 APACHE III 체계는 중환자실 제1병일 접수는 물론 일 갱선점수도 중환자의 예후를 예측할 수 있는 것으로 알려져 왔다. 평균 재원일이 외국과 비교하여 3-4배의 차이가 나는 점을 감안하면, 일 갱신점수는 예후를 판정하는 지표로서 경제적 효율성이 떨어진다. 이에 제7병일(평균 중간 재원일)의 APACHE III 점수의 임상적 유용성에 관해 알아 보고자 하였다. 방 법 : 1997년 6월부터 1998년 4월까지 한양대학교 구리병원 내파계 중환자실에 입원한 241명의 제1병일과 7병일 APACHE III 점수를 조사하여 생존군과 비생존군 간의 차이를 분석하였다. 결 과 : 전체 환자 수는 241명으로 이 중 사망자가 65명으로 26.6%의 사망률을 나타내었으며 평균 재원일 수는 $10.3{\pm}13.8$일이였다. 제1병일 APACHE III 점수는 $59.7{\pm}30.9$, 제7병일 APACHE III 점수는, $37.9{\pm}27.7$점이였다. 제1병일과 제7병일 APACHE III 점수는 생존군과 비생존군에서 $49.9{\pm}23.8$, $86.3{\pm}32.3$점, $30.1{\pm}18.5$, $81.1{\pm}30.4$점으로 유의한 차이를 보였다(P<0.0001, P<0.0001). APACHE III 점수가 사망률에 미치는 영향을 알아보기 위하여 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 제1병일과 제7병영일의 비차비(odds ratio)는 각각 1.0507, 1.0779로 유의한 결과를 나타내었다(P<0.0001). 결 론 : 이상의 결과로서 제1병일 APACHE III 점수 뿐 아니라 제7병일 점수 또한 사망률 예측과 입원 후 치료 경과에 의해 변화된 예후를 평가하기에 유용한 척도임을 알 수 있었다. 평균 중간 재원일인 제7병일 APACHE III 점수는 일 갱선점수가 경제적으로 물적, 인적 비용이 많이 드는 상황에서 비용효과면에서 임상의에게 도움을 줄 수 있다고 판단된다. Background : Most current research using prognostic scoring systems in critically ill patients have focused on prediction using the first intensive care unit (ICU) day data or daily updated data. Usually the mean ICU length of stay in Korea is longer than in the western world. Consequently, a more cost-effective and practical prognostic parameter is required. The principal aim of this study was to assess the prognostic value of the seventh day(7th day : the average mean ICU length of stay) APACHE III score in a medical intensive care unit. Methods : 241 medical ICU patients from July 1997 to April 1998 were enrolled. The 1st and 7th scores were measured by using the APACHE III scoring system and compared between survivors and non-survivors. Logistic regression analysis was performed to determine the relationship between the $1^{st}$ and $7^{th}$ APACHE III scores and the mortality risk. Results : 1 )The mean length of stay in the ICU was $10.3{\pm}13.8$ days. 2)The mean $1^{st}$ and $7^{th}$ day APACHE III scores were $59.7{\pm}30.9$ and $37.9{\pm}27.7$. 3) The mean $1^{st}$ day APACHE III score was significantly lower in survivors than in non- survivors($49.9{\pm}23.8$ vs $86.3{\pm}32.3$, P<0.0001). 4)The mean $7^{th}$ day APACHE III score was significantly lower in survivors than in non- survivors($30.1{\pm}18.5$ vs $80.1{\pm}30.4$, P<0.0001). 5)The odds ratios among the $1^{st}$ and $7^{th}$ day APACHE III scores and the mortality rate were 1.0507 and 1.0779 respectively. Conclusion : These results suggest that the seventh day APACHE III score is as useful in predicting the outcome as is such like the first day APACHE III score. Therefore, in comparison to the daily APACHE III score, measuring the $1^{st}$ and $7^{th}$ day APACHE III scores are also useful for predicting the prognosis of critically ill patients in terms of cost-effectiveness. It is suggested that the $7^{th}$ day APACHE III score is useful for predicting the clinical outcome.

      • 연구장비 Grid

        김미옥,Kim, Mi-Ok 한국과학기술정보연구원 2002 지식정보인프라 Vol.8 No.-

        연구장비 Grid는 고속의 네트웍으로 첨단연구장비를 연결하여 연구장비 전용망을 구성하고, 연구장비 망에 접속 가능한 모든 연구자들에게 이용이 편리한 표준화된 미들웨어를 제공하여 장비와 연구자 간의 거리와 상관없이 연구자가 원격지의 장비를 제어하고, 실시간으로 데이터를 처리함과 동시에 화상 대화를 통해 다른 연구자들과 실험 과정 및 결과에 대한 토론을 수행할 수 있다. 이러한 기능을 제공하는 연구장비 Grid가 구축되면 국내 연구장비 공동활용 활성화는 물론 해외 첨단연구장비를 사용할 수 있고, 또한 해외연구자 및 북한연구자와도 공동연구를 수행할 수 있을 것이다.

      • KCI등재

        제오급와동(第五級窩洞) 수복(修復)에 사용(使用)되는 수종(數種) 충전재(充塡材)의 변연누출(邊緣漏出) 비교(比較)

        김미옥,조규징,Kim, Mi-Ok,Cho, Kyew-Zeung 대한치과보존학회 1989 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.14 No.2

        발거된 소구치 80개의 협, 설면에 교합면쪽의 법량질변연과 치은쪽의 상아질변연을 부여한 제 5급와동을 형성한 후, 각 20개씩 4개의 군으로 나누었다. 각 군별로 초미세입자형 광중합 복합레진과 법랑질접착체인 Durafill$^{(R)}$-Durafill bond$^{(R)}$, Bisfil M$^{(R)}$-Resin bond$^{(R)}$, 초미세입자형 복합레진과 상아질 접착제인 Silux$^{(R)}$-Scotchbond$^{(R)}$ 그리고 글라스 아이오노머 시멘트인 Fuji ionomer$^{(R)}$로 충전하였다. 온도변화는 $40^{\circ}C$와 $60^{\circ}C$의 2% methylene blue 용액에 각각 30초간 침척을 반복시킨 후 $37^{\circ}C$ 동용액에 24시간 경과시켜 법랑질변연부와 상아질변연부에서의 색소침투를 관찰하므로써 변연누출의 정도률 비교한 바 다움과 같은 결과를 얻었다. 1. 법랑질변연부에서 Durafill$^{(R)}$-Durafill bond$^{(R)}$, Bisfil M$^{(R)}$-Resin bond$^{(R)}$ 및 Silux$^{(R)}$-Scotchbond$^{(R)}$군 상호간에는 대차가 없었으나(P>0.05), 3군 공히 Fuji ionomer$^{(R)}$군보다는 변연누출이 적었다(P<0.01). 2. 상아질변연부에서는 Silux$^{(R)}$-Scotchbond$^{(R)}$군과 Fuji ionomer$^{(R)}$군이 각각 Durafill$^{(R)}$-Durafill bond$^{(R)}$군 및 Bisfil M$^{(R)}$-Resin bond$^{(R)}$군에 비해 변연누출이 적었다(P<0.01). 3. 충전한 모든군의 5급 와동에서 법랑질변연부가 상아질변연부보다 변연누출이 적었다(P<0.01). The purpose of the study is to evaluate the degree of the marginal leakage of class V cavities with 4 brands of esthetic filling materials by means of the dye penetration at the enamel & dentinal margins. 160 cavities of class V were prepared on the buccal & lingual surfaces of 80 extracted premolar teeth, which divided into 4 groups. The four groups of cavities were filled with Durafill$^{(R)}$-Durafill bond$^{(R)}$(KuIzer & Co GmbH), Bisfil M$^{(R)}$-Resin bond$^{(R)}$(BISCO Inc.), Silux$^{(R)}$-Scotchbond$^{(R)}$(3M Co.) and Fuji ionomer$^{(R)}$(type II, G-C Co.) each. All specimens were immersed in 2% methylene blue dye solution for 24 hours at $37^{\circ}C$ after a 30-second thermocycling at $4^{\circ}C$ and $60^{\circ}C$ and longitudinally sectioned with diamond disk into two parts. The results were as follows : 1. At enamel margins, the group filled with Durafill$^{(R)}$-Durafill bond$^{(R)}$, Bisfil M$^{(R)}$-Resin bond$^{(R)}$ and Silux$^{(R)}$-Scotchbond$^{(R)}$ show no significant difference each other(p>0.05), and the above groups show less marginal leakage comparing with the group filled with Fuji ionomer$^{(R)}$(p<0.01). 2. At dentinal margins, the group filled with Silux$^{(R)}$-Scotchbond$^{(R)}$ or Fuji ionomer$^{(R)}$ show less marginal leakage than that with Durafill$^{(R)}$-Durafill bond$^{(R)}$ or Bisfil M$^{(R)}$-Resin bond$^{(R)}$(p<0.01). 3. The enamel margins show less marginal leakage than dentinal margins in all the class V cavities(p<0.01).

      • KCI등재

        일 대학병원 중환자실 간호사의 음독자살시도 환자 간호 경험: 포커스 그룹 연구

        김미옥,조흥돈,봉은경,손연정,박영수,Kim, Mi Ok,Cho, Heung Don,Bong, Eun Kyung,Son, Youn-Jung,Park, Young-Su 한국중환자간호학회 2013 중환자간호학회지 Vol.6 No.1

        Purpose: This study to describe experiences of nurses who work in intensive care units (ICUs) where they frequently encounter patients with attempted suicide by drug ingestion. Methods: Data were collected by 2 focus group interviews with 9 ICU nurses. The interview were recorded and transcribed, and data were analyzed using qualitative content analysis. Results: The results of data analysis, five themes were drawn: 'Confusion about for the attempted suicidal patient care', 'Helplessness for dying with attempted suicidal patients', 'Guilty for insufficient care', 'Ambivalence for the attempted suicidal patients', 'Recognition of need for professional approach'. Conclusion: The results of this study help us to understand patients who attempted suicide through the ICU nurses' experience. It would be useful to develop effective education programs for ICU nurses to preventive strategies for patients who are high risk of recurrence of suicidal crisis situation.

      • KCI우수등재

        장애아동의 가족탄력성에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

        김미옥,Kim, Mi-Ok 한국사회복지학회 2001 한국사회복지학 Vol.47 No.-

        Little empirical study has been conducted concerning family resilience of family of children with disabilities. The purpose of this study is to examine the variables that may influence the level of family resilience and family resilience level of family of children with disabilities. This study used the sampled of 363 family of children with disabilities selected from 17 community rehabilitation centers. The measurement of family resilience composed of the base of Walsh(1998)'s theory. And using confirmatory factor analysis, it was confirmed that the scale has three factor such as belief system, organizational pattern and communication process. This study showed that using 5 points scale, mean of belief system is 3.62. And mean of organizational pattern is 3.38 and mean of communication process is 3.73. In identifying predictor of the family resilience, this study used variables from the following aspects: perspective of disability of children, intra-aspect of family, extra-aspect of family. Using Regression analysis, it was found that attitude of family of disability and spouse relationship influenced all sub-aspect of family resilience. Specially, helping of professional influenced belief system, accept of disability influenced organizational pattern. And positive expectation of family of disability influenced communication process. This finding give us significant practical implications for social work intervention & the direction of future research in family resilience.

      • KCI등재

        스포츠도시 유형화 및 사례분석을 통한 국내 스포츠도시 발전방향 연구

        김미옥 ( Mi Ok Kim ),허지정 ( Ji Jung Huh ),유지곤 ( Ji Gon Yu ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2015 체육과학연구 Vol.26 No.4

        최근 세계 여러 도시와 국내 도시들이 스포츠를 동력화하여 지역경제 활성화 및 지역발전을 추진하고 있다. 그러나 단기적·일회성 전략에 그치지 않고 지역의 지속적 성장을 유도하기 위해서는 스포츠의 활용이 보다 구체적이고 중장기적 지역발전 전략측면에서 고려되어야할 필요가 있다. 이에 본 연구는 해외 스포츠도시 사례를 토대로 ‘스포츠도시(sports city)’의 개념과 역할에 대해 살펴보고, 추진배경 및 주요 특성을 바탕으로 분류한 유형별 성공사례 분석을 통해 국내 스포츠도시 발전방향을 모색하였다. 결론적으로 성공적인 스포츠도시로의 발전을 위해서는 지역의 스포츠 역량 강화와 지역개발과의 연계가 충족되어야 한다. 이를 위해서는 먼저 스포츠는 다른 도시 정책 영역으로부터 분리 될 수 없다는 인식이 전제되어야 하고, 스포츠의 필요성에 대한인식 토대 위에 스포츠관련 시설, 대회 및 이벤트 유치 그리고 클럽에 대한 투자가 요구된다. 또한 지역의 차별성·전문성을 위해서 스포츠를 통한 브랜드 마케팅 및 차별화 마케팅이 필요하며, 궁극적으로 스포츠가 통합된 도시 경쟁력 강화 프로세스에 촉진제 역할을 할 수 있도록 강력한 지자체의 리더십과 다양한 이해관계자들의 조직 역량이 기초되어야 할 것이다. A number of global cities and local cities facilitate local economies and development by utilizing sports. However, their strategy is likely to be a short-term and one-time policy, which does not continuously strengthen their development. Therefore, the use of sports needs to be considered as more specific and longer term strategies for local development. This study examines the concept and role of sports city focused on cases of overseas sports cities, and successful and ideal cases of background and features of sports cities were analyzed to promote and lead the direction of improvement of sports cities in Korea. Consequently, strengthening a city’s sport capability and connecting it to local development need to be met to become a city into a successful sport city. To do so, it should premise recognition that sports cannot be treated separately from other urban policy area and it needs to invest in sports facilities, hosting sports events and competitions, and sports clubs based on the recognition for the importance of sports. Moreover, it needs a marketing strategy for branding and differentiation through sports of a city’s expertise. Finally, to make sports act as a catalyst to strengthen the process of an integrated city’s competitiveness, it requires a local government’s strong leadership and organization capacity of stakeholders.

      • KCI등재

        자발적 공시의 질과 기업지배구조 간 관련성 연구

        김미옥(Kim Mi-Ok),김기범(Kim Ki-Beom),박경원(Park Kyong-Won) 한국국제회계학회 2017 국제회계연구 Vol.0 No.73

        본 연구는 기업지배구조 특히, 이사회의 독립성 및 감사위원회 설치 유·무와 자발적 공시의 질 간 관련성에 대해 살펴보았다. 선행연구에 의하면 높은 수준의 기업지배구조를 갖춘 기업은 경영자 감시활동이 효율적으로 이루어져 재량적 발생액이 낮거나 보수적 회계처리를 하며 이는 회계정보의 투명성의 증가로 귀결된다. 사외이사제도의 효율적 운영을 통해 이익조정이 제한되거나 회계보고의 보수성이 증대되는 등의 해당 기업의 투명성이 높아지며, 이는 공시의 질과 깊은 관련성을 갖는다. 신뢰성이 담보된 양질의 정보가 외부공시 되어야 기업의 투명성은 강화되므로 공시의 질과 기업지배구조 간 관련성 검증은 매우 중요하다. 그럼에도 불구하고, 국내의 경우 기업지배구조와 공시의 질 간 관련성에 대한 실증분석연구는 거의 전무한 실정이다. 본 연구는 국내 상장기업을 대상으로 이사회의 독립성 및 감사위원회 설치 유·무가 기업의 자발적 공시의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 실증분석을 통해 검증하였다. 분석 결과 사외이사비율이 높은 기업일수록 자발적 공시의 질이 높은 경향이 있음을 확인하였다. 아울러 감사위원회가 설치된 기업이 그렇지 않은 기업에 비해 자발적 공시의 질이 높은 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 사외이사제도 및 감사위원회 제도는 기업공시의 신뢰성을 담보하는 규제자 및 주주를 오도(misleading)할 수 있는 경영자의 기회주의적 행동을 통제하는 역할을 수행한다는 선행연구를 지지하는 증거로 해석될 수 있다. 본 연구는 다음과 같은 공헌점을 갖는다. 본 연구를 통해 높은 수준의 기업지배구조가 신뢰성있는 자발적 공시를 촉진하여 투자자와 경영자 사이에 존재하는 정보비대칭을 감소시키는 데 중요한 역할을 수행하고 있음이 확인되었다. 이러한 연구결과는 자본시장참여자들의 기업지배구조의 특성에 대한 이해를 진작시키는 역할을 할 수 있을 것으로 기대된다. 아울러 본 연구의 결과는 상대적으로 낮은 수준의 기업지배구조를 갖는 상장기업에 대해 관련 감독당국의 규제 등이 보다 강화되어야 한다는 정책적 시사점을 제공한다. This study examines the relationship between voluntary disclosure quality and corporate governance, especially focused on the independence of board and introduction of the audit committee. According to the prior literature, a firm on high qualitative disclosure does a low discretionary accruals or prudent accounting throughout efficient monitoring manager and enlarges a firm’s transparency. As the efficiency of board ruled by outside directors restricts earnings management or increases the prudences of accounting, so makes good influences. Because the disclosure of reliable information enlarges a firm’s transparency, it is so much important to verify the relationship between voluntary disclosure quality and corporate governance. Nevertheless, few domestic study has examined the relationship between voluntary disclosure quality and corporate governance. For this reason, this study regress the relationship between voluntary disclosure quality and corporate governance, especially focused on the independence of board and introduction of the audit committee. We find evidence that as firms whose managers make voluntary disclosures of high quality as compared to a composition proportion of board by outside directors. As additional analysis, I regress the relationship between voluntary disclosure quality and composition of audit committee. I find evidence that there has been a significant relationship between voluntary disclosure quality and introduction of the audit committee. This study provides evidence that board ruled by outside directors and a introduction of the audit committee are a method to enhance the quality and credibility of voluntary disclosure. This paper contributes to the voluntary disclosure literature by studying a new voluntary disclosure measure created by Zhang(2005). We also found that outside directors and introduction of the audit committee play significantly positive roles in enhancing the quality of disclosures in order to decrease the information asymmetry between managers and investors. For this reason, this study may have implications that policy makers can achieve improvements in the quality of financial disclosure by encouraging voluntary disclosures to implement sound governance practices.

      • KCI등재

        오래된 문제, 또 한번의 시도 : 사회복지실천론과 기술론 교육에 관한 교수 및 현장전문가의 인식

        김미옥 ( Mi Ok Kim ),장수미 ( Soo Mi Jang ),정익중 ( Ick Joong Chung ),전종설 ( Jong Serl Chun ),심정원 ( Jung Weon Shim ) 한국사회복지연구회 2014 사회복지연구 Vol.45 No.4

        이 연구의 목적은 한국사회복지실천교육의 핵심교과목인 사회복지실천론과 기술론이 당면하고 있는 주요 문제들을 진단하고, 향후 개선방향을 논의하고자 한 것이다. 이를 위해 의도적 표집방법을 활용하여 현재 실천론과 기술론을 강의하고 있는 교수 및 현장경력 5년 이상인 전문가를 대상으로 초점집단인터뷰 및 온라인조사를 실시하였다. 연구결과, 현재 실천교육이 당면하고 있는 문제는 실천교육 교수 및 현장전문가 모두 두 과목의 경계가 명확하지 않은 점, 많은 학습내용에 비해 짧은 교수시간 등으로 현장에 적용 가능한 충분한 학습이 되지 않는 점이 제시되었다. 문제의 원인으로는 교수와 현장전문가 모두 실천과목임에도 불구하고, 이론중심의 강의가 이루어지는 현실을 지적하였다. 이에 대해 교수들은 일부 현장경험 없는 실천교육 교수의 역량문제, 현장전문가들은 강의전달식, 외국사례중심의 이론 강의, 자격증 중심의 얕은 교육을 문제의 원인으로 제기하였다. 이에 대한 개선방향으로는 두 집단 모두 공통적으로 현장성 강화를 강조하였다. 다만, 교수들은 이를 위해 교수방법, 교재, 교과목 지침서 등이 중요함을 제시하였고, 현장전문가들은 가치와 윤리에 대한 기본교육 강화를 통해 현장과 클라이언트에 대한 진정성을 가진 인재가 배출되어야 함을 강조하였다. 이 연구는 실천교육의 수요자 및 공급자 측면에서 사회복지실천교육의 현실을 심층적이고 다각도로 탐색한 점에서 향후 실천교육의 방향 설정에 중요한 기초자료를 제공하였으며, 이를 토대로 실천교육의 실질적인 과제들을 논의하고 있다. This study aims to assess issues in pedagogy of the two core courses in Korea`s social work practice education: Theories of Social Work Practice and the Skills and Techniques of Social Work Practice, and to explore ways to improve them going forward. Using purposive sampling method, focus group interviews and one-line survey were conducted with a group of professors currently teaching the aforementioned courses, and social workers with 5 or more years of field work experience. Both the professors and the social workers agreed that the core problem with current pedagogy of the two courses in question come from unclear boundaries between the two courses, as well as the tendency that too much content being crammed into limited course hours. They also displayed mutual concerns with these practice courses are taught with too much focus on theories rather than focusing on more practical knowledge that are more useful in field practice. In addition, some of the professors believed that many instructors lack field experience, making them inherently unqualified to teach these courses adequately. On the other hand, the social workers pointed out lecture based narrative teaching style and excessive use of foreign case study as major problem, in addition to the shallow depth of knowledge transferred, focused only on getting students pass the certification tests. Both the professor and the social worker groups agreed that improving practicality of the course content is the right direction in enhancing the effectiveness of these courses. To this end, the professor group pointed out the importance of teaching style, quality of content, and course guidelines, while the social worker group insisted that basic values and ethics must be stressed in order to nurture practitioners with sympathy and sincerity when dealing with real-world clients. The significance of this study comes from the fact that the issues and possible solutions were explored in depth from both demand and supply sides of the educational content, and it is expected to serve as an important exploratory study that would accelerate enhancement of social work practice education in Korea`s unique social context.

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