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- 저자 : 구은형 (검색결과 3 건)
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백혈병 비만환자의 체중 적용 기준에 따른 항암치료 효과 및 안전성 비교
박지인,이유경,구은형,이소희,박애령,윤정이,강진숙,박실비아 한국병원약사회 2023 병원약사회지 Vol.40 No.1
Background : There are no clear guidelines for setting anticancer drug doses in obese hematological cancer patients. Based on the reports that toxicity will not increase significantly, the weight application criteria for chemotherapy dose in acute leukemia was changed from the adjusted body weight (AdjBW) to the actual body weight (ABW) in August 2020. In this study, we compared the efficacy and safety between the AdjBW and ABW groups and evaluated the appropriateness of the criteria change. Methods : From January 2019 to June 2021, the study was conducted on obese acute leukemia patients at Seoul St. Mary’s Hospital. The efficacy between the AdjBW and ABW groups was compared; whether each group reached complete remission (CR) and mortality within 30 days and recurrence within 6 months. The safety was evaluated by analyzing the recovery period of absolute neutrophils and platelets, bacteremia occurrence, and hospitalization period. Results : There were no significant differences in the CR rate (84.6% vs 76.5%, p=0.502), mortality within 30 days (0% vs 4.8%, p=0.206), and recurrence within 6 months (6.7% vs 21.1%, p=0.24) between the groups after induction of chemotherapy. Recovery period of absolute neutrophils (21.51±4.2 days vs 20.69±6.48 days, p=0.412) and platelets (27.02±10 days vs 30.11±27 days, p=0.409), bacteremia occurrence (70.8% vs 56.9%, p=0.109), and hospitalization period (28.46±6.84 days vs 26.41±7.4 days, p=0.117) were not significantly different between the two groups, but the number of neutropenic fever was higher in the ABW group (1.60±1.08 times vs 1.12±0.89 times, p=0.01). Conclusion : Preemptive anticancer dose reductions for obesity did not influence the composite endpoint of efficacy and safety. Therefore, changing the weight application criteria is considered appropriate from the point of view that it may help to obtain the maximum effect within the tolerable toxicity by patients.
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노인 낮병원의 심리사회적 치료 프로그램이 노인의 신경인지기능과 우울 증상에 미치는 효과
유계준,송정은,오병훈,안석균,이홍식,오희철,구은형,황혜숙,이은철 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.5
노인에게 있어서 신경인지기능의 저하와 우울 증상은 가장 흔한 장애이며 신체적, 정신적인 면에 많은 영향을 미치고 있다. 또한 이러한 장애중 비임상군에서 심리사회적 치료개입의 효과가 보고되고 있다. 이러한 측면에서 지역사회에서 노인에게 제공되는 심리사회적 치료개입의 중요성이 높아지고 있다. 이전의 연구에서는 대상이 특정 집단이거나, 비교군이 없거나, 치료효과에 대한 추적 관찰이 이루어지지 않는 등의 제한점이 있었으며, 현재 국내의 노인 낮병원은 소수에 불과하고 이러한 낮병원의 치료효과에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구는 지역사회 정신보건센터에서 운영하는 노인 낮병원에 참가하는 노인들을 대상으로 낮병원의 심리사회적 프로그램이 노인들의 신경인지기능과 우울 증상에 미치는 효과와 이에 대한 유지 효과의 유무를 알아보고자 하였다. 경기도 광주군 정신보건센터의 노인 낮병원에 참여한 노인을 치료군으로, 치료를 거부하거나 치료 중 탈락한 노인을 비교군으로 하여 10주간의 낮병원 치료전후와 치료종결 후 10주에 신경인지기능은 한국형 간이 정신상태검사(이하 MMSE-K)로, 우울 증상은 단축형노인우울척도(이하 SGDS)로 평가하여 두 군을 비교하였고 치료군의 치료 직후와 치료종결 후 10주를 비교하였다. 연구결과 노인 낮병원의 심리사회적 치료가 시간에 따른 SGDS점수 변화에 통계학적으로 유의한 영향을 미쳤으며, MMSE-K점수 변화에는 통계학적으로 유의한 영향을 미치지 않았다. 또한 10주 추시가 가능했던 치료군 중 약 43%가 10주 후 SGDS가 증가하여 호전되었던 우울증상의 악화를 보였다. 본 연구 결과 노인 낮병원의 심리사회적 치료 프로그램 개입은 노인에게 있어서 우울 증상을 호전시키며 신경인지 기능에는 직접적인 영향을 미치지 않는 것을 알 수 있었다. 또한 상당수에서 심리사회적 치료 개입으로 인한 우울 증상의 호전이 유지되지 않음을 알 수 있었다. 이는 노인우울증상의 치료에 낮병원의 심리사회적 치료 프로그램이 효과적일 수 있음과 치료 후 이를 유지하기 위한 부가적인 치료개입의 필요성을 시사한다. Cognitive impairment and depression are the most common symptoms affecting the elderly on physical and mental states. Studies have shown that these symptoms in mild cases are improved by psychosocial intervention, emphasizing the importance of therapeutic intervention provided in the community. The purpose of this study was to investigate whether the psychosocial program at a geriatric day care service has any therapeutic effect on the cognitive function and depressive symptoms in the elderly and whether such effect can be maintained. The experimental group was composed of 37 elderly patients attending the day care service at the mental health center located in Kwangju county, Kyonggi province. The control group was composed of 22 elderly patients who either refused intervention or who dropped out of the program. Cognitive function was assessed with the Korean version of the Mini-Mental State Exam(MMSE-K), and depressive symptoms were assessed with the Short-form Geriatric Depression Scale(SGDS). The experimental group and the control group were compared on the score of on each test, which was administered before and after the program and 10 weeks after discontinuation of program. In the experimental group, the scores acquired immediately after the program and at 10 weeks of follow-up were also compared. The results showed that psychosocial intervention at a geriatric day care service was significantly associated with the change in SGDS scores dependent on time but not significantly associated with the change in MMSE-K scores. In the experimental group whose follow-up assessment was possible, it was further shown that 43% of patients had increased SGDS scores 10 weeks after the program ended, indicating that depressive symptoms had worsened. This study suggests that psychosocial therapeutic intervention in the geriatric day care service improve depressive symptoms but not cognitive functions in the elderly. In addition, for a considerable percentage of subjects in the experimental group, the improvements in depressive symptoms were not sustained after the intervention was withdrawn. These findings proposes a need of strengthening therapeutic intervention to maintain such effect.
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