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- 저자 : 강영혜 (검색결과 28 건)
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급성소장폐쇄시 장경색의 진단에 있어서 조영증강 나선식 CT의 유용성
강영혜,김원홍,전용선,심동재,조순구,이창근,최선근 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.51 No.6
Purpose: We wished to evaluate the usefulness of helical CT for the diagnosis of strangulation of the dilated small bowels. Materials and Methods: The CT scans of 31 patients with small bowel obstruction from various causes were reviewed retrospectively. Thirteen of these patients were confirmed as small bowel strangulation by surgery and pathology. Fourteen patients underwent surgery, but they had no strangulation. Three patients were reduced by using a nasogastric tube and one infant with intussusception was reduced by air reduction. The following CT findings of strangulation were evaluated: reduced bowel wall enhancement by visual assessment and measuring the HU, ascites, thickening of bowel wall, abnormal mesenteric vessel location and whirlpool appearance, and mesenteric venous engorgement. For the precise evaluation of reduced bowel wall enhancement, the HUs were measured by 1 mm2 of ROI, and the differences of HUs between the well enhanced bowel and poorly enhanced bowel were compared. Results: For the diagnosis of strangulation, measurement of HU of the bowel wall could improve the sensitivity from 69% to 100%. The specificity of both methods, by visual assessment and measurement of HU, was 94%. Ascites had a sensitivity of 69% and specificity of 44%. Thickening of bowel wall had a sensitivity of 38% and specificity of 78%. Abnormal mesenteric vessel location and whirlpool appearance had a sensitivity of 38% and specificity of 83%. Mesenteric venous engorgement had a sensitivity of 31% and specificity of 72%. Conclusion: Measurement of HU of the bowel wall after contrast enhancement can be a useful method in the differential diagnosis between the strangulated and non-strangulated bowels in patients with small bowel obstruction. 목적: 소장폐쇄와 동반된 소장경색 시 조영증강 나선식 CT에서 보일 수 있는 경색된 장의 조 영증강 감소가 경색의 진단에 유용함을 밝히고 동반된 징후(조영증강 전의 고음영, 장벽의 두 께변화, 장간막액 증가 또는 복수, 장간막동정맥 울혈)의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 단순 복부촬영에서 급성소장폐쇄로 진단된 31명의 환자에서 소장경색을 진단하기 위하여 조영증강 나선식 CT를 시행하였다. 수술로 확인된 소장경색 환자 13명과 수술하여 경 색없는 단순 폐쇄만 있었던 14명 및 수술하지 않고 대증요법으로 호전된 환자 4명을 경색군 13명과 단순폐쇄군 18명으로 나누어 복부 CT를 후향적으로 분석하였다. 경색이 의심되는 장 의 조영증강을 평가하기 위해 시각적 비교와 1 mm2의 관심영역을 이용한 장벽의 Hounsfield unit(HU)을 측정하였고 장간막동정맥의 위치변화 혹은 장간막의 whirlpool 모양, 소장벽의 두 께 증가, 복수, 장간막 정맥 울혈을 수술 및 병리소견과 비교하였다. 결과: 소장폐쇄 시 경색된 장의 진단에서 주관적인 시각적 비교로 측정한 소장 벽의 감소된 조 영증강은 69%의 민감도와 94%의 특이도를 보였고 객관적인 HU을 이용하여 조영증강의 감 소 여부를 비교하면 민감도가 100%로 증가하였고 특이도는 94%로 변화가 없었다. 복수는 경 색군에서 9예(69%)와 단순폐쇄군에서 10예(56%), 소장벽의 두께 증가는 경색군에서 5예 (38%), 단순폐쇄군에서 4예(22%), 장간막동정맥의 위치변화 혹은 장간막의 소용돌이 모양은 경색군에서 5예(38%), 단순폐쇄군에서 3예(17%)가 관찰되었고, 장간막정맥 울혈은 경색군에 서 4예(31%)와 단순폐쇄군에서 5예(28%)가 관찰되었다. 결론: 소장폐쇄에서 나선식 CT를 이용하여 경색된 장벽의 HU를 측정하는 것은 소장 경색을 진단하는데 유용한 방법이다.
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정상 뇌의 수소 자기공명분광 소견: 1.5T Signa와 Echospeed 자기공명영상기기에서의 비교
강영혜,임명관,이윤미,박선원,서창해 대한자기공명의과학회 2004 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.8 No.2
Purpose : To evaluate the usefulness and reproducibility of 1H MRS in different 1.5 T MR machines with different coils to compare the SNR, scan time and the spectral patterns in different brain regions in normal volunteers. Materials and Methods : Localized 1H MR spectroscopy (1H MRS) was performed in a total of 10 normal volunteers (age; 20-45 years) with spectral parameters adjusted by the autoprescan routine (PROBE package). In all volunteers, MRS was performed in a three times using conventional MRS (Signa Horizon) with 1 channel coil and upgraded MRS (Echospeed plus with EXCITE) with both 1 channel and 8 channel coil. Using these three different machines and coils, SNRs of the spectra in both phantom and volunteers and (pre)scan time of MRS were compared. Two regions of the human brain (basal ganglia and deep white matter) were examined and relative metabolite ratios (NAA/Cr, Cho/Cr, and mI/Cr ratios) were measured in all volunteers. For all spectra, a STEAM localization sequence with three-pulse CHESS H2O suppression was used, with the following acquisition parameters: TR=3.0/2.0 sec, TE=30 msec, TM=13.7 msec, SW=2500 Hz, SI=2048 pts, AVG=64/128, and NEX=2/8 (Signa/Echospeed). Results : The SNR was about over 30% higher in Echospeed machine and time for prescan and scan was almost same in different machines and coils. Reliable spectra were obtained on both MRS systems and there were no significant differences in spectral patterns and relative metabolite ratios in two brain regions (p>0.05). Conclusion : Both conventional and new MRI systems are highly reliable and reproducible for 1H MR spectroscopic examinations in human brains and there are no significant differences in applications for 1H MRS between two different MRI systems. 목적: 정상인 뇌에서 측정한 신호대잡음비율, 주사 시간, 그리고 대사물질의 상대 비율을 이용하여 서로 다른 1.5T 자 기공명영상기기에서의 수소자기공명분광법의 유용성과 차이점을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 총 10명의 정상인 (20-45세)에서 PROBE (PROton Brain Exam) 라는 자동화된 방법을 이용하여 수 소 자기공명분광술을 시행하였다. 수소 자기공명분광술은 1 channel 코일의 기존의 자기공명영상기기(Signa Horizon)와 1 channel 및8 channel 코일을 이용한 다른 자기공명영상기기(Echospeed plus with EXCITE)에서 3번씩 시행하였다. 각각 방법에서 팬톰과 생체에서의 스펙트럼의 신호 대 잡음비와 주사 시간을 측정하였다. 모든 정 상인에서 뇌의 2 부분, 즉 기저핵과 심부백질 부위를 위의 방법으로 각각 검사하였고 각 부위에서 대사물질의 상대적 인 비율의 차이(NAA/Cr, Cho/Cr, mI/Cr)를 측정하였다. 모든 스펙트럼에서 STEAM(Stimulated Echo Acquisition Method) 방법을 이용하여 다음과 같은 조절치로 검사하였다: TR=3.0/2.0 sec, TE=30 msec, TM=13.7 msec, SW=2500 Hz, SI=2048 pts, AVG=64/128, NEX=2/8 (Signa/Echospeed). 결과: 신호대잡음비율은 Echo speed 기계에서 약 30%이상 더 높았고 주사 시간은 거의 같았다. 각각의 방법에서 모 두에서 믿을만한 스펙트럼을 얻었고 정상 뇌의 2부분에서 얻은 스펙트럼 모양과 대사물질의 상대적인 비율의 차이는 서로 의미있는 차이를 보이지 않았다 (p > 0.05). 결론: 새로운 자기공명영상기기와 코일을 이용한 수소자기공명분광소견은 매우 믿을만 하였고 높은 신뢰성과 재현도 를 보였으며 기존의 자기공명영상기기의 수소자기공명분광소견과 의미있는 차이는 없었다.
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H1 Magnetic Resonance Spectroscopy of Cystic Ovarian Lesions
강영혜,김미영,김경태,김윤정,서창해,김준미,황성욱,박성혁,조재영 대한자기공명의과학회 2013 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.17 No.4
On H1 MRS (magnetic resonance spectroscopy), malignant tumors show higher concentration of metabolite than benign lesions. Lactate double peak was detected in malignant tumor and endometriosis, and more prominent high concentration was demonstrated in endometriosis. Tuboovarian abscesses and salpingitis do not show prominent peak. Dermoid cysts show high levels of lipid peak. Paratubal cyst and follicular cyst can be showed the lipid peak, however, the concentration of lipid is lower than that of dermoid cyst. H1 MRS of ovarian cystic lesions can give valuable information about the presence of metabolites of ovarian cystic lesions.
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