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      • 중·고등학교 청소년의 자살사고 및 자살시도의 유병률과 자살시도의 위험요인에 관한 연구

        조성진,전홍진,김장규,서동우,김선욱,함봉진,서동혁,정선주,조맹제 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.6

        연구목적 : 지역사회에 거주하고 있는 중·고등학교 청소년들을 대상으로 자살 사고 및 자살시도의 빈도, 성별과 연령(13∼15세 vs 16∼18세)에 따른 자살사고 및 시도의 빈도에 차이가 있는지 여부, 자살사고 및 자살시도가 있는 청소년의 특징, 그리고 자살시도의 위험요인을 알아보고자 하였다. 방 법 : 부천시에 소재하고 있는 중학교 24개교 및 고등학교 20개교의 청소년 71,102명중에서 무작위 집락 표본 추출범으로 청소년 2,203명(남자 1,105명, 여자 1,098명)을 조사대상으로 선정하였다. 자살시도 및 자살사고의 정의에 관한 항목은 Moscicki가 사용한 자살행동에 관한 4항목 중 2항목을 사용하였다. 우울증에 대한 조사도구는 the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, 알코올 의존에 대한 조사도구는 Composite International Diagnostic Interview의 알코올 의존 관련 항목을 사용하였다. 조사자료 통계는 빈도, 백분율, chi-square test, 단변인 및 다변인 로지스틱 회귀분석을 사용하였다. 결 과 : 본 조사연구의 분석결과를 통계적으로 유의한 차이를 보인 항목으로 살펴보면 다음과 같다. 1) 전체 대상자의 자살 사고률은 30.7%, 자살 시도률은 5.3%인 것으로 조사되었다. 남자 대상자의 자살 사고률과 시도률은 26.9%, 3.4%이었고, 여자 대상자의 자살 사고률과 시도률은 34.9%, 7.3%인 것으로 조사되었다. 성별에 따라 자살 사고률과 시도률에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2) 연령(학년)을 13∼15세(중학교)와 16∼18세(고등학교)의 두 연령층으로 조사하였을 때, 중학생의 자살 사고률과 시도률은 30.1%, 4.3%이었고, 고등학생의 자살 사고률과 시도률은 31.6%, 6.4%인 것으로 조사되었다. 연령에 따른 자살 사고률에는 통계적으로 유의한 차이가 없으나 자살 시도률에는 유의한 차이가 있었다. 3) 전체 조사 대상자를 대상으로 시행한 다변인 로지스틱 회귀 분석 결과에 의하면, 자살 시도의 위험요인이 여자, 알코올 의존, 중등도 및 중증 우울 증상인 것으로 조사되었다. 남녀별로 시행한 단변인 로지스틱 회귀 분석 결과에 의하면, 남자는 알코올 의존이 있을 때, 여자는 알코올 의존, 중등도 및 중증의 우울 증상이 있을 때 자살시도의 위험성이 높았다. 결 론 : 본 연구에서 자살 사고률 및 자살 시도률이 각각 29.6%(남자 25.6%, 여자 33.7%)와 5.31%(남자 3.3%, 여자 7.3%)인 점과 자살시도의 위험요인이 우울 증상의 정도, 알코올 의존인 점을 고려할 때 알코올 의존 및 우울 증상의 조기발견과 치료, 그리고 자살 사고자 및 자살 시도자에 대한 정신의학적 접근과 추적관찰에 대한 방안이 강구되어야 할 것으로 생각된다. Objectives : Aims of this study were 1) to estimate prevalence rates of suicidal ideation and suicide attempt, 2) to find out whether the gender difference and age difference(13-15 years vs 16-18 years) for suicide behaviors exist, 3) to analyse correlates of suicide attempts among junior and high school adolescents aged 13-18 years old. Methods : A self-administered questionnaire was used in a cluster random sample of 2,203 school adolescents(male 1,105, female 1,098). Data were obtained on a wide range of constructs including suicidal ideation and attempts during past 2 weeks, depressive symptoms, symptoms of DSM-IV alcohol dependence, family structure, socioeconomic status, smoking, satisfaction with school achievements, and subjective health status. Chi-square test were done for analysing gender difference and age difference of suicide behaviors. Statistical analyses including uni-variate and multi-variate logistic regression analysis were done for each sex, respectively. Results : 1) The prevalence of suicide ideation during past 2 week was 30.7% in the total sample. The prevalence rates of male and female ideators were 26.9% and 34.9% respectively. The prevalence of suicide attempt during past 2 week was 5.3% in the total sample. The prevalence of suicide attempt in males was 3.4% and 7.3% in females. 2) Gender difference was significant. That is, female respondents showed higher rate of suicidal ideation and suicide attempt. In our study age difference was found only at the rate of suicide attempt. That is, older adolescents(16-18 years) showed only statistically significant higher rate of suicide attempt than younger adolescents(13-15 years). 3) Multi-variate logistic regression analysis revealed that the correlates for suicide attempt were female, moderate to severe depressive symptoms, alcohol dependence in the total sample. In males the correlate for suicide attempt was alcohol dependence. In females, were moderate to severe depressive symptoms, and alcohol dependence. Conclusion : Depressive symptoms, alcohol dependence, presence of suicidal ideation were strong predictors for suicide attempts. This suggest that early detection of treatment of depression and alcohol dependence is important and psychiatric approach and follow-up be needed for the prevention of suicide.

      • 한국 일 도시지역 청소년의 우울 증상 유병률과 관련요인에 대한 연구

        조성진,전홍진,김무진,김장규,김선욱,류인균,조맹제 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

        연구 목적 : 한국의 일 도시지역에 거주하는 청소년의 우울 증상의 유병률과 관련요인을 밝힘으로써 청소년 정신건강 증진을 위한 기초 자료를 수집하기 위하여 실시되었다. 방 법 : 연구 대상은 부천시에 거주하는 중학교나 고등학교에 재학중인 청소년 71,102명 가운데에서 무작위 집락 표본 추출법에 의해 선정된 2,203명이었으며, 이들에 대해서 CES-D(the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)와 사회인구학적 정보에 대한 문항이 들어 있는 설문을 실시하였다. 설문은 직접 학교를 방문하여 수행하였다. 선정된 2,203명의 청소년 가운데에 CES-D문항을 완성한 학생은 1,972명으로 반응률은 89.5%였다. 결 과 : 1) CES-D의 절단점을 16점으로 하여 계산한 '가능한' 우울 증상의 유병률은 중학생의 경우에 남학생 34.6%, 여학생 44.7%였으며, 고등학생의 경우에는 남학생 43.8%, 여학생 49.6%였다. 2) CES-D의 절단점을 25점으로 하여 계산한 '명확한' 우울증 증상의 유별률은 중학생의 경우에 남학생 18.4%, 여학생 20.7%였으며, 고등학생의 경우에는 남학생 21.4%, 여학생 23.9%였다. 3)종교, 인문계와 실업계의 여부에 따라서 우울 증상의 유병률에는 유의한 차이가 없었다. 4) 성,학년, 생활수준에 대한 자신의 평가, 가족의 구조, 성적에 대한 만족도의 다섯 가지 변수에 대해 CES-D점수가 16점 이상인 우울 증상의 유무에 따라서 로지스틱 회귀 분석을 시행하였을 때 성적에 대해 불만적 하는 군에서 매우 만족하는 군에 비해서 8.850배의 상대 위험도를 보였다. 생활 수준을 중하정도라고 대답한 군은 상이라고 대답한 군에 비해서 2.007배의 상대 위험도를 보였다. 여학생은 남학생에 비해서 1.307배의 상대 위험도를 보였다. 5) 우울 증상에 있어서 남학생과 여학생의 비율은 전체 군에서 1:1.38이며 중학생의 경우에는 1:1.88, 고등학생의 경우에는 1:1.13으로 나타났다. 고등학생에 있어 남학생의 우울 증상이 증가하는 것은 학업과 입시에 대한 부담과 관련된 것으로 생각되었다. 결 론 : 한국 일 도시거주 중고등학생에서 CES-D로 측정한 우울 증상은 남학생의 34.3%, 여학생의 47.5%에서 나타날 정도로 흔하다. 특히 학업 성적에 대해 불만족 하는 군에서 높은 우울 증상의 상대 위험률을 보이며, 고등학생에서 남학생의 우울증의 유병률이 높아지는 것은 이 지역 학생들이 학업에 대한 높은 부담을 가지고 있다는 것을 알 수 있었다. 따라서 이들에 대한 특별한 관심이 요구된다. Objective : We tried to see the prevalence and correlates of symptoms of depression in an adolescent population in Korea, and collected the basal data for mental health promotion of adolescents. Method : We sampled 2,203 adolescents among 71,102 adolescents living in Puchon City in Korea by the randomized clustered sampling method. The Center for Epidemiologic Studies Depression scale(CES-D) was used to measure depressive symptoms. The measurements were conducted through visiting schools. Of the 2,203 adolescents(aged 13 to 18) who were sampled, 1,972 persons completed CES-D and sociodemographic questions. The response rate was 89.5%. Result : 1) The prevalence rate of 'probable' depressive symptoms with cutoff point 16 was 34.3% in the boys and 47.5% in the girls. 2) The prevalence rate of 'definite' depression symptoms with cutoff point 25 was 17.4% in the boys and 20.6% in the girls. 3) We could not find any meaningful difference in the average of CES-D from the districts where they live, the course of their education, and their religions. 4) We used the logistic regression analysis to find the risk factor for adolescent depression in these samples. Among the variables degree, it was most important risk factor in adolescent depression to dissatisfy with their school degrees. Compared it with fully satisfied group, the odds ratio was 8.850. The group of mid to low socioeconomic status had the odds ratio 2.007 compared with high socioeconomic status. The girls had the odds ratio 1.307 compared with the boys. 5) The male versus female ratio was 1: 1.38 in the total students and 1 : 1.88 in the middle school students, and 1 : 1.13 in the high school students. The male versus female ratio was relatively low in the high school students. It was the result of the high prevalence of depressive symptoms in the high school boys, and it was due to the large burden to their school degrees. Conclusion : The depressive symptoms checked by CES-D were very common among adolescents in Korean urban area. The prevalence of depressive symptoms was 34.3% in the boys and 47.5% in the girls. The result that male versus female ratio was relatively low in the high school adolescents, and the group that were dissatisfied with the school degrees had high risk of depressive symptoms, revealed that the students had large burden to their school degrees and so they needed special concerns.

      • KCI등재후보

        결핵성 뇌막염 진단에 있어서 뇌척수액 Adenosine Deaminase 활성도에 관한 연구

        배선우(Seon Woo Bae),김원천(Won Tsen Kim),전근재(Geun Jae Jeon),성낙억(Nak Uk Sung),최경규(Kyung Gui Choi),최일생(Il Saing Choi) 대한내과학회 1988 대한내과학회지 Vol.34 No.4

        N/A The prognosis of tuberculous meningitis is closely linked to the stage at which treatment is started. The cerebrospinal fluid findings, however, are often ambiguous, It has been suggested by recent investigations that ADA activities in cerebrospinal fluid may help differentiate tuberculous meningitis from aseptic meningitis. In this study, cerebrospinal fluid adenosine deaminase activities were measured in 23 cases of tuberculous meningitis, 9 cases of aseptic meningitis, 9 cases of purulent meningitis, 24 cases of miscellaneous neurologic conditions and 23 cases of normal controls. The results obtained were as follows: 1) The mean ADA activity in tuberculous meningitis was 17.39±10,34 U/L, in bacterial meningitis 7.87±8.52 U/L, in aseptic meningitis 2.83±1.92U/L, in miscellaneous neurologic conditions 2.80±5.61U/L and in control 1,09±0.51U/L. 2) The ADA activitiies in tuberculous meningitis showed significantly higher values than in other groups (P<0.001), 3) Cerebrospinal fluid ADA activities differentiated tuberculous meningitis from those with aseptic meningitis being higher than 4.5U/L in all and higher than 6.5U/L in 96% case of tuberculous meningitis, but lower than 6,5U/L in aseptic meningitis and less than 3.5U/L in normal controls. 4) In tuberculous meningitis, ADA activities showed significant correlation with protein in cerebrospinal fluid (P<0.01), but in other groups, no significant correlation with available routine parameters in cerebrospinal fluid. It is suggested that measurement of ADA activity in cerebrospinal fluid is a available test which is relatively easily performed for diagnosis of tuberculous meningitis, especially differential diagnosis with aseptic meningitis.

      • 고인성복합체로 양단 보강한 철근콘크리트 조적채움벽의 수평가력실험

        전찬 ( Jeon Chan ),윤범용 ( Yoon Beom-yong ),김선웅 ( Kim Seon-ung ),김재환 ( Kim Jae-hwan ),홍성욱 ( Hong Seong-uk ) 한국구조물진단유지관리공학회 2023 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.27 No.1

        중저층 철근콘크리트 구조물에서는 시공의 용이성과 경제적인 이유로 내외부 칸막이벽을 철근콘크리트 조적채움벽으로 많이 사용되고 있으며, 조적채움벽은 지진하중과 같은 횡하중을 받을 경우, 강성과 강도는 증가하나 골조의 전단파괴를 유발하는 등 부정적 효과를 유발할 수 있다. 이에, 철근콘크리트 조적채움벽에 고인성 복합체를 활용하여 보강하고 내진보강 효과를 확인하고자 수평가력실험을 수행하였다. 그 결과, 고인성복합체가 철근콘크리트 조적채움벽의 보강재로 활용할 수 있는 가능성을 확인하였다

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재후보

        상복부 통증을 동반한 담관위 누공

        김병욱 ( Byeong Uk Kim ),전원중 ( Won Joong Jeon ),서정철 ( Jeong Chul Seo ),채희복 ( Hee Bok Chae ),박선미 ( Seon Mee Park ),윤세진 ( Sei Jin Youn ),윤효영 ( Hyo Young Yun ) 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.3

        Biliary enteric fistula is fistulous communication between the biliary tract and the gastrointestinal tract due to gallstones, peptic ulcer, malignancy and trauma. The types of fistulas are cholecy-stoduodenal, cholecystocolonic, choledochoduodenal, cholecystogastric and very rare choledochogastric. The preoperative diagnosis is difficult because their symptoms are usually nonspecific. Pneumobilia on plain film of the abdomen has been considered as a clue. Reflux of contrast media into the biliary tree during a barium study or an endoscopic retrograde cholangiopancreatography is most suggestive finding. We experienced a case of spontaneous choledochogastric fistula. A 62-year-old man was admitted to Chungbuk National University Hospital with epigastric pain. A 5 mm sized orifice of fistula on the prepyloric antrum of the stomach was observed on gastroscopy. Abdominal computed tomography scan showed pneumobilia in the intrahepatic duct of the liver. Upper gastrointestinal series showed the contrast media leaking from the posterior wall of antrum of the stomach into the common bile duct. (Korean J Med 69:317-321, 2005)

      • KCI등재

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