발달장애인 부모의 성년후견제도 이용욕구에 영향을 미치는 요인

이용표(Yong-Pyo Lee),송승연(Seung-Yeon Song) 한국콘텐츠학회 2016 한국콘텐츠학회논문지 Vol.16 No.6

본 연구의 목적은 발달장애인 부모의 성년후견제도 이용관련 예측요인을 탐색하는 것이다. 이러한 연구목적의 달성을 위해 앤더슨 행동모형을 근거로 발달장애인 부모 451명을 대상으로 한 성년후견제도 이용욕구 설문조사자료를 분석하였다. 분석자료로는 2011년 서울시 중․장년 발달장애인가족 복지욕구조사를 활용하였으며, 분석방법은 SPSS 22.0을 이용하여 빈도분석, 기술통계분석, 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석결과 주돌봄자가 직업이 없는 집단일수록, 피후견 대상인 발달장애인이 남성인 집단이 성년후견 이용욕구가 통계적으로 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 또한 소득이나 사회보장제도 관련요인에서는 가구월평균소득이 높을수록, 욕구요인 중에서는 제3자에 의한 돌봄욕구가 존재할수록 성년후견 이용욕구가 통계적으로 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 그러나 발달장애인의 의사소통능력, 장애등급, 돌봄부담의 정도는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 연구결과는 첫째, 성년후견제도의 활성화를 위해서는 이용에 관련되는 비용의 정부지원이 중요한 조건이 될 수 있다. 둘째, 발달장애인 부모의 성년후견제도 이용욕구와 관련된 제3자 돌봄욕구 개념 및 문화적 요인을 규명하기 위한 후속연구가 필요하다는 것이다. The purpose of this research is to investigate usage related predictors to activate Adult Guardianship System of People with Developmental Disabilities. To achieve the purpose of this research, we have analyzed the survey of parents of People with Developmental Disabilities usage needs for Adult Guardianship System which is based on the Andersen‘s behavioral model. The study utilized data from 2011 Welfare Needs Assessment of Seoul middle and senior-aged Family with Developmental Disabilities, and the analysis method, the study applied used SPSS 22.0, frequency analysis, descriptive statistics analysis, logistic regression analysis. According to the result, the usage needs for Adult Guardianship System increases meaningfully if the parents does not have occupation, and the subject of Adult Guardianship System is male. In income and the social security system wise, the usage needs for Adult Guardianship System show remarkably large rating if the average income is high and the desire to be cared by others is high. But in case of People with Developmental Disabilities, communication skills, the degree of disability, burden of caring does not have effect on the usage needs for Adult Guardianship System. The conclusion for this research is, first, to activate vigorous usage of Adult Guardianship System, the government intervention is required. Second, the following study is needed to explain to the concept of the needs caring by others and the cultural factors relating to the usage needs for Adult Guardianship System.

정신장애인의 정신적 위기 발생과 자조적 지원과정에 관한 질적 연구 - 베델의 집 당사자연구 참여경험을 중심으로 -

이용표(Yong-Pyo Lee),정유석(Yu-Seok Chung),배진영(Jin-Young Bae) 한국콘텐츠학회 2021 한국콘텐츠학회논문지 Vol.21 No.7

본 연구는 베델의 집 당사자연구에 참여한 8명의 정신장애인의 기록을 근거이론방법으로 분석하여 정신장애인의 정신적 위기발생과 자조적 지원과정을 규명하고자 한다. 개방코딩으로 106개의 개념, 34개의 하위범주, 15개의 범주가 확인되었으며, 축코딩 작업 결과 정신장애인 위기경험의 중심현상은 ‘정신장애인 삶에서 증상과 결부된 생활상의 고통에 압도당함’으로 도출되었다. 중심현상을 발생시키는 맥락적 조건은 ‘주변환경에 대한 민감성과 초조함’, ‘극도의 고립감과 은둔’, ‘약물의 과다사용 및 중단’, ‘지루하고 한가한 일상‘으로 나타났다. 위기극복의 자조과정에서는 ‘당사자 주도적인 고생의 패턴과 의미를 이해하기’와 ‘당사자와 함께 고생 극복방법 찾기’ 등의 중재적 조건을 통하여 ‘고생에 대해 이야기하기’, ‘동료와 함께 연구하고 연습하기’, ‘다양한 모임에 참여하기’ 등의 작용-상호작용전략이 나타났다. 이러한 전략은 정신장애인이 위기상황에서 위기에 대한 통치권을 회복하면서 살아가는 과정으로 분석되었다. 분석 결과는 정신장애인의 정책적 위기의 개념을 확대할 필요가 있으며, 동료지원을 기반으로 당사자가 주체로 참여하는 자조적 접근이 위기상황에서 유용할 수 있음을 보여준다. The purpose of this study is to analyze the records of 8 people with mental disabilities who had participated in Research and Mutual Help of Bethel’s House and to investigate the occurrence of mental crisis and process of self-help by using the grounded theory method. As a result of axial coding, the central phenomenon of crisis experience of the people with mental disabilities was derived as ‘being overwhelmed by hardships in the life related to their symptoms. In the self-help process of overcoming the crisis, Action-interaction strategies were derived as ‘talking about the hardships’, ‘researching and practicing with peers’, ‘participating in various groups’, etc. through the intervening conditions such as ‘understanding patterns and meanings of hardships led by the person’ and ‘finding ways to overcome the hardships with the person’. These strategies were analyzed as a process in which the person with mental disabilities leads his/her life reassuming control over his/her crisis. The result of this study shows that it is necessary to expand the political crisis concept in the support system for the mental crisis of people with mental disabilities, and the self-help approach in which the persons participate autonomously can be useful.

[특집 신제품개발프로세스] 신제품 개발 프로세스

이용표(Yong Pyo Lee) 한국자동차공학회 2005 오토저널 Vol.27 No.1

사회보장프로그램이 정신장애인의 경제활동에 미치는 영향 : 공적 부조와 사회복지서비스를 중심으로

이용표(Lee, Yong Pyo),송승연(Song, Seung Yeon) 한국정신건강사회복지학회 2021 정신보건과 사회사업 Vol.49 No.2

본 연구의 목적은 정신장애인 관련 사회보장프로그램들이 경제활동에 미치는 영향을 분석하는 것이다. 연구방법은 2017년 보건복지부 정신질환자 실태조사에서 수집된 정신장애인 1,000명에 대한 설문조사자료를 분석하였다. 분석결과 사회보장프로그램 중 기초생활보장 수급여부(β=.757, p<.001, OR=2.131), 장애등록여부(β=.385, p<.05, OR=1.470) 그리고 정신재활시설 이용여부(β=1.228, p<.001, OR=3.415)는 정신장애인의 경제활동에 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구에서 기초생활보장 수급이 정신장애인의 경제활동에 미치는 긍정적 영향을 미치는 것으로 분석된 것은 선행연구와 상이한 것이었다. 연구의 정책적 함의는 첫째, 본 연구는 정신재활시설 확충을 위한 실증적 근거를 제공하며, 둘째, 사회보장프로그램에서 정신장애인을 직접 고용하는 프로그램을 확대할 필요가 있으며, 셋째, 정신장애인들이 장애인 대상 사회보장프로그램을 적극적으로 이용할 수 있도록 장애인복지법 제15조 폐지를 검토할 필요가 있고, 넷째, 기초생활보장제도가 정신장애인의 취업 포기를 유인한다는 기존 관점은 재검토되어야 한다는 것이다. The purpose of this study is to analyze the impact of social security programs related to the mentally disabled on economic activities. The research method analyzed the survey data on 1,000 people with mental disorders collected from the 2017 Ministry of Health and Welfare"s Survey on Mental Illness. As a result of analysis, among social security programs, basic living security(β=.757, p<.001, OR=2.131), disability registration (β=.385, p<.05, OR=1.470), and mental rehabilitation facilities use(β=1.228, p<.001, OR=3.415) were found to have a statistically significant effect on the economic activities of the mentally disabled. In this study, it was different from previous studies that the supply and demand of basic living security had a positive effect on the economic activities of the mentally disabled. The policy implications of the study are: First, this study provides an empirical basis for expanding mental rehabilitation facilities. Second, it is necessary to expand programs that directly employ mentally disabled people in social security programs. It is necessary to review the abolition of Article 15 of the Welfare Act for the Disabled in order to be able to actively use the Disabled program. Fourth, the existing view that the Basic Livelihood Security System induces people with mental disabilities to give up employment should be reviewed.

파노라마 방사선사진상의 위험 징후와 하악 제3 대구치 발치 후 하치조신경 손상

이용인,김창수,홍종락,이준휘,신창훈,표성운,Lee, Yong-In,Kim, Chang-Soo,Hong, Jong-Rak,Lee, Jun-Hee,Shin, Chang-Hun,Pyo, Sung-Woon 대한악안면성형재건외과학회 2008 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.30 No.2

The aim of this study was to evaluate the incidence of panoramic radiological risk signs related with mandibular third molar extraction, and the relationship between these risk signs and inferior alveolar nerve (IAN) injury after tooth extraction. Cases were defined as 1000 mandibular third molars extracted by surgical approach at Samsung Medical Center during the period from March 2001 to December 2006. Seven radiological risk signs were assessed on the panoramic radiogram by three expert oral surgeons. Clinical demographic data and severity of IAN injury were examined on medical records. Bivariate analyses were completed to assess the relationship between radiological risk signs and IAN injury. The radiological risk signs showed in 381 cases(38.1%). The incidence of each radiological risk signs were; interruption of IAN white line, 152 cases(15.2%); deflected roots, 141 cases(14.1%); darkening root, 119 cases(11.9%); diversion of IAN, 57 cases(5.7%) ; IAN narrowing, 37 cases(3.7%); root narrowing, 17 cases(1.7%); dark and bifid apex, 10 cases(1.0%). The incidence of IAN injury in cases with risk signs were: in the case of any sign, 3.6%; interruption of IAN white line, 2.6%; deflected roots 5.7%; darkening root. 3.4%; diversion of IAN, 5.7%; IAN narrowing, 3.7%; root narrowing, 5.9%; dark and bifid apex, 0%. No IAN injury was showed in 619 cases without risk sign (p<0.05). In conclusion, the presence of panoramic risk signs was associated with an increased risk for IAN injury during mandibular third molar extraction, whereas the absence of risk signs was associated with a minimal risk of nerve injury.

정신보건센터 사례관리와 정신질환자 토탈케어서비스 간의 연계체계 형성을 위한 정책과제

이용표(Lee, Yongpyo) 서울행정학회 2014 한국사회와 행정연구 Vol.24 No.4

이 연구는 공공 재원의 효율성 증진을 위해 정신보건전달체계와 사회서비스체계 간의 합리적인 연계체계 구축과 관련된 정책과제를 도출하기 위한 목적으로 수행되었다. 우리나라 정신보건체계는 과도한 정신병상 공급과 입원치료로 인한 재정 비효율성이 현저하게 나타나고 있다. 이러한 문제를 재정관리방식에 초점을 두어 분석하기 위하여 정부의 정액보조로 추진되는 정신보건센터 사례관리의 예기치 않은 성과를 검토하였다. 그리고 정신보건센터 사례관리와 사회서비스바우처사업의 정신지로한자 토탈케어서비스를 재정관리방식을 중심으로 비교분석하였다. 이를 토대로 두가지 사업의 연계체계 형성을 위한 정책과제를 사례관리전략, 사업관리 그리고 재정전략 등의 측면에서 제시하였다. 연구결과 정신보건영역의 재정 효율성 제고를 위한 우선적인 정책과제로는 정신보건센터 사례관리의 연계중심모형으로의 전환 지방자치단체별 의료급여 입원비용에 대한 성과관리 도입, 정신질환자 토탈케어서비스비용의 의료급여 재정 투입 등이 도출되었다. The aim of this study is to draw out policy tasks for constructing a system to link the case management of community mental health centers with the total care service for people with mental illnesses, so as to increase efficiency in the use of public resources. The inefficiency of the Korean mental health system can be demonstrated by the average length of stay of psychiatric inpatients. In order to analyze this problem, the outcomes of community mental health centers are reviewed, with a focus on financial management systems. This study makes the following recommendations: First, the broker model of case management should be applied. Second, outcome management, focusing on Medicaid finance for mentally ill inpatients should be introduced. Third, the cost of the total care service for mentally ill persons should be paid by medicaid finance.

대안 정신보건프로그램에 관한 연구: 정신장애인 취업활동 증진을 위한 비약물 접근을 중심으로

이용표(Lee, Yong-pyo),배진영(Bae, Jin-yeong) 한국직업재활학회 2020 職業再活硏究 Vol.30 No.2

본 연구는 정신약물이 실제 정신장애인의 취업활동을 증진시킬 수 있는가에 관한 의문에서 출발하였다. 많은 선행연구들은 장기적인 정신약물 사용이 신체적 고통은 물론 두뇌손상에 의한 새로운 정신장애를 발생시킨다는 위험성을 보고하고 있으며, 이러한 위험성은 약물의 효능을 능가할 수 있기 때문에 장기적 사용의 억제가 요구됨을 의미한다. 이에 따라 본 연구의 구체적인 연구목적은 비약물 혹은 약물 최소화를 기반으로 하는 대안 정신보건프로그램들을 탐색하여 정신장애인들이 취업활동에서 장기적으로 정신약물의 변화에 의한 위험이나 일상적 위기상황을 탈피할 수 있는 방안을 모색하는 것이다. 연구목적의 달성을 위하여 핀란드 오픈 다이얼로그, 스위스 소테리아 베른 그리고 일본 베델의 집 프로그램 등을 분석하였다. 분석결과 대안프로그램들의 공통점은 ‘전문가 약물처방 – 가족 돌봄’ 지지체계를 ‘동료를 포함한 집단돌봄’의 대안적 지지체계로 대체하고 있는 것으로 수렴되었다. 본 연구는 분석결과를 토대로 직업재활시설에서 대안 정신보건프로그램을 적용하는 방안을 다음과 같은 일곱 가지로 제안하였다, 첫째, 지역사회에서 가족에게 집중된 소수 돌봄체계를 해체하고 다수 돌봄의 구조를 형성하여야 한다. 둘째, 지역사회에서 동료와 이웃을 포함하는 다수 돌봄 혹은 지지체계는 의도적으로 조직되고 관리되어야 한다. 셋째, 돌봄 혹은 지지집단 구성은 당사자의 안전감에 기반 하여야 한다. 넷째, 새로운 돌봄체계에서 정신약물에 대한 자기결정은 장려되어야 한다. 다섯째, 집단적 돌봄이나 지지의 장소는 당사자의 집이나 시설 공간 등이 자유롭게 선택될 수 있으며 당사자의 선택이 존중되어야 한다. 여섯째, 당사자가 위기상황에 빠진 경우 집단은 즉각적으로 소집되고 생활상의 어려움이나 자신의 증상에 대해서 말하도록 장려되어야 한다. 일곱째, 집단과정을 통하여 미리 위기상황에서의 자기결정을 문서화하는 사전정신의료의향서를 활용한다. This study has started from the question of whether psychiatric drugs can enhance vocational activities of people with mental disabilities. Many previous studies have reported that long-term use of psychiatric drugs has not only physical risks but also the risks of developing other mental disabilities due to brain damage, warning the long term use of drugs because it can outweigh the efficacy of the drugs. Accordingly, the purpose of this study is to explore alternative mental health programs based on non-drug or minimized-drug practice and to seek ways to prevent the risks from long-term use of psychiatric drugs or daily crisis in vocational activities of people with mental disabilities. In order to achieve the research purpose, we analyzed Open Dialogue of Finland, Soteria Bern of Switzerland, and Bethel House of Japan. As a result, the commonality of the alternative programs was converged to be replacing the “prescription by an expert – family care” support system with an alternative support system of “collective care including peers.” Based on the results, this study proposes the following seven ways to adapt alternative mental health programs to vocational rehabilitation facilities. First, the care system by a few families should be disorganized and the structure for care by multiple persons should be formed in the community. Second, the care and support system with multiple persons, including peers and neighbors, must be intentionally organized and managed in the community. Third, the composition of care and support groups should be based on the feeling of security of the person concerned. Fourth, the self-determination of psychiatric drugs should be encouraged in the new care system. Fifth, the place of collective care and support can be freely selected and the choice of the person concerned must be respected. Sixth, if the person concerned is in a crisis, the group should be collected immediately and the person concerned should be encouraged to talk about his/her difficulties in life or his/her symptoms in a crisis in the group meeting. Seventh, using an advanced mental health care directive that describes self-determination about crisis situations through the collective process can make the person concerned feel a sense of security.

기관 게실을 동반한 기관지천식 1례

강경표 ( Kang Gyeong Pyo ),김지혜 ( Kim Ji Hye ),진공용 ( Jin Gong Yong ),박성주 ( Park Seong Ju ),김승수 ( Kim Seung Su ),이흥범 ( Lee Heung Beom ),이양근 ( Lee Yang Geun ),이용철 ( Lee Yong Cheol ) 대한천식알레르기학회 2003 천식 및 알레르기 Vol.23 No.3

서울시 지역사회정신보건사업 운영체계 개선방안 연구 : 대상자 의뢰네트워크 분석을 중심으로

이용표 (Yong-Pyo Lee),정현주 (Hyun-Ju Chung),두진영 (Jin-Young Du) 서울시정개발연구원 2008 서울도시연구 Vol.9 No.4

본 연구의 목적은 공공 지역사회정신보건사업의 민간위탁에 의해 나타나는 결과를 이해관계자의 권력관계에 초점을 두어 구체적으로 분석하는 것이다. 이러한 목적달성을 위하여 서울시 3개 자치구의 지역사회정신보건사업관련 조직 간의 정신장애인 의뢰경로에 대한 네트워크분석을 수행하였으며, 그 분석내용을 토대로 관련전문가 6명과의 면접조사를 실시하여 보다 심층적인 분석을 수행하였다. 연구결과 네트워크 분석을 통하여 첫째, 정신보건센터와 정신의료기관간 퇴원자 관리 네트워크의 부재, 둘째, 정신보건센터 네트워크활동의 자치구내 행정조직 및 정신의료기관에의 편중성, 셋째, 정신보건센터의 서비스 조정 역할의 미약 등과 같은 지역사회정신보건사업의 문제점이 도출되었다. 그리고 심층면접에서 이러한 문제점의 근본적인 요인이 정신의료기관의 자본축적기제에 의한 것임을 밝혔다. 연구분석의 결과를 토대로 지역사회정신보건정책의 개선방안으로 첫째, 정신보건센터 위탁정책의 폐지, 둘째, 정신장애인의 지역 사회 지지체계의 확충, 셋째, 사업재정으로 바우처 방식의 도입을 제안하였다.

품질 기반 장애 극복을 지원하는 웹 서비스 시스템

이용표,신재동,한상용,Lee, Yong-Pyo,Shin, Jae-Dong,Han, Sang-Yong 한국정보처리학회 2005 정보처리학회논문지D Vol.12 No.6

웹을 통한 분산 컴퓨팅 환경을 제공하는 웹 서비스의 사용은 날로 증가하고 있다. 웹 서비스는 재사용 가능한 소프트웨어 컴포넌트를 제공하여 하나의 웹 서비스를 여러 사용자들이 사용하거나, 한 사용자가 여러 개의 웹 서비스들을 사용할 수 있게 한다. 이에 따라 웹 서비스의 신뢰성이 더욱 중요해지고 있지만, 기존의 장애 극복 방법은 극복을 위해 기본 클라이언트 측 웹 서비스 엔진의 변형이나 애플리케이션에서 별도구현을 필요로 하며, 응답 시간 등의 품질 요소를 확장하여 고려하지 못하고 있다. 본 논문에서는 이를 개선하여 품질 요소를 지원하는 장애극복 시스템과 여기에 필요한 기술 언어를 제안한다. Recently web services ale being used to provide environments of distributed computing. Web services provide reusable software component. So, one web service can be used by many users, and one user can use different web services. For reliable use of web services, in these cases, it is important to be fault-tolerance. Existing fault-tolerant methods in web services need a kind of client modification and cannot consider extensible factors like quality. This study suggests the system architecture and description language for the system which can improve some of these problems.