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      • KCI등재

        증례 : 석회화 담낭 1예

        소민욱 ( Min Wook So ),김명환 ( Myung Hwan Kim ),오지선 ( Ji Seon Oh ),이상아 ( Sang Ah Lee ),이상수 ( Sang Soo Lee ),서동완 ( Dong Wan Seo ),이성구 ( Sung Koo Lee ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.2

        석회화 담낭은 비교적 드문 질환으로 아직 정확히 병인이 밝혀지지 않았다. 최근 다소 논란이 있으나 전암성 병변으로 분류되며 담낭암의 경우 광범위한 전이가 되기 전까지 무증상인 경우가 많고 예후가 좋지 않기 때문에 예방적인 담낭 절제술이 최선의 치료로 추천되고 있다. 저자들은 무증상의 석회화 담낭을 단순 복부 촬영과 복부 CT를 통해 진단하였고, 복강경하 담낭 절제술로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Porcelain gallbladder is characterized by extensive deposition of calcium in the wall of the gallbladder. It is commonly associated with gallbladder cancer, but it has been rarely reported in Korea. Porcelain gallbladder is regarded as a precancerous lesion and prophylactic cholecystectomy is the treatment of choice. We report here a case of a patient with porcelain gallbladder. This case showed the typical radiologic and pathologic findings of this disease. The patient was treated by laparoscopic cholecystectomy. (Korean J Med 72:222-225, 2007)

      • KCI등재

        전신홍반루푸스 환자의 두개골에 발생한 형질세포육아종

        오지선 ( Ji Seon Oh ),권귀영 ( Gui Young Kwon ),소민욱 ( Min Wook So ),최성호 ( Seong Ho Choi ),김용길 ( Yong Gil Kim ),나성수 ( Seong Su Nah ),이창근 ( Chang Keun Lee ),문희범 ( Hee Bom Moon ),유빈 ( Bin Yoo ) 대한류마티스학회 2006 대한류마티스학회지 Vol.13 No.4

        Plasma cell granuloma, a form of inflammatory pseudotumor, is a rare nonneoplastic lesion that is characterized by cellular proliferation composed predominantly of polyclonal plasma cells with other inflammatory cells in fibrovascular background. We have experienced an unusual case of plasma cell granuloma of skull that developed in a patient with systemic lupus erythematosus (SLE). A 42-year-old female diagnosed with SLE 13 years ago has complained of palpable scalp mass and headache beginning ten days previously. A brain magnetic resonance imaging showed intensely enhanced soft tissue mass with focal bone defect in right parietal bone and whole body positron emission tomography suggested high possibility of malignancy. Surgical tumor removal was performed. Biopsy specimen revealed inflammatory proliferation predominantly with mature plasma cells which were determined to be polyclonal in immunostaining. Currently, 4 months after surgery, the patient are on regular follow-up with oral medications (prednisolone, hydroxychloroquine) for SLE without evidence of recurrence.

      • KCI등재

        시클로스포린으로 치료된 피부근염과 연관된 종격동기종

        이경훈 ( Kyoung Hoon Rhee ),정창희 ( Chang Hee Jung ),배정호 ( Jung Ho Bae ),소민욱 ( Min Wook So ),오지선 ( Ji Seon Oh ),김세희 ( Sai Hui Kim ),나성수 ( Seong Su Nah ),이창근 ( Chang Keun Lee ),유빈 ( Bin Yoo ),문희범 ( Hee Bom 대한류마티스학회 2006 대한류마티스학회지 Vol.13 No.2

        Dermatomyositis (DM) is an inflammatory myopathy of unknown etiology, which involves predominantly the muscles and skin, but also produces pulmonary manifestations in approximately 10% of the patients. Increasing attention has been paid to progressive interstitial pneumonitis as an important pulmonary manifestation of DM that can sometimes have a serious influence on the prognosis. Pneumomediastinum has been reported as a rare complication of DM. In this report, we present a case of 40-year-old woman with DM and interstitial lung disease who developed spontaneuous pneumomediastinum and was successfully treated with cyclosporin A.

      • KCI등재후보

        임상검체에서 분리된 그람 음성 세균들에 대한 Isepamicin의 시험관내 항균력

        권현희,박수진,소민욱,박현구,최성호,김미나,최상호,정진용,우준희,김양수 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

        Background : The increasing incidence of multidrug-resistant gram-negative bacteria causing nosocomial infections is an important clinical problem. Isepamicin is a recently developed aminoglycoside which has been known to have potent activity against gram-negative organisms. We evaluated the in vitro activities of isepamicin and other aminoglycosides against a large number of gram-negative organisms. Materials and Methods : We tested the in vitro antimicrobial activities of isepamicin, amikacin, gentamicin, and tobramycin against 566 gram-negative organisms collected between January 2006 and June 2006 in Asan Medical Center. Minimal inhibitory concentrations (MICs) were determined and interpreted according to the recommendations of Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI). The breakpoint MIC used for interpretation of isepamicin was MIC≤16 ㎍/mL as susceptible, 32 ㎍/mL as intermediate, and 64 ㎍/mL as resistant. Results : The MIC_(50)/MIC_(90) of isepamicln for Escherichia coli, Klebsiella pneumon/ae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, and Enterobacter cloacae were 1/2, 0.5/>128, 4/16, 16/>128, and 1/2 ㎍/mL, respectively. The susceptibilities for E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii, and E. cloacae were 100%, 86.4%, 89.7%, 50.0%, and 96.6%, respectively. For E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, and E. cloacae, isepamicln had better in vitro activities than gentamicin and tobromycin, and had similar activities with amlkacin. For A. baumanii, all four tested aminoglycosides had similar in vitro activities. Conclusion : Isepamicin had excellent in vitro activities against gram-negative organisms, except A. baumanii. The overall in vitro activities were similar with amikacin. 목적 : 그람 음성 세균은 다양한 지역사회 및 병원 획득 감염의 원인균이다. 최근에는 병원 감염을 일으키는 그람 음성 세균에서 항균제 내성균의 출현과 확산이 큰 문제가 되고 있다. Isepamicin은 최근에 소개된 gentamicin B의 유도체로 외국에서의 연구에 의하면 그람 음성 세균들에 대한 항균력이 우수함이 보고 된 바 있다. 본 연구에서는 우리나라의 임상 균주들을 대상으로 그람 음성세균에서 isepamicin의 시험관내 항균력을 기존의 아미노배당체 제재들과 비교하여 평가하고자 하였다. 재료 및 방법 : 2006년 1월에서 6월 사이에 서울아산병원 환자에서 분리된 Escherichia coli 113 균주, Klebsiella pneumoniae 110 균주, Pseudomonas aeruginosa 117 균주, Acinetobacter baumannii 108 균주, 그리고 Enterobacter cloacae 118 균주를 대상으로 isepaimcin, amikacin, gentamicin, tobramycin에 대한 최소억제농도(minimal inhibitory concentration, MIC)를 한천 희석법(Mueller-Hinton Agar)을 이용하여 측정하였다. 감수성여부는 CLSI 기준에 따랐으며, isepamicin은 MIC≤16㎍/mL를 감수성, MIC=32 ㎍/mL를 중등도 내성, MIC≥64 ㎍/mL를 내성으로 판정하였다. 결과 : Isepamicm의 E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, A baumannii, E. cloacae에 대한 MIC_(50)/MIC_(90)은 각각 1/2, 0.5/>128, 4/16, 16/>128, 1/2 ㎍/mL였고, 항균제 감수성률은 차례대로 100%, 86.4%, 89.7%, 50.0%, 96.6%였다. 기존 아미노배당체 제재들과 비교하면 E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, E. cloacae에서는 amikacin과 비슷한 감수성률을 보였고, gentamicin과 tobramycin보다 높은 감수성률을 보였다. A baumannii의 경우 isepamicin의 감수성률이 50.0%로 비교적 낮았지만 amikacin, gentamicin, tobramycin도 각각 50.0%, 46.3%, 47.2%의 감수성률을 나타내어 4가지 항균제가 모두 비슷한 항균력을 보였다. 결론 : Isepamicin은 그람 음성 세균들에 있어 기존의 아미노배당체 제재들과 비교했을 때 amikacin과는 동등한 시험관내 항균력을 보이고 gentamicin, tobramycin보다 뛰어난 시험관내 항균력을 보여 사용이 유망한 아미노배당체 중 하나라 생각된다.

      • KCI등재후보

        간 이식 환자에서 발생한 파종성 Scedosporium apiospermum 감염 1예

        박현구,최성호,강호석,송주형,정지훈,소민욱,최상호,김양수,우준희 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.5

        저자들은 다발성 뇌 농양을 동반한 치명적인 파종성 S. apiospermum 감염이 발생한 간 이식 환자를 경험하였다. 본 증례의 환자는 voriconazole로 치료하는 호전경과를 보이다가 진균성 뇌 동맥류 파열로 사망하였다. S. apio-spermum은 비교적 드문 진균으로 병리학적으로 Aspergillus spp.와 매우 유사하고 amphotericin B에 내성을 나타내므로 진단과 치료가 적절하게 이루어지지 못할 가능성이 많고 면역 기능 저하 환자에서 혈행성 전파를 통한 파종성 감염이 용이하게 발생하므로 높은 사망률을 나타낸다. 이식 환자를 비롯한 면역 기능 저하 환자에서 진균감염이 의심될 때 S. apiospermum과 같은 드문 진균에 의한 감염증도 감별진단에 포함해야 하겠다. Sedosporium apiospermum is a saprophytic fungus commonly found in soil and polluted water. This organism is known as a cause of mycetoma, which may occur in immunocompetent hosts following trauma. However, in immunocompromised patients, S. apiospermum can also cause life-threatening invasive disease, including central nervous system infection or disseminated infection. We report a fatal case of disseminated S. apiospermum infection in a 46-year-old woman after liver transplantation. Eight days postoperatively, she developed pneumonia, followed by altered mentality in the 15 days. A head CT demonstrated multiple brain abscesses. Sputum and stereotactic-aspirated brain abscess culture yielded S. apiospermum. Despite treatment with voriconazole, the patient died of intracranial hemorrhage.

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