갑상선 결절의 감별진단에 있어 탄성 초음파검사

김정훈,최재영,최영식<SUP>1<,SUP>,정미희<SUP>2<,SUP>,정경순<SUP>2<,SUP>,Jung Hoon Kim,M,D,Jae Young Choi,M,D,Young Sik Choi,M,D,<SUP>1<,SUP>,Mi Hee Jung,M,D,<SUP>2<,SUP> and Kyung Soon Jung,M,D,<SUP>2<,SUP> 대한갑상선-내분비외과학회 2011 The Koreran journal of Endocrine Surgery Vol.11 No.1

Purpose: Ultrasound (US) elastography is a newly developed imaging technique for assessing tissue stiffness by measuring the degree of the tissue's deformation in response to the application of an external force. This technique has recently been applied for making the diagnosis of nodular thyroid disease. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic utility of US elastography for differentiating benign thyroid nodules from malignant thyroid nodules. Methods: A total of 63 consecutive patients with thyroid nodules and who were referred for surgical treatment were examined in this study. Seventy-five nodules in these patients were examined by US B-mode, color Doppler US and US elastography. The final diagnosis was obtained from the histologic findings. The tissue stiffness on ultrasound elastography was scored from 1 (elasticity in the whole nodule) to 5 (no elasticity in the nodule and in the posterior shadowing). Results: On US elastography, 18 of 32 benign nodules (56.3%) had a score of 1 to 3, whereas 23 of 43 malignant nodules (62.8%) had a score of 4 to 5. With applying a US elastography score of 4-5 as an indicator for malignancy, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of US elastography were 65.9%, 52.9%, 62.8% and 56.3%, respectively. Of the 14 follicular tumors, 12 were follicular adenoma and four were follicular carcinoma. The sensitivity and specificity of US elastography for diagnosing follicular carcinoma were 50.0% and 81% (56=69), respectively. The positive and negative predictive values were 55.2% (16=29) and 60.0%, respectively. The accuracy of the technique was 57.1%. The findings of US elastography were not significantly correlated with the histopathologic findings. Conclusion: This study has shown that US elastography may be not useful for differentiating between benign and malignant thyroid nodules. Further studies are needed to confirm the usefulness of US elastography for making the differential diagnosis of thyroid nodules. (Korean J Endocrine Surg 2011;11:12-17)

Recurrence and Extraneural Metastasis in 31 Meningeal Hemangiopericytomas

김정훈,김준수,김창진,황승균,정희원,권병덕,Kim, Jeong Hoon,Kim, Joon Soo,Kim, Chang Jin,Hwang, Sung Kyun,Jung, Hee Won,Kwun, Byung Duk The Korean Neurosurgical Society 2001 Journal of Korean neurosurgical society Vol.30 No.3

목 적 : 높은 재발율과 전이 가능성의 특징을 갖고 있는 수막 혈관외세포종은 perivascular pericytes에서 기원하는 드문 종양으로, 저자들이 경험한 수막 혈관외세포종에 있어서 종양의 재발 및 신경계외 전이에 대하여 알아 보고자 한다. 연구 대상 및 방법 : 1982년부터 1999년까지 수술을 시행하여 수막 혈관외세포종으로 진단받은 31명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 진단 후 재발까지의 기간, 재발에 영향을 미칠 수 있는 여러 가지 인자들, 그리고 신경계외 전이의 기간 및 부위 등을 분석하였다. 결 과 : 총 31명의 환자들 중 12명의 환자들에서 원발성 부위에 종양이 재발하였다(38.7%). 전체의 환자들에서 재발이 발생하지 않았던 평균 기간(recurrence-free period : RFP)은 104개월이었으며 처음 수술 후 5년, 그리고 10년의 재발이 발생하지 않았던 율(recurrence free period : RFP)은 각각 59.2%, 33.6% 이었다. 원발성 부위에 종양의 재발을 보였던 12명의 환자들 중 4명의 환자들에서 첫 수술 후 5년 이후에 재발을 관찰 할 수 있었다. 처음 수술시의 절제 정도가 재발에 가장 큰 영향을 미쳤다. 처음 수술시에 완전 절제한 군의 RFP는 111 개월이었으며, 추적 관찰 5년째 RFR는 완전 절제한 경우 72.7%, 불완전 절제한 경우 20.8%로 그 차이는 통계 적으로 유의하였다(p=0.0060). 통계적으로 유의성은 없었지만 완전 절제 후 부가적인 방사선 치료를 시행하였을 경우가 완전 절제만을 시행한 경우보다 RFR가 높아 추적 관찰 5년째의 RFR는 각각 100%, 그리고 70.3% 이었다(p=0.3359). 4명의 환자들(12.9%)에서 수막 혈관외세포종의 신경계외 전이가 발생하였으며, 이 경우 신경계 외 전이의 평균 기간은 107개월, 그리고 추적 관찰 5년, 10년째의 신경계외 전이율은 각각 4.4%, 24.9% 이었다. 결 론 : 수막 혈관외세포종은 수술적 제거 후 원발성 부위에 또는 원발성 부위에서 멀리 떨어진 부위에 재발의 가능성이 무척 높은 종양이다. 이러한 재발의 가능성을 줄이는 가장 중요한 인자는 수술적 제거 정도로 처음 수술시에 가능한 완전 절제를 시도하여야 한다. 그리고 처음 수술시에 완전 절제가 가능하였다고 하여도 완전 절제 후 부가적인 방사선 치료를 시행하는 것이 재발의 위험성을 낮출 수 있을 것으로 생각한다. 원발성 부위의 재발 또는 신경계외 전이는 오랜 시간이 지난 후에도 가능할 수 있으므로 장기간의 추적 관찰이 필요하다고 생각한다. Purpose : Meningeal hemangiopericytoma(M-HPC), characterized by a high local recurrency and metastatic potential, is a rare neoplasm arising from perivascular pericytes. A retrospective study was performed to identify the recurrence and extraneural metastasis in M-HPC. Materials and Methods : We reviewed the records of 31 M-HPC patients treated from 1982 through 1999 at our institution. The time to recurrence and the various parameters affecting recurrence were determined. Extreneural metastasis was also analyzed. Results : The rate of local recurrency was 38.7%(12/31). The overall average recurrence-free period(RFP) before the first recurrence was 104 months, with overall recurrence-free rates(RFRs) at 5 and 10 years after first surgery of 59.2% and 33.6%, respectively. Of the 12 patients who experienced local recurrence, 4 had recurrences 5 years later after the first surgery. Complete excision at the first operation significantly extended the average time before first recurrence from 43 to 111 months. The 5-year RFRs for the groups of complete excision and incomplete excision were 72.7% and 20.8%, respectively(p=0.0060). Although there was no statistical significance, complete excision followed by adjuvant radiotherapy of more than 50Gy extended the RFP. The 5-year RFRs for the groups of complete excision and complete excision with adjuvant radiotherapy were 70.3% and 100%, respectively(p=0.3359). Four patients(12.9%) presented one or more extraneural metastases that were developed at an average of 107 months after the first operation with the 5- and 10-year metastasis rates of 4.4% and 24.9%, respectively. Conclusions : M-HPC has a propensity to recur either locally or at distant sites after surgical resection. Complete excision is the most important factor to reduce recurrence. However, even with complete excision, adjuvant radiotherapy of more than 50Gy significantly reduces the risk of recurrence. Local and distant recurrences may occur after a prolonged disease-free interval, emphasizing the need for long-term follow-up.

유료 콘텐츠의 N-스크린 서비스를 위한 일시적 시청권한 위임 기법

김정훈,이훈정,김상진,오희국,Kim, Jung-Hoon,Lee, Hoon-Jung,Kim, Sang-Jin,Oh, Hee-Kuck 한국정보처리학회 2011 정보처리학회논문지 C : 정보통신,정보보안 Vol.18 No.3

최근, 통신기술의 급속한 발전으로 인해 때와 장소에 구애받지 않고 콘텐츠를 소비하고자 하는 사용자의 욕구와 새로운 비즈니스 모델을 찾고자 하는 사업자의 바람이 맞물려 N-스크린 서비스 전략이 주목 받고 있다. N-스크린은 TV, 컴퓨터, 휴대용 단말 등 다양한 기기에서 끊김 없이 콘텐츠를 공유, 소비할 수 있도록 지원하는 스크린 확장 개념의 서비스로서 미국의 통신회사인 AT&T에서 처음 제안했던 3-스크린 서비스 전략이 발전된 형태이다. 유료 콘텐츠에 대한 N-스크린 서비스에서 유료 콘텐츠에 대한 끊김없는 스크린 전환을 지원하기 위해서는 스크린을 전환하고자 하는 기기로 일시적인 시청권한을 부여해야 한다. 하지만 접근제어 시스템을 사용하고 있는 현재의 방송환경에서는 일시적으로 권한을 부여하는 것이 불가능하다. 본 논문에서는 현재 방송환경에서 유료콘텐츠에 사용하고 있는 접근제어 기법에 대해 살펴보고 일시적인 권한 부여를 할 수 없는 이유에 대해서 살펴본 뒤 현재 사용 중인 접근제어 기법을 기반으로 추가적인 키를 사용해 시청권한 문제를 해결하는 방법을 제안한다. Recently, the strategy for N-screen service is in the spotlight along with the consumer's need to use contents regardless of time and place due to the rapid development of communication technology, which is meshing with the desire of service providers seeking a new business model. N-screen, as a screen-extension-concept service which enables consumers to continuously share and use contents in various equipments such as TV, computer and portable terminals, is an advanced type of 3-screen service strategy initially proposed by AT&T, an American telecommunication company. In the N-screen service for pay-contents, in order to support continuous screen changes to and from various equipments, temporary watching right should be given to the equipment intended for screen change. However, it is impossible to give the temporary watching right in the present broadcasting environment, adopting an access-control system. In this paper, the access-control technology being used for pay-contents in the present broadcasting environment and the reason for not being able to give temporary watching right, will be examined. After the examination, the solution for delegation of watching right by using an additional key on the basis of currently used access-control technology, will be proposed.

비 압축 블록으로 구성된 제어 헤더 삽입을 통한 압축 해제 호환성 있는 병렬 처리 Deflate 알고리즘 제안

김정훈,Kim Jung Hoon 한국정보처리학회 2023 정보처리학회논문지. 소프트웨어 및 데이터 공학 Vol.12 No.5

본 연구에서는 압축 해제 호환성을 갖춘 병렬 처리 Deflate 압축 알고리즘을 구현하기 위하여 병렬 압축 및 압축 해제에 필수적인 정보를 복수의 비 압축 블록(Non-Compression Block)내의 버려지는 영역(Disposed Bit Area)에 저장하는 방식으로 구성한 컨트롤 헤더를 삽입하는 새로운 방식을 제안하였다. 이를 통해 기존 압축 해제 프로그램과 완벽한 호환성을 유지하면서도 병렬 압축 및 병렬 압축 해제가 가능하도록 하였다. 또한 순차 처리방식 대비 압축 시간을 최대 71.2% 절감하였고 병렬 압축해제 시간을 65.7%까지 절감하였다. 특히 Deflate 알고리즘의 구조적 제약으로 인해 병렬 압축 해제는 불가능하다고 알려져 있으나, 제안하는 방식을 탑재한 디코더로 알고리즘 수준에서 고속의 병렬 압축 해제가 가능하고, 호환성을 유지하여 동일한 압축 데이터를 기존의 압축 해제 프로그램으로도 정상적 압축 해제가 가능함을 확인하였다. For decoding-compatible parallel Deflate algorithm, this study proposed a new method of the control header being made in such a way that essential information for parallel compression and decompression are stored in the Disposed Bit Area (DBA) of the non-compression block and being inserted into the compressed blocks. Through this, parallel compression and decompression are possible while maintaining perfect compatibility with the existing decoder. After applying this method, the compression time was reduced by up to 71.2% compared to the sequential processing method, and the parallel decompression time was reduced by up to 65.7%. In particular, it is well known that parallel decompression is impossible due to the structural limitations of the Deflate algorithm. However, the decoder equipped with the proposed method enables high-speed parallel decompression at the algorithm level and maintains compatibility, so that parallelly compressed data can be decoded normally by existing decoder programs.

전립선암 근접시료시 주변 장기 선량 평가

김정훈,임창선,황주호,Kim, Jung-Hoon,Lim, Chang-Seon,Whang, Joo-Ho 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.3

정량적인 방사선치료 선량을 예측하기위한 일환으로 한국표준남성에 기초하여 수학적 모의피폭체를 제작하였다. 이후 전립선을 선원장기로 하여 전립선암 근접치료 시 발생할 것으로 예상되는 전립선 및 주변장기의 흡수선량을 산정하였다. 모의모사를 위하여 방사성핵종은 전립선 근접치료에 유용하게 사용되는 $^{25}I$ 및 $^{103}Pd$선정하였고, 초기 방사능을 1 Ci를 투여하는 것으로 가정하였다. 그 결과 선원장기인 전립선이 $^{125}I$ 및 $^{103}Pd$ 경우 각각 101 Gy/Ci와 7.24 Gy/Ci를 나타냈으며, 전립선을 제외하고 흡수선량이 높은 장기는 비교적 전립선과 인접되어 있는 장기 즉 음경과 음낭, S자결장, 정소, 방광순으로 나타났다. As a part of estimating quantitative radiation treatment doses, we produced a mathematical phantom based on the standard Korean male. Then, with the prostate as the source organ, we calculated the absorbed dose in the prostate and surrounding organs forecasted to occur during brachytherapy for prostate cancer. To simulate the procedure, we selected $^{25}I$ and $^{103}Pd$ useful in brachytherapy of the prostate as the radionucleids and made an assumption that 1 Ci of initial radioactivity is administered. As a result, we found that the prostate, as the source organ, indicated 101 Gy/Ci and 7.24 Gy/Ci, respectively, in case of $^{125}I$ and $^{103}Pd$. With the exception of the prostate, organs with high absorbed doses were found to be in the order of the penis and scrotum, sigmoid colon, testicles and the urinary bladder, which are relatively close to the prostate.

Down's Syndrome(몽고증)의 세포유전학적 연구

김정훈,오선경,김정구,문신용,이진용,장윤석,Kim, Chung-Hoon,Oh, Sun-Kyung,Kim, Jung-Koo,Moon, Shin-Yong,Lee, Jin-Yong,Chang, Yoon-Seok 대한생식의학회 1986 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.13 No.2

The purpose of this study is to investigate the cytogenetic characteristics of Down's syndrome in Korea. For this study, selected were 92 patients who were diagnosed as Down's syndrome by the chromosomal analyses, among 115 patients who were supected of Down's syndrome and referred to the Cytogenetic Laboratory, Institute of Reproductive Medicine and Population, Seoul National University, for 2 years from January 1984 to December 1985. Among 92 patients with Down's syndrome 83 (90.2%) had G-trisomy, 4 (4.3%) had translocation, and 2 (2.2%) had mosaicism of normal and G-trisomic cell lines. Two patients of the remaining 3 had both G-trisomic and translocation, 47, XX, t (1:21) (p32:q22), +21, 47, XX, t (9:11) (q34:q14), +21. The remaining 1 patient had 47, XY, +mar.

전탕 조건에 따른 쌍화탕 전탕액 비교 연구

김정훈,서창섭,신현규,Kim, Jung-Hoon,Seo, Chang-Seob,Shin, Hyeun-Kyoo 대한한의학방제학회 2010 大韓韓醫學方劑學會誌 Vol.18 No.2

Objectives : This study was performed to compare the differences between decoctions extracted by different extraction conditions. Methods : Two different decoctions were prepared with pressured or non-pressured extraction conditions for 60, 120 and 180min. The yields of extracts, sugar contents, hydrogen ion concentrations(pH), the contents of reference compounds and individual preferences on Ssanghwa-tang(Shuanghe-tang) were investigated. Results : As extraction time increased, individual preferences for decoctions by pressured extraction tended to increase more than those by non-pressured extraction, and the yields and sugar contents of both decoctions showed the tendency of increase. The pH values of decoctions in pressured conditions were lower than those in non-pressured conditions in all extraction times and both extraction conditions showed decreasing pH values according to increase of extraction times. Of the reference compounds, paeoniflorin showed higher contents in non-pressured conditions than in pressured conditions and the contents of cinnamaldehyde were always lower in non-pressured conditions than in pressured conditions at all time. Conclusions : The decoctions of Ssanghwa-tang(Shuanghe-tang) extracted by pressured or non-pressured extraction for 60, 120, 180min exhibited different individual preferences, yields of extracts, sugar contents, pH, reference compounds contents.

Schroeder 확산기를 이용한 전자파 잔향실내의 필드 균일도 향상 및 최적화에 관한 연구

김정훈,이중근,Kim, Jung-Hoon,Rhee, Joong-Geun 한국전자파학회 2007 한국전자파학회논문지 Vol.18 No.4

This paper presents an improvement of field uniformity in a reverberation chamber with QRDs(Quadratic Residue Diffuser) and also shows the optimal dimension of the QRDs. The QRD is designed for $1{\sim}3\;GHz$ frequency band and the FDTD(finite-Difference Time-Domain) method is used to analyze the field characteristics. At 2 GHz, the standard deviation of test volume in the reverberation chamber is the smallest when the QRD has $30{\sim}60\;%$ coverage of one side of the reverberation chamber and the field uniformity is worsened when the coverage of the QRD is either below 20 % or above 70 % of the area of the side wall. Particularly, the standard deviation of test volume in the reverberation chamber with 30 % coverage of QRD is improved by 1.53 dB compared to that of the reference chamber with no QRDs. 본 논문에서는 Schroeder 방식의 QRD(Quadratic Residue Diffuser)를 사용하여 전자파 잔향실 내부의 필드 균일도를 향상시키고, 전자파 잔향실 내벽 전체 면적 대비 QRD가 차지하는 면적비를 변화시키면서 필드 균일도를 향상시키는 최적의 면적비에 대하여 연구하였다. $1{\sim}3\;GHz$의 주파수 대역에서 QRD를 설계하였고, 전자파 잔향실의 전계 특성 및 필드 균일도 향상을 조사하기 위해 FDTD(Finite-Difference Time-Domain) 방법의 수치 해석이 이루어졌다. 2 GHz에서 QRD 크기가 잔향실 한쪽 내벽의 약 $30{\sim}60\;%$일 경우 표준 편차가 가장 작았으며, 20 % 이하, 70 % 이상에서는 점차로 필드 균일도가 나빠짐을 알 수 있었다. 특히 QRD의 면적이 30 %일 때와 적용되지 않은 경우를 비교한 결과, 전자의 경우 표준 편차가 후자의 경우에 비하여 1.53 dB가 향상되는 것을 확인하였다.

보중익기탕(補中益氣湯)이 생쥐의 기아(飢餓)stress에 미치는 영향

김정훈,이태희,Kim, Jung-Hoon,Lee, Tae-Hee 대한한의학방제학회 2006 大韓韓醫學方劑學會誌 Vol.14 No.1

Objectives: We investigated the effect of Bojungikgitang on the change of the corticosterone and the rectal temperature of the mice induced by starvation stress. Methods: After administration of Bojungikgitang three times, mice were starved. The corticosterone and rectal temperature were measured after 36.5 hours starvation stress. Results : The plasma corticosterone level in Bojungikgitang(0.25g/Kg) was decreased comparing with the Control group and the rectal temperature in the Bojungikgitang(1.0g/Kg) was increased comparing with the Control group. Conclusion : it might be recognized that Bojungikgitang has anti starvation stress effect, and also it might be needed further study in various viewpoints.

아편유사제 복용 중인 암성 통증 환자들에서 경구 Oxycodone/Naloxone으로 전환 후 발생한 금단증상

김정훈,송하나,이경원,강정훈,Kim, Jung Hoon,Song, Haana,Lee, Gyeong-Won,Kang, Jung Hun 한국호스피스완화의료학회 2017 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.20 No.2

목적: 경구 oxycodone/naloxone 복합제는 아편유사제에 의해 유발되는 변비를 완화시키거나 예방하는 목적으로 사용되고 있다. Naloxone에 의해 oxycodone의 진통 효과가 상쇄되거나 금단증상이 나타난다는 보고는 거의 없었으나 저자는 실제 임상에서 몇몇 금단증상 예를 경험하였기에 이 환자들에 대한 조사 연구를 수행하였다. 방법: 2012년 1월 1일부터 2016년 12월 31일까지 경남 지역 암센터에 방문했던 진행성 암환자들로 oxycodone/naloxone extended-release tablets를 투약 받고 마약 금단증상이 나타났던 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 연구 기간 중 경구 oxycodone/naloxone을 처방 받은 1,641명의 암 환자 중, 총 10예(0.6%) 에서 마약 금단 증상을 겪었다. 금단증상 관련 통증 강도의 변화는 oxycodone/naloxone 투여 전 NRS 3에서 평균 NRS 6점으로 증가하였다. 금단증상 중 오한이 10예 중 7예에서 나타나 가장 많이 나타난 증상이었으며 그 외에 식은땀, 전신 쇠약감, 근육경련, 복부경련(각 5예), 불안(4예), 열, 어지럼증, 의식혼란, 하품(각 2예)의 순으로 빈번하게 관찰되었다. 결론: Oxycodone/naloxone extended-release 복합제에 의한 마약 금단증상은 흔하지는 않아도 적은 수의 환자에서라도 나타날 수 있다. 향후 이에 대한 다기관, 전향적 연구가 필요하다. Purpose: Oral naloxone is combined with oxycodone to alleviate or prevent opioid-induced constipation in cancer pain patients. However, there is still concern that oral naloxone may precipitate opioid withdrawal symptoms in patients on opioids. We retrospectively investigated clinical characteristics of cancer patients who experienced opioid withdrawal symptoms. Methods: We reviewed medical records of all patients who were prescribed with oral oxycodone/naloxone at a tertiary cancer center from January 1, 2012 through December 31, 2016. Eligible patients were screened based on demographics, opioid and naloxone dosages, clinical manifestation and pain intensity. Results: Among a total of 1,641 patients, 10 patients were selected. Seven patients were male, and the average age was 68.1 years. The median dose of naloxone that induced withdrawal symptoms was 20 mg. Most common withdrawal symptom was shivering (seven patients) followed by cold sweating (five), and muscle twitching (five). Other symptoms included restlessness, fever, dizziness, and yawning. Pain was exacerbated from the median intensity of numeric rating scale (NRS) 3 to NRS 6. Conclusion: Opioid withdrawal symptoms may occur when switching to oral oxycodone/naloxone for cancer patients who have been treated with other strong opioids. A prospective, multicenter study on this issue should be conducted in future.