듀얼에너지 CT(kvp switching)의 임상 적용: MAR(Metal Artifact Reduction) 알고리즘의 적용

김명성,정종성,김명구,Kim, Myeong-Seong,Jeong, Jong-Seong,Kim, Myeong-Goo 대한방사선방어학회 2011 방사선방어학회지 Vol.36 No.2

본 논고의 목적은 듀얼 에너지 시스템의 금속 인공물 감약 (MAR) 기법을 팬텀과 환자를 대상으로 적용하여보고 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 사용한 장비는 GE사(社)의 750HD CT이고 AW 4.5 볼륨 share 4 워크스테이션에서 영상 분석을 하였다. 팬텀으로는 victoreen사(社)의 사람 모형 흉부팬텀을 사용하였고 사람 대상은 2010년 12월 20일부터 2011년 2월 10일까지 금속물질이 삽입된 환자 25명을 대상으로 목 부위와 복부 부위에 MAR 알고리즘을 적용하였다. 사용한 파라미터는 복부검사의 경우 GSI-4Body-Large 0.9 sec 40 mm이고 목 부위에서는 GSI-3Body-Medium 0.5 sec 40 mm를 선택하여 시행하였다. 영상시험은 국립암센터 CT영상실에서 기본적으로 시행하고 있는 프로토콜에 MAR 옵션을 적용하여 동일하게 시행하였다. 영상분석은 MAR기법을 적용한 영상과 적용하지 않은 영상에서 검은색 인공물과 줄무늬 인공물이 있는 부위에 관심부위 (ROI)를 설정한 후 hounsfield unit(HU)과 노이즈를 이용한 정량적 평가를 하였고 임상 경험이 풍부한 의사와 방사선사가 CT영상에 대한 평가를 하여 MAR 알고리즘에 대한 유용성을 비교하였다. 환자 대상 시험 결과 MAR 알고리즘을 적용함으로서 금속 인공물이 있는 부위에서의 검은색 인공물(금속이 있는 부위) 과 줄무늬 인공물이 있는 영상에서 HU의 p값이 각각 p=0.01과 p=0.04를 보였지만 금속 인공물의 영향에서 벗어난 부위에서의 노이즈는 오히려 증가하는 모습을 보였다(p=0.05). 그리고 그 외의 영상(금속이 있는 부위에서 1 cm 떨어진 단면 영상) 에서 검은색 인공물과 줄무늬 인공물 부위의 HU와 노이즈의 p값에 대해서는 통계적 유의성은 만족하지 못하였지만 대체적으로 MAR알고리즘을 적용함으로서 금속인공물 발생이 감약 되는 결과를 보였다. 결론적으로 금속 물질이 삽입된 환자의 경우에 MAR 알고리즘을 적용함으로서 조직의 선예도가 적용하지 안했을 때보다 증가하였고 검은색 인공물 발생 또한 개선되는 모습을 보였다. OThe purpose of this article was to measure and compare the value of the metal artifact reduction (MAR) algorithm by Dual energy(kVp switching) CT (Computed Tomography) for non using MAR and we introduced new variable Dual energy CT applications through a clinical scan. The used equipment was GE Discovery 750HD with Dual-Energy system(kVp switching). CT scan was performed on the neck and abdomen area subject for patients. Studies were from Dec 20 2010 to Feb 10 2011 and included 25 subject patients with prosthesis. We were measured the HU (Hounsfield Unit) and noise value at metal artifact appear(focal loss of signal and white streak artifact area) according to the using MAR algorithm. Statistical analyses were performed using the paired sample t-test. In patient subject case, the statistical difference of showing HU was p=0.01 and p=0.04 respectively. At maximum black hole artifact area and white streak artifact area according to the using MAR algorithm. However noise was p=0.05 and p=0.04 respectively; and not the affected black hole and white streak artifact area. Dual Energy CT with the MAR algorithm technique is useful reduce metal artifacts and could improve the diagnostic value in the diagnostic image evaluation of metallic implants area.

종괴성 병변을 보인 여포성 기관지염/세기관지염 1예 보고

김명성,임성철,김윤현,나국주,김경수,권건영,김영철,박경옥,Kim, Myeong-Seong,Lim, Sung-Chul,Kim, Yun-Hyeon,Na, Kook-Joo,Kim, Kyung-Soo,Kwon, Kun-Young,Kim, Young-Chul,Park, Kyung-Ok 대한결핵및호흡기학회 1998 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.45 No.1

Follicular bronchitis/bronchiolitis is pathologically characterized by peribronchiolar lymphoid follicles, which is one of reactive pulmonary lymphoid disorders. It is associated with 1) the result of infections such as mycoplasma, chlamydia etc., 2) immunodeficiency syndromes, 3) connective tissue diseases such as rheumatoid arthritis and Sjogren's syndrome and 4) local or systemic hypersensitivity reaction. And it can be also developed without obvious causes and associated diseases(idiopathic). Radiologically it represents as bilateral interstitial patterns of pulmonary infiltrates. In this case, a 49 year-old woman was presented with intermittent cough and sputum. On chest X-ray and CT, $5\times4$ cm sized mass in right upper lobe and paratracheal lymphadenopathies were detected, by which lung malignancy was suspected. Bronchoscopy, trans bronchial lung biopsy and transthoracic needle aspiration showed non-specific findings only. After right upper lobectomy, we could confirm a case of follicular bronchiolitis which presented as an unusual mass-like radiologic finding.

Association of visceral fat obesity and other lifestyle factors with prostate cancer

김명성,Kim, Myeong-Seong The Korean Society for Digital Imaging in Medicine 2015 대한디지털의료영상학회논문지 Vol.17 No.1

최근 우리나라의 암 발생률은 꾸준히 증가추세에 있고 그 중에서도 전립선암은 갑상선암을 제외했을 때 남성에서 가장 높은 증가 추세를 보이고 있는 암이다. 전립선암은 그 동안 선진국에서 주로 발병하는 것으로 알려진 암 종이지만 서구화된 식습관과 생활 행태 변화로 인하여 국내에서도 발생률이 증가하는 것으로 추정하고 있다. 따라서 국내 환경에 맞는 내장 지방 분포와 같은 정확한 비만도 측정을 통해 우리나라에서 증가율 1위를 보이고 있는 전립선암 발생의 원인 관계를 찾고자 한다. 본 연구는 환자와 정상군 비교를 하는 환자-대조군 연구이고 본 연구를 위하여 임상시험 윤리위원회 (IRB) 승인을 받았다 (NCC2014-0124). 환자군은 2014년 8월 1일부터 2015년 1월 6일 까지 국립암센터를 방문하여 전립선암을 진단받고 수술과 항암치료 그리고 방사선 치료를 시작하지 않은 초진을 대상으로 하였고, 정상군은 2009년 11월부터 2014년 9월 30일까지 공단검진을 목적으로 국립암센터를 방문한 정상인을 대상으로 하였다. 전립선암 연구는 환자 총 52명에 평균 66세 (51 - 82세)이고 정상군은 총 50명에 평균 64세 (59 - 75세) 이다. 모든 연구 대상자들의 생활 요인 평가를 위하여 암 가족력, 흡연, 음주 상태, 운동, 등을 추가적으로 설문 조사하였다. MRI 영상의 배꼽 주위에서의 내장 지방과 피하지방을 전용 분석 컴퓨터를 활용하여 측정 하였다. 복부비만율은 환자군과 정상군에서뿐만 아니라 (p = 0.03), 전립선암 악성도와 (Gleasonscore; p = 0.001)도 통계적 차이를 나타냈다. 하지만 BMI 결과와는 전립선암 발생과 악성도에서 무관함을 보인 것에 반해 허리둘레는 전립선암의 발생에 영향을 미치는 결과를 나타났다. 한편 전립선암의 또 다른 악성도 지표인 PSA는 비만 측정치와의 상관성이 Gleason score와 보다 대체적으로 낮게 나타났다. 학력, 운동량, 흡연, 음주 상태와 같은 생활 특성에 따른 전립선암 발생의 영향 관계는 뚜렷하지 않았다. 결론적으로 본 연구를 통해서 전립선암의 발생 위험도와 악성도 지표로 복부 비만도가 유용함을 나타냈고 간단한 신체 계측 지표 활용으로는 BMI보다 허리둘레 측정치가 더 암 발생의 연관성이 높음을 보였다.

포장산업에 있어서의 플렉소잉크

김명성,Kim, Myeong-Seong (사)한국포장협회 2009 包裝界 Vol.196 No.-

Effective of Body Temperature Increasing during Brain MRI scan

김명성(Myeong Seong Kim),이종웅(Jong woong Lee),정재은(Jae eun Jung) 한국방사선학회 2017 한국방사선학회 논문지 Vol.11 No.1

MRI장비에서 자장의 세기가 증가 하게 되면 사용하는 RF(Radiofrequency) pulse 또한 증가 하게 되고 이는 MRI 장비 안에 놓인 인체의 체온 상승을 증가 시키게 하는 역할을 하게 된다. 이에 국소부위에서의 열발생을 알아보고자 젤라틴과 pork sample 이용하여 측정하였다. 본 연구는 2014년 12월 21일부터 2015년 8 월 14일까지 153명의 환자를 대상으로 실시하였다. 3대의 MRI(1.5T- 1대, 3.0T- 2대)장비를 사용하여 뇌 또는 간 부위에서 일상적으로 쓰이는 sequence 프로토콜을 동일하게 적용하여 검사하였다. 검사 전·후 체온측정은 적외선 타입의 귀 체온계(Braun社)를 사용하였으며 대상자의 심리적 상태는 직접 설문을 통하여 파악했다. 임상 환자를 대상으로 한 체온 상승 결과를 보면 3.0T가 1.5T에서보다 평균 0.15℃정도 높았고(p<0.012) 3.0T내 에서도 Philips제조회사에서 보다 GE社 MRI장비에서 0.14℃정도 더 높았다. 심인성 상태에 따른 결과를 살펴보면 MRI검사 진행 중 나는 소리에 대한 민감성 정도와 체온상승과의 관계는 무관하였고, 폐쇄성에 대한 응답이 긴장감으로 느꼈다고 대답하는 사람일수록 체온이 더 상승하는 경향을 보였다. 자장의 세기가 높은 MRI장비일수록 RF 반응물질(물, 금속물질)에 의한 화상이나 체온상승으로 인한 위험한 상황발생(체온조절 장해 환자의 경우 고온 손상, 과다 땀 발생으로 인한 탈진)이 나타나지 않도록 환자의 상태를 좀 더 예의 주시하며 MRI검사를 진행할 필요가 있겠다. 높은 자기장을 기반으로 한 MRI장비는 인체에 흡수되는 전자파 흡수율인 SAR를 비례적으로 증가시키므로 앞으로는 RF 코일 성능을 향상하거나 영상의 질을 향상시키기 위한 이미지 프로그램을 개발하는 등 자기장 이외의 방법을 강구하는 것이 필요하다. As the Radiofrequency(RF) increases with the magnetic field strength, the wavelength of the RF excitation field becomes smaller, which leads to more the thermal effect in the human-body placed in the electric field. MRI scanner used was GE signa 1.5T, HDx 3.0T and Philips 3.0T with same routine clinical sequence protocol. Therefore temperature was measured before and after each scan. Taken the temperatures in the ear with ear infra-red type thermometer(Braun co). 3.0T were temperature increases more than 0.15℃ and GE 3.0T MRI equipment about 0.14 ℃ higher than the Philips 3.0T MRI(p<0.012). Psychogenic status was investigated by the survey respondents about their status can not just answer therefore, a little different from the expected. In our study of Thermal effect of clinical MRI with clinical protocol sequence, we found that the 3.0T in the body-temperature rise was greater than the 1.5T. Therefore, in clinical 3.0T examine the dangerous situation caused by the temperature rise occurred (burns, impaired thermoregulatory mechanism in patients with high-temperature damage, exhaustion occurs due to excessive sweating), not to appear the more watched the patient s condition with procedure.

사회통합 차원에서의 다문화가족 지원정책의 현황과 개선방안에 관한 연구

김명성 ( Myeong Seong Kim ) 서울여자대학교 사회복지연구센터 2009 사회복지실천 Vol.8 No.-

세계화, 개방화로 외국인의 국내정착이 증가하고 있고 특히 국제결혼을 통한 다문화가정의 증가로 다문화사회로의 진입이 본격화 될 것이다. 그러나 사회안전망이 구축되지 않은 상태에서 다문화가정의 증가는 사회적 취약계층을 생산하고 가족해체를 가속화시켜 사회통합을 저해하므로 결혼이민자의 조기정착과 자립역량강화, 결혼이민자2세의 건강한 성장지원을 위한 적극적인 다문화정책수립이 필요하다. 본 연구는 한국의 다문화가정과 다문화정책에 대한 현황을 살펴보고 한국의 다문화가족지원정책이 사회통합의 차원에서 갖는 문제점과 이를 극복하기 위한 구체적인 개선방안을 제안하는 데 의의를 두고 있다. 연구결과 한국의 다문화가족 지원정책은 적용대상의 협소함, 사회통합의 의미가 동화에 초점이 맞춰진 점, 경쟁적으로 관련 정책들이 추진되고 정책총괄부처의 부재 등의 어려움으로 인해 사회통합과 다양성을 추구하는 방향으로의 일관성 있는 정책방향을 제시하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 따라서 다문화가족 지원정책의 목적측면, 대상·서비스측면, 사업추진체계측면에서의 분석을 통한 개선방안을 논의하였다. As the world`s nations open up to one another and people from diverse cultures join in matrimony, the number of multi-cultural families will begin to increase. For the well-being of the 2ndgeneration of these multi-cultural families as well as the successful resettlement and self-sufficiency of the immigrant partner, more policies must be developed in regards to inter-racial marriage because multicultural families become increasingly socially vulnerable often times resulting in broken families as well as a lack in social integration. This paper aims to further investigate the challenges multicultural families face and aims to resolve the problem of multicultural family support policy in Korea. Multicultural family support policy in Korea is under developed because a governing body in regards to intercultural marriage is absent, while a strong emphasis is placed on assimilation, and there exists a lack in support and resources for multicultural families. Therefore, this paper suggests policy-making system be developed, services improved, and the purpose of multicultural family support policy be clarified through further analysis.

MAR(Metal artifact Reduction) algorithm을 이용한 Beam hardening artifact의 감약과 Dual Energy(kvp switching) CT의 임상적 유용성 고찰

김명성(Myeong Seong Kim),정미옥(Mi Ok Jeong),정종성(Jong Seang Jeong),김명구(Myeong Goo Kim) 대한CT영상기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.2

목적 Dual energy system의 metal artifact reduction (MAR) 기법을 팬텀과 환자를 대상 적용하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법 사용한 장비는 GE社의 750HD CT이고 AW 4.5 volume share 4 workstation에서 영상 분석을 하였다. 팬텀으로는 victoreen社의 rando chest phantom을 사용하였고 환자 대상은 2010년 12월 20일부터 2011년 2월 10일까지 금속물질이 삽입된 환자 25명을 대상으로 Neck과 Abdomen을 검사를 하였다. 사용한 parameter는 Abdomen검사의 경우 GSI-4Body-Large 0.9sec 40mm이고 Neck검사에서는 GSI-3Body-Medium 0.5sec 40mm를 선택 시행하였다. 영상 시험은 routine Neck과 Abdomen protocol에 MAR옵션을 적용하여 동일하게 시행하였다. 영상 분석은 MAR기법을 적용한 영상과 적용하지 않은 영상에서 black hole artifact와 white streak artifact가 있는 부위에 Region of Interest(ROI)를 설정한 후 Hounsfield와 noise를 정량적ㆍ정성적으로 비교, 통계처리하였다. 결과 팬텀 실험결과에서는 MAR기법을 적용한 것과 그렇지 않은 영상의 artifact제거율은 큰 차이를 보이지 않았다. 하지만 환자 시험의 경우에서, 가장 심한 black hole artifact와 white streak artifact가 있는 영상에서 Hounsfield의 p-value는 각각 p=0.01과 p=0.04를 보였고 metal artifact의 영향에서 벗어난 부위에서의 noise 값 p-value에서도 p=0.05를 보여서 통계적 유의성을 만족하였다. 하지만 그 외의 metal artifact영향이 남아있는 부위(중 정도의 black hole artifact와 streak artifact 부위에서의 Hounsfield와 noise)에서의 p-value는 통계적 유의성을 충족하지 못하였다. 결론 금속물질이 삽입된 환자의 경우에 MAR기법을 적용하였을 때 tissue의 선예도가 적용하지 안했을 때보다 증가하였고, black hole artifact 발생 또한 개선이 되는 모습을 보였다. 하지만 금속의 영향에서 벗어나, artifact가 희미해져가는 부위에서는 오히려 MAR기법을 적용하여 streak artifact가 더 잔존해있는 모습을 보이는 등 완전히 metal artifact를 소거하지 못하는 한계는 남아 있었다. I. Purpose To evaluate the usefulness of metal artifact reduction(MAR) method in Dual energy imaging via kvp switching using a quantitative CT image measurement of subject phantom and metal implanted patient. II. Meterial and Methods We examined image quality on CT scans performed in patients with metal implanted as well as rando chest phantom Used equipment were Discovery 750 HD(GE Health care system) with Dual-Energy system(projection based system). The CT parameters used were performed with Abdomen(object for Abdomen exam, GSI-4Body-Large 0.9 sec 40 mm) and Neck preset parameter(object for Neck exam, GSI-3Body-Medium 0.5 sec 40mm). Studies were From Dec 20 2010 to Feb 10 2011 included 25 subject patient. Evaluation of images were compared with differenced HU and noise at several slice section(black hole and streak artifact area). III. Result The MAR images showed mild difference to filtered back projection algorithm in the phantom test case. However, the significant difference of HU was p = 0.01, p = 0.04 at maximum black hole artifact area and streak artifact area: noise signal was p = 0.05, p = 0.04 at not affected black hole and streak artifact area. IV. Conclusions This study demonstrated the using MAR technique to more effective advantage for metal artifact reduction than conventional method, but not absolutely clear artifact.

수퍼비전 기능이 아동양육시설 종사자의 임파워먼트와 조직몰입에 미치는 영향

김명성(Myeong Seong Kim) 한국아동복지학회 2012 한국아동복지학 Vol.- No.37

본 연구는 아동양육시설이 바람직한 역할과 기능을 재정립하기 위해 종사자들의 전문성을 확보해야 하는 필요성으로부터 출발하였으며 아동양육시설 종사자들을 대상으로 수퍼비전기능이 임파워먼트와 조직몰입에 미치는 영향을 분석함으로써 수퍼비전의 영향력을 실증하려는 목적으로 수행되어졌다. 이를 위해 충북지역 아동양육시설 종사자 130명을 대상으로 설문조사하였으며 SPSS 17.0을 활용하여 분석하였다. 분석결과 지지적 수퍼비전이 임파워먼트의 하위영역(환경, 관계, 개인)모두에 유의미한 영향을 미쳤고 교육적 수퍼비전은 개인 임파워먼트에 유의미한 영향을 미쳤다. 또한 조직몰입에 대해서는 지지적 수퍼비전이 정서적 조직몰입과 규범적 조직몰입에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 아동양육시설 종사자들의 임파워먼트와 조직몰입을 높이기 위해서는 수퍼비전의 중요성이 인식되고 활성화되어야 할 것이다. 또한 아동양육시설 종사자들에게 적합한 구조적이고 공식적인 수퍼비전 체계 확립을 위한 다양한 방안이 마련되어야 한다. This study began with the needs for the specialization of child care workers in order to reshape the child care agencies` duties and functions The purpose of this study is to examine the effect of social work supervision on empowerment and organizational commitment of child care workers To achieve the purpose, the survey was conducted on 130 workers working in the child care agencies in Chungcheongbuk-do. The data was analyzed using SPSS 17.0. The results are as follows. First, supportive supervision was a significant factor affecting empowerment in all three subcategories and educational supervision was an important factor in attaining individual empowermemt. With regards to the influence of supervision on child care workers` organizational commitment, supportive supervision was a significant factor affective organizational commitment and normative organizational commitment. Therefore, in order to promote the child care workers` empowerment and organizational commitment, it is necessary to raise awareness on supervision and implement the system. In addition, it is an imperative to adapt an array of resolutions to determine the particular organizational and official supervision system that would suit child care institutions.

전남 농촌 지역의 anti - HCV 양성률에 대한 연구 - 제 2 세대 효소면역측정법 ( anti - HCV EIA Imx(R) ) 으로 -

김명성(Myeong Seong Kim),서강석(Kang Seok Seo),김남진(Nam Jin Kim),최성규(Sung Kyu Choi),서순팔(Soon Pal Suh),최진수(Jin Su Choi),김세종(Sei Jong Kim) 대한내과학회 1997 대한내과학회지 Vol.53 No.6

Backgroud: Hepatitis C virus(HCV) is well known major cause of posttransfusion hepatitis. There were a lot of studies about the prevalence of anti-HCV. But, most of these focused on healthy blood donors or patients with liver diseases in urban areas. So they may not represent the prevalence of anti-HCV in the entire Korean population. This study focused on people of a rural area which consisted of six towns near Reservoir Juam in the Chonnam province in Korea, Methods: Nine hundred and sixty three persons were selected by multi-stage cluster sampling method from January to February in 19%, Anti-HCV and HBsAg were examined by microparticle enzyme immunoassy(MELA; Abbott Co., USA). Alanine aminotransferase(ALT) was examined by enzyme kinetic method. Results: 1) The positivity of anti-HCV in all subjects was 0.9%. 2) The positivity of anti-HCV in male(1.1%) was not significantly higher than in female(0.9%). 3) The positivity of anti-HCV was 0% below the 5th decade, 0.7% in the 6th decade, 1.4% in the 7th decade, 1.7% in 8th decade, 0% above the 9th decade. There was no significant relationship between the positivity of anti-HCV and age. 4) The positivity of anti-HCV was 0.8% in normal ALT( 435U/L) subjects, and 1.6% in elevated ALT(>35U/L) subjects. There was no statistical relationship between the positivity of anti-HCV and ALT level. 5) HBsAg was serologically negative in all of nine anti-HCV positive subjects. Conclusion : The positivity of anti-HCV was 0.9% in rural area of Korea and was similar to the prevalence of anti-HCV in urban areas.

특별강연 및 일반연제 발표 : 사구체 신염에서 혈청 면역 글로불린 A 및 혈청 보체 C3, C4 측정의 유용성

김명성 ( Kim Myeong Seong ),신규태 ( Sin Gyu Tae ),신승수 ( Sin Seung Su ),김승정 ( Kim Seung Jeong ),마경애 ( Ma Gyeong Ae ),김흥수 ( Kim Heung Su ),김도헌 ( Kim Do Heon ) 대한신장학회 1999 춘계학술대회 초록집 Vol.18 No.2