혈액 투석 환자에서 중심정맥 협착에 대한 스텐트 삽입술 : Wallstent Placement

임대승,노상필,이유선,정승현,김보영,이정우,강정아,김정희,이민수,정준용,최시완,정진옥,성인환,이강욱,신영태 충남대학교 의과대학 의학연구소 2002 충남의대잡지 Vol.29 No.1

Stenosis of central vein is a common complication arising after percutaneous subclavian vein catheter insertion performed for temporary vascular access in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis. There are several treatment methods for the condition like percutaneous angioplasty(PTA), stent insertion, and surgery, but recent trend is toward PTA and stents. Among the patients diagnosed with chronic renal failure from March 1993 to May 2002 and undergoing hemodialysis through AV fistula, the 14 Patients in whom central vein stenosis arose were selected for the study. A total of 28 percutaneous interventions(5 PTA and 23 stent placement) were performed, and restenosis rate and the time taken till the restenosis in de novo lesions and instant lesions were compared. All 28 cases were operated successfully. The 14 cases that received both anigioplasty and stent placement initially. (de novo lesion : 14 cases), Among the 10 cases with de novo lesion that followed up more than 1 year, 3 cases are currently undergoing hemodialysis without restenosis, and the remaining 7 cases have recurred stenosis with the mean time to restenosis of 10.9 months. In the 7 cases in whom stenosis recurred, 11 interventions were done(instent lesion: 11 cases). 4 of these were using only ballon angioplasty with 100% restenosis rate and the mean time of 3 months until restenosis. The remaining 7 cases were using both balloon angioplasty and stent placement, also with 100% restenosis rate but with the mean time of 12 months until restenosis, which was later than the group receiving only balloon angioplasty. In treating the patients with central vein stenosis, stent placement seems to be more advantageous over PTA in terms of restenosis rate and the mean duration of patency. In the case of instent lesion, inserting the stent for the second time after stenosis recurred lengthened the duration of patency compared to performing balloon angioplasty alone.

질소산화물의 급성 노출로 인한 폐 손상 1례

김정호,김대환,손병철,이창희,김정원,문덕환,이채언,김주인 대한산업의학회 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.2

Objectives : Lung injuries due to exposure to nitrogen oxides can occur in various process in industry. We experienced a case of chemical pneumonitis induced by accidental inhalation of nitrogen oxides emitted from the bath in an acid dipping operation. Case : Dyspnea, cough and blood-tinged sputum production, cyanosis, and tachypnea occurred after exposure to oxides of nitrogen. There were bilateral diffuse ground glass opacities in simple chest radiography and high resolutional computed tomography, hypoxemia in arterial blood gas analysis, mixed ventilation defect and reduced diffusion capacity in spirometry. As an oxygen and supportive therapy, after hospitalization, was given, the patient recovered completely from the lung injury on the 8th day after admission. There was no evidence of delayed onset of bronchiolitis obliterance or pulmonary edema in a follow-up for about 6 months. Conclusions : Acid dip operation require more efficient hooding and exhausting system for the prevention of lung injuries caused by inhalation of nitrogen oxides. Also health education for worker need.

Disruption of rsmA Gene of Pectobacterium carotovorum subsp. carotovorum LY34 and Effect on Pathogenicity

Kim, Min Keun,Kang, Tae Ho,Kim, Sung Kyum,Jeong, Yu Seok,Yun, Han Dae,Kim, Hoon The Korean Society for Applied Biological Chemistr 2012 Applied Biological Chemistry (Appl Biol Chem) Vol.55 No.6

The rsmA gene was cloned from soft-rot bacterium Pectobacterium carotovorum subsp. carotovorum LY34 (Pcc LY34), and its role in pathogenicity was investigated by marker exchange mutagenesis. From a cosmid library of Pcc LY34 genomic DNA, a positive clone carrying the rsmA gene was selected, and the gene was cloned by polymerase chain reaction (PCR) amplification. The gene is 186 bp in size and encodes a protein of 62 amino acids with a predicted molecular mass of 6,839 Da. The calculated pI of the RsmA is 8.16. The phylogenetic tree showed that the RsmA of Pcc LY34 appeared genetically identical to the CsrA of Pectobacterium atrosepticum SCRI1043 (100% identity) and similar to the CsrA of Yersinia pestis KIM10+(98.3%). The gene was disrupted by the $Km^r$ gene, and the cells became mutated (i.e., $RsmA^-$ mutant). The pathogenicity test revealed that the disease rating of the $RsmA^-$ mutant only differed slightly from that of the wild type on a slice of potato tuber and a Chinese cabbage stalk. These results suggest that RsmA is not an essential factor for the pathogenicity of Pcc LY34 and that the rsmA gene of Pcc LY34 is not completely derepressed in the $RsmA^-$ mutant for virulence-related genes, contrary to the results of Erwinia carotovora subsp. carotovora $RsmA^-$ mutant, which proved hypervirulent for celery petioles. These results showed that the microenvironmental conditions of the host and/or strain of pathogen are important for the coordination of virulence gene expression.

ZnO:In 가스 감지막의 특성 및 응용

김영범,박종아,김진해,김권태,김정규,마대영,박기철 경상대학교 생산기술연구소 2001 工學硏究院論文集 Vol.1 No.-

The microsensors to detect NH3 gas were fabricated by continous deposition of In film by evaporation and ZnO film by rf magnetron sputtering onto the Si3N4 diaphragm that was prepared by MEMS technology. The sensors were heat-treated to dope In into the ZnO thin film. The electrical characteristics of sensitive films were studied as a function of heat-temperature by 4-point probing method and electrometer. The dependence of the sensitivity, selectivity and time response of sensor on heat-treatment temperature was investigated. The microsensor heat-treated at 400℃ that 3000 A ZnO:In film was chosen as gas sensitive film, showed the highest sensitivity 23% at 350ppm NH3 under 366mW heater power. The time response was 90sec. The sensitivity for CO and NOx was not observed.

불순물 첨가 BGO 섬광체 단결정의 육성과 열형광 특성

김성철,김중환,김종일,정중현,도시홍,김기동,이대원 동의대학교 기초과학연구소 1996 基礎科學硏究論文集 Vol.6 No.1

Eu or Fe doped BGO scintillation crystals were grown by Czochralski method. In order to get information about traps in the grown BGO crystals, we measured trap parameters including activation energy, frequency factor and the kinetic order of thermoluminescence, and compared such parameters with thermoluminescent characteristics of pure BGO scintillation crystals. In addition, optical transmittance of the grown BGO crystals was measured.

베타-글루쿠로니다제에 의한 황련ㆍ황금 공침물의 가수분해 및 생체이용률 증가

김미정,김남순,김영일,김대근,양재헌 한국약제학회 2003 Journal of Pharmaceutical Investigation Vol.33 No.2

During the preparation of decoction from the mixture of Coptidis Rhizoma and Scutellariae Radix, insoluble copreciptate was formed. The coprecipitated product(COP) was composed of berberine and baicalin which was the active ingredient of Coptidis Rhizoma and Scutellariae Radix, respectively. COP was slightly soluble in water and could not be well absorbed after oral administration. This poor bioavailibility might be associated with its poor aqueous solubility. With the purpose of increasing the solubility and bioavailibility of COP, hydrolysis of COP by β-glucuronidase was carried out. Hydrolyzed products (HOP) of COP were identified and assayed for active ingredients. The partition coefficient study, in situ absorption test, and pharmacokinetic study after oral administration were also performed. COP was found to be consisted of berberine and baicalin with molecular ratio or 1 to 1. This compound was hydrolyzed to berberine and baicalin by β-glucuronidase. The rate of hydrolysis was higher at higher temperature up to 50℃ and higher concentration of β-glucuronidase up to 2500 unit under our experimental conditions. Baicalein, which is more liphophilic than baicalin, showed greater absorption in small intestine than baicalin did. The plasma concentrations of berberine and baicalein after oral administration of HOP were significantly higher than those of COP. The possible mechanism of increased bioavailibility of berberine and baicalein could be the hydrolysis of COP by β-glucuronidase. On the basis of the above results, it might be said that HOP should be a suitable preparation for increasing the bioavailibility of Coptidis Rhizoma and Scutellariae Radix.

자궁경부에 발생한 배아성 횡문근육종 2예

박정열,조준식,김대연,이동헌,김종혁,김용만,김영탁,목정은,남주현 대한부인종양 콜포스코피학회 2002 Journal of Gynecologic Oncology Vol.13 No.3

횡문근육종은 소아와 청소년기에 가장 흔한 연부조직 육종이다. 발생 부위는 일반적으로 두부 및 경부, 그 다음으로 비뇨생식계이다 조직학적으로 배아성 횡문근육종, 국화상 육종, 폐포성 횡문근육종, 다형성 횡문근육종으로 나누어진다. 횡문근육종의 약 20%가 비뇨생식기에서 발생하고, 50% 이상이 배아성 횡문근육종이다. 여성 생식기의 배아성 횡문근육종은 드문 악성 종양으로,주로 유소아의 질에서 발생하며, 자궁경부에서 발생하는 횡문근육종은 청소년기에 흔하고, 질에서 기원하는 횡문근육종이 자궁경부에 기원하는 경우보다 5배 정도 많다. 폐경기여성에서는 자궁체부에서 가장 흔히 발생한다. 비뇨생식기의 횡문근육종의 치료는 과거에는 골반장기 적출술만으로 치료를 시도하였으나. 서서히 다중 항암화학요법, 방사선요법, 근치적 절제술을 포함한 병합요법으로 바뀌어가고 있으며, 이에 따라 생존율이 현저하게 향상되었다. 이에 저자들은 최근 본원 산부인과에서 자궁경부에 발생한 배아성 횡문근육종 2예를 경험하였기에 문헌 고찰과 아울러 보고하는 바이다. Rhabdomyosarcoma is the most common soft tissue sarcoma in childhood and young adult. Genitourinary tract is the econd most common site of rhabdomyosarcoma. Rhabdomyosarcoma can be classified into one of four major types; embryonal, alveolar, pleomorphic and undifferentiated. Embryonal rhabdomyosarcoma of the female genital tract is rare malignant tumor and usually occurs during childhood in the vagina. In rare cases, rhabdomyosarcoma can originate in the uterine cervix, with a peak incidence in the second decade. Recently we have experienced two cases of embryonal rhabdomyosarcoma of the uterine cervix. These cases are presented with a brief review of the literature.

발달장애학생의 수학과 학업성취도 평가 프로그램 개발 및 검사조정 효과에 관한 연구

박성우,김용욱,김종문,김은주,우정한,이대식,정주영 국립특수교육원 2005 연구보고서 Vol.- No.3

장애 학생들이 졸업 후 지역사회에서 동등한 시민권을 가진 성인으로 살아가기 위해 또한 자신의 삶을 주체적으로 살아가기 위해서는 학령기부터 이와 관련된 지식과 기능의 조화로운 습득은 필연적이라 할 수 있으며, 특수교육의 실천 또한 이를 위해 그 동안 많은 노력들이 있어 왔었다. 그러나, 기능중심교육과정이 특수교육에 도입된 이래 장애학생들의 기능적인 측면에 비해 장애학생들의 학습능력에 대한 평가적 접근은 상대적으로 미약하였고, 이러한 경향성은 특히 지적 발달이 열약한 정신지체나 정서장애 및 학습장애 영역에서 보다 두드러지게 나타나고 있다. 물론 발달장애학생들의 학업성취도를 평가한다는 것은 기능적 접근에 비해 매우 힘든 과제이며, 이러한 평가 결과들이 발달장애학생들의 약점을 강조하게 될 위험 또한 배제할 수 없으며, 학업성취도에 대한 평가 결과가 곧 특수교육의 성과를 판단하는 결정적인 지표는 될 수가 없을 것이다. 그러나 평가가 어렵다는 이유로 발달장애학생들이 교실에서 배운 학습에 대해 자신이 어느 정도의 성취를 이루고 있는지를 확인할 수 없다면, 이는 곧 학교 교육의 불균형적 발전뿐만 아니라 교육의 중요한 단계에서 최소한 보장받아야 할 그들의 공정한 평가 기회에 대한 권리를 박탈하고 있는 것이라고 봐야할 것이다. 이에 국립특수교육원에서는 발달장애학생들을 대상으로 2004년의 경우 학업성취도에 대한 현장의 실태와 이에 대한 관련인들의 인식수준을 조사하였고, 이를 바탕으로 2005년도에 발달장애학생들의 효율적인 학업성취도 평가 방안을 모색하고자 하였다. 이러한 기본 지침 하에 이 연구는 크게 발달장애학생들을 위한 평가 프로그램의 개발과 검사조정의 효과 및 검사조정에 대한 인식조사의세 영역을 중심으로 수행하였다. 먼저 평가프로그램의 개발은 교육현장에서 발달장애학생들의 학업성취도를 지속적으로 평가하고 누가적으로 관리할 수 있는 평가 체제를 지원하는데 있으며, 교육과정중심의 사정에 의한 교사 중심의 간접 평가로 볼 수 있다. 두 번째의 주요 연구는 발달장애학생들의 학업성취도 평가를 위한 검사조정의 효과를 검증함으로써 발달장애학생 개개인의 욕구와 능력에 따른 평가 방법을 모색하는데 그 목적이 있으며, 전술한 평가 프로그램의 개발이 교사 중심의 간접평가로 본다면 검사조정을 통한 평가 접근은 학생 중심의 직접 평가로 볼 수가 있다. 마지막으로 수행된 검사조정에 대한 교사들의 인식수준 조사는 발달장애학생에게 직접 검사조정을 통해 평가를 실시한 교사들을 대상으로 검사조정의 집단 간 차이 외에도 현장의 적용 가능성을 보다 신빙성 있게 지지할 수 있는 기초 자료를 확보하는데 그 목적이 있다. 2004년에 실시된 검사조정의 효과에 대한 인식 조사가 발달장애학생들의 평가 적용에 앞선 교사들의 기대치로 본다면, 2005년에 실시된 검사조정에 대한 인식조사는 현장에서 직접 실시해 본 결과에 따른 실제적 인식 조하였다는데 그 차이를 둘 수 있다. 연구 규모는 유층표집에 기초하여 경기도 소재 10개 지역교육청의 241개 특수학급을 대상으로 초3 214명, 초4 259명, 초5 213명, 초6 186명 등 총 872명이 검사조정 실시 집단과 미실시 집단에 배치되었고, 인식조사의 경우 검사조정을 실시한 교사 120명을 대상으로 실시되었다. 이에 따른 연구의 결론 및 제언은 다음과 같다. 1. 발달장애학생 수학과 학업성취도 평가 프로그램 발달장애학생의 학업성취도를 누가적으로 평가하고 관리하기 위해 한국선진학교에서 고안한 평가프로그램에 기초하여 수학과 하위영역별로 평가내용을 재구조화하였다. 현재 7차 수학과 기본교육과정에서 제시해 놓고 있는 목표들은 교사의 재량권을 최대한 부여할 수 있다는 강점도 있으나, 목표 제시 형태가 다소 추상적으로 기술되어 있고, 제시된 목표를 어떠한 과제 수행을 통해 평가할 것인지가 모호하기 때문에 그 활용성에 대해 적지 않은 의문이 제기되어 왔었다. 이에 이 연구에서는 수학과 기본교육과정을 구성하고 있는 5개영역 다시 말해, 수, 연산, 도형, 측정, 표와 그래프에서 제시하고 있는 하위 영역별 및 수준별로 학교 현장에서 평가 가능한 내용들을 협력 교사들을 통해 우선적으로 선정한 뒤 이를 현장 교사의 검증 단계를 거쳐 수정 및 보완하여 하나의 하위 목표 당 5개씩의 구체적인 평가 내용을 제시하였다. 현재 제작된 프로그램의 경우 발달장애학생들의 학업성취도 수준을 시각적으로 쉽게 파악 할 수 있을 뿐만 아니라 체계적인 누가 관리가 가능하며, 수학과 외에도 기타 교과에도 적용이 용이하다는 강점을 가지고 있다. 또한 평가 결과가 계량화되기 때문에 발달장애학생들의 현재 수행목표에 대한 기술이나 단기 목표의 설정 시 매우 유익한 정보를 줄 수 있을 것으로 기대되며, 교육과정 중심의 평가에 근거하기 때문에 학습 진도에 따른 체계적인 학습 관리가 가능하다는 이점을 가지고 있다. 따라서 이러한 학업성취도 평가 프로그램의 활용을 통해 발달장애학생들의 학업성취도 평가에 대한 관심의 증가와 더불어 보다 과학적인 접근이 가능할 것으로 기대되며, 이를 통해 현장에서 발달장애학생들의 학업성취도 평가에 대한 지속적인 연구들이 활성화될 수 있으리라 생각된다. 2. 검사조정의 빈도와 분할 정도 및 검사조정의 효과 발달장애학생들에게 적용된 검사조정의 빈도와 분할 정도를 알아보기 위해 실험집단을 대상으로 분석한 결과 초등부 3, 4학년의 경우 대독과 지시문 설명의 두 가지의 혼합형태에 대한 조정유형이 가장 많았던 것으로 나타나고 있는데 반해, 초등부 5, 6학년들은 단일의 지시문 설명에 대한 조정 유형이 가장 많았던 것으로 나타났다. 이러한 결과는 발달장애학생들의 생활연력의 증가에 따른 학습경험의 양과도 매우 밀접한 관계가 있을 것으로 추론되며, 개인의 인지능력 또한 적지 않은 영향을 미친 것으로 생각된다. 또한 분할시험의 빈도는 전 학년에 걸쳐 ‘2회 분할 실시’가 가장 많은 것으로 나타났고, 특히 초 3의 경우 ‘3회 실시’가 그 다음으로 높게 나타나고 있는데 반해, 초등부 4, 5, 6학년은 ‘1회 실시’가 2순위로 나타나 저학년일수록 분할시험의 빈도가 높고, 고학년으로 갈수록 분할 빈도가 감소하는 경향을 보였다. 검사조정 효과에 있어서도 전 학년 모두 수, 연산, 측정, 표와 그래프 영역에서 검사조정을 실시한 실험집단이 검사조정을 실시하지 않은 비교집단보다 학업성취도 평가에서 높은 정반응을 나타내었으나, 도형 영역에 대한 평가에 있어서는 초등부 3, 4, 6학년의 경우 집단간에 차이가 나타나지 않은데 반해 초등부 5학년은 실험집단이 비교집단보다 정반응이 높게 나타나 학년 간에 다소 차이를 보였다. 이러한 결과에 대해 뚜렷한 인과관계는 구명하지 못하였으나, 이 연구의 경우 연구목적이 학년차를 보는 것이 아니라 학년별 경향성을 살펴보는데 그 목적이 있었기 때문에 피험자의 선정 기준만 제시하였을 뿐 연구 결과에 형향을 미칠 수 있는 연령이나 지능 등의 외래변인들은 엄격하게 통제하지는 못하였다. 다시 말해 대상학생들의 선정 시 발달장애학생들의 다양한 개인내차와 개인 간 차를 충분히 고려하기에는 현실상 적지 않은 어려움이 있었고, 이러한 피험자 선정의 다양성으로 인해 평가 문항에 대한 검사조정 유형 또한 어떤 개인에 따라서는 부적절하였을 수도 있을 것으로 생각된다. 따라서 현재의결과는 집단 배치에 따른 피험자들의 개인차와 평가문항의 독특성에서 귀인된 것으로 추론되며, 차후 연구에서는 이를 고려한 재점검이 요구된다고 할 수 있다. 마지막으로 전 학년 모두 수학과 기본교육과정에 대해 검사조정을 실시한 실험집단이 실시하지 않은 비교집단보다 전반적으로 높은 정반응을 나타내고 있어 발달장애학생들의 학업성취도 평가 시 개인 간 차와 개인내차를 고려한 검사조정적 평가방법이 매우 유용하고 현실적일 수 있음을 간접적으로 시사하고 있다. 3. 검사조정 효과에 대한 교사 인식 조사 발달장애학생들에게 적용된 검사조정적 평가방법에 대한 인식에 있어 대부분의 현장교사들이 이번에 실시된 평가방법에 대해 대체로 긍정적인 반응을 나타내었다. 즉, 직적 평가를 담당한 교사들의 경우 기존 평가시스템에 비해 이번에 실시된 검사조정적 평가방법을 통해 발달장애학생들이 수학과 기본교육과정에서 제시된 목표들을 어느 정도 달성하였는지를 확인하는데 도움이 된 것으로 진술하였고, 평가에 대한 흥미도와 평가 시간의 단축, 평가의 수월성과 적극성, 평가문향에 대한 이해도, 문제해결력과 평가의 실제성에 있어서도 매우 긍정적인 것으로 평가하였다. 이외에도 검사조정적 평가 접근이 통합학급 내에 배치되어 있는 발달장애학생들의 학업성취도를 평가하는데 있어서도 매우 유용한 정보를 제공해줄 수 있을 것으로 기대하고 있었고, 차후 발달장애학생들의 학업성취도 평가 시 다양한 검사조정을 통한 평가 방법들이 모색되고 실천되어야 할 필요가 있음을 제안하였다. 지금까지 발달장애학생들의 학업성취도 평가를 위한 프로그램 개발의 취지와 활용방법, 검사조정 유형 및 분할빈도, 검사조정을 통한 평가의 효과 및 검사조정에 대한 현장교사들의 인식수준에 대해 살펴보았다. 발달장애학생들의 학업성취도에 대한 평가적 의미는 단순히 장애학생들의 학업성취 수준을 계량화한다든지, 어떤 서열 매김을 위한 차원을 넘어서 학교 교육의 책무성 강화와 더불어 개인의 학습권을 보장하기 위한 일환으로 고려되어야 할 것이다. 학교가 장애학생들의 여러 가지 신체적 ㆍ정신적 어려움을 이유로 이들의 학업성취도 평가에 대한 접근을 간과할 경우 이는 또 다른 분리를 의미하며, 지금까지 특수교육에서 강조하여왔던 통합교육의 접근이 형식적이었다는 것을 스스로 자인하는 결과로 밖에 볼 수 없다. 물론 지금까지 발달장애학생들의 학업성취도 평가를 위한 어떤 체계적인 평가시스템이나 평가에 대한 심각한 고민조차 이루어지지 않았던 상황에도 불구하고 관찰이나 자작 검사지, 체크리스트, IEP 등을 통해 발달장애학생들의 학업성취도를 평가하고 점검하기 위한 현장의 노력들이 지속적으로 이루어져 왔으나, 과연 이러한 평가 방법들이 학교 교육에서 어떠한 교육적 가치를 부여하는지 혹은 어떤 목적으로 활용되고 지원되어 왔는지에 대해서는 여전히 의문의 남을 수밖에 없다. 실제적으로 발달장애학생 개개인의 학업성취도를 보편적인 입장에서 접근한다는 것 자체가 모순일 수 있으나, 이들이 장차 지역사회에서 동등한 시민권을 가진 성인으로 살아가기 위해서는 기능과 지식 중 어느 하나도 간과되어서는 안 된다. 이러한 맥락에서 발달장애학생들의 학업성취도 평가에 대한 접근은 평가 기회의 공평성과 더불어 이들이 장차 성인기 생활에 성공적으로 적응하는데 필요한 그리고 개인의 능력에 적합한 최소한의 학업능력을 신장시키기 위한 노력의 일환으로 고려되어야 할 것이다. 이에 전술된 내용들을 기초로 하여 향후 발달장애학생들의 학업성취도 평가에 대한 지속적인 연구를 위해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 이 연구의 경우 연구 목적과 연구 설계의 특성상 집단배치에 따른 피험자의 동질성을 제대로 확보하였다고 보기에는 어렵다. 물론 피험자 선정에 필요한 단서 조항을 제시하기는 하였으나, 이를 통해 집단간 피험자들의 동질성이 확보되었다고 보기에는 다소 무리가 있으며, 이에 차후 연구에서는 피험자의 동질성 확보에 따른 보다 구체적인 연구 설계가 요구 된다고 할 수 있다. 또한 이 연구의 경우 검사조정을 통해 초등부 발달장애학생들의 전반적인 학업성취도의 변화는 살펴보았으나, 중학부나 고등부에 재학 중인 발달장애학생들에게 현재의 연구 결과를 그대로 반영하기에는 다소 무리가 있다. 이에 차후 연구에서는 초등부 이상의 과정을 대상으로 검사조정을 통한 평가의 효율성을 지속적으로 점검해나갈 필요가 있을 것으로 사료된다. 둘째, 이 연구의 경우 발달장애학생들을 대상으로 검사조정의 평가효과를 보편적인 입장에서 구명하였으나, 현재의 결과들이 모든 발달장애학생들의 개인 간 차와 개인내차를 고려한 일반화된 결과로 보기에는 어렵다. 다시 말해 발달장애학생들의 경우 개개인의 능력과 선호가 다르기 때문에 이 연구의 결과는 발달장애학생들의 학업성취도 평가 시 기초 정보로서는 유용하나ㅡ 어떤 학생들의 경우 현재의 연구에서 실시된 검사조정 방법외의 다른 대안적 평가 방법들이 요구될 수도 있을 것이다. 이에 차후 연구에서는 장애영역별 하위 특성에 따른 평가 방안들을 보다 구체적으로 탐색해볼 필요가 있을 것으로 기대된다. 셋째, 발달장애학생들의 학업성취도를 평가하기 위해서는 반드시 평가의 목적에 대한 재정립과 제고가 필요하다고 할 수 있다. 지금까지 평가에 대한 대부분의 인식이 개인을 서열화 하는데 적용되어 왔음을 부인할 수 없으며, 이러한 평가 형식은 발달장애학생들에게는 전혀 무익하다고 할 수 있다. 따라서 발달장애학생들을 대상으로 한 평가적 접근은 개인내차에 초점을 두고 학생의 능력과 욕구에 근거한 학습기회를 제공해 주는데 그 목적을 두어야 할 것이다. 뿐만 아니라 발달장애학생들의 평가 기회의 공정성을 보장하기 위해서는 반드시 장애 개인의 능력에 적합한 검사 조정이 이루어져야 할 것이며, 이에 어떠한 검사조정의 제공이 장애 개개인에게 적합할 수 있는 지에 대한 지속적인 연구와 더불어 현장에서의 역동적인 실천 또한 협력적으로 이루어질 필요가 있을 것으로 생각된다. The purposes of the present study were to develop mathematic achievement program for students with developmental disabilities and to find out the test accommodation effects of this program. The participants of this study were 872 students with developmental disabilities. The experimental group consisted of 472 students and the control group was composed of 400 students. 120 teachers who taught students in experimental group took part in the perception survey on test accommodation effects. The result of the study are as follows : First of all, after discussing teachers about the contents of the mathematical curriculum, five fundamental fields in the mathematical curriculum - number, operation, diagram, measurement, graph- were selected, verified by the teachers, and then modified. After that five evaluation contents were suggested per each lower objective. By using this program teachers could manage and evaluate mathematical achievements of students with developmental disabilities steadily and accumulatively. In addition, this program could enable teachers to develop IEP and describe students' achievements. Second, test accommodations that teachers used the most were to explain imperative sentences and read questions in third and fourth grade students. In case of fifth and sixth grades, explanation of imperative sentences were use the most. Third, most teachers in experimental groups were positive to test accommodation methods. This results suggested to develop various ways to evaluate mathematical achievements of students with developmental disabilities continuously. This study also suggested to guarantee learning right of students with developmental disabilities as well as reinforce teachers' accountability in the public education. At the same time, teachers should consider inter and intra-individual differences of students with developmental disabilities. Finally the steady endeavors to assess their performance and develop many kinds of useful way test accommodation are needed.

8년간(1992~1999) 산업안전보건연구원에 의뢰된 직업병 심의 사례 분석

강성규,김규상,김양호,최정근,안연순,진영우,최병순,양정선,김은아,채창호,최용휴,김대성,박정선,정호근 대한산업의학회 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.2

Objectives : Pneumoconisis and noise-induced hearing loss (NIHL) have been reported as main occupational diseases by the Special Health Examination. The Industrial Accident Compensation Insurance has reported various work-related diseases, however, these two diseases occupied almost a half of compensated cases. Therefore, it was not well known about the status of occupational diseases other than pneumoconiosis, NIHL, and cardio-cerebrovascular accident (CVA). This study was conducted to analyze claimed cases as an occupational disease, that was requested to the Korea Industrial Safety and Health Agency (KOSHA). Methods : The local office of the Korea Labor Welfare Corporation (KLWC) has asked the KOSHA for confirmation of claimed cases as an occupational disease. We analyzed 379 cases requested from KLWC, the Ministry of Labor, employers, unions and occupational health agencies from 1992 to 1999. Results : Male was 80.7 % of the requested cases. Their mean age was 42 years old and 75.5 % of them were more than 35 years old. The requested cases were increased rapidly from 25 cases in 1992 to 108 cases in 1999 and the accept rate was 50.7 %. The majority of requested cases were respiratory diseases(22.4%), cancers(18.5%), Neuropsychiatric problems(14.5%), and musculoskeletal problems(13.5%). The accept rate was high in reproductive, respiratory, musculoskeletal and digestive disorders and low in neuropsychiatric, renal and otologic problems and occupational cancers. 73.6% of them were caused by chemical agents, especially 28.5 % were by organic solvents. 67% of them were clinically confirmed at university hospitals. A half of the cases were from KyongIn area, even the request came from the whole country. Conclusions : A claim was common in workers whose age was over 35 years old and exposure history was over 10 years. The respiratory diseases and neuropsychiatric disorders were still main problems in occupational health and occupational cancers was increasing even though its accept rate was not high yet.

남성화를 보이는 여성에서 발견된 난소의 Steroid Cell Tumor 1예

조인호,정대훈,박영미,서영진,손영실,정철회,강영미,정수전,김영남,이경복,성문수,김기태 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Steroid cell tumor is a rare ovarian sex cord-stromal tumor which accounts for 0.1% of all ovarian tumors. Until now, only 4 cases have been reported in domestic literatures. Steroid cell tumor often secrets testosterone and presents virilization in adult women or precocious puberty in children. Treatment is often performed by surgical removal, adjuvant chemotherapy and radiation, but completely accepted treatment was not existed. We experienced a case of steroid cell tumor, which was manifested by typical virilization in a 43-year old patient, who was previously performed hysterectomy and unilateral oophorectomy. So, we present with a brief review of the literatures.