미숙아 발달 및 양육에 대한 어머니의 지식과 요구도

박지윤 ( Ji Yun Park ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ) 부모자녀건강학회 2013 부모자녀건강학회지 Vol.16 No.1

본 연구는 신생아 중환자실에 입원한 미숙아 어머니의 발달 및 양육에 대한 지식을 사정하고 교육 요구도를 파악하여 추후 미숙아 어머니를 위한 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위한 목적으로 시행되었다. 본 연구결과 미숙아 발달에 대한 어머니 지식의 평균 정답률은 59.3%로 낮게 나타났다. 이는 2세 미만의 일반 영아 자녀를 둔 어머니를 대상으로 아동발달지식에 관해 연구한 Cho, Jung과 Kim (2006)의 연구에서 평균 정답률이 70.0%로 나타난 결과와 비교해 볼 때, 미숙아 어머니의 발달지식수준이 좀 더 낮으며, Sim, Byon, Park, Park과 Kim (2007)의 연구에서 0~36개월 일반 영아 어머니의 발달 지식 정확도가 50% 내외로 측정된 결과와 비슷한 수준이다. 미숙아의 양육에 대한 어머니 지식의 평균 정답률은 77.8%로 발달지식 보다는 높은 양육지식을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이는 Lee 등(2004)의 연구에서 나타난 일반 신생아 어머니의 평균 양육지식정도가 70.12점으로 나타난 결과와 임신기 부모의 양육지식에 관해 연구한 Jang (2006)의 연구에서 어머니의 평균 양육지식 점수가 69.69점이었던 것 보다는 다소 높은 수준이다. 이를 통해 미숙아 어머니의 지식은 양육에 대한 측면보다도 발달에 대한 측면이 더욱 부족한 것을 확인할 수 있었다. Sim 등(2007)은 현재 발달수준에 적절한 보호와 자극이 제공되면 최적의 발달을 이룰 수 있게 되지만 그렇지 못한 경우 발달 지체나 결손이 이루어질 수도 있다고 하면서 어머니에게 영아의 발달에 대한 정확한 지식을 갖도록 돕는 부모교육의 실시가 시급하다고 하였다. 특히 일반 만삭아들에 비해 발달에 취약한 미숙아들의 어머니는 미숙아의 발달지연을 최소화하고 발달증진을 도모하기 위해서 일반 어머니들보다 더욱 발달에 대한 정확한 지식을 필요로 하지만 이에 대한 정보제공이나 교육의 기회는 매우 부족한 상황이다. 본 연구의 교육 요구도 조사결과 운동발달에서 미세운동에 관해 알고 싶어 하는 어머니들이 많았다. 초극소 저체중 출생아와 저체중 출생아에서 미세운동 지연과 같은 경미한 운동장애가 나타날 위험이 높으며 학업성취에서도 미세운동 속도에 문제를 갖게 된다는 결과(Bracewell & Marlow, 2002)에서 알 수 있듯이 미숙아일수록 미세운동 발달이 중요한데, 어머니들은 눈에 쉽게 보이는 운동 발달 시기는 잘 알고 있지만 발달적 변화를 쉽게 파악하기 어려운 미세한 발달까지는 정확히 모르고 있는 것으로 보이며 이러한 세부적인 발달에 대한 지식이 미숙아 발달 지연을 조기에 발견하여 이를 예방하고 중재 하는 데 도움이 될 것이라고 생각한다. 이러한 발달 및 양육지식에 대한 정보를 얻는 경로는 인터넷이 52.5%로 절반 이상을 차지하였으며, 두 번째는 병원이었다. 이는 Rikhy 등(2010)이 52%의 부모들이 아동발달에 대한 정보를 얻는데 인터넷을 사용한다고 보고한 내용과 유사하다. 국내 연구에서는 미숙아 어머니들이 지인들이나 미숙아 부모들로부터 육아정보를 구하고 주로 인터넷에서 발달 정보를 구한다고 하였다(Park & Lee, 2007). 전문가의 정보를 얻을 수 있는 병원이 지식을 얻는 주된 경로가 아닌 점은 병원에서는 아기의 임상적인 질병 상태나 건강에 관한 사항에 대한 정보를 주로 제공하게 되는데, 실제 퇴원 후 아기를 양육하면서는 여러 가지 양육 관련 정보와 추후 발달에 관한 정보를 궁금해 하면서 병원을 통해 전문가의 정보를 얻기 보다는 인터넷이나 주변 사람들로부터 자료를 구하게 되기 때문인 것으로 생각된다. 현대사회에서는 인터넷을 통해 다양한 정보를 쉽게 얻을 수 있으며 포털사이트나 인터넷 카페 등을 통해서도 미숙아 부모 모임을 통해 서로 정보를 제공하거나 지지를 받고 있지만(Lee, 2007), 인터넷을 통한 정보는 전문가에 의해 검증되지 않은 부분이 많아 오히려 혼란을 야기할 수 있는 우려가 있다. 따라서 전문가에 의해 제공되는 신뢰성 있는 정보와 어머니들의 요구에 부응하는 지지적 관리가 더 중요할 것이다(Kim, 2005). 입원기간동안 병원에서는 전문가를 통해 부모가 필요로 하는 정확하고 신뢰성 있는 정보를 제공하여 교육요구도를 충족시키는 것이 필요하며, 퇴원 후에도 추후 관리를 통해 지속적으로 양육 및 발달에 관한 정보를 제공할 수 있는 교육 프로그램을 개발하거나 다양한 중재제공의 방법을 모색해야 할 것이다. 전문가에 의한 미숙아 부모를 위한 교육 및 중재는 주로 병원 또는 보건소에서 가능하겠지만, Ju (2008)의 연구에서 대부분의 미숙아 어머니들이 발달선별검사와 육아상담을 위해 보건소에 내원하기를 거부하였다고 한 것처럼 어머니들이 병원에 발달 및 양육에 대한 교육과 추후 관리를 받기 위해 내원 하기가 힘들다면 미숙아 발달 및 발달선별검사에 대한 교육을 받은 간호사 또는 전문가가 가정을 직접 방문하여 지속적인 정보를 제공하고 미숙아 건강관리를 하는 것이 활성화되어야 할 것이다. 보다 더 접근성이 높은 인터넷을 활용하도록 할 경우, 퇴원 후 24시간 비디오 컨퍼런스를 통해 전문가의 상담을 제공한 경우 부모는 가정에서 아기를 양육하는데 자신감을 얻었으며 이는 부모가 도움이 필요할 때 쉽게 접근할 수 있는 방법으로 성공적인 결과를 나타낸 연구(Lindberg, Axelsson, & Ohrling, 2009)와 같이 인터넷에서 비디오와 같은 영상을 통한 전문가의 상담을 부모의 요구에 맞추어 제공하는 것은 만족도를 더 향상시킬 수 있을 것이다. 또한 스마트폰 어플리케이션을 이용하여 정보를 제공하는 등 현대의 어머니 요구에 적합한 다양한 경로를 통한 정보의 제공도 필요할 것이다. 본 연구에서는 16명(21.9%)이라는 적은 수의 어머니만이 아기가 성장하면서 발달문제를 겪게 될 것이라고 생각하였고, 발달 문제를 겪게 될지에 대해 전혀 모른다고 답한 어머니도 있었다. 이는 선행연구들(Khan et al., 2006; Latal., 2009)에서 미숙아 발달 지연율에 대한 보고에 비해 미숙아 어머니들의 아기의 발달 문제에 대한 인식이 낮은 것으로 보인다. 어머니가 가정에서 아기를 양육하는 주 양육자임을 고려할 때 미숙아 발달에 대한 어머니의 지식과 인식은 아기의 발달에 많은 영향을 미칠 수 있다. 따라서 발달 지연을 조기에 발견하고 미숙아를 올바르게 양육하기 위해서는 미숙아가 퇴원하기 전부터 미숙아 발달에 대한 인식을 가질 수 있도록 병원에서 전문가에 의한 교육을 제공하는 것이 반드시 필요할 것이다. 본 연구에서 미숙아 양육과 관련된 어머니의 교육 요구도는 발달 증진 방법에 대한 것이 가장 높았으며, 두 번째로 이상증상확인이었다. 발달에 대한 교육 요구의 세부 항목으로는 성장, 미세운동, 언어발달시기, 발달검사시기, 교정연령에 따른 정상발달에 대한 교육 등 다양하였다. 교육 요구도 항목에서 추가로 기타 항목에 어머니들이 답한 내용에는 ‘시기에 맞는 운동발달’, ‘양육 시 발달의 정상적인 시기별 특징’, ‘아기를 양육하는데 있어 우리 아기에게 맞는 발달 상황’ 이라는 답변들이 있었다. 또한 미숙아 양육과 발달, 운동발달, 발달검사 및 치료의 세부항목에 관하여 모두 알고 싶다고 답한 어머니들도 있었다. 이를 통해 발달에 대한 미숙아 어머니의 높은 관심을 확인할 수 있었다. 미숙아를 양육하는 데 있어 수유나 목욕과 같은 기본적인 양육 지식에 대한 정보는 많지만 발달증진에 관한 정보는 쉽게 구할 수 없어 발달에 관한 어머니들의 요구가 많은 것이라 생각되며, 발달에 대한 지식 중에서도 발달 시기 또는 교정연령에 따른 발달에 대한 교육 요구가 많으므로 어머니의 요구도와 아기의 발달 시기에 따른 정보의 제공과 교육이 필요할 것이라고 생각된다. 발달이 언제, 어떻게 이루어지는가와 같은 발달 과정이나 원리에 기초한 교육을 시행하는 것은 영아의 발달을 도울 수 있으므로(Sim et al., 2007), 연령별 정상 발달에 대한 교육은 어머니의 교육 요구도를 충족시킴과 더불어 추후 미숙아 발달을 도울 수 있는 효과적인 간호중재가 될 것이다. Tak (2007)과 Park (2011)의 연구에서는 고위험 신생아의 교육 요구는 이상증상 확인과 관리에 대한 요구도가 가장 높았다고 하였고 다음은 성장발달 순이었으나, 본 연구에서는 미숙아를 양육하는데 있어서 이상증상 확인에 대한 교육 요구도 높았지만, 발달증진 방법에 대한 교육 요구가 더 높았다. Kim(2001)은 미숙아 어머니가 가장 염려하고 있는 아기상태는 모든 월령에서 ‘신체 및 지능의 정상적 발달 여부’ 라고 한 바 있다. 이처럼 미숙아 어머니는 정상적 발달에 대한 걱정이 많은 만큼 관심과 요구도도 높았는데, 이전에는 아기의 현재 질병이나 이상증상에 대한 교육 요구가 더 높았으나 점차 발달에 대한 관심과 인식이 증가하면서 본 연구에서와 같은 결과가 나온 것이라고 생각된다. Park과 Lee (2007)는 퇴원 후 미숙아 양육에 대한 지침이나 정보가 부재한 상황에서 미숙아를 양육해야 하는 부모들의 고충은 매우 크며 따라서 미숙아 발달에 적용할 수 있는 주요 발달 지침과 위험 조짐 등에 대한 정보가 지속적으로 제공되어야 발달 지연에 대한 불필요한 불안과 걱정을 덜 수 있을 것이라고 하였다. 현재 병원에서도 퇴원교육을 포함한 양육 및 발달에 대한 교육을 실시하고 있지만 미숙아의 추후 발달이나 발달 단계에 초점을 맞춘 교육은 아직 부족하다. 따라서 발달증진을 위한 체계적인 교육 프로그램이 개발되어야 할 것이며 병원에 입원해 있는 동안뿐만 아니라 퇴원 후에도 추후 관리를 통해 지속적인 교육이 필요할 것이라고 생각 된다. 미국에서는 1983년부터 시행한 개별화 장애아동 교육(The Individuals with Disabilities Education Act; IDEA)를 통해 신체, 인지, 의사소통, 사회 정서, 적응에 장애가 있거나 발달 지연이 있는 3세 이하의 모든 아동과 그 가족이 조기 중재 프로그램을 받을 수 있으며, 이러한 프로그램에 의해 발달 장애의 합병증이 많은 미숙아는 긍정적인 성장 발달의 결과를 보고하였다(McCormick et al., 2006). 또한 발달 중재 프로그램은 병원 입원기간 뿐만 아니라 퇴원 후에도 부모에게 도움이 되므로(Saigal & Doyle, 2008), 우리나라에서도 보건소에서 시행하는 정기적인 건강진단과 방문건강관리 사업을 통한 미숙아 관리 외에 병원에서 의료진이 연결되어 장기적인 건강관리와 조기 중재 및 교육 프로그램을 일관성 있게 시행해야 할 것이다. 본 연구의 결과는 서울시 소재 S대학병원과 시립 B병원에 입원한 미숙아 어머니를 대상으로 한 연구로서, 모든 미숙아 어머니에게 일반화시키기에는 제한점이 있으므로 더 다양한 지역에서 많은 대상자를 확보한 연구가 필요할 것이다. 또한 연구에서 사용한 지식 측정도구는 본 연구자가 직접 개발한 도구로써 도구의 보완이 더 필요할 것이다. 본 연구를 통해 미숙아 어머니의 발달과 양육에 대한 지식과 요구도를 확인함으로써 향후 임상에서 미숙아 부모를 위한 교육 자료를 개발하는데 기초자료를 제공하였다는 점에서 연구의 의의가 있다고 본다. 미숙아 어머니의 특성 및 요구도에 따른 교육과 정보의 제공뿐만 아니라 지속적인 관리를 통한 미숙아 관리 프로토콜 개발은 미숙아 어머니가 아기를 잘 발달할 수 있도록 양육하고 적응하는 데 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기대하며, 향후 간호 실무에서 이와 관련된 적극적인 간호중재가 이루어져야 할 것으로 생각한다. Purpose: This study was to examine the mother`s knowledge of premature development and rearing and their education needs in order to provide information to develop an education program for premature mothers. Methods: The study participants was 73 mothers of premature infants. Knowledge on premature infant`s development and rearing was measured by measurement tools developed by previous research. The education needs about development and rearing were measured by self-report questionnaire. The data were analyzed using descriptive statistics, t-Test, ANOVA using SPSS 20.0. Results: The score of knowledge on development was 59.3 out of 100. The category of knowledge on language development was rated the highest, and motor development category was the lowest. The score of knowledge on rearing was 77.8 out of 100. The knowledge on bathing category was rated the highest and defecation category was the lowest. The growth education needs for premature infant development was the highest education needs of premature infant development. The method for developmental improvement was the highest education needs of premature infant rearing. Conclusion: The results showed that premature infant mothers have less knowledge on premature development than premature rearing, also mothers were interested in development and there were many needs on premature infant`s development.

신규간호사와 프리셉터가 인지하는 프리셉터의 교수효율성 비교

김지양,김영선,김춘실,박현숙,신미영,윤연숙,조유숙,박미미,유문숙 한국간호과학회 간호행정학회 2009 간호행정학회지 Vol.15 No.2

Objective: The purpose of this study was to compare preceptors and new graduate nurses on their perception of preceptor teaching effectiveness. Methods: The participants were 90 new nurses and 90 preceptors who worked in A medical center. The data were collected from July 1 to September 30, 2008. A cross-sectional descriptive survey was done using a structured questionnaire. Results: New nurses' perception (4.07±.44) of the preceptor teaching effectiveness was significantly higher than perception of the preceptors (3.57±.37). Fifty five percent of new graduate nurses reported a lack of coherence in the preceptor's practice guidelines. For 5 causal factors classified on the teaching effectiveness, the factor of 'Professional knowledge and ability' showed the highest score, but 'Interpersonal and communication skill' got lowest score for both group. Preceptors responded that they did not have enough time to teach well because of their heavy workloads. Conclusions: These results suggest that the preceptors need appropriate compensation and education opportunities, and new graduate nurses need consistent education by the teaching professionals. Therefore, it is important to give preceptors full charge of the preceptorship. Also, it will be necessary to develop education programs to enhance interpersonal and communication skill for preceptors and new nurses.

젊은 남자 성인의 칼슘과 철의 영양상태에 관한 연구

박영숙,곽주영,권지혜,류화라 순천향대학교 기초과학연구소 2002 순천향자연과학연구 논문집 Vol.8 No.1

A survey was performed to 174 male young men who were living alone(40 persons) and shared living with friends(4143 persons) in Chungnam province. Their average age was 22.6 years old, height 171.8 ㎝, and weight 65.6 ㎏. Their daily calcium intake level was averaged 271.9±169.1 ㎎, which was 38.8 %RDA. Comparing calcium intake of each mealtime, breakfast, lunch, dinner, and snacks were composed of 18.6%, 30.0%, 34.0% and 17.4%, respectively. Their daily iron intake level was averaged 8.9±10.8 ㎎, which was 74.3 %RDA. Comparing iron intake of each mealtime, breakfast, lunch, dinner, and snacks were composed of 15.4%, 33.6%, 36.3% and 14.7%, respectively. These results suggested that deficiency of the two minerals in young male adults were severe and the nutrient qualities were also poor, no matter of their living alone or with accompanies. The deficiency was more profound in calcium than iron. And we observed iron nutriture differed significantly according to their living status, such as iron intake and its %RDA were significantly worse in single living subjects than the others. However calcium did not show significant difference. We concluded that shared living environment in young male adults could possibly improve their dietary mineral intake levels.

THE EFFECT OF PRIMING ETCHED DENTIN WITH SOLVENT ON THE MICROTENSILE BOND STRENGTH OF HYDROPHOBIC DENTIN ADHESIVE

박은숙,배지현,김종순,김재훈,이인복,김창근,손호현,조병훈 대한치과보존학회 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.1

장기적인 상아질 접착의 내구성 악화는 접착층과 혼성층의 친수성 부위에서의 가수분해에 의해 일어나는 것으로 보고 되고 있다. 본 연구의 가설은 콜라겐 망상체를 유기용매로 프라이밍하면 콜라겐 조직을 붕괴시키지 않고 수분을 밀어내고 소수성 단량체와 유기용매로 이루어진 접착제가 침투하여 접착강도를 얻을 수 있다는 것이다. 두 소수성 단량체인 Bisphenol-A-glycidylmethacrylate (Bis-GMA)와 triethyleneglycol dimethacrylate (TEGDMA)를 아세톤, 에탄올 또는 메탄올에 용해시켜 세 가지의 실험용 접착제를 준비하였다. 산 부식과 수세과정 후에, 접착제를 습윤 상아질 표면(습윤 접착)이나 동일한 용매로 프라이밍 된 상아질 표면(용매 프라이밍 접착)에 적용하였다. 48시간 후와 1개월 후, 및 10.000회의 열순환 후에 미세인장결합강도를 측정하였다 접착계면은 주사전자현미경을 이용하여 관찰하였다. 접착방법에 무관하게 대부분의 시편의 접착계면예서 잘 발달된 혼성층을 관찰할 수 있었고 가장 높은 평균 미세인장결합강도는 에탄올을 포함하는 접착제의 48시간 후 시편에서 관찰되었다. 용매를 이용하여 프라이밍하는 접착 방법에서는 에탄올이나 메탄올을 포함하는 접착제에서 열순환 후에 미세인장접착강도가 증가하는 경향을 보였다. 그러나 습윤 접착의 경우에는 시효처리 후 미세인장결합강도의 증가가 관찰되지 않았다. 본 연구에서 에탄올을 이용한 상아질 프라이밍으로 우수한 접착력을 얻을 수 있었고. 열순환 후 접착력이 더욱 증가하였다 Deterioration of long-term dentin adhesion durability is thought to occur by hydrolytic degradation within hydrophilic domains of the adhesive and hybrid layers. This study investigated the hypothesis that priming the collagen network with an organic solvent displacc water without collapse and thereby obtain good bond strength with an adhesive made of hydrophobic monomers and organic solvents. Three experimentaladhesives were prepared by dissolving two hydrophobic monomers bisphenol-A-glycidylmethacrylate (Bis-GMA) and triethyleneglycol dimethacrylate (TEGDMA), into acetone, ethanol or methanol. After an entching and rinsing procedure, the adhesives were applied onto either wet dentin surfaces (wet bonding) or dentin .surfaces primed with the same solvent (solvent-primed bonding). Microtensile bond strength (MTBS) was measured at 48 hrs, 1 month and after 10,000 times of thermocycles. The bonded interfaces were evaluated using a scanning electron microscope (SEM) Regardless of bonding protocols, weIl-developed hybrid layers were observed at the bonded interface in most specimens. The highest mean MTBS was observed in the adhesive containing ethanol at 48 hrs. With solvent-primed bonding increased MTBS tendencies were seen with thermocycling in the adhesives containing ethanol or methanol. However in the case of wet bonding, no increase in MTBS was observed with aging.

어유와 pectin의 혈장 cholesterol 저하 효과에 관한 비교연구

박현서,이지숙 慶熙大學校 1997 論文集 Vol.26 No.-

The present study was designed to compare the mechanism of plasma cholesterol lowering effect of fish oil and pectin by measuring the levels of plasma lipids, hepatic cholesterol and HMG CoA reductase activity and fecal excretion of total bile acids and neutral sterol in rats. Male Sprague Dawley fats (7 weeks-old) were divided into three groups according to their fat sources, beef tallow(BT), corn oil(CO), and fish oil(FO) and then each group subdivided into three groups again depending on fiber(cellulose or pectin and fiber-free as control). Rats were fed the experimental diet containing dietary fat at 15%(w/w) and fiber at 6%(w/w) level for 20 weeks. Fish oil significantly reduced the levels of plasma total cholesterol, VLDL-Chol, LDL-Chol and HDL-Chol. Fish oil inhibited hepatic HMG CoA reductase activity compared to those of other dietary fat(p<0.05). Compared to cellulose, pectin significantly reduced the levels of plasma total cholesterol, VLDL-Chol and LDL-Chol but increased HDL -Chol level in all dietary fat groups. Pectin significantly increased the excretion of total neutral sterol in feces and lowered hepatic content of cholesterol. Pectin also significantly increased hepatic HMG CoA reductase activity. Overall, pectin could reduce plasma lipid level by interfering absorption of biliary cholesterol and bile acid, which resulting in the higher excretion of neutral sterol and bile acid in feces and increased hepatic cholesterol synthesis. However, fish oil reduced plasma lipid level by inhibiting HMG CoA reductase activity. Therfore, it is recommended to consume more fish and its product and vegetable source of dietary oil rich in ω-3 fatty acid and also more fruit and vegetable and grain product rich in fiber to reduce the risk factor against cardiovascular disease.

거제지역 당뇨병 및 고혈압 환자의 복합질병 위험요인

박필숙,정기만,김종현,백지현,박미연 한국식생활문화학회 2003 韓國食生活文化學會誌 Vol.18 No.2

The purpose of this study is to compare the correlation of clinical characteristics and patterns of disease. Subjects of the study were the adults(207) living in Geoje City, the diabetes mellitus and the hypertension patients(166) and the normal people(41). In the diabetes mellitus group and the hypertension group, blood pressure, blood glucose, total cholestero LDL-cholesterol and atherogenic index(AI) were significantly high. As the obesity index was getting higher, the blood pressure of the diabetes mellitus group was high, and the HDL-cholesterol of the hypertension group was low, but AI of it was significantly high. The AI was significantly high as serum lipid index were getting higher in both groups. The rate of the prevalence was very high in the diabetes mellitus group(74.3%) and the hypertension group(73.7%). The pattern in the diabetes mellitus group was in order of the hypertension, the hyperlipidemia, and the obesity but, in the hypertension group was the hyperlipidemia, and the obesity. The obesity index and serum lipid index of complex patient group were higher than single patient group.

『고도를 기다리며』 : 표시할 수 없는 좌표속에 육체를 위치시키며 Positing the Body in 'Indefinite' Space and Time

박지숙 부산대학교 인문학연구소 2002 人文論叢 Vol.58 No.-

Waiting is a powerful uncertainty in Waiting for Godot, governing the characters’physical movement and situation. Because they should wait for Godot, Vladimir and Estragon can not leave this place: “A country road. A tree.”Under this condition, every action becomes just play to pass time until Mr. Godot comes. Deleuze names this kind of action as a false movement, rather than a real action. There fore, having all the capacity for movement and action, Vladimir’s and Estragon’s body is found amid much passiveness. Contrary to traditional plays in which time derives from the movement, the body in Waiting for Godot is no longer the subject of movement or the instrument of action. Rather it becomes the developer of time. A lack of activeness makes Vladimir and Estragon fell time more purely in itself. It is through their body that they are able to sense time in tiredness and waiting. In Waiting for Godot, time appears in itself but it can be developed only through the character’s body. In Waiting for Godot, the place never gives any spacial foundation to the characters’ body. This is body without concrete space to stand on. Vladimir always wants to locate events in space and time but they are denied by Estragon. Even they can not be sure that the place where they are is really the place to meet the Godot. The space is the so called ‘any space whatever’where Vladimir and Estragon do not have self-identification nor definite boundary. In this ‘any space whatever’, Vladimir and Estragon’s body departs from the natural human body which we can identify with.

감각통합기능장애에 대한 집중치료프로그램의 효과 : 사례보고

박지훈,노종수,이향숙,차정진 대한감각통합치료학회 2009 대한감각통합치료학회지 Vol.7 No.2

목적: 본 연구는 감각통합기능장애를 가진 아동을 대상으로 주간에 걸친 집중치료프로그램을 제공하였을 때 미치는 효과를 알아보기 위한 것이며, 사후 평가를 통하여 감각통합기능의 유지 여부를 알아보았다. 연구방법: 단일사례연구로써 2주간 9회기 1회기에 40분씩 치료접근을 실시하고, 가정에서 Sensory diet와 더불어 Wilbarger Protocol을 실시하였다. 초기평가와 1차 재평가 사이의 시간은 15일이며, 5개월 후 2차 재평가를 실시하였다. 결과: 집중치료프로그램 적용 후, 아동은 전반적인 감각영역에서 감각방어가 감소되었고 자기조절 (수면, 각성)이 향상되었다. 또한 실행과 시-지각에서도 향상을 보였으며, 정서적 안정과 일상생활에서도 향상을 보였다. 프로그램 적용 5개월 후 감각조절능력, 안정적인 수면은 유지되고 시-지각에서도 지속적인 발달을 보였지만 정서적인 안정은 지속되지 않았다. 결론: 집중치료프로그램이 긍정적인 효과가 있음을 알 수 있었고, 집중치료프로그램 적용 후 치료적 접근이 없어도 대부분의 감각영역에서 감각조절능력을 유지할 수 있음을 알 수 있었다. Objective : The purpose of this study was to identify effects of intensive sensory integration (SI) treatment and home-program for a child who has a sensory integration disorder. This study also examined wheth­er the positive effect is long-lasting by a follow-up test. Method : A boy with sensory integration dysfunction underwent an intensive SI treatment for 2 weeks. The intervention was consisted of 9 sessions and duration of the each session was 40 minutes. Sensory diet and Wilbarger protocol was provided as home program. The child's sensory function was evaluated be­fore and after the SI intervention. Five month later, re-evaluation was executed for follow-up purpose. Results : In the evaluation after the Si intervention, the child's sensory defensiveness was decreased. Praxis, visual perception, sensory regulation dysfunction (sleep function), affective stabilization and performance of activities of daily living are also improved. In the re-evaluation after the 5 month later, the self-reg­ulation ability, especially sleep function, has been maintained and the visual perception was developing continually. However, the child showed some affective regulation such as bothering his mother and los­ing his temper. Conclusions : The intensive SI intervention showed positive effects in terms of SI function improvement and the effect lasted long without any additional therapeutic intervention.

Apolipoprotein E 다형성에 따른 사업장 근로자의 혈중 지질농도, 영양소 섭취 및 건강관련 생활습관

박유경,조상운,강지연,백윤미,성숙희,최태인 대한지역사회영양학회 2008 대한지역사회영양학회지 Vol.13 No.5

The purpose of this study was to investigate the association among nutrient intakes and health-related lifestyles with cardiovascular disease risk assessed by blood lipid profile according to Apolipoprotein E genotypes. Middle-aged industrial male workers who had completed their annual medical examination were recruited and data of 675 subjects who finished the nutrient survey were used in the analysis. Anthropometric parameters, dietary assessment (FFQ), health-related lifestyles and blood profiles were used for statistical analyses. Apo E genotype groups were classified into the following three genotypes: Apo E2 group (including E2/E2, E2/E3, E2/E4), Apo E3 group (including E3/E3), Apo E4 group (including E3/E4, E4/E4). The frequency of Apo E2, E3, and E4 allele were 13.3%, 75.0% and 11.7% respectively. There were no significant differences in the anthropometric parameters depending on different Apo E genotypes. Also, no significant differences in the nutrient intakes were found according to the genotype groups. The nutrient intakes of all subjects were similar to or higher than the level of KDRIs (Dietary Reference Intakes For Koreans) except for intakes of calcium (67.44% of KDRIs), vitamin A (73.83% of KDRIs) and vitamin B2 (78.02% of KDRIs). Also, there were no significant differences of health-related lifestyles according to Apo E genotype groups. As for the lipid profiles, Apo E4 group had significantly higher total and LDL-cholesterol concentrations than the Apo E2 group (p < 0.05). We confirmed that plasma total and LDL-cholesterol concentrations were greatly influenced by Apo E genotypes. However, nutrient intakes and health-related lifestyles were not associated with Apo E genotypes.

중증 화상 환자에서 영양지원

박지영,목혜숙,신현선,노순예,김애심,백금선,김도헌,허준,전욱 대한화상학회 2003 대한화상학회지 Vol.6 No.2