최씨 훅을 이용한 복강경 버찌씨 수술

김영혜 ( Young Hye Kim ),박준선 ( Jun Seon Park ),최상준 ( Sang Joon Choi ),송창훈 ( Chang Hoon Song ),한세준 ( Sei Jun Han ),정혁 ( Hyuk Jung ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.6

목적: 버찌씨 수술은 복압성 요실금 수술에 효과적인 수술로 여겨져 왔다. 요실금의 원인이 내인성 요도 괄약근의 결손소견 없이 요도의 과운동성으로 인한 경우 버찌씨 수술이 일반적으로 추천되어진다. 본 연구에서는 복강경 버찌씨 수술에서 최씨 훅의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 2000년 10월부터 2005년 3월까지 본원에서 복강경 버찌씨 수술을 시행받은 47명의 환자를 대상으로 하였다. 27명은 고전적 복강경 버찌씨 수술을 시행하였고 20명은 내골반 근막을 Cooper 인대를 부착하는데 유용한 본원에서 고안한 최씨 훅을 이용하여 복강경 버찌씨 수술을 시행하였다. 결과: 고전적 복강경 버찌씨 수술을 시행한 군과 최씨 훅을 이용한 복강경 버찌씨 수술을 시행한 군의 평균 나이, 분만력, 폐경률, BMI는 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 수술 시간은 고전적 복강경 버찌씨 수술은 90.52±15.32분, 최씨 훅을 이용한 복강경 버찌씨 수술은 38.50±10.14분으로 최씨 훅을 이용한 경우 수술시간이 통계적으로 유의하게 짧았다 (p<0.05). 두 군간에 재발률 및 합병증 발생은 통계적 유의성을 보이지 않았다 (p>0.05). 결론: 본 연구에서 본원에서 고안한 최씨 훅을 이용하여 복강경 버찌씨 수술을 시행한 결과 수술 시간을 단축시킬 수 있었으며 수술 효과는 기존 방법과 동일하게 관찰되었다. 이에 최씨 훅은 복강경 버찌씨 수술에서 사용할 때 집도자의 봉합 과정을 단순화시켜 수술 시간을 단축시키므로 복강경 버찌씨 수술에 용이한 기구이다. Objective: Burch operation has been effective method for the treatment of stress incontinence. Burch operation is a well-accepted procedure for treating stress urinary incontinence secondary to urethral hypermobility without intrinsic sphincter deficiency and is the reference standard with which other procedures are compared. This study is to evaluate the effectiveness of the Choi`s hook in laparoscopic Burch operation. Methods: This study included 47 patients who had undergone laparoscopic Burch operation from October 2000 through March 2005. Of these 47 patients, 27 patients underwent traditional laparoscopic Burch operation (Group 1) and 20 patients underwent laparoscopic Burch operation with Choi`s Hook on anchoring the endopelvic fascia to the Cooper`s ligament (Group 2). Results: The mean age of patients of Group 1 was 55.6±9.37 years of age and that of Group 2 was 56.0±5.93 years of age. There is no difference in the mean age of patients (P>0.05). The mean operating time was 90.5±15.32 minutes for Group 1 and 38.5±10.14 minute for Group 2. The mean operating time was shorter in Group 2 than Group 1 (P<0.05). There was no difference in recurrence rate and complication rate between Group 1 and Group 2 (P>0.05). Conclusion: We performed laparoscopic Burch operation with the Choi`s Hook on anchoring the endopelvic fascia to the Cooper`s ligament. When we compared traditional laparoscopic Burch operation with laparoscopic Burch operation with Choi`s Hook, we could shorten the operation time using the Choi`s Hook.

진주교육대학생들의 교내 활동 문화와 발전 방안에 관한 연구

최정혜 진주교육대학교 학생생활연구소 1995 학생생활연구 Vol.4 No.-

노인의 영적 간호요구

최미혜,김경희,김귀옥,김기숙,김수강,김정신,김춘숙,노흥진,박지연,성혜연,오명선,이선희,이원옥,이윤영,이현수,장명재,차혜경,채정선,홍상희 중앙대학교 의과대학 간호학과 간호과학연구소 2001 중앙간호논문집 Vol.5 No.1

This study was designed to exam the aged's needs for spiritual nursing care. The purpose was to serve as a basis for the development of spiritual nursing practice. The major findings are as follows : 1. The degree of needs for spiritual nursing care as area was that needs of love and relationship mean 22.0, needs of meaning and object mean 28.2, needs of forgiving mean 13.5. Total needs for spiritual nursing care mean 63.7, which was on the upper middle level. The needs of meaning and object was rated highest. 2. Among the general characteristics of the subjects, needs of love and relatiohship wasn't significanlty different. 3. Among the general characteristics of the subjects, needs of meaning and object was significantly different according to two factors : age(F=7.260, p=0.001), religion(F=5.275, p=0.001). Higher needs of meaning and object was possessed by the older than the younger, by the one who have religion than the other. 4. Among the general characteristics of the subjects, four factors made a significantly difference to needs of forgiving : sex(t=-2.851, p=0.006), age(F=8.201, p=0.001), religion(F=6.928, p=0.000), disease(t=2.327, p=0.024). Higher needs of forgiving was possessed by man than woman, by the older than the younger, by the one who have religion than the other, by the one who have disease than the other.

췌장 선방세포암 1예

이화정,지준호,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

Acinar cell carcinoma is a rare tumor that represents 1~2% of al1 pancreatic cancers. Clinical and radiologic findings are inconclusive in this disease Acinar cell carcinoma is characterized by rapid progression and early metastasis, which lead to its poor prognosis. A 41-year-o1d man was admitted to our hospital for abdominal pain. Abdominal computed tomography (CT) and positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) showed a splenic mass, which was being invaded by a pancreatic tail mass and which had increased ^(18)F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake Primary radical distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathologic findings revealed an acinar cell carcinoma of the Pancreas The patient underwent a total gastrectomy three months later because of gastric recurrence Four months later, multiple hepatic metastases were discovered, and the patient underwent a left hepatectomy During treatment with capecitabine, there was no evidence of tumor progression for 14 months. We report a case of metastatic pancreatic acinar cell carcinoma, which did not progress for an extended period while the patient was being treated with capecitabme.

정지형 자전거 운동 훈련이 건강한 여성의 체구성,심폐기능 및 유연성에 미치는 효과

김동옥,최정숙,안혜영,민혜숙,이경숙,박연환,송미령,최명애,최정안,김매자 서울대학교 간호대학 간호과학연구소 1999 간호학 논문집 Vol.13 No.1

The purpose of this study was to determine the changes in body composition, cardiopulmonary function, and flexibility following 8 weeks' bicycle ergometer exercise training. The subjects of this research consisted of healthy adult women between 30 and 40 years of age. Initial intensity of bicycle ergometer exercise was based on the target heart rate equivalent to 55% of maximal oxygen uptake, and intensity of the exercise increased by 5% every 2 weeks. Body composition, cardiopulmonary function at rest and during maximal exercise, as well as flexibility were determined before and after 8 weeks of bicycle ergometer exercise training. Masimal exercise was performed on the treadmill according to Bruce Protocol. The results obtained were as follows; 1. There were o changes in body weight, percent body fat, fat body weight, and lean body weight as well. The ventilation volume for 1 minute, respiratory quotient and expired CO₂ volume have not changed significantly after the training, either. 2. As a result of training, resting systolic and diastolic blood pressure decreased significantly(p<.05) 3. Maximal heart rate, maximal oxygen consumption and maximal running time increased significantly after the training(p<.05) 4. Pelvic flexibility increased slightly after the training, however, it did not reach the statistical significance. Trunk flexion forward increased significantly after the training(p<.05). From these results, it may be concluded that 8 weeks bicycle ergometr training improve the cardiopulmonary function and flexibility in healthy adult women between 30-40 years of age.

한국비서자격시험의 개선점과 비교연구

남자현,이미정,이미영,이아영,정해금,최유정,이미숙,전인선,정혜림 이화여자대학교 법정대학 비서학과 1997 비서학연구 Vol.- No.17

원발성 후복막 점액낭샘암종 1예

지준호,이화정,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

Primary retroperitoneal mucinous cystadenocarcinoma is a very rare malignancy, and little is known concerning its Pathogenesis, optimal treatment, and prognosis. A 29-year-o1d pregnant woman (21 weeks) Presented with abdominal discomfort CA 19-9, CA 125, and CEA were normal Abdominal CT scanning revealed a 19x15x13 cm retropentoneal tumor Exploratory laparotomy and tumor excision were performed. Mucinous retropentoneal implants were removed as completely as possible Histologically, the tumor showed focal areas of capsular invasion, but free resection margins The uterus and both ovaries were normal in appearance No adjuvant therapy was pursued. Six months later, Peritoneal and bilateral ovarian metastases were discovered. Hence, we report the details of this case of primary retroperitoneal mucinous Cystadeno-carcinoma and present a review of the literature.

병원 급식의 선택 식단제 시행이 환자 급식 만족도에 미치는 영향

최윤정,곽동경,장혜자 연세대학교 생활환경대학원 2000 생활환경대학원논총 Vol.1 No.-

본 연구는 서울지역 내 선택식단제를 도입한 병원을 대상으로 선택식단제의 시행현황을 파악하고, 선택식단제를 시행하고 있는 병원 1개소를 선정하여 환자급식 만족도에 영향을 주는 요소와 선택식단제를 선택한 집단과 선택하지 않은 집단간에 환자 급식 만족도에 영향을 주는 요소를 규명하여, 선택식단제 시행에 대한 환자 및 급식관리자의 인식도를 살펴봄으로써, 병원 급식의 선택식단제 활성화 및 소비자 만족도 개선을 목적으로 수행되었다. 본 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 국내의 병원 급식소에서 선택식단제는 1994년 6월 L병원에서 처음으로 시작되었고, 현재 서울시내 종합병원 64개 중 8개 병원만이 시행하고 있어 전체 병원의 선택식단제에 대한 참여율은 낮았다. 세곳의 병원에서는 일반식 상식 환자로 국한하여 제공하고 있으며, 한 곳의 병원에서는 일반식 상식과 연식(죽선택), 다른 두 곳의 병원에서는 일반식 뿐 아니라 치료식에서도 식단의 선택권을 부여하고 있는 것으로 나타났다. 대부분의 경우 병원에서 선택식사로 제공되는 메뉴는 조식의 경우 한식 상차림과 빵식의 선택이 대부분이었으며, 중식과 석식은 한식 상차림에 분식 또는 일품요리를 제공하고 있는 것으로 나타났다. 2. 선택식단제의 필요성과 병원 이미지에 미치는 영향을 환자를 대상으로 선택식단을 이용하는 집단과 그렇지 않은 집단으로 분류하여 조사 한 결과 선택집단이 4.24점으로 3.88점인 비선택집단에 비해 선택식단제 시행에 대한 필요성을 유의적으로 더욱 강하게 인식하고 있었으나(p<0.001), 병원 이미지에 미치는 영향은 두 집단 모두 4.05점, 3.90점으로 높게 인식하고 있어 집단간에 유의적인 차이는 보이지 않았다. 3. 병원 급식소의 소비자들이 선택식단제를 선택하지 않는 주요 이유를 ‘시행을 몰라서’(52.6%)와 ‘관심없어서’(19.3%)를 지적하였고, 선택시단제의 이용시 가장 불편한 점으로 ‘이용절차가 복잡하다’(38%), ‘메뉴이용 정보가 없다’(31.5%), ‘메뉴가 다양하지 않다’(25%)를 지적하였다. 한편 , 관리자는 환자의 선택식단제 이용률을 저하시키는 주요요인으로 관리상의 번거로움, 제한된 인력을 지적하였다. 4. 선택식단 이용시 메뉴를 결정하게 되는 주된 이유는 ‘좋아하는 메뉴’라고 응답한 사람이 69.9%를 차지하여 가장 많은 비율을 보였고, 다음 이유로 ‘좋아하는 재료’(36.6%), ‘좋아하는 조리법’, ‘싫어하는 주메뉴를 피한다’는 응답이 각 19.0%로 나타났다. 선택식단제의 이용률 향상방안으로 소비자들은 ‘메뉴의 다양화’(73%)와 ‘적극적인 홍보’(18%)를, 병원의 급식관리자들은 ‘메뉴의 다양화’(50%), ‘품질향상’(16.7%)을 주요요소로 지적하였다. 5. 병원 급식소에서 제공하는 서비스 품질 속성응ㄹ 15가지로 음식과 서비스의 영역으로 분류하였고, 각 영역응ㄹ 9항목, 6항목으로 구성하였다. 음식영역의 변수들간의 내적일관성은 0.853, 서비스 영역은 0.799의 cronbach's-α 값을 보여 그 영역의 신뢰성이 높게 나타났다. 6. 병원급식소의 서비스 품질에 대한 환자의 인식도는 5점 척도의 3.45으로 음식 영역은 3.47점 서비스 영역은 3.64점의 점수를 보였다. 음식 영역에서 ‘음식은 위생적이다’(3.89)가 가장 높은 인식도를 보였고, 그 다음으로 ‘음식의 1인량이 적당하다’(3.66), ‘온도가 적당하다’(3.56),가 높게 평가된 반면에, ‘음식의 부식이 적당하다’(3.21)가 가장 낮게 평가되었다. 서비스 영역에서는 ‘배식원이 항상 친절하다’(4.02), ‘배식원의 옷차림이 항상 깨끗하다’(3.98), ‘식기가 청결하다’(3.84)가 높게 평가되었고, ‘영양에 관한 정보를 제공한다’(2.90)는 가장 낮은 점수를 보였다. 7. 서비스 품질의 인식도 및 만족도는 선택집단과 비선택집단간에 유의적인 차이를 보이지 않았지만 선택식단 시행에 관한 만족도는 선택집단이(3.96) 비선택집단(3.49)보다 유의적으로 높게 평가하였다(T=3.338, p<0.01). 서비스 품질과 고객만족간의 관계는 0.541의 중간정도의 상관관계를 보였고(p<0.001), 선택식단제 실시와 병원급식의 전박적인 만족도 관계는 0.449의 양의 상관관계를 보였다(p<0.001). 8. 서비스 품질의 인식도와 고객만족도는 병원 급식에 대한 소비자의 관심정도가 높는 고관여 그룹과 관심도가 낮은 저관여 그룹간에 유의적인 차이를 보이지 않았다. 9. 병원 급식의 환자 만족도에 영향을 미치는 주요 인구통계학적 변수로는 식욕상태와 이용병실로 나타났다. 식용상태가 좋을수록 음식ㅇ영역의 서비스품질 인식도가 높게 평가되었다(p<0.05). 그리고, 이용병실에 환자수가 적을수록 음식영역과 서비스 영역의 품질 인식도가 높게 나타났고, 전반적인 고객 만족도도 높게 나타났다.(P<0.05). 10. 병원 급식의 전반적인 만족도는 서비스 영역의 품질 인식도(모수추정치 : 0.623)에 가장 크게 영향을 받고, 다음으로 음식 영역의 서비스 품질 인식도(0.527), 선택식단 시행의 만족도 (0.008) 및 관여도(-0.099)의 영향을 받는 것으로 나타났다. 11. 선택식단을 선택하는 집단의 경우, 고객만족에 가장 영향을 주는 서비스 품질 속성은 ‘영양에 관한 정보 제공’으로 나타났고, 비선택집단의 경우에는 ‘배선원의 친절성’, ‘식단의 다양성’으로 나타났다. 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 1. 병원급식 관리자는 선택식단제 시행에 관한 환자의 요구도가 높고, 선택식단제의 시행이 병원급식의 이미지 향상에 크게 영향을 미침을 인식하고, 선택식단제의 도입과 활성화 방안에 많은 관심을 기울여야 하겠다. 2. 선택식단제의 이용율을 향상시키는 방안으로 선택식단제 시행과 이용에 관한 영양과의 적극적인 홍보활동과 이용절차의 간소화, 메뉴의 다양화 및 품질 향상을 도모해야 할 것이다. 특히 메뉴의 다양화시 단순히 메뉴의 종류만 늘리는 방법은 조리작업이 횽율성과 전체적인 품질을 저하시킬수 있으므로 제한된 조리원 및 주방 시설내에서 활용할 수 있는 방법을 모색해야 할 것이며, 한 예로 현행의 일품요리 중심의 선택메뉴를 주요리만 택할 수 있도록 하는 방법의 활용을 제시할 수 있겠다. 또한 전산프로그램의 활용은 선택식단제의 이용절차상의 간소화, 정확화에 크게 도움을 줄 것으로 사료된다. 3. 본 연구에서 선택식단제를 선택하는 고객의 경우, ‘영양에 관한 정보 제공’이 서비스 품질의 인식도에 크게 영향을 미치는 것으로 조사된 바, 영양과에서는 고객이 음식을 올바르게 선택할 수 있도록 음식에 관련된 다양한 영양정보를 제공할 수 있어야 하겠다.

저수온기 돔류의 녹간증 혈청성분

최혜승,박승렬,정춘구 한국어병학회 2002 한국어병학회지 Vol.15 No.1

본 연구는 2001년 3월에서 5월까지 어류 해상가두리 양식장에서 사육하고 있던 찰돔, Pagrus major, 감성돔, Acanthopagrus schlegeli 및 돌돔, Oplegnathus fasciatuas과 육상에서 사육한 강담돔, Oplegnathus punctatus의 혈청성분을 분석하여 월동시기 이후에 돔류의 폐사원인으로 판단되는 녹간증을 나타내는 병어의 혈청생화학성분을 분석하여 생화학적특성을 조사하고자 하였다. 조사한 어류는 양식자의 그물 가장자리에서 균형을 잃고 옆으로 눕거나 뒤집어져 유영하는 개체들을 수집하여 혈액을 체취, 혈청을 분리한 후 생화학분석기(DRI-CAM 3000)으로 Albumin 의 9가지의 혈청성분을 분석한 결과, GOT, GPT값이 정상어에 비해 매우 높아 돔류의 정상적인 간기능에 장애가 생긴 것으로 판단되었다. 또한 Albumin, Ca, Glucose 값에는 뚜렷한 영향을 주지 않았으나 NH_3는 기준값에 비해 다소 높았다. TBIL, TP, UA는 정상어에 비해 매우 낮은 수치였다. 따라서 이러한 돔류에는 겨울철 저수온으로 사료를 정상적으로 먹지 못하여 어체에 영향결핍을 초래하고 있어 저수온 스트레스 등의 생태습성 부적합에 의하여 논간현상이 발생하는 것으로 판단되었다 A blood biochemical analysis was carried out for the serum of wintering sea bream (red sea bream Pagrus major, black sea bream Acanthopagrus schlegeli, rock bream Oplegenathus fasciantuas) with green liver syndrome. GOT and GPT were significantaly elavated in the diseased sea bream. The value of NH_3 was slightly higher but those of TBIL. TP and UA were lower than the control. But there were no differences in albumin. Ca and glucose between the diseased and the control. These results suggent that a green liver syndrome in the sea bream might be related with nutritional defects and the stress of low water temperature during the winter.

직장인의 생활스포츠 참여가 생활적응에 미치는 영향

최공집,윤오남,정혜윤,김보정 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.5

This study aimed at examining how the organizational citizenship behavior as a significant attitude variable of organization members appear through daily sports activities and self-efficacy in local administration organizations. To study the organizational citizenship behavior of local public officers as an important attitude variable and the human resource management program that is used to guide their behaviors, it made an assumptive model based on the results of precedent studies and intended to examine its cause and effects. To achieve the purpose of the study, this study presented specific items to be examined and intended to identify them as follows. This study used questionnaire for the study, and it consists of questions about daily sports activities, self-efficacy, organizational citizenship behaviors, altruism, courtesy, sportsmanship, conscientiousness and civic virtue. The data, this study used the 'SPSSwin Ver. 10.01 statistics package' on a personal computer to perform descriptive statistics and demonstration of a research model and its assumption. For the statistical analysis, it used the single-dimensional analysis using Cronbach's Alpha, the Cross Tabulation, the Analysis of Variance (ANOVA) and the Multi-Regression.