억제대 적용지침 개발을 통한 불필요한 억제대 적용율 감소활동

곽경선,김성은,배은경,이은숙,이은혜,최윤정,이윤경 한국의료QA학회 2009 한국의료질향상학회지 Vol.15 No.2

문제: 억제대 적용에 대한구체적 적용지침 없이 의례적으로 억제대를사용함으로 인해 환자들의 신체적 또는 정신적 안전을 위협할 수 있다. 목적: 완전 진정상태 이거나 근력이 약하여 발관능력이 없는 환자에 대한 예방적 적용, 바빠서 환자를볼수 없 는경우, 간호사본인의 판단이 없이 타인의 요구에 따르는등의 불필요한 억제대 적용이 증가하는 원인을 파악하여 중환자실의 특수성에 맞는 억제대 적용및 제거 지침을 마련하고자 한다. 의료기관: 인천광역시에 소재한 의과대학 소속병원의 집중치료실 개선효과: 억제대 적용에 대한중환자실 간호사에게 미치는 영향을 보면 태도 정도 p=0.09(p<0.1), 올바른 수행 능력은 p= 0.005 (p <0.0히로통계적으로유의한것으로 나타났다. 지식 정도 p=0.172(p<0.05) 통계적으로 유의 하지는 않지만 모든항목이 개선 활동전 에 비해 2,3차 개선 활동후에 향상한 것으로 나타났다. 개선활동전에 8.1%였던 간호 기록, 0.7%였던 간호중재, 0%였던 의사처방율이 3차 개선 활동 후 3가지 모두 100% 달성되었다. 이는 억제대 적용율 갑소 및 부적절한 억제대 적용율은 유의하게 감소하였다. 교훈: 중환자실 간호사의 억제대 적용에 대한태도, 지식, 올바른 간호 수행 능력은 지속적으로 재평가 되어지고, 교육내용은좀더 나은 간호제공을 위하여 개발 되어져야 할 것이다. 억제대 적용 기준과 제거 기준을 Check List 하여 객관성의 유지를 위한 개선 활동은계속적으로 Feedback 되어야 할 것이다.

제한효소인 Sdi Ⅰ을 생성하는 Streptomyces 분리 균주의 수리동정

배무,서원나,송은숙,이계준 이화여자대학교 생명과학연구소 1994 생명과학연구논문집 Vol.5 No.-

제한효소인 Sdi I을 생산하는 한 균주(Streptomyces sp.264)를 토양으로부터 분리하여 형태적 관찰 및 수리동정을 실시하였다. 50여개의 분류 단위 형질을 분석하였고, 이 실험 결과를 TAXON program에 적용하여 종의 수리동정을 실시하였다. 그 결과 분리균 sp.264는 Streptomyces의 제 19주군집에 속하는 Streptomyces diastatochromogenes의 한 균주로 동정되었다. Numerical identification was applied for Streptomyces sp.264, an isolate producing a new restriction endonuclease Sdi I. The restriction enzyme would appear to be an isoschisomer of Xho I. Fifty taxonomic unit characters were tested and the data obtained were analyzed numerically by using the TAXON program. The isolate was identified to be the jamor cluster 19 of Streptomyces and best matched to S. diastatochromogenes. It was, therefore, concluded that the isolate was identified to be a member of Streptomyces diastatochromogenes.

Streptomyces diastatochromogenes로부터 분리된 SdiⅠ의 특성에 관한 연구

배무,송은숙,황혜연,임정빈 이화여자대학교 생명과학연구소 1994 생명과학연구논문집 Vol.5 No.-

토양분리 방선균 Streptomyces diastatochromogenes로부터 분리된 제한효소 SdiI은 넓은 범위의 pH(7.0~1.5)와 온도(-60℃)에서 활성을 보였으며, 고농도(-500mM) NaCI이 있어도 작용하였다. 또한, 20~60℃ 온도에서 안정하며, 활성을 갖기 위해서는 MgCI_2를 필요로 하였다. Lambda DNA에 대한 지도 작성으로부터 XhoI의 isoschizomer로 추정되었으며, DNA 염기서열 분석 결과, 인식, 절단 서열은 다음과 같이 결정되었다. In catalytic propeties of the restriction endonuclease. SdiI, which was purified from Streptomyces diastatochromogenes, this enzyme was active at wide range between pH 7.0 and 12.5, and up to 60℃ and 500mM of NaCl concentration. It was stable between 20℃ and 60℃, and essentially requires MgCl_2 for endonuclease activity. The restriction map of lambda DNA which was obtained by double digestion with various enzymes suggested SdiI to be an isoschizomer of XhoI. From the determination of restriction site based on DNA sequencing method, recognition and cleavage specificity of SdiI was concluded as:

Streptomyces diastatochromogenes로부터 제한효소 SdiⅠ의 분리정제

배무,송은숙 이화여자대학교 생명과학연구소 1994 생명과학연구논문집 Vol.5 No.-

토양에서 분리한 방선균에서 제한효소 활성을 조사하여 그 가운데 Streptomyces diastatochromogenes로부터 제한효소 활성을 확인하였다. 이 균주의 제한효소 SdiI을 균체 15g으로부터 streptomycin sulfate침전, ammonium sulfate 침전, hydroxyapatite column chromatography, Sephacryl S-200 HR column chromatography, hydroxylapatite column chromatography의 단계를 거쳐 분리하였고, SDS-polyacrylamide gel electrophoresis에 의하면 소단위체 분자량은 약 35,000 Da으로 추정되었다. About thirty bacterial strains of actinomycete isolated from the soil were examined for the presence of restriction endonuclease activity. Streptomyces diastatochromogenes, which was identified previously, was found to contain restriction endonuclease activity. The purification of this enzyme, SdiI, was carried out via streptomycin sulfate precipitation and ammonium sulfate fractionation followed by hydroxylapatite column chromatography, Sephacryl S-200 HR column chromatography and second hydroxylapatite column chromatography. SDS-polyacrylamide gel electrophoresis of the active protein (purified from various column chromatography) resulted in 35,000 Da protein.

키토산의 탈아세틸화도 측정방법의 비교연구

육은영,배현숙 창원대학교 생활과학연구소 1999 생활과학연구 Vol.3 No.-

The degree of N-deacetylation(DD) value determined by IR spectroscopy and potentiometric titration has been compared. IR spectroscopy method was preferably rapid and accurate technique for determining a wide range of % N-deacetylation except highly DD. The 3450cm?? band as an internal reference form the absorbance of the amide I bend at 1655cm?? has been shown to be justified. The advantage of potentiometric titration method was relatively inexpensive and gave a direct measure of DD which has been measured to high precision. A typical titration curve had two inflection points with broad plateau between them which was affected the salt concentration and the salt type. And the metachromatic behavior of the anionic dye. sodium-2'-hydroxy-1.1'-azonaphthalene-4-sulfonate in the presence of chitosan was shown. The presence of chitosan reduced the intensity of λ?? at 506nm, whilst a new absorption band appeared at 450nm.

두경부 편평세포암종세포주에서 retinoic acid가 linear-quadratic 모델을 적용한 방사선감수성과 apoptosis 유발에 미치는 영향

이은숙,강범현,허민석,이삼선,최현배,최순철,박태원 대한구강악안면방사선학회 2001 Imaging Science in Dentistry Vol.31 No.3

Purpose : To evaluate the effect of all-trans-retinoic acid on radiosensitivity and radiation-induced apoptosis in NHOK, HEp-2 and FaDu cell lines. Material and Methods : We measured the changes in survival fraction at 2 Gy (SF2), α and β after treatment of retinoic acid (1μM) prior to irradiation with doses of 2,4,6 and 10 Gy and correlated the radiosensitizing effect of retinoic acid with them. Also, apoptosis induction was assayed with the flow cytometry on days 1, 2, 3, 4 and 5 after irradiation (2,10 and 20 Gy) combined with retinoic acid. Results and Conclusion : SF2 values for NHOK, HEp-2 and FaDu cell lines were 0.54, 0.64 and 0.41, respectively and the cell line of FaDu was the most radiosensitive, For cell lines of NHOK and HEp-2, pretreatment of cells with retinoic acid resulted in a significant decrease of the SF2 values. The α/β ratios of x-ray survival curve were 8.714(NHOK), 4.098(HEp-2) and 11.79(FaDu). The α/β ratio for NHOK decreased on pretreatment with retinoic acid, whereas those for HEp-2 and FaDu increased. Radiation induced apoptosis in all cell lines but, retinoic acid did not affect the apoptosis. (Korean J Oral Maxillofac Radiol 2001; 31 : 135-43)

부산시 일개구 지역주민의 위암선별검사 수검 및 반복수검 실태 및 관련요인조사

정인숙,배은숙,천동환,전진호,이화자,박남희 韓國保健敎育.健康增進學會 2003 보건교육건강증진학회지 Vol.20 No.1

The importance of repeat screening for stomach cancer is well known to decrease deaths from stomach cancer. This study was aimed at assessing practice behaviors and to identify related factors in the aspects of demographic factors, health status and cancer risk recognition, attitude to cancer screening, health behaviors, and inhibiting or facilitating factors to stomach cancer screening in an urban area. Data was collected through self-administered questionnaires from 403 people aged 40 to 69 years from April 23th to May 15th, 2002. Practice behaviors were classified as :"ver"r "ver"and "peat"r "t repeat"rouped based on a recent 5 year screening history. The results were as follows: 1. Among the 403 subjects: "e ever group"as 23.8% and "e repeat group"as 4.0%. The rates of screening were 20.5% for men, 27.8% for those women, and 27.3% for aged 40-49, 24.5% for those aged 50-59, 19.0% for those aged 60-69. The rates of repeat screening were 4.0% for men, 4.1% for women, and 2.9% for those aged 40-49, 6.3% for aged 50-59, 2.5% for those aged 60-69. 2. The main factors associated with adherence to gastric cancer screening were education(post high school vs below : OR=2.44), previous cancer screening(yes vs no : OR=2.61), belief in personal health(no vs yes : OR=2.72), health status(unhealthy vs healthy : OR=3.40), possibility of cancer compared to others(low vs not low : OR=2.56), and regular exercise(yes vs no : OR=2.94). The main factor associated with adherence to gastric cancer repeat screening was other cancer screening (yes vs no : OR=6.33). Consequently, there is a need to change the recognition of the importance and necessity of stomach cancer screening in healthy conditions through health education, and to perform multiple screening tests each visit.

예비수학교사의 신념에 따른 교수학적 내용지식(PCK)과의 관련성에 관한 연구

고상숙,김은호,문정윤,배지은,정대진 이화여자대학교 교과교육연구소 2011 교과교육학연구 Vol.15 No.4

This study investigated the relationship between PCK (Pedagogical Content Knowledge) and pre-service mathematics teachers' mathematical beliefs, and the effects of PCK on their teaching. The data were collected through pre & post interviews, a questionnaire, and classroom observations of six pre-service mathematics teachers who were taking their field practica in their senior year. The results indicate that the pre-service mathematics teachers' differing beliefs about the nature of mathematics affected their PCK. This study showed the relationship between their beliefs about teaching and the learning of mathematics and PCK. It is recommended that more opportunities for PCK development, as well as for modifications in of their beliefs have to be offered in education programs for pre-service mathematics teachers. 본 연구의 목적은 예비수학교사들의 수학적 신념과 수업에서 발현된 교수학적 내용지식(PCK)의 특징을 알아보고, 이를 통해 수학적 신념에 따른 PCK의 관련성에 대해 분석하는 것이다. 이 연구는 교육실습 중인 예비수학교사 6명을 대상으로 실시한 PCK 설문지, 인터뷰 자료, 수업관찰 자료를 분석하는 질적 연구 방법을 토대로 하였다. 연구결과, 예비수학교사들의 다양한 수학 본질에 대한 신념은 PCK에 서로 다른 영향을 주었으며, 수학 교수-학습에 대한 신념과 PCK사이에는 밀접한 관련성이 있음을 볼 수 있었다. 따라서 신념과 교수학적 내용지식(PCK)을 함께 발달시킬 수 있는 예비교사 연수 및 지원 프로그램의 확충이 필요하다.

의류제품 품질표시에 대한 소비자와 판매자의 인식에 관한 연구

육은영,배현숙,강인숙 창원대학교 생활과학연구소 2000 생활과학연구 Vol.4 No.-

The purpose of this study is to investigate the consumer and seller's perception to quality label of clothing products and to understand the interaction of consumer and seller's attitude by using the questionnair method. The major results were as follows: 1.Quality label of the brand clothing products were abode over 95% of the examined goods, but the nonbrand products were kept about 20% of the examined goods. 2.Consumer's consciousness and comprehension regarding on label was low level, actually few consumers understood the exact meaning of the quality label. On the other hand seller's perception to quality label of clothing products was higher than consumer's. 3.Demographic characteristics of consumer and item of quality label was significant, but seller's characteristics didn't show obvious difference like consumer's. 4.For rational production, marketing, care, seller who stands middle point of manufacturer and consumer must be instructed continuously in order to transmit correct information for consumer.

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.