노동청소년의 교육실태에 관한 연구

황윤신 세종대학교 1979 군자교육 Vol.10 No.-

한국 통일정책의 변천과정에 관한 연구

황윤신 이화여자대학교 교육대학원 1991 이화교육논총 Vol.2 No.-

학술논문발표 : pH에 따른 alcian blue 염색성 분석

김지숙,황윤신 대한임상병리사협회 2014 조직세포검사학회 발표자료집 Vol.2014 No.-

배 경 : Alcian blue는 4개의 이소티오우로륨(isothiouronium)기를 가진 프탈로시아닌 (phathalocyanin)계에 속하는 4가의 염기성 염료로 산성 점액물질을 염색하는 데 사용된다. Alcian blue 염색의 특이성은 염색용액의 이온강도나 수소이온농도에 의존한다. 따라서 염색용액의 pH 조건에 따른 염색성을 비교함으로써 최적의 염색 조건을 찾아 산성점액물질에 대한 염색의 특이성을 높이기 위해 본 연구를 실시하게 되었다. 방 법 : Alcian-blue 염색용액 제조시 사용되는 glacial acetic acid 용액을 여러 % 조건으로 준비하여 pH를 측정하였으며, 대장과 탯줄 조직을 이용하여 여러 pH 조건의 용액에서 alcian blue 염색을 실시한 후 산성점액의 염색강도를 비교하였다. 결 과 : 10% glacial acetic acid(pH 2.15)를 사용했을 때 가장 진하게 염색된 산성점액을 관찰하였으며, 10% 이상 혹은 이하의 glacial acetic acid를 사용한 염색에서는 단계적으로 염색성이 점차 흐려짐을 관찰 할 수 있었다. 고 찰 : 기존 염색에 사용했던 3% glacial acetic acid를 사용한 pH 2.5 alcian blue 염색에서 보다 10% glacial acetic acid를 사용한 pH 2.15 alcian blue 염색에서 더 선명하고 진한 염색성을 확인 할 수 있었다. 기존 사용했던 3% glacial acetic acid보다 더 많은 양의 인체에 유해한 화학물질을 사용해야 하는 단점은 있지만, 소량의 산성점액물질을 지닌 샘플의 경우 10% glacial acetic acid를 사용한 pH 2.15 alcian blue 염색이 조직화학적으로 최적의 염색성을 얻어 진단적 의의를 높일 수 있다고 사료된다.

환자 중증도 분류에 따른 간호활동 측정에 근거한 적정 간호인력 산출 프로그램 개발

문원희,황윤신,신동순,정애란,민신홍,이윤경,송재금,심희숙,김태숙 한국간호과학회 2004 한국간호과학회 학술대회 Vol.2004 No.5

음식물 섭취로 인한 혀 색상 변화가 설진에 미치는 영향

박미소,이주호,황윤신,김민서,박상수,유호룡,김기왕 한의병리학회 2020 동의생리병리학회지 Vol.34 No.4

The purpose of this pilot study was to examine the effect of tongue color change due to food ingestion on tongue diagnosis by both Korean Medicine doctors and digital tongue diagnosis system. In order to obtain objective and quantitative data, we used digital camera to collect the data. Prior to our investigation, we conducted a brief survey of 26 Korean Medicine doctors and found out that tongue diagnosis is frequently used and food-stained tongue could be commonly observed in clinics. Depending on their color, viscosity, and amount of intake, various foods caused stains with different colors and thicknesses. Also, duration and amount of food stain on tongue were different from person to person. Since coffee-stained tongue was the most frequently observed one in clinics according to the survey, we used coffee to evaluate the effect of food-stained tongue on tongue diagnosis. Korean Medicine doctors tended to interpret coffee-stained tongue as having yellow tongue coat but their judgement on tongue body color did not differ in spite of the coffee stains. Meanwhile, tongue diagnosis system algorithm tended to judge coffee-stained tongue as having normal but yellowish tongue coat and reddish tongue body. Altogether, food color on tongue can influence tongue diagnosis outcomes. Further research is needed in order to develop more efficient tongue diagnosis algorithm and digital medical service system.

학술논문발표 : 기관(Trachea)에서 발생한 선양 낭성 암종(Adenoid cystic carcinoma)의 세포학적 소견 -증례 보고-

이유주,한상협,김윤영,황윤신 대한임상병리사협회 2014 조직세포검사학회 발표자료집 Vol.2014 No.-

배 경 : 선양 낭성 암종은 타액선에서 주로 발생하나 기도 및 후두, 유방, 자궁경부, 바르톨린스 선에서도 발생되어지고 드물게 기관과 기관지에 발생하는 악성종양이다. 서서히 성장하는 암이지만 국소적으로 신경 및 림프절로의 침윤성 성장을 보이기도 한다. 폐에서 발생한 선양 낭성 암종의 조직학적 소견과 임상상은 잘 기술되어 있으나 세포학적 소견은 드물다. 본 기관에서 기관지 찰과물과 세척물(B.brushing, washing specimen)에서 세포학적 검사 상 진단된 선양 낭성 암종 1예를 경험하여 세포학적 소견을 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 방 법 : Trachea부터 carina 직상방에 이르는 10cm 에 걸쳐 내강을 전체적으로 폐쇄시키고 있는 mass가 관찰되어 기관지솔질, 기관지 세척물, 조직검사를 시행하였다. 채취된 세포 검사 물은 액상세포검사법에 의해 슬라이드 제작되었고 현미경하에서 검경되었다. 결 과 : 기관지 솔질법과 세척액의 세포학적 검사 상 기관지 상피세포가 다수 관찰되었고 염증성 배경에 다양한 크기의 세포군집이 관찰되었다. 세포군집을 이루는 개개의 세포의 크기는 작고 일정한 모양이었으며, 핵은 원형 혹은 난원형으로 미세한 과립상의 염색질을 갖고 있었고 세포질의 양은 빈약하였다. 세포의 다형성이나 이형성은 미약하였고 유사분열은 관찰되지 않았다. 몇몇 세포군집에서 약간의 호염기성을 지닌 무정형의 물질로 채워진 낭성 공간을 관찰 할 수 있었는데 비교적 경계는 잘 지어져 있었다. 일부에서 삼차원적인 구형의 형태를 보이는 세포군집도 있었다. 이와 같은 세포학적 특징을 미루어 선양 낭성 암종을 의심하였다. 기관지 내시경 생검의 조직 소견으로는 점막은 섬모성 위중층 원주상피로 피복되어있었고 종괴는 상피하부에서 관찰되었는데 기저양 세포들로 구성된 채모양(cribriform) 구조와 관상 (tubular) 구조가 함께 존재하였다. 조직 검사시 직경 0.2cm 의 조직이었기에 주위조직의 침윤상은 관찰하기 어려웠다. 위와 같은 결과로 인해 본원에 내원한 50세 여자환자의 기관에서 발생한 신생물은 기관지 찰과물과 세척물 검체에서 원발성 선양 낭성 암종(Primary adenoid cystic carcinoma)을 진단하였고 조직검사를 통해 선양 낭포암종 (Adenoid cystic carcinoma)을 확진하였다. 고 찰 : 선양 낭성 암종(Adenoid cystic carcinoma)은 타액선, 구강, 후두, 유방, 자궁경부, 식도 등에서 관찰되는 암종으로 기관, 세기관지의 점막하선에서 발생하는 경우는 드물어 전체 원발성 폐종양의 1% 미만을 차지한다. 폐에 발생한 선양 낭성 암종은 재발이나 전이를 잘하며 환자의 평균 생존기간은 7.6년 정도이다. 조직학적으로 관상(tubular), 채모양(cribriform), 고형(solid)의 3가지 유형으로 나누고 있으며 신경주위 침범이 흔히 관찰된다. 관상은 소주상이라고 하며 1,2층의 세포가 관 및 소주모양으로 배열되는 형태이고, 사상은 난원형 혹은 원형으로 상피가 증식하며 내부에 점액성 물질을 함유하며, 고형은 비교적 균일한 모양의 상피가 판상 증식을 하는 형이다. 조직학적 유형과 예후의 상관도는 아직 논란의 여지가 있으나, Foot 및 Frazell은 차이가 없다고 하며, 그 외의 다른 여러 저자들은 고형이 더 침습적이고 재발 및 전이가 흔한 것으로 보고하고 있다. 세포학적으로는 기관지 점막에 궤양이 동반되거나 생검에 의한 점막 손상시 객담이나 기관지 분비물의 검사상 종양세포를 관찰 할 수 있다. 선양 낭성 암종 세포의 크기는 일정하고 핵은 구형이며 미세한 과립상의 염색질을 지니는데, 때로는 이러한 종양세포들은 약간 호염기성을 지닌 무정형의 물질로 채워진 낭성 공간을 형성하거나 삼차원적인 구형의 형태를 보인다고 한다. 세포학적 소견상 종양세포의 크기가 작고 일정한 점에서 기저세포 증식증, 소세포암종, 유암종 등과 감별해야하는데 소세포 암종의 경우에는 거칠은 핵염색질과 핵의 Molding 등으로 감별할 수 있다. 유암종과의 감별은 세포학적 소견상 유암종 세포가 보다 다형성이 심하며 과염색상의 핵과 거칠며 불규칙하게 분포된 염색질을 지닌다는 점으로 감별할 수 있다고 한다. 본원에서 진단된 기관(Trachea)에서 발생한 선양 낭성 암종은 아직 세포학적으로 드문 증례이어서 앞으로 더 많은 자료와 증례연구가 필요하다고 여겨지며 수술 전 세침 흡인 생검(FNAB)을 통한 조직학적 유형의 결정은 적절한 수술 방법 선택에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.

알레르기 비염치료에 대한 보중익기탕춘방의 작용 해석

김민서(Min Seo Kim),황윤신(Yun Sin Hwang),채한(Han Chae),권강(Kang Kwon) 한의병리학회 2018 동의생리병리학회지 Vol.32 No.5

간호 지식관리시스템 개발

민효숙,문원희,김미자,김선미,황윤신,황관옥,심희숙 충남대학교 간호과학연구소 2006 충남대 간호학술지 Vol.9 No.1

The purpose of this study were to develop Knowledge Management System for the nurse and to identify its effectiveness. The program was developed in development of the contents and programing. And the system was operated to 85 nurse for three weeks. Data collection were performed during the period of May 1, 2005 to December 30, 2005. The data was collected from 85 nurses using questionnaires. In order to ascertain the validity of clinical application of the system, Prior experience of the computer mediated communication, user satisfaction and utilization were analyzed. The instruments for the study were satisfaction(Kim, 2000), utilization(Kim, 2002). The collected data were analysed by descriptive statistics, using SPSS WIN 11.0 program. The results showed average score which is the satisfaction(6.09) showed middle satisfaction scores. It is concluded that if Nursing Knowledge Management System is operated considering all the above factors, It wound be one of the best qualified continuing clinical method for nurses.

포스터발표 : Colorecral Cancer에서 MSI(현미부수체불안정성) 확인시 Molecular Analysis와 Immunohistochemistry 검사간의 유용성 평가

박우진,박호현,김지숙,장형석,김현수,황윤신,김흥철 대한임상병리사협회 2009 조직세포검사학회 발표자료집 Vol.2009 No.-

배 경 종양 발생과 진행에 관여하는 것으로 알려진 유전자는 종양억제유전자(tumor suppressor gene), 종양유전자(oncogene), DNA 불일치교정유전자(DNA mismatch repair gene) 등이 있다. 이중 불일치교정유전자에 이상이 생길 경우 DNA복제과정 중 생기는 오류수정이 제대로 이루어지지 않아 정상 조직과 비교하여 종양 조직에서 일정 염기서열이 반복되는 부위인 현미부수체(microsatellite)의 길이가 길어지거나 혹은 짧아지는 현상이 발생하는데 이런 현상을 현미부수체 불안정성(microsatillite instability, MSI)이라 하며, 불일치교정유전자 이상의 표현형이다. MSI는 유전성 암(대장암, 위암, 자궁암, 난소암 등)에서 많이 나타나며, 유전성 대장직장암인 유전성 비용종성 대장암의 약 90% 이상에서 발견된다. MSI가 있는 대장직장암은 수술 후 항암치료에도 상대적으로 반응이 좋은 것으로 알려져 있어 임상적 측면에서도 중요하다. 이러한 대장직장암의 MSI를 확인하는 검사방법인 분자유전학적 검사와 면역조직화학적 검사간의 비교를 통하여 그 유용성을 평가해 보았다. 방 법 2007년 5월부터 2009년 7월까지 한양대학교의료원 서울병원에서 대장직장암으로 진단되어 수술한 환자 중 검사 의뢰된 70명을 대상으로 분자유전학적 검사와 면역조직화학적 검사를 동시에 같은 조직으로 실시하였다. MSI를 확인하는 방법으로 분자유전학적 검사는 BAT26, D5S346, BAT25, D17S250, D2S123 등 다섯 가지의 현미부수체 부위를 형광표지자로 PCR을 실시하여 종양 조직의 현미부수체 길이가 정상 조직 현미부수체와 비교하여 두가지 표지자 이상에서 길이의 차이가 있으면 MSI-High, 한가지 표지자에서 차이가 있으면 MSI-Low, 차이가 없으면 MSS로 판정하였다. 면역조직화학적 검사는 불일치교정유전자 중 MLH1, MSH2 단백의 항체를 사용하였고. 자동면역염색기(Bond-Max)로 검사하여 핵 내에 두 항체가 모두 발현이 되면 불일치교정유전자 발현 이상이 없는 것으로 판정하고, 한 가지 또는 두 가지 모두 발현이 되지 않으면 발현 이상이 있는 것으로 판정하였다. 결 과 1. 면역조직화학적 검사에 의한 불일치교정유전자 발현 이상 70예 중 18예(25.7%)에서 불일치교정유전자 발현 이상, 52예(74.3%)에서 일치교정유전자 발현. 발현 이상이 있는 18예 중 14예(20.0%)에서 MLH1 단백이 발현되지 않았고 3예(4.3%)에서는 MLH1과 MSH2 단백이 모두 발현되지 않았으며 1예(1.4%)에서 MSH2 단백이 발현되지 않았다. 2. 분자유전학적 검사에 의한 MSI Analysis 결과 70예 중 16예(22.9%)가 MSI로 판정되고 그 중 9예(12.9%)가 MSI-High 판정, 7예(10.0%)가 MSI-Low로 판정됨, 54예(77.1%)는 MSS로 판정되었다. 3. 분자유전학적 검사와 면역화학적 검사간 차이 분자유전학적 검사에서 MSI-High 나 MSI-Low로 판정된 16예 중 면역조직화학적 검사에서 9예(56.2%)는 불일치교정유전자 발현 이상으로 판정되었고 주로 MLH1(7예)이 발현되지 않았으며 7예(43.8%)에서 불일치교정유전자 발현 이상이 없는 것으로 판정되었다. 또한 MSS로 판정된 54예 중 면역조직화학 검사에서 9예(16.7%)가 불일치교정유전자 발현이상으로 나타났다. 면역조직화학적 검사에서는 불일치교정유전자 발현 이상으로 판정된 18예 중 9예(50.0%)에서 MSI-High, MSI-Low로 판정되었고 발현 이상이 없는 것으로 판정된 52예 중 7예에서 MSI-High, MSI-Low로 판정되었다. 고 찰 분자유전학적 검사는 일반적으로 시행하기는 시간과 비용이 많이 들어 면역조직화학적 검사가 MSI를 확인하는 간편하고 유용한 방법으로 알려져 있지만 면역조직화학적 검사에서 불일치교정유전자 발현 이상으로 판정된 환자중 9예와 발현 이상이 없는 것으로 판정된 환자중 7예에서 분자유전학적 검사는 MSI-High, MSI-Low로 확인되어 두 검사간의 차이를 보였다. 면역조직화학적 검사만으로 판단하기는 그 정확성과 위양성률을 감안하여야 하며 현미부수체불안정성(MSI) 확인을 위해서는 분자유전학적 검사가 필요할 것으로 사료된다.

환자 중증도 분류를 통한 간호업무량 측정과 적정 간호인력 산정

신동순,문원희,정애란,민신홍,이윤경,황윤신,송재금,심희숙,김태숙 충남대학교 간호과학연구소 2004 충남대 간호학술지 Vol.7 No.1

Purpose : The purpose of this study is to determine the appropriate nursing personnel required for nursing units by estimating both the total hours needed for nursing care and the amount of nursing activities based on the patient classification system. Method : The subjects of this study consisted of 1122 patients and 78 nursing staff in a tertiary hospital. The data was collected through personal observations from march 3, 2003 to June 30, 2003. The data was analyzed by the SPSS(ver. 10.0) computer program. Results : The amount of nursing activities and the total hours needed for nursing care were increased, depending on the severity of the patients. The number of nursing personnel required for each nursing unit, based on a 10 bed system, was seen as 5.6 nursing personnel in the medical nursing unit, 7.4 nursing personnel in the surgical nursing unit, 20.6 nursing personnel in the ICU nursing unit. Conclusion : According to the results, it is necessary to consider both the patient classification system and the nursing workload needed for nursing care when we estimate the proper nursing manpower.