melkersson-Rosenthal 증후군 1례

피대훈,나요원,장기영,서우근,이기형,은백린 대한소아과학회 2002 小兒科 Vol.45 No.10

Melkersson-Rosenthal 증후군 1례

피대훈,나요원,장기영,서우근,이기형,은백린,Pee, Dae Hun,Na, Yo Won,Chang, Ki Young,Seo, Woo Keun,Lee, Kee Hyoung,Eun, Baik-Lin 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.10

저자들은 반복적인 안면 신경 마비의 과거력을 가진 환아에서 좌측 안면부의 부종과 함께 나타난 Melkersson-Rosenthal 증후군 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Melkersson-Rosenthal syndrome(MRS) is a rare disorder, having a symptom triad of recurrent facial palsy, orofacial swelling and fissured tongue(lingua plicata). This disorder is usually recurrent or progressive, and monosymptomatic or oligosymptomatic forms have been reported to be more common than classic forms. Generally, MRS occurs in young adults at the end of the second decade of life and incidence of the disease in childhood is known to be very low. Although the clinical manifestation of MRS in children is similar to that in adults, early diagnosis and management is essential to avoid long-lasting functional disorders and psychological problems. We experienced MRS in a 13 year old boy with a history of recurrent facial palsy. We report this case with review of related literature.

2000-2001년 수도권 지역 홍역 유행의 양상

피대훈,변소훈,김경범,유영,이기형,신영규 대한소아과학회 2002 小兒科 Vol.45 No.10

자기 공명 영상에서 시상의 이상을 보인 홍역 뇌증 1례

피대훈,송대진,신영규,이정화,이기형,은백린,차상훈 대한소아과학회 2001 小兒科 Vol.44 No.8

2000-2001년 수도권 지역 홍역 유행의 양상

피대훈,변소훈,김경범,유영,이기형,신영규,Pee, Dae Hun,Byun, So Hoon,Kim, Kyung Burm,Yoo, Young,Lee, Kee Hyoung,Shin, Young Kyoo 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.10

목 적 : 국내에서는 1960년대 중반 이후 꾸준히 홍역 예방 접종을 시행해 옴에도 불구하고 2000-2001년에 전국적인 홍역의 대유행이 발생하였다. 저자들은 수도권 지역내 홍역 환아 중 입원 치료를 받은 환아를 대상으로 임상 양상의 특징을 조사하고 예방 접종의 효과에 대하여 알아보았다. 방 법: 2000년 6월부터 2001년 2월까지 고려대학교 안산병원, 관동대학교 일산 명지병원 및 서울 동부시립병원 소아과에서 임상적으로 진단된 홍역 환자 305명을 대상으로 연령과 성, 홍역 예방 접종력, 증상이 나타난 후 입원까지의 기간, 입원 기간, 합병증의 유무 및 그 유형 그리고 혈청 홍역 특이 IgM/IgG 항체를 검사하여 백신 실패율을 구하였다. 결 과 : 대상 환아 305명 중 12개월 미만은 118명(38.7%), 12-47개월은 84명(27.5%), 48개월 이상은 103명(33.8%)이었고 남녀비는 1.2 : 1로 남아가 많았다. 발병 연령은 $50.0{\pm}56.4$개월, 발진이 나타난 후 입원할 때까지의 기간은 $2.5{\pm}1.6$일, 재원 기간은 $6.4{\pm}3.4$일이었으며, 발진 발생 후 입원까지의 기간과 재원기간은 연령군 별로 유의한 차이를 보이지 않았다. 홍역 입원 환아는 2000년 6월부터 발생하기 시작하여 10월부터 현저히 증가되었으며 12월에 최고조에 달하였고 2001년 2월 이후로는 거의 발생하지 않았다. 유행은 연장아부터 시작되어 점차 어린 연령군으로 전파되는 양상을 보였다. 홍역 환아 중 1회 이상 홍역 예방 접종을 시행한 경우는 65.2%(199명)였고, 48개월 이상의 환아 중 현재의 예방 접종 권장안대로 2회 접종을 받은 경우는 13.6%였다. 1회의 홍역 예방 접종력이 있는 환아 180명 중 일차 백신 실패율은 59.4%(107/180명), 이차 백신 실패율은 3.9%(7/180명)였다. 61.6%의 환아가 합병증을 나타냈으며, 38.4%는 합병증이 나타나지 않았다. 합병증은 폐렴이 31.8%로 가장 많았고, 기관지염 11.5%, 중이염 4.6%의 순이었으며 백신 접종력 및 접종 횟수는 합병증의 발생과 유의한 상관성이 없었다. 결 론 : 2000년-2001년에 유행한 홍역의 임상 양상은 이전의 유행과 비교하여 볼 때 특이한 변화를 보이지는 않았으나 나이가 많은 연령층에서 시작하여 어린 연령층으로 확산되는 특징이 있었다. 홍역 환아들 중에서는 특히 일차 백신 실패율이 매우 높으므로 홍역 예방을 위해서는 이차 접종을 철저히 시행하는 것이 매우 중요하다. Purpose : To assess the clinical characteristics of the 2000-2001 measles outbreak in the Seoul metropolitan area, Korea, the clinical data of measles inpatients were analyzed. Methods : Three hundred and five children diagnosed with measles by clinical manifestation from July, 2000 to February, 2001, in Seoul, Ilsan and Ansan City were grouped according to their age and investigated for clinical manifestations, vaccination history and measles-specific IgM/IgG antibody positivity. Results : Thirty eight point seven percent of the subjects were less than 12 months of age, 27.5 % were 12-47 months of age and 33.8% were 48 months of age or older. There was no significant sexual difference(male : female=1.2 : 1). This epidemic started in June, 2000 and the number of patients increased abruptly in October, peaked in December and finally decreased after February, 2001. It started from the older age group and moved to the younger. Sixty five point two percent had a history of more than 1-dose vaccination and 13.6% of the patients equal or more than 48 months of age had a history of 2-dose vaccination. Primary vaccine failure rate was 59.4%(107/180) and secondary vaccine failure rate was 3.9%(7/180) in 1 dose vaccinees. Sixty one point six percent showed more than one complication and 38.4% had no complication. The most common complication was pneumonia(31.8 %), followed by bronchitis(11.5%) and acute otitis media(4.6%). Vaccination and dose were not related significantly with the occurrence of complications. Conclusion : Compared with previous outbreaks in Korea, clinical features showed no specific change in the 2000-2001 measles epidemic. However, primary vaccine failure rate was so high that the second vaccination at four to six years of age must be emphasized in Korea.

자기 공명 영상에서 시상의 이상을 보인 홍역 뇌증 1례

피대훈,송대진,신영규,이정화,이기형,은백린,차상훈 대한소아청소년과학회 2001 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.44 No.8

가교고분자가 외벽을 형성하는 강화 Microcapsule의 제조

김신휘,피대훈,유성열,최승민,인교진 한국공업화학회 2016 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2016 No.1

본 연구에서는 기존 마이크로캡슐의 기계적 물성을 높이기 위한 연구를 진행하였다. 친수성 고분자를 이용하여 외벽을 형성한 뒤 가교제를 이용하여 마이크로캡슐의 외벽을 강화시켰다. 본 연구에서 개발한 마이크로캡슐은 불용성을 띄며, 기존 마이크로캡슐에 비해 고온에서도 가공이 가능하다는 장점을 지님을 확인하였다. 외벽의 가교에 의한 변화를 FT-IR 분석을 통해 확인하였으며, TGA와 DSC 분석을 통해 마이크로캡슐의 열안정성 증대를 확인하였다. 제조한 마이크로캡슐을 TEM과 SEM 이미지를 통해 구조를 관찰하였으며 불용성을 확인하였다.

연구균성 독성 쇼크양 증후군 1례

정연경,이지연,피대훈,신영규,Jung, Yeon Kyeong,Lee, Jee Yeon,Pee, Dae Hun,Shin, Young Kyoo 대한소아감염학회 2001 Pediatric Infection and Vaccine Vol.8 No.1

We experienced a case of streptococcal toxic shock-like sundrome in a 12 year old boy. Symptoms such as fever, sore throat, diffuse erythematous rashes on whole body developed 3 days before admmision. His symptoms rapidly aggravated to develop hypotension, hepatic and renal dysfunction and thrombocytopenia. After admission, intravenous fluid and antibiotic therapy were done and he was succesfully treated. Attention should be paid to recognize and diagnose this fatal disese. We report this case with review of related literatures. 저자들은 A군 연구균 감염에 의한 독성 쇼크양 증후군으로 저혈압, 간 기능 장애, 신 기능 장애, 혈소판 감소증을 보인 환아를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

경구용 약독화 장티푸스 생균 백신의 면역원성과 안전성

오미혜,신동한,피대훈,신영규,최병민,손장욱,김익상 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.1

목적 : Salmonella typhi Ty21a 주로 만든 경구용 약독화 장티푸스 생균 백신 투여 후 위장관의 점막면역 유도를 통한 장티푸스 특이 IgA 항체 양전율과 백신 투여 후 발생한 이상 반응을 조사함으로 백신의 면역원성과 안전성에 대해 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 2001년 7월부터 2002년 3월까지 고려대학교 의과대학 안산병원에서 건강한 6세 이상의 소아, 청소년 및 성인 지원자를 93명을 모집하여 장티푸스 생균 백신(지로티프 캅셀, 보령신약)을 1캅셀씩 2일 간격으로 3회 경구 투여하였다. 투여 시작 후 6, 8, 10일째에 혈액을 채취하여 혈중에서 장티푸스 특이 IgA 분비세포를 측정하는 ELISPOT(enzyme-linked immunospot) 방법으로 면역형성 유무를 검사하였다. 또한 2001년 7월부터 2001년 11월까지 고대안산병원을 포함한 전국 12개 기관에서 모집한 465명의 소아 및 성인남녀 지원자를 대상으로 백신 투여 후 발생한 이상 반응을 조사 분석하였다. 결과 : 1) 지원자 중 항체 양전율 연구를 마친 사람은 6-15세의 16세미만군 42명(남 : 22명, 여 : 20명), 16세이상군 51명(남 : 17명, 여 : 34명), 합계 93명(남 : 39명, 여 : 54명)이었으며, 평균 연령은 16세미만군 11.1±2.5세, 16세이상군 31.6±9.8세였다. 이상 반응 조사가 완료된 사람은 465명(남 : 187명, 여 : 278명)이었으며, 평균 연령은 31.3±16.9세였다. 2) 16세미만군의 항체 양전율은 73.8% (31/42명), 16세이상군의 양전율은 86.3%(44/51명)였으며, 양 군간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 성, 연령, 알레르기력, 기존 질환, 병용약물 등 대상자의 제반 배경 인자 중에서 통계학적으로 유의하게 양전율에 영향을 미치는 요인은 없었다. 3) 이상 반응의 발현 증례율은 8.6% (40/465명)였으며 증상별로는 복통, 설사, 구역 등 위장관계 이상이 6.5% (30/465명), 무력감, 발열 등의 전신 이상이 1.3% (6/465명), 두통이 0.6% (3/465명), 피부발진이 0.2% (1/465명)에서 나타났다. 백신 복용 횟수에 따른 이상 반응 발현율은 1차 복용 후 5.2% (24/465명), 2차 복용 후 4.5% (21/462), 3차 복용 후 2.6% (12/461)로 처음 복용 후 유의하게 높았다(P<0.05). 대상자의 제반 배경 인자 중에서 통계학적으로 유의하게 이상 반응 발현율에 영향을 미치는 요인은 없었다. 결론 : 경구용 약독화 장티푸스 생균 백신은 장점막 면역유도를 통한 우수한 면역원성을 가지고 있으며, 이상 반응 발생률이 낮고 이상 증상이 경미하여 소아 및 성인 모두에 안전한 백신으로 판단된다. Background : This study is aimed at evaluating immunogenicity by measuring immunoglobulin A (lgA) seroconversion rate through common mucosal immune system and adverse reactions after vaccination of oral live attenuated Salmonella typhi (S. typhi) Ty21a vaccine in Korean population. Methods : A commercially available oral live attenuated vaccine of S. typhi strain Ty21a (Zerotyph® capsule, Boryung Biopharma Co., Seoul, Korea) was given to volunteers, children above 6 years, adolescents, and adults who have never infected with S. typhi nor received S. typhi vaccination. The vaccines were given in three doses, with two day interval between the doses. Seroconversion was determined by ELISPOT (enzyme-linked immunospot) assay. Adverse reactions after vaccination were evaluated in 12 institutions by direct interviewing with vaccinees. Results : A total of 93 volunteers for evaluation of seroconversion were enrolled. Seroconversion rate in the the below 16 year-old group was 73.8% (31/42) and that of over 16 year-old group was 86.3% (44/51), which was not statistically different. Adverse reaction were found in 8.6% (40/465). Gastrointestinal symptoms were most common (6.5%, 30/465). Adverse reactions were found in 5.2% (24/465) after 1st administration, 4.5% (21/462) after 2nd, and 2.6% (12/461) after 3rd. Frequency of adverse reactions was significantly higher after 1st administration (P<0.05). Conclusion : Oral live attenuated S. typhi vaccine, Zerotyph® capsule, had good immnuogenicity and safety through intestinal immune system.

안산지역 사춘기 여학생의 초경과 무배란성 자궁 출혈에 대한 연구

정연경,소재희,피대훈,신영규,이기형,은백린,박상희 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.1

Purpose : We investigated the menstrual features of adolescent school girls to know the characteristics of menarche and dysfunctional uterine bleeding in adolescents. Methods : In March, 2001, 1,434 primary and middle school girls(10-15 years of age) in Ansan City were investigated for the menacheal age and several aspects of menstruation through questionnaire. Results : Mean age of the total subjects were 13.0■1.2 years of age, and 68.4% of them experienced menarche. 32.2% experienced menarche after age 12, but 82.9% experienced it after age 13. Mixed type(regular and irregular) menstrual cycle was the most common(35.3%), and changing type(irregular to regular) was 27.6%. In changing type, the mean duration of cycle stabilization was 6.6■4.9 months. The most common menstrual cycle was ‘within 26-30 days’(31.4%). Abnormal cycles such as ‘equal or less than 20 days’ and ‘equal or more than 41 days’ were 17.2% and 2.0%, respectively. The most common menstrual duration was ‘5-6 days’(44.7%). 7.6% of the subjects experienced short or long menstrual duration. Among the subjects, only 4.0% visited the hospital with menstrual problems. The visiting reasons were ‘irregular menstrual cycles’(38.5%), ‘dysmenorrhea’(28.2%), ‘menorrhagia’(12.8%), and ‘hypermenorrhea’(28.2%). Conclusion : Most adolescent girls in our study experienced menarche until 13 years of age and some of them got early menarche at the age of 9. Many of them had irregular or unstable menstrual cycles after menarche at any age, but only few of them visited a health care provider. We suggest the careful attention of pediatricians, parents and teachers to the early detection and proper treatment of menstrual problems in adolescent girls. 목 적 : 저자들은 청소년들의 초경과 기능 부전성 자궁출혈의 특성에 대해 조사함으로써 청소년 교육 및 환자 관리의 기초 자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다.방 법 : 2001년 3월에 안산지역 초등학교 2개교, 남녀 공학 중학교 2개교에서 9-15세의 여학생 1,500명을 대상으로 설문지를 통해 초경과 월경의 특성에 대해 조사, 분석하였다.