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        제2형 당뇨병 환자의 혈청 호모시스테인 농도와 만성합병증과의 관계

        최승진,김재택,오연상,신순현 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.26 No.2

        연구배경:최근에 고호모시스테인혈증은 당뇨병 환자에서 대혈관합병증과 미세혈관합병증에 관여하는 위험인자로 알려져 있으나 미세혈관 합병증과의 관계는 아직 완전히 정립되지 않을 상태로 본 연구에서는 경동맥 내중막 두께를 측정하여 혈청 호모시스테인 농도를 비롯한 죽상동맥경화증의 위험요소들과 대혈관 합병증과의 관계를 알아보고 혈청 호모시스테인 동도와 미세혈관합병증과의 관계를 알아보고자 하였다. 방법:2000년 1월에서 2000년 6월까지 중앙대학교 의과대학 부속병원에 입원했던 제2형 당뇨병 환자 58명을 대상으로 동맥경화증 위험인자와 고해상도 B­mode 초음파를 이용하여 경동맥 내중막 두께를 측정하였고 대혈관 합병증과 미세혈관합병증의 유무를 조사하여 상관관계를 분석하였다. 결과:1)제2형 당뇨병 환자에서 평균 혈청 호모시스테인 농도는 9.9±3.2μmol/L였고 연령 및 성별과 상관관계가 없었으나 혈청 크레아티닌(p=0.02)과 크레아티닌제거력(p=0.02)과는 상관관계가 있었다. 2)제2형 당뇨병 환자에서 경동맥 내중막 두께의 최대치, 최소치, 평균치는 각각 우측(4.00±1.20, 0.50±0.04, 1.04±0.62㎜)좌측(3.54±1.00, 0.31±0.02, 0.03±0.55㎜)평균(3.77±1.10, 0.44±0.03, 1.03±0.54㎜)이었고 혈청 호모시스테인 농도(p=0.03)와 유의한 상관관계가 있었고 혈청 저밀도지단백 콜레스테롤 농도(p=0.03)만이 독립적인 상관관계가 있었다. 3)대혈관합병증이 있는 환자에서 혈청 호모시스테인 농도(p=0.01), 평균 경동맥 내중막 두께(p<0.01)가 유의하게 증가되었다. 4)혈정 호모시스테인 농도와 미세혈관합병증과는 망막병증(p=0.07), 신병증(p=0.06), 신경병증(p=0.55)으로 상관관계가 없었으나 경동맥 내중막 두께와 당뇨병성신증과는 유의한 상관관계가 있었다(p=0.03). 결론:제2형 당뇨병 환자에서 혈청 호모시스테인 농도는 대혈관합병증의 위험인자로서 다른 인자와 복합적으로 대혈관합병증의 발생이나 진행에 관련될 것으로 사료되며 미세혈관합병증과는 상관관계가 없었다. 경동맥 내중막 두께는 대혈관합병증에서 증가디어 있었고 미세혈관합병증 중에서는 당뇨병성 신증과 관련되어 있었으며 이에 대한 기전이나 임상적 의의에 대한 더 많은 연구가 필요하다 하겠다. Background : Chronic complications in type 2 diabetic patients have microvascular and macrovascular components. Previous studies have shown that incidence of macrovascular complications correlates with the serum homocysteine levels, but the relatinship is unclear. In addition, the connection between the microvascular complications and the serum homocysteine levels is still obscure and controversial. In this study, the relationship between the serum homocysteine levels and microvascular and macrovascular complications were evaluated in type 2 diabetic patients. Methods : In 58 type 2 diabetic patients, the serum homocysteine levels, folic acid levels, Vit B12 levels, PAI-1 levels, the standard risk factors for macrovascular complications, the fasting serum glucose levels, the HbA_1c levels, and the fasting insulin and C-peptide concentrations, the renal function tests, and the carotid intima-media thickness were measured and the relationship between them and the serum homocysteine level was analyzed according to the presence and absence of macrovascular and microvascular complications. Results : 1) In type 2 diabetic patients, the mean serum homocysteine level was 9.9±3.2?mol/L. The serum homocysteine level showed no relationship with the clinical and biochemical variables including the risk factors for atherosclerosis except the serum creatinine level showed no relationship with the clinical and biochemical variables including the risk factors for atherosclerosis except the serum creatinine and creaaatinine clearance. 2) The maximum, minimum, and mean of the intima-media thickness of right carotid artery were 4.00±1.20, 0.50±0.04, 1.04±0.62mm, of left carotid artery were 3.54±1.00, 0.31±0.02, 1.03±0.55 mm, and means were 3.77±1.10, 0.44±0.03, 1,03±0.54mm, and correlated with the serum homocysteine level(p=0/03), but only the serum LDL cholesterol level independently correlated with the intima-media thicknes(p=0.04). 3) The serum homocysteine level(p=0.01) and intima-media thickness(p<0.01) was significantly higher in type 2 diabetic patients with macrovascular complications than without it. 4) The serum homocysteine level did not correlate with the incidence microvascular complications, but the intima-media thickness did correlate with diabetic nephropathy(p=0.03). Conclusions : The serum homocysteine level did not correlated with the incidence of diabetic microvascular complications. However, there was a small correlation with the risk factors of macrovascular complications.The intima-media thickness correlated with the incidency of macrovascular complications, and the relationship with diabetic nephropathy requires further study (J Kor Diabetes Asso 26: 112~125, 2002).

      • 배기가스 온도에 따른 미세먼지의 변화

        최승진,이주형,박정민,이상섭 한국대기환경학회 2021 한국대기환경학회 학술대회논문집 Vol.2021 No.10

        최근 미세먼지가 사회적 문제로 쟁점이 되면서 미세먼지 발생과 저감에 대해 관심이 쏠리고 있다. 미세먼지를 발생시키는 대표적인 고정오염원으로는 석탄화력발전소가 있다. 연소과정에서 발생하는 미세먼지는 1차 미세먼지와 2차 미세먼지로 구분된다. 1차 미세먼지는 다시 여과성미세먼지(FPM; filterable particulate matter)와 응축성미세먼지(CPM; condensable particulate matter)로 분류된다. 발전소에서 배출되는 FPM에 대해서는 많은 연구가 이루어진 반면에, CPM에 대한 연구는 아직 부족하며, 배출허용기준을 설정하기에 어려움이 있다. 배기가스 중 CPM은 상당량을 차지하고 있는 점을 보아, 배출원에서의 미세먼지를 효율적으로 제거하기 위해서는 CPM에 대한 연구가 요구된다. 본 연구에서는 실험실 규모의 석탄 연소 장치를 제작하여 석탄을 연소하였으며, 사이클론을 통해 FPM을 포집하였다. 그리고 EPA Method 202에 따라 CPM을 포집하였다. 이를 통해 배출가스의 온도변화에 따른 FPM과 CPM의 농도변화를 조사하였고, 유기물과 무기물 함량 분석을 실시하였다.

      • KCI등재
      • KCI등재

        관계사고 유발 상황에서 조현병 환자의 시각적 탐색 패턴

        최승진,김재진,오주영,박일호 대한신경정신의학회 2014 신경정신의학 Vol.53 No.4

        Objectives Patients with schizophrenia often present the idea of reference in social situations ; however, the number of research studies examining the nature of the idea of reference and the visual searching pattern in social situations is limited. The aim of this study was to investigate behavioral and visual searching characteristics of patients with schizophrenia in social situations in which the idea of reference can be provoked. Methods Eighteen subjects with schizophrenia (eight males) and 18 healthy volunteers (seven males) performed the idea-of-reference-provoking task, which was composed of movie clips with scenes of two women sitting on a bench 1 m away. The participants’ reactions were rated using questionnaires for self-reference, malevolent intentions, and anxiety. Visual scan path was monitored during performance of the task. Results There were significant group differences in the reactions on self-reference, malevolent intentions, and anxiety. The visual searching pattern in patients with schizophrenia was to avoid looking at the women’s body area in every movie clip. However, there was no significant difference in the face area in both groups. Conclusion A distinct visual strategy in schizophrenia may affect the self-referential bias and paranoid response. The absence of difference in attention to a core information region (face) may suggest the possibility of inferential errors as well as the cause of self-referential bias and paranoid responses.

      • KCI우수등재

        정부경쟁력 제고를 위한 공무원의 경쟁심 그리고 조직 내 부정부패행위에 대한 윤리적 판단: 성과지향 조직문화 인식의 조절효과를 중심으로

        최승진,정윤진,임도빈 한국행정학회 2018 韓國行政學報 Vol.52 No.3

        There are two key strategies for improving government competitiveness: strengthening public sector ethics to prevent corruption and enhancing the competitiveness of public officials to improve government accountability and performance. This study investigates whether the ethical judgment of public officials is influenced by trait competitiveness, which is one of the personality traits. In addition, the study aims to identify the moderating effect of a performance-oriented climate and competition on ethical judgments. In this study, the factors affecting ethical judgment are categorized as personal development competitiveness and hyper-competitiveness (i.e., interpersonal competition). The hypotheses are tested using structural equation models with data from survey responses of 1,400 South Korean public officials. The findings confirm that the effects of trait competitiveness on ethical judgment vary depending on the type of competition. That is, individual development competitiveness has a significant negative relationship with the level of acceptance of corruption, while interpersonal competition has a positive relationship. The magnitude of the effects varies depending on how public employees perceive a performance-oriented climate. The findings indicate that public managers should understand how to activate individual competitiveness among public employees in terms of human resource management in order to improve government competitiveness. 본 연구의 목적은 공직사회에 만연한 부정부패 현상을 소극적으로나마 예방하는데 필요한 공무원의 윤리적 판단이 공무원 개인의 특성 중 하나인 경쟁심에 의해 영향을 받는지, 그리고 이 둘의 관계에서 조직 내의 성과 지향적인 분위기에 의한 조절효과가 나타나는지 검증하는 것이다. 구체적으로 35개 중앙부처 공무원 1,400 명을 대상으로 실시한 설문조사 결과를 구조방정식 모형으로 분석했다. 분석결과, 공무원의 경쟁심 유형에 따라 조직 내 부정부패 현상에 대한 윤리적 판단 경향이 상이한 것으로 확인됐다. 개인발전 경쟁심은 부정부패 행위를 용인하는 수준과 부(-)의 관계가 있는 반면, 대인 경쟁심은 정(+)의 관계를 보였다. 이 효과의 크기는 개별 공무원이 자신의 조직문화가 얼마나 성과 지향적인지를 인식하는 것에 따라 다르게 나타났다. 본 연구는 연구결과를 토대로 정부경쟁력 제고를 위한 인적자원 관리 차원에서 공무원의 경쟁심을 어떻게 활성화해야 하는지 시사점을 제시했다.

      • KCI등재후보

        관계사고 유발과제로 평가한 조현병 환자의 사회적 지각 특성 및 치료 후 변화

        최승진,박일호,이선구,김재진 대한조현병학회 2013 대한조현병학회지 Vol.16 No.2

        Objectives : Patients with schizophrenia often present idea of reference in social situations, but there has been a limitation in quantitatively measuring their reactions to the social stimuli. The aim of this study was to investigate behavioral characteristics of patients with schizophrenia in social situations in which idea of reference can be provoked. Methods : Forty subjects with schizophrenia (21 males) and 26 healthy volunteers (17 males) performed the idea-of-reference-provoking task, which was composed of movie clips with scenes of two women sitting on a bench of 1 or 5 m away. The conditions consisted of “referential conversation”, “non-referential conversation” or “no conversation”. The reactions of the participants were rated by the questionnaires for self-referential perception, malevolent interpretation and anxiety reaction. Results : There were significant group differences in the reactions on self-referential perception, malevolent interpretation and anxiety reaction. After the treatment, patients with schizophrenia showed improved scores of the reactions. In particular, score changes of malevolent interpretation and anxiety reaction in patients with schizophrenia were correlated with change of paranoia scale (rs=0.65, p<0.05 and rs =0.73, p<0.05, respectively). Conclusion : Patients with schizophrenia revealed self-referential bias and paranoid responses to social situations, which were improved after psychiatric treatment. Self-referential perceptions and paranoid responses may be state dependent rather than trait of schizophrenia.

      • KCI등재

        수능연계가 EBS 방송시청 및 사교육비 경감에 미치는 영향

        최승진 한국교육사회학회 2017 교육사회학연구 Vol.27 No.3

        It has been 10 years since the Ministry of Education introduced the link between the EBS textbooks for scholastic ability and College Scholastic Ability Test (CSAT) with the intention and commitment to strengthen public education sector and reduce private education expenses. However, it has been pointed out that the EBS and CSAT link has been a drag on public education rather than strengthening it because of the serious phenomenon that EBS textbooks have been replacing school textbooks. And it is hard to find any meaningful researches about the mitigating effect on private education expenses among researchers outside of EBS. Therefore, this articles aims to analyze empirically the effect of the EBS-CSAT link by utilizing the references such as ‘the Longitudinal Study of Korea Education 2005’ and ‘EBS link rate’, with a focus on the fact that there have not been any proper studies on the effect of the EBS-CSAT link on EBS lecture waching hours and private education expenses. As a result, direct link rate, indirect link rate and was found to be value was statistically significant the private EBS lecture waching hours and education expenses. EBS 수능 교재가 대학수학능력시험에 연계되어 출제된 지 10여 년이 넘게 지났다. 그러나 EBS 수능연계가 공교육‧사교육에 미치는 파급력을 고려할 때 EBS 수능방송의 시청 효과를 다룬 실증분석 연구들이 상당히 많은 것과는 대조적으로 EBS 수능연계에 대한 연구, 특히 실증적인 분석을 한 연구는 대단히 미흡한 실정이다. 이에 본 논문은 EBS 수능연계가 구체적인 연계 방식에 따른 유형 즉 직접연계, 간접연계 방식에 따라 EBS 방송 시청과 사교육비 경감에 얼마나 유의한 영향을 미치는지 그 인과효과를 추정하였다. 한국교육종단연구 2005 자료와 EBS 연계자료를 1개년도 시차를 두어 결합하여 고정효과를 수행한 결과 수능연계는 EBS 방송시청과 사교육비 경감에 대체로 영향을 주는 것으로 나타났다. 중소ㆍ읍면지역 표본에서 EBS 방송시청 시간과 양의 효과가 있는 것으로 관측되었는데 이는 대도시에 비해 상대적으로 사교육 인프라가 부족한 중소ㆍ읍면지역에 소재한 학교에 재학 중인 학생들에게는 교육격차를 줄일 수 있는 어느 정도의 긍정적인 효과가 있다고 볼 수 있다. 본 연구에 의하면 EBS 수능연계는 어느 정도의 긍정적인 역할을 했다고 평가할 수 있다.

      • KCI등재

        카바페넴계 항생제 장기사용 단축을 위한 중재효과 분석

        최승진,이동은,송수정,강혜인,이찬미,강창경,박완범,김남중,최은화,오명돈,최평균 대한의료관련감염관리학회 2023 의료관련감염관리 Vol.28 No.1

        Background: In this study, we implemented an active intervention for patients taking carbapenems for 14 days or more at a single tertiary hospital and evaluated the effect of the intervention. Methods: This was a quasi-experimental study comparing carbapenem use at 1-year preintervention to 1-year post-intervention. From January 2020, a pharmacist who participated in the Antibiotics Stewardship Program (ASP) monitored the weekly medical records of patients who were prescribed carbapenem for 14 days or more and notified the infectious disease specialist. The infectious disease specialist evaluated the appropriateness and recommended the termination of carbapenems via direct communication with the prescribing physician when carbapenems were inappropriately continued. Results: Overall carbapenem consumption did not significantly differ after and before the intervention (43.0 vs. 43.5 daily defined doses (DDDs)/1,000 persons-day, P=0.630). In the interrupt time series analysis, the trend of carbapenem use did not differ before and during the intervention (P=0.732). In intervention periods, 367 patients who continued with carbapenems for more than two weeks were evaluated for appropriateness, and we intervened in 42 patients (11.4%). Carbapenem use was terminated in 40 patients (95.2%) within one week after the intervention via direct communication, whereas the remaining two patients developed infectious diseases requiring carbapenem administration within 30 days after the intervention. Conclusion: In this study, there was no significant effect on the overall use of carbapenems since the intervention targeted only patients with long-term administration of carbapenems. However, inappropriate carbapenem use can be reduced through direct communication between infectious disease specialists and prescribing physicians, leading to high compliance reates and low infection recurrence.

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