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박상민,윤명수,김주은,서승표,박진성,임수택,최소침습 척추치료 연구그룹 대한척추외과학회 2023 대한척추외과학회지 Vol.30 No.1
연구계획: 문헌고찰목적: 최소 침습적인 요추 재수술 방법을 소개하고, 기존에 발표된 논문을 분석하고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 최근 척추 수술의 빈도가 증가하면서 요추 재수술의 빈도가 증가하고 있다. 다양한 최소 침습적 기법을 이용한 재수술이 시도되고있으며, 그 중에서도 기존 수술 부위를 피하기 위해 전방 또는 측면 접근과 내시경적 수술 방법을 선호하는 경향이 있다. 대상 및 방법: 관련 연구 고찰결과: 내시경적인 방법으로는 단일공 내시경과 양방향 내시경이 많이 사용되고 있다. 두 가지 수술 모두 요추 재수술에서 사용할 수 있으며 특히 추간판절제술 및 후궁절제술에서 많이 사용된다. 양방향 내시경의 경우에는 후궁절제술 후 재수술로 유합술을 이용하는 경우에도 적용이 가능하다. 원통형 견인기는 주로 최소침습적 경추간공 요추 추체간 유합술 때 많이 사용하고 있으며 후궁절제술 후 재발이나 추간판 탈출증 재탈줄 시 유합술로 변경하는 경우 많이 사용한다. 측방 접근 방법도 사용하는 경우도 많으며 특히 후방의 유착이 심할 것으로 예상되는 경우 많이 사용하고 있다. 결론: 척추 재수술은 척추 의사에게 피할 수 없는 수술이며 이를 해결하기 위한 다양한 수술 방법들이 있다. 고식적인 방법을 통해 수술하는 것이 원칙이지만, 최근 소개된 다양한 최소침습적인 방법들도 환자에게 유용한 치료 방법으로 생각된다.