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      • KCI등재

        안전벨트 착용과 음주운전의 관계

        장하은 ( Ha-eun Jang ),장지민 ( Ji-min Jang ),허민희 ( Min-hee Heo ),노진원 ( Jin-won Noh ),김장묵 ( Jang-mook Kim ) 대한보건협회 2021 대한보건연구 Vol.47 No.3

        목적 : 본 연구에서는 인구사회학적 요인을 통제하여 안전벨트 착용에 따른 음주운전 경험 여부의 관계를 파악하고, 연구대상자의 인구사회학적 특성에 따른 음주운전 경험 여부의 영향요인을 확인하고자 하였다. 방법 : 제7기 국민건강영양조사 3차 년도 자료를 활용하여, 만 19세 이상인 설문응답자 중 음주운전과 안전벨트 관련 문항에 응답한 3,312명을 최종 분석 대상으로 선정하였다. 결과 : 평상시 안전벨트 착용 여부와 최근 1년 내 음주운전 여부는 통계적으로 유의한 관련성을 보였으며, 평상시에 안전벨트를 항상 착용하는 사람에 비해 그렇지 않은 사람의 음주운전 경험률이 더 높은 것으로 나타났다. 자동차 음주운전의 영향요인은 성별, 결혼상태, 교육수준, 경제활동 상태, 거주지역으로 나타났다. 결론 : 안전벨트의 착용이 자동차 음주운전과 유의한 관계를 지녔음을 알 수 있으며, 본 연구 결과가 차량 운전자의 안전의식 향상 및 교통안전 정책 수립의 기초자료로 활용되기를 기대한다. Objective : The purpose of this study is to investigate the correlation between the experience of drunk driving and seatbelt usage controlling socio-demographic factors. Methods : A cross-sectional analysis was performed with 3,312 participants among those who answered the data of the third year of the 7th National Health Nutrition Survey. Results : It was identified participants with lower seatbelt usage were more likely to have a drunk driving experience compared to those higher seatbelt usage. Conclusion : We revealed that seatbelt usage has a significant relationship with drunk driving. These results are expected to be utilized for improving safety consciousness of drivers and establishing traffic safety policies.

      • SCOPUSKCI등재

        Wilms' tumor with polydipsia, polyuria, hyponatremic hypertension and congestive heart failure : a case report

        우철희,장지민,우찬욱,이기형,이광철,Woo, Chul Hee,Jang, Ji Min,Woo, Chan Wook,Lee, Ki Hyung,Lee, Kwang Chul The Korean Pediatric Society 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.1

        윌름씨 종양은 주로 1-5세에 복부에 생기는 종양으로 약 25% 이상에서 고혈압을 동반하지만 심각한 고혈압에 의하여 심부전을 보이는 경우는 매우 드물다. 저자들은 3세된 여자 아이가 윌름씨 종양으로 인한 고레닌 혈증으로 다음, 다뇨, 저나트륨성 고혈압과 심부전을 보였으나 수술적으로 종양을 제거한 후 증상 호전을 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. A 3-year-old girl presented with polydipsia, polyuria, hyponatremia, hypertension and congestive heart failure. Her polyuria was unresponsive to water restriction and vasopressin challenge tests, and her blood pressure was not effectively controlled by antihypertensive drugs. Radiologic examinations revealed a Wilms' tumor in the right kidney. Her plasma renin activity and aldosterone concentration were greatly increased. After surgical removal of the tumor, the congestive heart failure disappeared. Congestive heart failure due to Wilms' tumor is very rare and we report here on such a case, with a brief review of the literature.

      • KCI우수등재SCOPUS
      • KCI등재

        연명의료결정법 대상 환자의 연명의료결정과 사망 전 의료이용에의 영향요인

        김명옥(Myung Ok Kim),박명희(Myung Hee Park),한지희(Ji Hee Han),김진주(Jin Joo Kim),장지민(Ji Min Jang) 가톨릭생명윤리연구소 2024 인격주의 생명윤리 Vol.14 No.1

        본 연구는 연명의료결정법 대상 환자의 연명의료결정과 사망 전 의료 이용에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 후향적 코호트 연구로, 1,072명 환자를 대상으로 다중 로지스틱 회귀 분석을 실시하였다. 연구결과 연명의료 자기결정군이 가장 많았으며(49.4%), 암질환자가 92.8%였다. 사망 일주일 전 의료이용은 수혈이 49.2%로 가장 많았다. 연명의료 자기결정군에서 가족결정군과 DNR 작성군에 비해 일평균 의료비용이 적었고, 호스피스 이용이 많았으며, 연명의료계획서 작성 일수가 길었다. 입원 시 의식 수준이 명료할 때보다 혼미한 경우 연명의료자기결정군보다 가족결정군이 36.225배, DNR 작성군이 19.422배 높았고, 중환자실 이용은 가족결정군이 3.627배, DNR 작성군이 4.137배 높았으며, 인공호흡기 적용은 가족결정군이 2.372배, DNR 작성군이 4.209배 높았고, 심폐소생술은 DNR 작성군에서 9.122배 높았다. 본 연구결과를 통해 연명의료 자기결정이 사망 전 무익한 의료이용을 줄이고 호스피스 이용을 높일 수 있음을 확인하였기에 환자가 연명의료를 포함한 생애말기 돌봄계획 수립을 할 수 있도록 지원하는 것이 필요할 것이다. This study embarks on a detailed cohort analysis to identify the factors influencing life-sustaining treatment (LST) decisions and healthcare usage before death. Utilizing multinomial logistic regression, it examines a diverse sample of 1,072 patients, categorized into three groups: self-determination, family determination, and DNR. The majority of the cohort, 49.4%, falls under the self-determination group, with a significant proportion of patients (92.8%) suffering from cancer. We find that the most common medical intervention in the week preceding death was blood transfusions, accounting for 49.2% of cases. The study reveals that the self-determination group experienced lower daily healthcare costs, higher hospice utilization rates, and longer intervals between physician orders for life-sustaining treatment(POLST) or DNR completion and death, compared to the other groups. Moreover, patients with stupor on admission were significantly more likely to be in the family determination group (36.225 times) or the DNR group (19.422 times) than in the self-determination group. Furthermore, the likelihood of ICU use was higher in the family determination (3.627 times) and DNR groups (4.137 times), with the application of mechanical ventilation being 2.372 times more common in the family determination group and 4.209 times in the DNR group. Lastly, cardiopulmonary resuscitation was 9.122 times more prevalent in the DNR group compared to the self-determination group. The study concludes that self-determination in LST can significantly reduce unnecessary healthcare utilization before death and promote hospice care utilization, underscoring the necessity of supporting patients in planning their end-of-life care, including decisions about LST.

      • KCI등재후보

        신생아실 로타바이러스 유행의 역학적 특성과 효과적인 조절 대책에 관한 연구

        장지민,김미정,정혜원,박대원,손장욱,손창성,이승은,김민자 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6

        Background : The purpose of the study is to investigate an outbreak of rotavirus infection in a neonatal unit and to study the effectiveness of the infection control measures implemented. Materials and Methods : We investigated an outbreak of rotavirus infection in a neonatal unit equipped with 4 newborn nursery rooms (NNRs) from Dec. 2002 through May 2003. After performing initial surveillance study in all 11 newborns and 21 staffs for stool rotavirus shedding, we observed the course of the outbreak by assessing week incidence and introducing reinforced control measures. P (VP4) genotypes of rotavirus isolates were determined to investigate the link between NNRs and the pediatric ward. Results : Initial surveillance showed that 2 newborns from NNRs were infected, but none of staffs were infected. Despite initial intervention (70% alcohol based gel for hand hygiene, cohorting of the neonates, and education for staffs), new cases increased up to 9.2 cases per 100 neonate week. Even after further control measures such as using commercialized milk and recruiting new staffs, cases continued to occur with 22.2 cases per 100 neonate week. Finally, a temporary NNR was set up and disinfection of surfaces and equipments from the neonatal unit was performed, after which the outbreak ceased. All rotaviruses isolated during the outbreak from newborns in NNRs were genotype P2A, whereas isolates from the pediatric ward were genotype P1A, P1B, and P3. Conclusions : This study indicates that rotaviral diarrhea is highly transmissible and when outbreak occurs in the neonatal unit, excessive control measures such as the ward closure may be needed. 목적 : 저자들은 신생아실내 로타바이러스 감염의 유행적 발생을 경험하고 역학적 조사를 통하여 그 감염원을 규명하고 감염전파의 조절을 위한 효과적인 중재책을 알아보기 위하여 전향적 연구를 실시하였다. 재료 및 방법 : 2002년 12월부터 2003년 5월까지 신생아실내 로타바이러스 감염의 유행에 대한 역학 조사를 실시하였다 유행초기 신생아실 재원 환아 11명과 신생아실 근무자 및 출입의료진 21명의 대변 검체를 수집하여 로타바이러스 선별 검사를 시행하였고 감염전파의 조절을 위하여 단계적으로 강화된 중재책을 도입하였으며 주간 발생률을 구하여 중재효과를 평가하였다 또한 소아병동과 신생아실간의 로타바이러스 감염의 역학적인 연계성을 확인하기 위하여 A군 로타바이러스의 VP4 유전형의 분자역학적 분석을 실시하였다. 결과 : 초기 선별검사에서 신생아실 재원환자 11명중 2명에서 로타바이러스 감염 양성을 보였고 신생아실 근무자 및 출입의료진 21명은 전원 음성 결과를 보였다 로타바이러스의 신생아실내 전파를 막기 위한 1차 중재책으로 신생아실 감염관리 교육 실시 및 70% 알콜 손 소독제 배치, 설사 환아 격리 등의 방법을 도입하였으나 이 기간동안의 주간 발생율은 227-921/100 neonate·week로 유행은 지속되었다. 2차 중재책으로 감염된 환아만을 전담하는 5명의 새로운 간호 인력을 충원하고 액상분유를 도입하였으나 로타바이러스 신환은 발생하었다. 결국, 신생아실 내부환경의 전반적인 소독을 실시하고 신생아실을 50일간의 폐쇄하는 방법이 도입되었고 그 이후 유행은 종결되었다. 한편 로타바이러스의 VP4 유전형분석 결과에서 신생아실 분리 주는 모두 P2A type이었으나 소아병동 분리주들은 P1B, P1A, P3 type이 각각 3명, 2명, 1명으로 비교적 다양한 결과를 보였다. 결론 : 본 연구를 통하여 저자들은 신생아실내 로타바이러스 유행시 단계적으로 강화된 중재책을 도입하였음에도 불구하고 장기간 유행이 지속되는 경우에 환경 오염의 가능성을 염두에 두고 일정기간 병동을 폐쇄하는 등의 강력한 방법이 필요할 수 있음을 제시하는 바이다.

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