전방 십자 인대 재건술과 병행한 흡수성 Meniscal Arrow를 이용한 반월상 연골 봉합술

인용,김승기,박원종,박종범,신재혁,장한,In Yong,Kim Seung-Key,Bahk Won-Jong,Park Jong-Beom,Shin Jae-Hyuk,Chang Han 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.2

목적 : 전방십자인대 재건술 시행시 봉합 가능한 반월상 연골 파열에 대하여 흡수성 meniscal arrow로 고정하고 그 치료결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1997년 4월부터 1999년 6월까지 전방십자인대 손상과 반월상 연골 파열이 동반된 환자들 중 전방십자인대 재건술과 함께 봉합 가능한 16명, 18례를 대상으로 하였다. 평균 추시기간은 21.5개월($12\~38$개월)이었다. 결과 : 18례 중 14례$(78\%)$에서 치유 소견을 보였는데 수상에서 수술까지의 시간에 따라서는 급성 손상이 9례중 8례$(89\%)$, 아급성 손상이 5례 중 4례$(80\%)$의 치유율을 보였고 만성 손상은 4례 중 2례$(50\%)$에서 낮은 치유율을 보였다. 결론 : 전방십자인대 파열과 봉합가능한 반월상 연골 파열이 동반되었을 때 그 손상이 급성 또는 아급성인 경우 전방십자인대 재건술과 함께 흡수성 Meniscal Arrow를 이용한 반월살 연골 봉합술은 좋은 치료법으로 사료된다. Purpose : To evaluate tile clinical results of resorbable meniscal arrow fixation for repairable meniscal tear with concurrent anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction. Materials and Methods : Between April, 1997 and June, 1999, we performed resorbable meniscal arrow fixation and ACL reconstruction simultaneously for 18 cases of repairable meniscal tears with ACL injuries. Nine cases were acute injuries, 5 cases, subacute and 4 cases, chronic. The average follow-up was 21.5 months($12\~38$ months). Results : The healing rate was $89\%$ for acute injuries, $80\%$ for subacute injuries and $50\%$ for chronic injuries. Conclusion : Resorbable meniscal arrow fixation with concurrent ACL reconstruction is a good treatment modality for acute and subacute injuries.

양측 슬괵건을 이용한 후방 십자 인대 및 후외측 지대 재건술

인용,김석중,이규영,In, Yong,Kim, Seok-Jung,Lee, Gyu-Yeong 대한관절경학회 2005 대한관절경학회지 Vol.9 No.2

목적: 저자들은 후방 십자 인대 손상과 후외측 회전 불안정성이 동반된 환자에서 양 측 슬괵건을 채취하여 각각 후방 십자 인대 및 후외측 지대 재건술을 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 10월부터 2004년 3월까지 후방 및 후외측 회전 불안정성으로 양 측 슬괵건을 이용한 후방십자 인대 및 후외측 지대 재건술을 시행한 10명의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 9명 여자가 1명이었고 평균 연령은 36.8세였다. 평균 추시 기간은 17개월(12개월-2년 4개월)이었다. 후방 십자 인대는 환측 슬괵건을 이용하여 횡고정 핀과 Intrafix (Mitek, Norwood, MA) 로 고정하였고 후외측 지대는 비골두에 터널을 뚫어 건측 슬괵건을 통과 시킨 후 대퇴골 외과의 등장점에 흡수성 나사로 고정하였다. 후방 전위 정도는 후방 부하 방사선 사진으로 계측하였고 이학적 검사상 회전 불안정성의 정도를 Noyes와 Barber-Westin의 분류에 따라 평가하였다. 슬관절 기능 평가는 Lysholm 점수와 International Knee Documentation Committee (IKDC) 평가 기준을 이용하였으며 건측 공여부의 평가는 IKDC 평가기준 공여부 항목과 슬관절 굴곡력으로 평가하였다. 결과: 후방 부하 방사선 사진상 술 전 13.3 mm에서 술 후 3.7mm로 호전되었으며 $30^{\circ}$ 및 $90^{\circ}$ 경골 외회전 검사상 기능적 소견을 보인 예가 7예, 부분 기능적 소견을 보인 예가 2예, 실패의 소견을 보인 예가 1예였다. Lysholm 점수는 술 전 54점에서 술 후 86점으로 호전되었다. IKDC 평가 기준상 거의 정상 이상이 8예, 비정상이 2예 이었으며 심한 비정상의 소견을 보인 예는 없었다. 건측 하지 공여부 평가상 2예에서 감각 저하를 호소하였으나 슬관절 굴곡력의 약화 소견은 없었다. 결론: 후방 십자 인대 손상과 후외측 회전 불안정성이 동반된 환자에서 양 측 슬괵건을 이용한 후방 십자 인대 및 후외측 지대 재건술은 양호한 임상 결과와 건측 채취부의 합병증이 적은 좋은 치료 방법으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical results of posterior cruciate ligament (PCL) and posterolateral structure (PLS) reconstruction using bilateral hamstring tendon autografts. Materials and Methods: From October 2002 to March 2004, ten patients were received PCL and PLS reconstruction simultaneously using bilateral hamstring autografts. PCL was reconstructed using ipsilateral hamstring tendon and fixed with cross pins and Intrafix (Mitek, Norwood, MA). PLS was reconstructed using contralateral hamstring tendon. The mean follow up was 17 months. Clinical assessments consisted of Lysholm knee scores, International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation form and posterior stress radiographs. External rotation of tibia was evaluated at $30^{\circ}\;and\;90^{\circ}$ knee flexion using Noyes and Barber-Westin's classification. Contralateral harvest site morbity was evaluated using IKDC evaluation form and flexion power of the knee. Results: Mean posterior displacement of tibia using stress radiographs was improved from 13.3 mm to 3.7 mm. In tibial external rotation evaluation, 7 patients were functional, 2 patients were partially functional and one failure. The average Lysholm knee score improved from 54 preoperatively to 86 postoperatively. At the final IKDC evaluation, 8 patients were graded as nearly normal, 2 were graded as abnormal. In contralateral harvest site morbidity evaluation, 2 patients complained of numbness around the wound but negligible. Conclusion: PCL and PLS reconstruction using bilateral hamstring autografts was considered as a good treatment method with minimal contralateral harvest site morbidity.

슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재 재건술

인용,박원종,권오수,서영완,임동선,In Yong,Bahk Won-Jong,Kwon Oh-Soo,Suh Young-Wan,Im Dong-Sun 대한관절경학회 2003 대한관절경학회지 Vol.7 No.2

Purpose : The purpose of this study is to evaluate the results of revision surgery for failed anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using quadruple hamstring tendon autograft. Materials and Methods : From May 2000 to July 2002, six patients received ACL revision surgery using quadruple hamstring autograft for failed ACL reconstruction. Femoral tunnels were made 40 mm in depth and fixed with a cross pin and a bioabsorbable interference screw to fill the bone defect. In tibial tunnels, the grafts were fixed with Intrafix(Mitek, Norwood, MA). In case of tibial tunnel widening, additional screw-washer fixation was done. Follow up was at least 12 months postoperatively. Clinical assessments consisted of Lysholm knee scores, International Knee Documentation Committee(IKDC) evaluation form and manual maximal side to side difference using KT-2000 arthrometer. Results : The average Lysholm knee score improved from 77.2 preoperatively to 87.7 postoperatively. At the final IKDC evaluation, 1 case was graded as normal, 4 nearly normal, 1 abnormal. Mean side to side difference of manual maximum anterior displacement using the KT-2000 arthrometer was 1.8mm. The success rate was $83\%$. Conclusion : ACL revision surgery using quadruple hamstring autograft with double fixation is considered good procedure with successful results. 목적 : 전방 십자 인대 재 재건술 시행시 자가 슬괵건을 이식건으로 사용하고 대퇴 및 경골 터널은 이중으로 고정하는 방법으로 시행하여 그 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 2000년 5월부터 2002년 7월까지 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재 재건술을 시행 받고 1년이상 추시가 가능하였던 6예를 대상으로 하였다. 6예 모두 남자였으며 평균 연령은 28.3세였다. 1차 재건술 후 재 재건술까지 기간은 평균 28.9개월이었으며 재 재건술 전까지 평균 수술 횟수는 1.7회였다. 슬괵건은 네 겹으로 준비하여 이용하였으며 기존 대퇴 터널이 재 재건술에 영향을 주는 경우 대퇴 터널을 40 mm 깊이로 만들고 횡고정 핀 고정후 흡수성 간섭 나사로 이중 고정하였다. 경골 터널은 Intrafix로 고정하였고 기존 터널의 영향이 있는 경우 screw-washe로 이중 고정하였다. 술후 평가는 Lysholm 점수, IKDC (International Knee Documentation Committee) 평가 기준, KT-2000 관절계를 이용하여 평가하였다. 결과 : 최종 추시상 Lysholm 점수는 술전 77.2점에서 술후 87.7점으로 호전되었고 IKDC 평가 기준상 술전 B 1예, C 4예, D 1예에서 술후 A 1예, B 4예, C 1예로 5예$(83\%)$에서 B이상의 결과를 보였다. KT-2000 관절계를 이용한 최대 도수 부하 검사상 술전 평균 4.5 mm에서 술후 1.8 mm로 호전되었다. 결론 : 전방 십자 인대 재 재건술시 슬괵건은 좋은 이식물로 사료되며, 수술시 기존 터널의 영향이 있는 경우 이중 고정 방법은 좋은 방법으로 사료된다.

슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술시 횡고정 핀과 간섭나사를 이용한 대퇴터널 고정술 -수술 수기-

인용,박원종,박종범,홍승환,In Yong,Bahk Won-Jong,Park Jong-Beom,Hong Seung-Hwan 대한관절경학회 2002 대한관절경학회지 Vol.6 No.1

목적 : 네 겹의 슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술시 대퇴터널을 횡고정 핀과 흡수성 간섭나사로 함께 고정하는 수기를 소개하고자 한다. 수술 술기 : 반건양건과 박건을 채취하여 네 겹으로 준비하였다. 경골터널과 대퇴터널을 만드는데 대퇴터널의 깊이는 35 mm로 하였다. Rigidfix system의 가이드를 삽입하고 가이드의 위쪽 관에만 구멍을 내었다. 이식건을 통과시킨후 횡고정 핀 을 고정하였다. 이후 이식건을 경골쪽으로 당기면서 흡수성 간섭 나사로 고정하였다. 결론 : 슬괵건 전방십자인대 재건술시 횡고정 핀과 흡수성 간섭나사를 이용한 대퇴터널 고정은 강한 초기 고정과 이식건의 골통합을 촉진시킬 수 있는 좋은 방법으로 사료되어 소개하였다. Purpose : The purpose of this study was to introduce new femoral fixation technique using a cross-pin and a bioabsorbable interference screw in hamstring ACL reconstruction. Method : Semitendinosus and gracilis were harvested for quadrapled graft. After tibial tunnel had been made, femoral tunnel was made 35 mm in depth. Then the graft passed through the tunnels. Cross-pin was fixed through the drill hole which had been made through upper sleeve of the Rigidfix system. While pulling the graft, bioabsorbable interference screw was fixed through the anteromedial portal. Conclusion : We introduced the new femoral fixation technique using a cross-pin and a bioabsorbable interference screw as a good method with high fixation strength and tight graft-bone contact.

Treatment with Vitis vinifera extract for controlling ascites and local swelling in snakebites

인용남,Oh Se Kwang,민진홍,박정수,You Yeonho,유인술,김승환,이진웅,Ryu Seung,Jeong Wonjoon,Cho Yong Chul,안홍준,Kang Changshin 대한응급의학회 2023 Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.10 No.2

A case of full-thickness scalp necrosis with oxidized regenerated cellulose application

Oh Se Kwang,인용남,민진홍,You Yeonho,Park Jung Soo,Jeong Wonjoon,Cho Yong Chul,안홍준,Kang Changshin 대한응급의학회 2023 Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.10 No.3

간ㆍ담도ㆍ췌장 수술에서 간동맥의 안전한 처리지침 수립을 위한 연구

양성훈(Sung Hoon Yang),인용후(Yong Hu Yin),장진영(Jin-Young Jang),이승은(Seung Eun Lee),정진욱(Jin Wook Chung),서경석(Kyung-Suk Suh),이건욱(Kuhn Uk Lee),김선회(Sun-Whe Kim) 대한외과학회 2009 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.76 No.2

Purpose: Hepato-pancreatico-biliary (HPB) surgeons often must make decisions regarding hepatic artery (HA) resection while performing major HPB surgery. The purpose of this report was to review and summarize HA resection experience with a focus on vascular preservation during major HPB surgery and to develop a useful algorithm in dealing with these needs. Methods: We reviewed 1,324 cases that had available computed tomographic and angiographic findings and summarized the problematic HA variations encountered in major HPB surgery. In reviewing our series and previous studies, we have created a set of guidelines that enables a pragmatic approach to the unique variations in HA and the risks of cancer invasion. Results: Challenging HA variations during major HPB surgery were found in 25.7% of the cases and included variations of common HA from superior mesenteric artery (SMA), gastroduodenal artery (GDA), aorta, celiaco-mesenteric (CM) trunk or left gastric artery (LGA) (3.70%), the variations of the right HA from SMA, GDA, aorta, celiac axis (CA) including CM trunk or LGA (12.76%), the variations of the left HA from LGA, CA or GDA (4.46%), and the mixed types of the aberrant left medial HA and/or left lateral HA and/or right anterior HA and/or right posterior HA (2.11%). Conclusion: Surgeons should have knowledge of the anatomically variable vasculature of the HA when planning for major HPB surgery. Preoperative imaging studies can aid and should be performed in anticipation of potential HA variations during major HPB surgery.

질화규소의 사출성형 . 1. Polypropylene 및 Poly ( vinyl butyral ) / Poly ( butyl methacrylate ) 결합제 시스템의 특성

진인주(In Joo Chin),인용성(Yong Seong In) 한국고분자학회 1990 폴리머 Vol.14 No.5

Crowning 롤러를 이용한 벨트 이송 시스템의 시뮬레이션

유상헌(Sang-Heon Lyu),인용석(Yong-Seok Ihn),구자춘(J. C. Koo),최연선(Yeon-Sun Choi) 한국소음진동공학회 2006 한국소음진동공학회 학술대회논문집 Vol.2006 No.5

파지점의 회전 반경을 보상하는 손목 메커니즘의 가동범위 분석

나윤성(Yunseong Na),송재복(Jae-Bok Song),인용석(Yong Seok Ihn) 대한기계학회 2024 大韓機械學會論文集A Vol.48 No.3

대부분의 로봇 팔은 모터, 브라켓 등의 기계 요소들로 인해 사람보다 긴 말단부 회전 반경을 가지고 있다. 긴 회전 반경으로 인해 좁은 공간에서 말단 부의 방향 변경이 제한되고, 로봇의 운용을 위해 별도의 작업 환경을 구축해야 하는 문제점이 발생한다. 이를 근본적으로 해결하고자, 본 연구에서는 가상의 회전 중심을 통해, 파지점의 전체 회전 반경 길이를 보상하는 새로운 손목 메커니즘을 개발하였다. 개발된 3 자유도 손목은 사람의 전완부에 준하는 부피를 가지며, 말단 장치와의 결합으로 인해 늘어나는 파지점의 회전 반경을 19 mm만큼 보상할 수 있다. 손목의 기구학적인 특성을 분석하고, 가상 회전중심을 구현하는 메커니즘에 의해 발생하는 비대칭적인 가동 범위를 관성측정장치로 도출하였다. 실험을 통해 회전 반경을 보상하면서도 기존 병렬 손목 수준의 가동 범위를 가지는 것을 확인하였다. Robots generally face several challenges in confined human environments. Owing to the long bending radius of robotic wrists, they require more extensive space than humans, and the end-effector reorientation is constrained by obstacles. To address this problem, we propose a novel 3-DOF wrist mechanism that reduces the space required for reorientation. Through a virtual axis generated by a spatial parallelogram mechanism, it can kinematically reduce the bending radius by 19 mm. Unlike existing wrist joints, the proposed mechanism represents a reversed envelope similar to spatial remote center-of-motion mechanisms, but there is a significant difference in maintaining a compact forearm shape. We analyzed the kinematic characteristics of the wrist and derived an asymmetric range-of-motion generated by the mechanism implementing the virtual center of rotation. The inertial measurement device was used to obtain ranges. We confirmed that the proposed wrist has a compensable range of motion compared to conventional wrist joints.