일차적 관상동맥 중재술을 시행한 비당뇨병 심근경색증 환자에서 당화혈색소와 주요 심장사건의 관계

이연상,정명호,김계훈,강동구,윤경호,이상현,임상엽,홍서나,박형욱,홍영준,김주한,김원,안영근,조정관,박종춘,강정채 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.5

Background and Objectives:Hyperglycemia on hospital admision is a known important risk factor in patients with acute myocardial infarction. The purpose of this study was to investigate the relation betwen the level of he-moglobin A1c (HbA1c) and major adverse cardiac events (MACE) in non-diabetic acute myocardial infarction patients who underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI). Subjects and Methods:Of the 105 acute myocardial infarction patients who underwent primary PCI between January 202 and December 202, 68 non diabetic patients were analyzed. The patients were divided into two groups: group I (n=46, 58.7± 12.5 years, 37 male) with low levels of HbA1c (<6% ) and group II (n= 22, 64.6± 13.1 years, 18 male) with elevated levels of HbA1c (6% to 7% ). MACE was observed during the six-month clinical follow-up. Results:There were no dif-ferences in the risk factors for atherosclerosis and angiographic characteristics betwen the two groups. Group II had a significantly higher rate of MACE (13% vs. 36%, p=0.026) compared to Group I. Logistic regression analysis disclosed that an elevated level of HbA1c, between 6 and 7%, was a significant independent predictor of MACE. Conclusion:An elevated level of HbA1c is a significant prognostic factor in non-diabetic acute myocardial infarc 배경 및 목적: 급성 심근경색증 환자에서 내원 시 높은 혈당이 장기예후에 중요한 위험인자로 알려져 있다. 그러나 내원 당시 측정한 혈당은 급성 허혈에 의한 대사성 스트레스에 의해 영향을 받을 수 있는 것으로 알려져 있어, 내원전 2~3개월간 혈당농도를 반영할 수 있는 당화혈색소를 이용하여 일차적 관상동맥 중재술을 시행한 비당뇨병 환자를 대상으로 급성 심근경색증 환자에서 주요 심장사건과의 관계를 알아보고자 하였다. 방 법:2002년 1월부터 12월까지 급성 심근경색증으로 입원하여 일차적 관상동맥 중재술을 시행한 환자 105명 중 비당뇨병환자 68예(60.2±13.16세, 남: 여 55: 13)를 대상으로 하였다. 비당뇨병 환자군은 당화혈색소치가 6% 미만인 군(Ⅰ군:46명, 58.7±12.54세, 남: 여 37: 9)과 6% 내지 7%인 군(Ⅱ군: 22명, 64.6±13.14세, 남: 여 18: 4)으로 나누어 임상적 특성, 관상동맥 조영술 소견, 퇴원 후 6개월간 주요 심장사건을 비교하였다. 결 과: Ⅰ군과 Ⅱ군 사이에서 관상동맥 조영술 소견, 흡연력, 고혈압 등의 위험인자는 유의한 차이가 없었다. 6개월간 주요심장사건은 Ⅱ군에서 유의하게 높았으며(13% vs. 36%, p=0.026), 다변량 회귀분석에서 당화혈색소 6~7%가 주요 심장사건과 독립적인 연관성이 있었다(odd ratio=5.14; 95%CI, 1.08 to 24.52, p=0.04). 결 론: 급성 심근경색증으로 내원하여 일차적 관상동맥 중재술을 시행한 비당뇨병환자에서 이상 당화혈색소치가 중요한 예후예측인자였다.

제 50 차 대한내과학회 추계학술대회 초록집 : 뇌하수체질환의 역학적 연구

이연상,신현호,조동혁,이대배,김용주,박재홍,이대호,정동진,정민영,이태희 대한내과학회 1998 대한내과학회 추계학술대회 Vol.55 No.-

연료전환 온실가스감축사업(KVER)의 감축잠재력 및 비용효과 분석

이연상(Yeon-Sang Lee),윤화영(Yeon-Sang Lee) 한국에너지기후변화학회 2012 에너지기후변화학회지 Vol.7 No.1

Korea has introduced the Framework act on low carbon, green growth in hope of controling the amount of GHG emission, through which it expects to reduce 30% of the expected GHG emission by 2020. In order to fulfill the aforementioned objectives more efficiently, all of major companies as well as small and medium-sized enterprises are required to take action for GHG emission reductions. The study has been conducted to analyze the GHG reduction potential and cost effectiveness using fuel switching methodology of the KVER project. We studied 386 companies that are currently using Bunker-C oil as their primary fuel and supposed they would replace it with LNG. The reference data for this study were the outcomes of KVER project in 2010 and energy consumption data which amounted to 3,054 digitally. Through this study, we found out that the total cost of Bunker-C oil consumption is much cheaper than that of LNG. However, when it came to the GHG emission reductions, LNG turned out to be more favorable. We learned that the practice of fuel switching methodology would result in reducing 650 million tons of CO2 emissions which is 2.6% of the amount of GHG reduction target in 2020.

자발적 온실가스 감축사업 참여 확대방안 모색을 위한 온실가스 감축기술별 비용효과 분석

이연상 ( Yeon Sang Lee ),윤화영 ( Hoa Young Yun ) 대한설비관리학회 2011 대한설비관리학회지 Vol.16 No.4

To analyze the cost effectiveness of GHG mitigation technologies for the participation enlargement of the voluntary GHG reduction project in korea, this study made use of the KVER(Korea Voluntary Emission Reduction)project data. KVER project has been designed by MKE(Ministry of Knowlege and Economy) in 2005 and performed under the MKE rule. The major data for cost effectiveness analysis are total investment cost of mitigation technologies, energy saving cost, amount of GHG reduction. All these resources are gained out of the output of KVER project from 2005 to 2010. Originally, we expect that financial burden of the companies participating in the KVER project would be high but the results of GHG reduction cost come up against original expectation. The main reason why we got unexpected results is due to the effects of energy saving cost. Especially, 78% of KVER projects are no-regret project owing to the cost benefit effect and mitigation technologies for heat energy and electric energy are favorable in terms of cost effect. Henceforth, dissemination of these technologies would be very useful for the accomplishment of our country`s GHG mitigation target in the law of low carbon & green growth.

탈비행에 성공한 소년원 출원생의 생활 실태 분석

권해수,이연상 한국청소년시설환경학회 2013 청소년시설환경 Vol.11 No.3

서랍목륜하(西拉沐倫河) 상류지역에서 새로이 발견한 고대 채광과 야금유적지에 관한 고찰 (초)

( 노태천 ),( 이연상 ) 대한금속재료학회 ( 구 대한금속학회 ) 2008 대한금속재료학회 학술대회 개요집 Vol.2008 No.1

Long Bilateral Coronary Arteriovenous Fistula 1예

김준우,정명호,이연상,조장현,김성희,안영근,조정관,박종춘,강정채 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.12

혈소판 응집능과 당뇨병성 대혈관 합병증과의 관계에 관한 연구

이창훈,천남일,이연상,조동혁,신현호,김정민,이대호,정동진,정민영,이태희 대한내과학회 1999 대한내과학회 추계학술대회 Vol.57 No.-

당뇨병 환자에서 발생한 자궁탈과 수신요관증을 동반한 양측성 기종성 신우신염및 방광염

김정민,신현호,조동혁,이연상,이대호,정동진,정민영,이태희 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

양측성 기종성 신우신염은 빠르고 적절한 치료를 하지 않으면 사망률이 높으며, 현재까지 거의 당뇨병 환자에서만 보고된 드문 질환이다. 자궁탈이 있는 여성은 요관 폐색을 일으켜 수신요관증과 함께 잦은 요로 감염을 초래할 수 있다. 본 증례는 당뇨병 환자에서 자궁탈로 인해 요관 폐색이 초래되어 양측 수신요관증이 발생하였으며 결국 양측성 기종성 신우신염과 기종성 방광염이 발생하였는데 내과적 치료로 다소 병세의 호전을 보였으나 점진적으로 전신쇠약이 와서 사망한 당뇨병 여성 환자에 대한 보고이다. Emphysematous pyelonephritis is a rare and fatal renal necrotizing infection, which is commonly encountered in patient with diabetes mellitus or urlnary tract obstruction. 24 cases of bilateral emphysematous pyelonephritis and only 3 cases of emphysematous pyelonephritis with emphysematous cystitis have been reported. In case of bilateral emphysematous pyelonephritis, sevirity of infection and renal sparing measures must be considered in therapy stratagies, however, timely surgical treatment should not be delayed. We report an unusual case, i.e. diabetic women with both hydroureteronephrosis due to complete uterine prolapse, who suffered from bilateral emphysematous pyelonephrit is and emphysematous cystitis.

불안정형 협심증 환자에서 관상동맥 중재술 중Nicorandil의 임상 효과

김주한,정명호,임상엽,이상현,이연상,윤경호,강동구,김계훈,홍영준,박형욱,김원,안영근,조정관,박종춘,강정채 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.4

Background and Objectives:The purpose of the study was to evaluate the clinical effect of Nicorandil during per-cutaneous coronary intervention (PCI) in patients with unstable angina (UA). Subjects and Methods:Two hun-dred patients (61± 10 years, male 143) with UA were randomly assigned to two groups: intravenous Isosorbide dinitrate (Group I, n= 100) and intravenous Nicorandil (Group II, n= 100). PCI was performed 12-48 hours after infusion of the agents. The post-procedural cardiac enzymes, 6-month MACE (major adverse cardiac event) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were compared between the two groups. Results:Successful PCI was performed in 96 patients (Group I= 54, Group II= 42) -phy, temporary pacemaker or platelet glycoprotein Ib/Ia receptor blocker were excluded. No significant diferences were observed between the two groups in terms of the clinical and coronary angiographic characteristics. The level of creatine kinase-MB was elevated in 9 (17% ) and 6 patients (14% ), troponin T in 16 (30% ) and 6 (14% ) and troponin I in 25 (46% ) and 9 (21% )troponins was lower in Group II (28 vs. 10 patients, p= 0.01). MACE developed in 9 (17% ) and 5 (12% ) pa-tients of Groups I and I (p= NS), respectively, during the 6-month clinical follow-up. The LVEF was higher in Group II than in Group I on follow-up echocardiography (65.4± 7.2% vs. 71.0± 6.7%, p= 0.003). Conclusion:Nicorandil may have a myocardial protective efect during PCI in patients with UA. 배경 및 목적: 불안정형 협심증 환자를 대상으로 PCI 중에 발생하는 nicorandil의 심근 보호 효과를 알아보고자 하였다. 방 법:흉통을 주소로 응급실에 내원하여 불안정형 협심증이 의심되는 환자 200예(61±10세, 남자 143명)를 대상으로 내원 순서에 따라 무작위로 두 군으로 나누어 Ⅰ군(n=100) 환자에는 Isosorbide dinitrate를 정주하였고, Ⅱ군(n=100) 환자에는 Nicorandil을 정주하였다. 12~48시간 동안 정주 후 PCI가 가능하고 성공적인 PCI가 시술된 환자만을 대상으로 PCI 직전과 PCI 이후 6, 12, 24시간에 채혈하여 CK, CK-MB, troponin T, troponin Ⅰ 등의 심근 효소를 측정하여 PCI 직전의 값과 PCI 이후 측정된 결과 중 가장 높은 값을 서로 비교하였고, 6개월간 주요 심장사건(MACE) 및 좌심실 구혈율 등을 전향적으로 비교하였다. 결 과: 전체 대상 환자 200예 중 96예에서 성공적인 PCI를 시술할 수 있었으며 Ⅰ군이 54예(61.7±8.2세, 남자 32예), Ⅱ군이 42예(60.4±11.7세, 남자 27예)였다. 두 군 사이에 심혈관 위험인자, 좌심실 구혈율 및 관상동맥 조영술에서 혈관 수, 대상 혈관, 병변 형태, TIMI 혈류는 두 군 간에 유의한 차이는 보이지 않았다. PCI 이후에 발생한 심근효소의 상승은 CKMB는 Ⅰ군에서 9예(17%), Ⅱ군에서 6예(14%), troponin T는Ⅰ군에서 16예(30%), Ⅱ군에서 6예(14%), troponin Ⅰ는 Ⅰ군에서 25예(46%), Ⅱ군에서 9예(21%)였으며, troponin의 증가는 Ⅰ군에서 28예(52%), Ⅱ군에서 10예(24%)로서 Ⅱ군에서 유의하게 적게 상승하였다(p=0.01). 6개월간 MACE는 Ⅰ군에서 9예(17%), Ⅱ군에서 5예(12%)로 유의한 차이를 보이지 않았지만, 추적 심초음파도에서 좌심실 구혈율은 Ⅰ군에서 65.4±7.2%, Ⅱ군에서 71.0±6.7%로 Ⅱ군에서 유의하게호전되었다(p=0.03). 결 론: 불안정형 협심증 환자에서 PCI 동안 Nicorandil 정주는 PCI 이후 심근효소 상승을 적게 하고 좌심실 기능을 개선하여 심근 보호 효과가 있음을 알 수 있었다.