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F-123 : 기계호흡기 유지 환자에서 횡격막 위축 : 흉부 CT를 이용한 평가
김호철,김완철,임수진,이승준,조유지,정이영,배경수,전경녀,이종덕,황영실 대한결핵 및 호흡기학회 2013 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.116 No.0
서론: 중환자실 환자는 기계호흡기 유지, 영양결핍, 이화작용, 근수축의 억제 등으로 인해 횡격막 위축이 생길 수 있으며 기계호흡기 이탈의 방해 요인이 될 수 있다. 이전 연구에서 기계호흡기를 유지하는 뇌사자의 횡격막은 위축이 생기는 것으로 보고되었다. 본 연구는 중환자실 환자에서 기계환기를 유지하는 동안 횡격막의 위축 여부를 알아보고자 하였다. 방법: 내과 중환자실에서 기계호흡기를 유지하는 동안 흉부 CT 를 2번 이상 시행한 환자를 대상으로 횡격막의 두께를 측정하여 그 변화를 관찰하였다. 횡격막 두께의 측정은 CT 영상에서 삼차원 영상처리 프로그램(Rapidia 2.8; Infinitt, Seoul, Korea)를 이용하여 복강동맥이 분지하는 축상면에서 척추관의 전면을 지나는 가상의 선을 그리고 양측 횡경막과 만나는 점을 정한 다음 커서를 이용하여 횡격막의 두께를 축상면과 관상면에서 각각 측정하였다. 결과: 총 13명(남:여=8:5, 평균나이=67.8±7.5세)의 환자에서 시행한 28번의 흉부 CT를 분석하였다. CT를 시행한 시간 간격은 16.6±14.6 일이었다. 입원한 원인질환으로 폐렴이 10명으로 가장 많았고 입원시 APACHE II, SAPS 점수는 각각 18±10.5, 8.8±3.9이었다. 첫 번째 흉부 CT에서 좌, 우측 횡격막의 두께는 각각 0.37±0.05, 0.38±0.07 mm이었으나 두 번째 흉부 CT에서는 좌, 우측 횡격막의 두께가 각각 0.33±0.05, 0.34±0.05 mm로 의미있게 감소하였다(p<0.01). 좌, 우 횡격막 두께의 합은 첫 번째 및 두 번째 흉부 CT에서 각각 0.75±0.11 0.67±0.09 mm로 의미있게 두 번째 흉부 CT의 횡격막의 두께가 감소하였다(p<0.01). 첫 번째 및 두 번째 흉부 CT 시행 시 체중은 각각 61.2±12.2, 61.7±12.8 kg, 체질량지수는 각각 19.8±1.9, 21±0.3으로 의미 있는 변화는 없었다. 결론: 기계환기를 유지하는 중환자에서 횡격막의 위축이 생기는 것을 흉부 CT를 통해 확인하였다.
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반복적인 두개내 감염에서 유리 대망피판을 이용한 경질막 재건
유지한,백롱민,은석찬,한정호 대한성형외과학회 2009 Archives of Plastic Surgery Vol.36 No.5
Purpose: Epidural abscesses and subdural empyemas after craniotomy are uncommon, potentially lethal, complications of neurosurgery. Patients with these complications may be difficult to manage and dural reconstruction in these patients are challenging. Methods: A 28-year-old female patient showed recurrent intracranial infection after craniotomy for evacuation of a arachnoid cyst and subdural hematoma. Despite prolonged systemic antibiotic administration and a debridement of the subdural space, infection persisted, as evidenced by persistent fever, an elevated WBC count, CSF leakage, low CSF glucose level, and purulent wound discharge. The authors removed the previously applied lyophilized dura and transferred free omental flap to reconstruct the dura, obliterate the cyst and cover the cerebral hemisphere in the craniotomy defect. Microvascular anastomosis was between gastroepiploic and superficial temporal vessels. Results: The postoperative course was uneventful and flap survival was excellent. The infection-resistant omental tissue allowed sufficient blood circulation and dead space control. The patient was discharged 1 month after the surgery and wound discharge or recurrence was absent during 13 months of follow up periods. Conclusion: The use of vascularized free omentum proved useful in cases of intractable cranial wound infection and cerebrospinal fluid leakages.
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최흥효<SUB>崔興孝</SUB>와 15세기 서단<SUB>書壇</SUB>
유지복(柳志福) 한국국학진흥원 2016 국학연구 Vol.0 No.31
이 연구의 주요 대상인물은 15세기 초반에 활동했던 최흥효崔興孝(1370년경~1452년 이후)이다. 그는 초서에 뛰어나 안평대군安平大君 이용李瑢의 행서와 함께 동시에 칭송되었던 명가이다. 이 논문은 원元 조맹부趙孟頫의 송설체松雪體가 저변에 확대되기 이전인 15세기 초반의 서단에 주목하여 당시의 전환기적 특징이 어떠한 양상을 띠는지 살펴보기 위한 것이다. 이를 가장 집약적으로 보여주는 인물이 최흥효이다. 여말선초 및 15세기 서단에 관한 기존의 연구는 고려 말에 유입된 원대 서풍 중 유독 송설체에만 집중되어왔다. 심지어 당시에 병존하던 여러 서풍을 송설체로 귀결시키는 일반화의 오류를 범해왔다. 이 연구에서는 우리나라의 역대 법첩 및 국왕문서인 왕지王旨와 교지敎旨를 분석해 15세기 초반에 조맹부 뿐만 아니라 선우추鮮于樞와 강리노노康里巎巎의 원대 서풍도 널리 통용되었음을 밝혔다. 특히 분방함과 자유로운 기상이 표출된 최흥효의 초서는 전래의 서풍을 기반으로 강리노노의 서풍을 폭넓게 수용하였음을 밝혔다. 과거에 진晉의 유익庾翼과 왕희지王羲之가 서로 비견되었던 일화처럼 최흥효의 글씨는 종종 안평대군의 글씨와 비교되곤 하였다. 심지어 전혀 관계가 없는 유익의 서풍을 최흥효와 연관시키기도 하였다. 이는 안평대군이 구사한 송설체를 왕희지의 전형典型에 등치시키고자 한 의도로, 송설체를 고수하던 주류 서단의 배타적 인식이 드러난 결과였다. The major subject of this study is Choi Heunghyo (崔興孝, c. 1370 ~ d. after 1452), a prominent Korean calligrapher in the early 15<SUP>th</SUP> Century. With his outstanding cursive style, he was praised as the great calligrapher along side of Yi Yong (李瑢) the Grand Prince Anpyeong, the representative of the semi cursive style. Focusing on the calligraphy world during the early 15<SUP>th</SUP>century, when the calligraphy style of Zhao Mengfu (趙孟頫) of Yuan dynasty, known as pain-snow calligraphy style, was not yet widely disseminated in Korea, this thesis aims to examine the feature of the transition period in Korean calligraphy history. The transitional phenomenon epitomized in Choi Heunghyo’s works. The earlier studies on the calligraphy world in the late Goryeo and early Joseon periods and in the 15<SUP>th </SUP>century focused on the pine-snow calligraphy style in particular among the various calligraphy styles which were introduced from the Yuan dynasty during the late Goryeo period. And these studies made a generalization error to ascribe varied styles of those times to the pine-snow calligraphy style only. Analyzing Korean model calligraphy albums of all time as well as royal orders (王旨) and royal instructions (敎旨), this study illuminates that in the early 15<SUP>th</SUP> century, when not only Zhao Mengfu’s style but also Yuan dynasty calligraphy styles of Xian Yushu (鮮于樞) and Kangli Naonao(康里巎巎) were in wide currency in Korea. Especially this study revealed that Choi Heunghyo’s cursive writing as the expression of his far-outness and free vigor was broadly influenced by the style of Kangli Naonao on the base of traditional styles. Like the old story that the two Jin (晉) dynasty calligraphers Yu Yi (庾翼) and Wang Xizhi (王羲之) was used to be compared with each other, Choi’s handwriting often compared with that of Grand Prince Anpyeong. And even Choi Heunghyo was mentioned in relation to Yu Yi, who has no connection whatever with Choi. It is regarded as the result of exclusive understanding in the mainstream of Korean calligraphy world which persists in pine-snow calligraphy style which is followed by the attempt to place the Grand Prince Anpyeong’s writings with good command of pine-snow calligraphy style on the equivalence of typical model of Wang Xizhi’s style.
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청소년기 생애목표 프로파일의 종단적 변화 및 예측요인 검증
정유지(Yooji Chung),이은주(Eunju Lee) 한국교육심리학회 2018 敎育心理硏究 Vol.32 No.1
본 연구는 생애목표의 프로파일이 시간의 흐름에 따라 중학교에서 고등학교로 전환하면서 변화 가능한지 또는 안정적인지 알아보고, 개인의 발달적(자아정체감), 동기적(성취가치), 심리정서적(삶의 만족도) 특성이 이러한 변화에 어떠한 영향을 미치는지 알아보는데 목적이 있었다. 한국아동청소년패널조사(KCYPS)의 3차(중3)와 5차(고2) 자료를 활용하여 잠재프로파일분석을 실시한 결과, 두 시점에서 공통적으로 4가지 유형(고목표형, 관계지향 평균형, 성공외면 평균형, 저목표형)으로 분류되었다. 잠재전이분석을 통해 생애목표 프로파일의 종단적 전이확률을 살펴본 결과, 각 프로파일별로 12%(저목표형)에서 56%(성공외면 평균형)의 학생들이 2년 후에도 동일한 유형을 유지하였다. 잠재전이에 대한 예측변인의 효과를 살펴본 결과, 자아정체감이 낮을수록 고목표형을 유지하기 보다는 다른 유형으로 전이될 가능성이 높았으며, 성취가치가 낮을수록 고목표형 및 성공외면 평균형에서 저목표형으로 전이될 가능성이 높았다. 한편 삶의 만족도가 높을수록 고목표형에서 관계지향 평균형으로 전이확률이 높은 것으로 나타났다. 삶의 만족도의 상대적 수준이 높더라도 그 수준이 하락할 경우 생애목표의 변화에 부정적 영향을 미침을 시사한다. The present study was to investigate the longitudinal transition of adolescents’ life-goal profiles and the predictive effects of developmental(self-identity), motivational(attainment value), and psycho-emotional(life satisfaction) traits in such changes. The samples were 2040 adolescents at grade 9 and they were examined in 2 years whey they were at grade 11. The data was a part of wave 3 and 5 of the nationally representative longitudinal data of Korean Children and Youth Panel Survey(KCYPS). A latent profile analysis identified four distinct profiles of life-goals for students at grade 9 as well as at grade 11; high goals, relationship-oriented average goals, success-neglected average goals, and low goals. Applying a latent transition analysis, it was found that almost half the students remained the same profile in two years (about 54%), whereas others made transition to different profiles. The students with higher self-identity, higher attainment value, and higher life satisfaction were more likely to move to the more adaptive life-goal profiles such as high goals and relationship-oriented average goals.
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도로터널 화재시 열부력이 제연용 제트팬 댓수에 미치는 영향에 대한 해석적 연구
유지오,신현준,Yoo, Ji-Oh,Shin, Hyun-Jun 한국터널지하공간학회 2013 한국터널지하공간학회논문집 Vol.15 No.3
현재 도로터널에는 화재시 임계풍속을 유지할 수 있도록 제트팬을 설치하고 있으며, 제트팬 댓수는 임계풍속을 유지하기 위한 유동저항, 자연풍에 의한 환기저항, 열부력에 의한 환기저항을 고려하여 산정한다. 그러나, 국내의 경우, 제트팬 댓수 산정시 열부력은 고려하지 않고 있는 실정이다. 이에 본 연구에서는 열부력이 제트팬 댓수에 미치는 영향을 검토하기 위해서 터널연장(500, 750, 1000, 1500, 2000, 3500 m) 및 경사도(-1.0, -1.5, -2.0%)를 변수로 하여 화재성장곡선에 따른 비정상상태의 수치 시뮬레이션을 수행하였으며, 열기류의 평균온도 및 열부력에 의한 압력손실을 검토하여 열부력이 제트팬 댓수에 미치는 영향을 검토하였다. 이에 본 연구에서는 화재로 인한 열부력을 고려하는 경우에 제트팬 댓수의 증가가 필요하며, 특히, 설계화재강도를 100 MW로 하는 경우에는 본 해석조건의 모든 범위에서 열부력에 의한 압력손실이 차량저항에 의한 압력손실의 최대치보다 증가하며, 현행설계기준을 적용하는 경우보다. 최소 2~11대의 제트팬 대수의 증가가 필요한 것으로 분석되었다. 따라서 제연용 제트팬 용량 산정시 열부력에 대한 고려가 반드시 필요한 것으로 나타났다. Jet fans are installed in road tunnels in order to maintain critical velocity when fire occurs. Generally the number of jet fans against fire are calculated by considering critical velocity and flow resistance by wall friction, vehicle drag force, thermal buoyance force and natural wind. In domestic case, thermal buoyance force is not considered in estimating the number of jet fans. So, in this study, we investigated the pressure loss due to the thermal buoyance force induced by tunnel air temperature rise and the impact of thermal buoyance force on the number of jet fans by the numerical fire simulation for the tunnel length(500, 750, 1000, 1500, 2000, 3500m) and grade (-1.0, -1.5, -2.0%). Considering the thermal buoyance force, number of jet fans have to be increased. Especially in the case of 100MW of heat release rate, the pressure loss due to thermal buoyance force exceed the maximum pressure loss due to vehicle drag resistance, so it is analyzed that number of 2~11 jet fans are needed additionally than current design criteria. Thus, in case of estimating the number of jet fans, it must be considered of thermal buoyance force induced tunnel air temperature rise by fire.
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