점액성 난소 종양에서 기원한 복막위 점액종에 관한 임상 및 조직학적 분석

박지현(Ji Hyeun Park),양영호(Young Ho Yang),한재호(Jae Ho Han) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.8

목적: 난소의 점액성 종양에서 기원한 복막위 점액종의 경우 조직학적 특성상 많은 경우에 있어 경계성 종양에서 기원하는 것으로 최근 보고되고 있고, 비록 광범위한 복강내 침윤이 있더라도 적극적인 수술적 치료로 비교적 양호한 임상 경과를 기대할 수 있다는 보고가 증가하고 있다. 이에 본 저자들은 최근 8년간 신촌세브란스 병원에서 조직학적으로 진단된, 난소의 점액성 종양에서 기원한 복막위 점액종의 임상, 병리조직학적 특징을 살펴보고 질병의 자연경과와 예후에 관해 고찰하였다. 연구방법: 1990년부터 1998년까지 연세대학교 의과대학 신촌 세브란스병원 산부인과에서 조직학적으로 진단된 난소의 점액성 암종과 연관된 복막위점액종 6예를 대상으로 연령, 초기증상 및 질환의 발현기간, 검사실 소견, 방사선 소견등을 알아보고 병기 및 악성도, 초기치료, 재발, 치료후 생존기간을 분석하였다. 결과: 전체 6예에서 호발 평균연령은 51세였고 진단당시 주증상은 복부 팽만감이었으며 수술전 검사실 소견이나 내과적, 방사선학적 소견으로 진단된 예는 1예에 불과하였고 나머지 예에서는 수술중 발견되었다. 조직학적 결과는 6예중 5예에서 경계성 점액성 난소종양에서 기원한 것으로 나타났고 1예에서 양성 점액성 낭종에서 기원한 것으로 나타났다. 치료는 전체 6예에서 모두 수술적 절제술을 시행하였고 4예에서는 수술후 보조적 항암화학요법을 시행하였다. 치료후 2예에서 재발하였고 6예 모두 추적종료 시점에 생존해 있었으며 추적기간은 10-101개월로 평균 35개월이었다. 결론: 점액성 난소종양에서 기원한 복막위 점액종은 대개가 경계성 점액성 난소종양에서 기원한 것으로 나타났고 비록 재발이 잦고 오랜기간 지속될수 있는 질환이나 적극적인 수술적 제거로 비교적 장기간의 생존을 기대할 수 있는 질환으로 사료된다. Objective: The aims of this study were to analyze the natural history of patients with pseudomyxoma peritonei originated from mucinous ovarian tumor, evaluate clinical and pathologic variables, and review our experience with available therapeutic modalities. Methods: Six patients were treated for pseudomyxoma peritonei originating from mucinous ovarian tumor at Severance Hospital between 1990 and 1998. The data were collected retrospectively and all charts were reviewed Results: The mean age at diagnosis was 51 years, and most common symptoms were abdominal distension. Pseudomyxoma peritonei was found in association with five mucinous ovarian tumors of borderline malignancy, and one ovarian mucinous adenoma. All patients underwent surgical staging and cytoreduction, three patients received postoperative adjuvant chemotherapy and, of these, two developed recurrence. With respect to survival, all patients were alive, four were alive and free of disease, two were alive with disease at the end point of study. Conclusion: Pseudomyxoma peritonei is commonly associated with borderline mucinous ovarian tumors, and is a frequently relapsing and protracted disease. But aggressive and repeated debulking surgery is recommended for long survival.

Effects of Computerized Cognitive Training Program Using Artificial Intelligence Motion Capture on Cognitive Function, Depression, and Quality of Life in Older Adults With Mild Cognitive Impairment During COVID-19: Pilot Study

박지현(Ji Hyeun Park),이경아(Gyeong A Lee),이지연(Jiyeon Lee),박영욱(Young Uk Park),박지혁(Ji-Hyuk Park) 대한신경계작업치료학회 2023 재활치료과학 Vol.12 No.2

목적 : 본 연구의 목적은 경도인지장애 고령자에게 인공지능 동작 인식 기술을 활용한 전산화인지훈련 프로그램을 실시하여 인지 기능, 우울감, 삶의 질을 향상시키고자 한다. 연구방법 : 연구 참여자는 총 7명(실험군 = 4명, 대조군 = 3명)이며 코로나-19 발생 기간인 2021년 10월부터 12월까지 시행되었다. 프로그램은 직접 개발한 인공지능 동작 인식 기술을 활용한 전산화 프로그램 “MOOVE Brain”을 활용했으며 실험군은 한 달 동안 주 3회 30분씩 프로그램을 진행하였고 대조군에게는 중재를 제공하지 않았다. 치료의 전후 평가는 Korean version of the Mini-Mental State Examination-2, Korean version of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease Assessment Packet for Daily Life Evaluation, Korean version of the short form Geriatric Depression Scale (SGDS-K), 그리고 Geriatric Quality of Life Scale (GQOL)을 이용하였다. 결과 : 치료 전후로 실험군의 주의력 지표인 Stroop Color Test에서 평균 점수가 향상되었고(p = .068), 그룹 간 비교를 했을 때는 실험군의 실행 기능 평가 지표인 Stroop Color/Word Test 평균 점수가 향상되었다(p = .057). 그룹 간의 변화량을 비교했을 때는 실험군의 삶의 질 측정 도구인 GQOL (p = .057)과 우울증 지표인 SGDS-K (p = .057)의 평균 점수가 개선되었다. 하지만 각 영역들은 통계적으로 유의미하지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과는 코로나-19로 인해 격리되어 있거나 의료 서비스를 받기 힘든 경경도인지장애 고령자의 인지 및 심리 사회적 문제를 해결하는 데 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Objective : We investigated the efficacy of an artificial intelligence computerized cognitive training program using motion capture to identify changes in cognition, depression, and quality of life in older adults with mild cognitive impairment. Methods : A total of seven older adults (experimental group = 4, control group = 3) participated in this study. During the COVID-19 period from October to December 2021, we used a program, “MOOVE Brain”, that we had developed. The experimental group performed the program 30 minutes 3×/week for 1 month. We analyzed patients scores from the Korean version of the Mini-Mental State Examination-2, the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease Assessment Packet for Daily Life Evaluation, the short form Geriatric Depression Scale, and Geriatric Quality of Life Scale. Results : We observed positive changes in the mean scores of the Stroop Color Test (attention), Stroop Color/Word Test (executive function), SGDS-K (depression), and GQOL (QoL). However, these changes did not reach statistical significance for each variable. Conclusion : The study results from “MOOVE Brain” can help address cognitive and psychosocial issues in isolated patients with MCI during the COVID-19 pandemic or those unable to access in-person medical services.

CuII-M(M=Zn, Al 및 Fe) 산화-환원반응에서 활성 금속 및 음이온의 효과

박진희(Park, Jin-Hee),류경주(Rhu, Gyeung-Ju),김유빈(Kim, You-bin),박지현(Park, Ji-Hyeun),지유진(Gee, You-Jin),김봉곤(Kim, Bong-Gon) 한국과학영재교육학회 2018 과학영재교육 Vol.10 No.1

연구의 목적은 중학교 과학영재학생들의 R & E 프로그램으로, Cu (II) -M (M=Zn, Al, Fe)의 산화-환원반응에서 생성물의 형상과 반응속도에 미치는 구리(II) 이온의 농도, 활성 금속 (M) 및 음이온(spectator ion)의 영향에 대한 연구를 수행하는데 있다. 본 연구를 수행한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, CuSO4-Zn 산화-환원반응에서 0.5 M 황산구리 수용액 보다 진한 농도와 표면적이 큰 아연 분말을 사용하였을 때, 환원 생성물은 빠르게 붉은색 구리로 환원됨을 확인 하였다. 불균일 반응계인 Cu(II)-M의 산화-환원반응은 반응물의 농도가 증가하면 구리의 핵형성 속도가 증가하므로 초기 형성된 검은색 구리가 빠르게 붉은색으로 변화되는 것을 알 수 있었다. 산화-환원반응의 진행에 따른 생성물의 형상 변화는 0.2 M CuSO4 수용액에서 가장 쉽게 확인할 수 있었다. 둘째, 환원 생성물인 구리의 형상은 사용하는 활성 금속의 종류에 따라 다른 것을 확인하였다. 반응성이 큰 아연(Zn)과 알루미늄(Al)은 반응초기에 검은색 구리가 석출되지만, 철(Fe)을 사용하면, 철 표면에 환원된 구리가 도금되는 현상을 쉽게 관찰할 수 있었다. 이처럼 철을 사용하면 새로운 지적 호기심은 감소되지만 형상에 따른 색변화에 따른 학생들의 오개념 형성을 방지할 수 있을 것으로 생각된다. 셋째, 활성 금속(M)의 종류에 따른 Cu(II) -M 산화-환원 반응의 반응속도는 Zn > Al > Fe 순으로 얻어졌다. 이는 환원된 구리의 핵형성 속도가 수소기체의 생성과 관련이 있고, 환원된 구리의 흡착속도 차이를 의미한다. 넷째, 음이온에 의한 Cu(II)-Zn 치환 반응의 반응 속도는 Cl- > SO42- > NO3- 순서로 얻어졌다. 질산 구리(NO3-)와 금속 아연을 반응시켰을 경우, 초기 생성물은 다른 음이온과 같이 검은색 생성물이 얻어졌으나, 2시간 후 다공성의 녹청색 생성물을 확인할 수 있었다. 이 프로그램의 특징은 페트리 접시를 이용한 산화-환원 반응의 실험으로 거시적 현상을 저 비용과 친환경적으로 학생들이 화학 변화를 직접 관찰할 수 있기 때문에, 과학 영재 학생의 지적 호기심과 탐구력을 자극하고 과제 집중력을 높일 수 있었다. 또한, 이 프로그램의 부분적 수정으로 고등학교 과학 영재교육에 적용될 것으로 기대된다. The aims of in this study is to investigate the effects of the reactants concentration, kinds of active metal (M) and the anion (spectator ion) on the morphology and the rate constants of Cu(II)-M’substitution reaction as the R&E programs of science (chemistry) gifted students. As a result of this study, the following conclusions were obtained. First, in the CuSO4-Zn substitution reaction, it was confirmed that most of the product was red copper when using an aqueous solution of copper sulfate that is thicker than 0.5 M or using a zinc powder having a large surface area. As the concentration of the reactants increases, the nucleation rate of copper is increased and red copper is obtained. However, the concentration at which the change of metal surface was observed was 0.2 M CuSO4 aqueous solution. Second, it was confirmed that the morphology of copper as a reduction product varies depending on the kinds of the active metal. Although zinc (Zn) that generates hydrogen gas has black copper precipitate, iron (Fe) has a morphology and color similar to that of metallic copper. Third, the reaction rate of Cu(II)-M substitution reaction according to the kind of active metal(M) was shown in order of Zn, Al, and Fe. This indicates that the rate of nucleation of the reduced copper is related to the generation of hydrogen gas and the adsorption capacity of copper reduced to the surface of the active metal. Fourth, the reaction rate of Cu(II)-Zn substitution reaction by anions was decreased by Cl-, SO42-, and NO3- order. However, in the case of NO3-, the product was found to be a mixture of various types. The experimental methods of the redox reaction using Petri dishes are economical, environmentally friendly, and can directly observe the chemical changes as macroscopic phenomena. Also, applying this program to middle school students, we were able to stimulate intellectual curiosity and inquiry ability of science gifted students, and to increase task concentration ability. We expect that some modifications of this program will be applicable to high school science gifted education.

다태임신 감수술 후 시행된 양수천자의 안전성

김광국 ( Kwang Koog Kim ),박지현 ( Ji Hyeun Park ) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.11

목적: 다태임신 감수술 후 양수천자를 시행한 실험군의 태아손실률을 분석하였다. 연구 방법: 1998년 3월부터 1999년 4월까지 포천중문의과대학교 차병원 불임센타에서 다태임신 감수술을 시행 받은 환자들 중 추적조사가 가능하였던 145명의 환자를 대상으로 다태임신 감수술 후 양수천자를 시행한 실험군과 양수천자를 시행하지 않은 대조군에서 각각의 태아손실률을 분석하였다. 결과: 다태임신 감수술 후 양수천자를 시행받았던 실험군의 태아손실률은 2.2% (1/4 Objective: This study is directed to evaluate the pregnancy loss rate resulting from genetic amniocentesis after multifetal pregnancy reduction. Methods: From March 1998 to April 1999, total 145 patients with multifetal pregnancy were included in this stu

분만환자와 수술 후 환자에서의 배변조영술과 음부신경 근전도술을 이용한 배변 변화의 비교

송은섭(Eun Seop Song),김세련(Sei Ryun Kim),박지현(Ji Hyeun Park),오관영(Kwan Young Oh),황성욱(Seong Ook Hwang),임영구(Young Koo Lim),임문환(Mun Hwan Lim),이병익(Byoung Ick Lee),김종화(Jong Wha Kim) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.2

목적: 분만환자와 수술 후 환자에서의 배변의 생리의 차이를 파악하고자 하였다. 연구방법: 1998년 7월부터 1999년 4월까지 인하대병원 산부인과를 방문하여 분만 및 수술한 환자 31명(부인과 군 8명, 제왕절개 군 9명, 정상분만 군 14명)을 대상으로, 배변조영술과 근전도술로 외항문괄약근의 수축 잠복기를 측정하였다. 결과: 배변조영술에서는 오직 배변을 참을 때의 항문직장각만이 정상분만 군에서 제왕절개 군이나 부인과 군에 비하여 증가된 것으로 나왔고(96.0도, 72.3도, 74.9도, p value<0.01), 안정 상태와 배변시의 각도는 유의한 차이가 없는 것으로 나왔다. 외항문괄약근의 수축 잠복기는 3 군간에 좌·우 모두 유의한 차이가 없는 것으로 나왔다. 결론: 우리는 음부 신경총이 분만 과정에서 손상을 받았고 이로 인하여 치골직장근에 대한 조절능력이 저하되고, 이로서 항문직장각이 배변을 참을 때 다른 군에 비하여 증가하는 것으로 판단하였다. Objective: To understand the difference of defecation physiology between postpartum and postoperative women. Methods: Between July 1998 to April 1999, we performed defecogram and pudendal nerve motor latency to 31 women, who were 8 postoperative women, 9 post cesarean-section state women, and 14 normal vaginal delivery-state women. Results: According to the defecogram results, only squeezing angles of the anorectal angle were significantly increased(96.0 vs 72.3, 74.9 degree) in normal vaginal delivery-state women compared to post cesarean-section state and postoperative women, but rest and evacuation angles were not. And to pudendal nerve latency, there were no statistically significant difference. Conclusion: We concluded that the pudendal plexus was damaged during labor, therefore its ability to control puborectalis muscle was damaged. So, the anorectal angles of squeezing of postpartum women were significantly increased, compared to those of post cesarean section women or postoperative women.

시험관아기 시술로 임신된 쌍태 중 정상아와 동반된 무뇌아

정진석 ( Joung Jin Suk ),김광국 ( Kim Kwang Koog ),박지현 ( Park Ji Hyeun ),배성근 ( Bae Seong Keun ),기현선 ( Kee Hyun Seon ),이주영 ( Lee Ju Young ),김지향 ( Kim Ji Hyang ),박지원 ( Park Jie Won ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.2

Twin pregnancies are increasing these days due to recent development of the technology in treating infertility and twin pregnancies tend to cause more congenital anomaly than singleton pregnancies do. Although anencephaly is not uncommon, occurring in abo

모체혈청표지물질을 이용한 고위험임산부의 선별검진

임문환(Mun Hwan Lim),한상훈(Sang Hoon Han),박지현(Ji Hyeun Park),오관영(Kwan Young Oh),임영구(Young Koo Lim),송은섭(Eun Seop Song),고승권(Seung Kwon Kho),이병익(Byoung Ick Lee),김종화(Jong Wha Kim),이우영(Woo Young Lee) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

목적: 최근 임산부 혈청검사가 양성으로 나타나 정밀초음파검사나 양수천자등을 시행한 결과 아무 이상소견이 없는 소위 원인불명의 혈청선별검사 위양성 임산부에서 주산기 예후와 관련된 연구보고가 계속되고 있다. 이에 저자들은 임산부 혈청 alpha-fetoprotein(MSAFP)과 Total beta-human chorionic gonadotropin(hCG)과 uE3을 이용한 삼중검사(triple marker test)에서 위양성으로 검출된 경우의 분만결과에 대하여 정상 대조 군과 비교하여 주산기예후와 임신중 합병증을 분석 관찰하고자 하였다. 연구방법: 1996년 11월 1일부터 1998년 4월 30일까지 인하대학교 부속병원 산부인과에서 모체혈청표지 물질을 이용한 산전검진프로그램에 참여한 1158명의 임산부 중 양성으로 나온 48예와 age matched 1:3 control법을 이용하여 얻은 정상대조군 임산부를 대상으로 저 체중아, 조산, 전자간증, 양수과소증, 조기양막파열, 전치태반, 태반조기박리, 자궁내 태아사망 등의 고위험임신등을 비교하였다. 통계처리는 SAS를 이용한 chi square test를 이용하였다. 결과: 원인불명 abnormal triple marker군에서 low birth weight가 유의하게 높았다. 결론: 본 연구에서는 abnormal triple marker가 있는 임산부에서 저 체중아와 같은 불량한 임신예후의 가능성이 높다고 나왔으나, 향후 많은 임산부를 대상으로한 전향적 연구가 추가로 필요하다. Objective: Our purpose was to determine whether abnormal triple marker in the second trimester may be associated with adverse pregnancy outcomes. Methods: Between November 1996 and April 1998, we evaluated 1,158 pregnant women undergoing second trimester triple marker screening tests who delivered at our hospital. The pregnancy outcomes of 48 women with false positive screens were compared with 1,158 screen negative controls. The pregnancy outcomes were obtained from hospital delivery records. Results: Women with abnormal triple marker showed increased risks for low birth weight(P<0.01). But there was no significant differences between study and control groups with respect to preterm labor, pregnancy induced hypertension, oligohydroamnios, premature rupture of membrane, placenta previa, abruptio placenta, fetal death in utero. Conclusion: Abnormal triple marker in the second trimester was associated with low birth weight.

산전 진단된 Apert syndrome 1 예

권소영(So Young Kwon),정진석(Jin Suk Chung),정진호(Jin Ho Jeong),장진범(Jin Beum Jang),김광국(Kwang Koog Kim),박상원(Sang Won Park),박지현(Ji Hyeun Park) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7

Apert syndrome or acrocephalosyndactyly is a rare developmental deformity with a sporadic or autosomal dominant trait characterized by coronal craniosynostosis, midface hypoplasia, exorbitism, typical symmetrical syndactyly of both hands and feet with varying degrees of mental retardation. It results from a mutation of the fibroblast growth factor receptor type-2 (FGFT2) gene. In the absence of family history, prenatal diagnosis may be difficult based on ultrasonographic findings alone. The original description was presented by Apert in 1906 with nine cases. Since then more than 200 cases have been reported in the world. We report a case of Apert syndrome diagnosed prenatally by ultrasonogram in the third trimester and subsequently was terminated, with a brief review of prenatal sonographic findings in 11cases reported in literature.

만삭 산모에 동반된 혈전성향증 2예

정태화 ( Tae Hwa Joung ),장성운 ( Sung Woon Chang ),김현철 ( Hyeon Chul Kim ),강석호 ( Suk Ho Kang ),장우섭 ( Woo Sup Chang ),조성우 ( Sung Woo Cho ),이경미 ( Kyung Mi Lee ),박지현 ( Ji Hyeun Park ),오도연 ( Do Yeun Oh ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.4

These are natural inhibitors of coagulation, and deficiencies of any of these factors is referred to as thrombophilia. The identified main causes of thrombophilia are deficiencies of antithrombin Ⅲ, protein C, or protein S, resistance to actived protein C

산전 진단된 Klippel-Trenaunay-Weber 증후군

권소영 ( So Young Kwon ),김윤아 ( Yun Ah Kim ),이종원 ( Jong Won Lee ),김수진 ( Su Jin Kim ),이경진 ( Kyoung Jin Lee ),박지현 ( Ji Hyeun Park ),정창조 ( Chang Jo Chung ) 대한주산의학회 2003 Perinatology Vol.14 No.4

Klippel-Trenaunay-Weber 증후군은 혈관종 편측 사지의 비후 및 동정맥 기형을 특징으로 하는 매우 드문 질환이다. 현재까지 알려진 정확한 유전 양식과 병인은 없다. 임상 양상 및 예후는 혈관종의 위치, 크기, 발현 시기에 따라 다르다. 산전 진단된 증례들은 빠른 진행을 보이거나 혈관종 내의 소모성 응고장애, 고박출성 심부전 등의 불량한 예후를 보인다. 산전 진단된 중증의 경우에는 임신 종결을 권장할수 있다. 신생아 치료는 비수술적 요법이 원칙이나 일부에서는 수술적 치료의 도움을 받을 수 있다. 최근 들어 초음파의 발달과 함께 산전에 조기 진단이 가능하게 되었다. 본원에서는 임신 제 2기에 산전 초음파 검사로 진단된 Klippel-Trenaunay-Weber 증후군을 진단하여 임신 종결하였기에 산전 초음파 소견에 대한 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Klippel-Trenaunay-Weber syndrome is a rare sporadically occurring congenital soft tissue anomaly characterized by cutaneous hemangiomata, hemihypertrophy and occasionally arteriovenous malformations(AVMs). No definite genetic defect has been identified. The appearance is a soft tissue mass of an extremity, usually affecting the adjacent trunk, hydrops fetalis, ascites, abdominal hemangiomatous masses, and hepatomegaly. When diagnosed prenatally, the disorder may be severe. Thrombocytopenia due to platelet consumption within the hemangioma and high output cardiac failure may complicate the outcome. Termination of pregnancy can be offered in severe forms, otherwise no alteration of management in expected. The management of newborns is primarily nonoperative, but some may benefit from surgical intervention. We report a case of Klippel-Trenaunay-Weber syndrome diagnosed prenatally by ultrasonogram in the second trimester and subsequently was terminated, with a brief review of literature.