청소년 작업치료에 관한 작업치료전공 학생들의 인식도 분석: 대한민국과 미국의 비교 연구

배수빈(Su-Bin Bae),신채림(Chae-Rim Shin),서효원(Hyo-Won Seo),이민경(Min-Gyung Lee),김은택(Eun-Taek Kim),감경윤(Kyung Yoon Kam) 대한신경계작업치료학회 2024 재활치료과학 Vol.13 No.1

목적 : 본 연구는 온라인 설문조사를 통해 대한민국과 미국에서 작업치료를 전공하는 학생들의 청소년작업치료에 대한 인식도를 비교하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2023년 1월 9일부터 동월 13일까지 대한한국과 미국에서 작업치료를 전공하는학생 각각 55명을 대상으로 청소년 작업치료에 대한 인식도와 관련한 온라인 설문을 시행하였다. 온라인 설문은 국문과 영문으로 작성되어 해당 국가 학생에게 제공되었다. 자료 분석은 기술통계와 독립표본t-검정을 사용하여 수행되었다. 결과 : ‘청소년 작업치료를 들어본 적 있는가(Q1)’에 대한 문항에 대한민국 학생은 65.5%가 ‘있다’라고답했고, 미국 학생은 58.2%가 ‘없다’라고 답했다. 양국 학생 모두 ‘청소년 삶의 질에서 청소년 작업치료의 중요성(Q10)’라는 문항에는 높은 평균점수를, 반면 ‘청소년 작업치료의 발전 현황(Q11)’에 대한문항에서는 낮은 평균점수를 나타냈다. ‘청소년 작업치료의 향후 발전 가능성(Q12)’에 대해서는 양국간에 유의미한 차이를 보였다(p < .05). 결론 : 양국 학생들은 청소년 작업치료의 필요성과 중요성을 인식하고 있지만, 발전 가능성에서는 차이가 있었다. Objective : This study aims to compare the awareness of adolescent occupational therapy (AOT) among university students majoring in occupational therapy (OT) in Korea and the United States through an online survey. Methods : This online survey was conducted from January 9 to 13, 2023 to investigate the awareness about AOT among 55 students majoring in OT in Korea and the United States. An online survey was formulated in Korean and English. Data analysis was performed using descriptive statistics and an independent t-test. Results : In response to the question “Have you ever heard of AOT?”, 65.5% of Korean students answered yes and 58.2% of the United States students answered no. In both countries, the average score for the question “Can AOT help improve the quality of life of teenagers?” was the highest, while the score for “Is AOT sufficiently advanced in your country?” was the lowest. For “Potential for future development of AOT,” the scores for the two countries showed a significant difference (p < .05). Conclusion : Students in both countries acknowledged the necessity and importance of AOT, but there were differences noted in terms of prospects of the therapy.

ChatGPT는 한국작업치료사면허시험에 합격할 수 있을까?

홍준화(Junhwa Hong),김나연(Nayeon Kim),민혜민(Hyemin Min),양하민(Hamin Yang),이시현(Sihyun Lee),최서진(Seojin Choi),박진혁(Jin-Hyuck Park) 대한신경계작업치료학회 2024 재활치료과학 Vol.13 No.1

Objective : This study assessed ChatGPT, an artificial intelligence system based on a large language model, for its ability to pass the National Korean Occupational Therapy Licensure Examination (NKOTLE). Methods : Using NKOTLE questions from 2018 to 2022, provided by the Korea Health and Medical Personnel Examination Institute, this study employed English prompts to determine the accuracy of ChatGPT in providing correct answers. Two researchers independently conducted the entire process, and the average accuracy of both researchers was used to determine whether ChatGPT passed over the 5-year period. The degree of agreement between ChatGPT answers of the two researchers was assessed. Results : ChatGPT passed the 2020 examination but failed to pass the other 4 years’ examination. Specifically, its accuracy in questions related to medical regulations ranged from 25% to 57%, whereas its accuracy in other questions exceeded 60%. ChatGPT exhibited a strong agreement between researchers, except for medical regulation questions, and this agreement was significantly correlated with accuracy. Conclusion : There are still limitations to the application of ChatGPT to answer questions influenced by language or culture. Future studies should explore its potential as an educational tool for students majoring in occupational therapy through optimized prompts and continuous learning from the data. 목적 : 본 연구는 대규모 언어 모델에 기반한 인공지능인 ChatGPT가 한국작업치료사면허시험에 통과할수 있는지 알아보고자 하였다. 연구방법 : 한국보건의료인국가시험원에서 제공하는 2018년부터 2022년도까지의 한국작업치료사면허시험 문항 중 공개되지 않은 작업치료실기 문항을 제외하고 작업치료학기초, 의료관계법규, 작업치료학문항을 활용하였다. 시험문항과 함께 가장 적절한 정답을 제시하도록 프롬프트를 영어로 구성하였고 이를 입력한 후 ChatGPT가 제시하는 답을 채점하였다. 2명의 연구자가 독립적으로 전체 과정을 진행하였으며, 2명의 연구자 채점한 정확도를 평균으로 5개년도의 시험에 대한 합격 여부를 확인하였고 연구자 간 ChatGPT 답에 대한 일치도를 확인하였다. 결과 : ChatGPT는 2020년에서만 합격하였고 나머지 4개년도 시험은 탈락권 점수를 보였다. 구체적으로의료관계법규 문항의 정확도는 25~57% 범위를 보였고 다른 문항의 정확도는 모두 60% 이상을 기록하였다. 또한 의료관계법규 문항을 제외한 연구자 간 ChatGPT는 높은 일치도를 보였으며, 이는 정확도와 유의미한 상관관계를 보였다. 결론 : 언어나 문화권에 영향을 받는 문항의 경우 아직 ChatGPT를 적용하는 데 제한이 있음을 확인하였다. 추후 프롬프트의 최적화 작업과 함께 지속적인 데이터의 학습에 따라 작업치료학을 전공하는 학생들의 학습 도구로서 활용될 수 있는지에 대한 지속적인 연구가 필요하다.

지역사회 거주 노인의 건강관리를 위한 작업기반 라이프스타일 중재 프로그램의 효과

신윤찬 대한신경계작업치료학회 2022 재활치료과학 Vol.11 No.2

목적 : 본 연구는 작업기반 라이프스타일 중재 프로그램이 지역사회 노인에게 미치는 효과를 알아보고 적용가능성을 알아보기 위해 진행되었다. 연구방법 : 지역사회에 거주하고 있는 노인 9명을 대상으로 진행되었으며 단일집단 사전-사후 검사 설계를 사용하여 연구를 진행하였다. 참가자들은 해외 연구를 통해 효과가 확인된 라이프스타일 리디자인 프로그램(Lifestyle redesign program)을 기반으로 한 작업기반 라이프스타일 중재 프로그램을 그룹회기 12회, 개인회기 1회로 총 7주에 걸쳐 제공받았다. 효과를 알아보기 위해 작업균형, 시간사용, 활동참여 수준, 활동 수행도 및 만족도, 우울, 건강관련 삶의 질에 대한 평가를 프로그램 전, 후로 진행하고 평가 결과를 분석하였다. 또한 후기평가 시 프로그램에 대한 설문을 진행하여 참가자들이 생각하는 주관적인 프로그램의 타당성, 필요성, 효과성에 대해 알아보았다. 결과 : 초기평가와 후기평가를 통해 얻은 자료를 분석한 결과 전반적인 작업균형(p=.012)과 하위영역인 건강(p=.017), 관계(p=.012), 도전 및 흥미(p=.012), 자아정체성(p=.012)에 대한 작업균형 그리고 활동참여수준(p=.008), 활동 수행도(p=.012) 및 만족도(p=.008), 전반적인 건강관련 삶의 질(p=.034) 및 하위영역 중 신체적 건강(p=.041)이 향상되었으며, 여가(p=.008)와 휴식(p=.008)에 대한 시간사용에 변화가 있었고, 마지막으로 우울(p=.012)이 감소한 것을 확인할 수 있었다. 또한 프로그램에 대한 설문 결과 참가자들이 생각하는 프로그램에 대한 주관적 타당성, 필요성, 효과성 모두 적절한 수준을 나타내는 것을 확인하였다. 결론 : 작업기반 라이프스타일 중재프로그램은 지역사회 노인에게 충분히 받아들여질 수 있으며 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 중재법으로 사료된다. Objective : This study aimed to assess the effects of occupation-based lifestyle intervention programs on older adults in the local community. Methods : Nine community-dwelling older individuals participated in this study using a one-group pre-post design. The occupation-based lifestyle intervention program consisted of 12 group sessions, and one individual session was conducted for seven weeks. Occupational balance, activity occupancy, activity participation, depression, health-related quality of life, and program satisfaction were assessed. Results : The average attendance rate of the nine participants was 10.11 (SD=1.36). Overall occupational balance (p=.012), activity participation status (p=.008), performance (p=.012), and satisfaction with activity participation (p=.008) were increased. Furthermore, the results showed changes in leisure time (p=.008) and rest time (p=.008). Finally, there were some improvements in the overall health-related quality of life (p=.034) and depression scores (p=.012). Conclusions : Occupation-based lifestyle intervention programs positively affected occupational balance, activity occupancy, activity participation, depression, and health-related quality of life in community-dwelling older adults. This research suggests promising benefits and feasibility of the program for community-dwelling older adults.

원격재활 기반 작업치료가 뇌졸중 환자의 실행기능, 일상생활수행, 작업수행에 미치는 영향

박성순(Park, Seong-Sun),김수경(Kim, Su-kyung),유두한(Yoo, Doo-Han),김 희(Kim, Hee) 대한신경계작업치료학회 2021 재활치료과학 Vol.10 No.1

목적 : 본 연구는 원격재활에 기반 한 작업치료가 뇌졸중 환자의 실행기능, 일상생활수행, 작업수행에 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 연구방법 : 지역사회에 거주하며, 재활병원에 외래로 통원하는 환자 30명을 실험군과 대조군에 각각 15명씩 무작위 할당하여 연구를 진행하였다. 실험군 집단과 실험군의 중재는 모두 주 3회 18회기로 실시하였다. 실험군 15명에게는 전통적 작업치료와 함께 더불어 가정에서의 원격재활 기반 프로토콜을 적용하였다. 대조군 15명은 전통적 작업치료만 실시하였다. 실험 참가자의 실행기능과 수단적 일상생활수행은 실행기능 수행평가 한국판(Executive Function Performance Test Korean version; EFPT-K)으로 측정하였고, 기본적 일상생활활동은 수정된 바델 지수(Modified Barthel Index; MBI), 작업수행은 클라이언트 중심의 과제수행을 측정하기 위해서 캐나다 작업수행 측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM)을 이용하였다. 결과 : 중재 후 실험군과 대조군은 모두 실행기능, 수단적 일상생활활동, 작업수행에서 유의한 변화가 있었으나(p<.05), 기본적 일상생활수행에서는 유의한 변화가 없었다. 집단 간 비교에서는 작업수행에서만 실험군이 대조군보다 유의하게 더 많은 증진이 나타났다. 결론 : 원격재활과 작업치료는 뇌졸중 환자의 실행기능, 수단적 일상생활수행, 작업수행의 향상에 긍정적인 영향을 미친다. 작업치료에 병행된 원격재활은 뇌졸중 환자의 작업수행에 추가적인 효과가 있음을 근거로써 제시한다. Objective : The purpose of this study was to investigate the effect of telerehabilitation on executive function, activities of daily living, instrumental activities of daily living, and occupational performance in stroke patients. Methods : The participants of this study were 30 outpatients with stroke residing in community. Both groups underwent the intervention 3 times a week for a total of 18 sessions. For the experimental group telerehabilitation was administered at home to only fifteen participants in the experimental group schedule, and it was supervised by the caregiver. Fifteen people in the control group underwent only the traditional occupational therapy. Executive function and instrumental activities of daily living were evaluated using the Korean version of the Executive Function Performance Test (EFPT-K). The basic daily activities of living were assessed using the Modified Barthel Index (MBI). The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was used to evaluate the client-centered occupational performance. Results : After the intervention, the experimental and control groups showed improvements in executive function, instrumental activities of daily living and occupational performance. Occupational performance improved more significantly in the experimental group than in the control group. Conclusion : Telerehabilitation and occupational therapy positively affect executive function, instrumental activities of daily living and occupational performance of patients with stroke. We suggest that telerehabilitation combined with occupational therapy is more effective in improving the occupational performance of stroke patients.

작업기반 중재를 위한 작업치료사 역량지표 개발: 델파이연구

신재용,김정란,이지선 대한신경계작업치료학회 2018 재활치료과학 Vol.7 No.1

Objective : The purpose of this study was to develop a competency indicators of occupational therapists for occupation-based intervention by conducting a Delphi survey to occupation-based intervention experts. Methods : After analyzing the data related to occupational therapists indicators in korea, the results of Delphi survey were collected three times from October to December 2016. Based on the results, we developed occupational therapists competency indicators for occupation-based intervention through expert panel’s opinions. Results : Based on the eight competency elements, the competency indicators were examined by 133 primary and 133 secondary competency indicators. Finally, 131 competency indicators were developed based on 8 components as occupational therapist competence indicators for occupation-based intervention. The results of the third delphi showed a high level of content validity of .95, stability of .10, convergence of 0, and consensus of 1. Conclusion : The developed occupational therapist competence indicators for occupation-based intervention could be used in various clinical decision making such as occupation-based intervention, education training, education development and evaluation. 목적 : 본 연구는 작업기반 중재 전문가를 대상으로 델파이 조사를 실시하여 작업기반 중재를 위한 작업치료사 역량지표를 개발하고자 하였다. 연구방법 : 국내 작업치료사 역량지표관련 자료들을 종합 분석하여 2016년 10월부터 12월까지 3차에 걸쳐 델파이 조사 결과를 수집하였다. 도출된 결과를 토대로 전문가 패널을 통한 ‘작업기반 중재를 위한 작업치료사의 역량지표’를 개발하였다. 결과 : 역량지표는 8개 역량요소를 기반으로 1차 델파이 결과 133개, 2차 델파이 결과 135개의 역량지표가 조사되었으며 최종적인 작업기반 중재를 위한 작업치료사의 역량지표는 8개 요소를 기준으로 131개의 역량지표가 개발되었다. 3차 델파이 결과 내용타당도 .95, 안정도 .10, 수렴도 0, 합의도 1로 높은 수준의 합의를 보였다. 결론 : 개발된 작업기반 중재를 위한 작업치료사 역량지표는 실제 임상 현장에서 작업기반 중재를 실시하고, 교육훈련과 개발, 평가 등 인적관리를 위한 다양한 의사결정에 활용 될 수 있을 것이다.

신경계 재활에서의 작업기반중재(occupation based intervention)에 관한 고찰

이미지 대한신경계작업치료학회 2017 재활치료과학 Vol.6 No.2

Introduction: Occupation based intervention is effective intervention of nervous system clients. So, this study investigated theoretical background, definition, and domain of occupation based intervention through literature reviews. And the study suggested neurological references to apply it in realistic occupation therapy area. Body: Occupation based intervention is performed in occupation based practice. Client’s proper performance in natural environments is important. That is application of meaningful occupation in client’s realistic environment is occupation based intervention. At this point, meaningful occupation is included client’s motivation, selective task, and habituation of performance. Conclusion: Occupation based intervention were included motivation, habituation, and realistic environment of clients. The reviews identified that each factor is based on neurological basis. Therefore occupation based intervention need to use in realistic neurorehabilitation. 서론: 작업기반중재는 신경계 질환의 클라이언트에게 적용할 수 있는 효과적인 중재 방법으로 다양한 연구가 진행되고 있다. 이에 본 연구는 문헌 고찰을 통해서 작업기반중재의 이론적 배경, 정의 및 범위를알아보고 실제 작업치료중재에서 적용할 수 있는 신경학적 근거를 제시하고자 한다. 본론: 작업기반중재는 작업기반실행을 바탕으로 다양한 치료적 요소들이 자연스러운 환경 내에서 클라이언트가 적절한 수행을 하는 것이다. 즉, 클라이언트의 실제적 환경에서 의미 있는 작업을 수행하기 위해 중재를 적용하는 것으로, 이 때 의미 있는 작업이란 클라이언트가 동기를 가지고 작업을 선택한 것으로 규칙적이고 반복적이어서 작업의 수행이 습관성이 있다. 결론: 작업기반중재는 클라이언트의 동기와 습관 그리고 실제 환경에서의 적용이라는 세 가지 요소로, 각각의 요소는 다양한 신경학적 근거에 기반하고 있음을 확인할 수 있었다. 실제 신경계 재활에서 세요소가 포함된 작업기반중재의 활용이 필요할 것이다.

국내 작업치료사의 퇴원계획 개입에 대한 실태 조사연구

황나경(Hwang, Na-Kyoung),유은영(Yoo, Eun-Young) 대한신경계작업치료학회 2020 재활치료과학 Vol.9 No.2

목적 : 본 연구는 환자의 퇴원계획에 대한 작업치료사 개입의 필요성과 퇴원 스크리닝과 계획을 위해고려되어야할 영역을 조사함으로써 효과적인 퇴원계획 실행을 위한 퇴원평가도구의 개발의 기초 자료를제공하고자 실시되었다. 연구방법 : 연구 참여에 동의한 의료기관에서 근무하는 작업치료사 60명을 대상으로 온라인 설문 조사를실시하였다. 설문 내용은 일반적 특성, 퇴원계획 현황, 퇴원평가와 퇴원계획 필요성, 총 36문항으로구성되었다. 수집된 자료는 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 독립표본 티 검증, 일원배치분산분석, 사후검증은 쉐페 검증으로 분석하였다. 결과 : 퇴원계획과 준비에 대한 작업치료사의 역할과 퇴원평가도구의 필요성에 대한 인식은 높게 나타났으나, 작업치료사의 퇴원 관련 지식 및 정보 보유에 대한 인식 정도는 낮은 것으로 조사되었다. 퇴원계획중재 시 겪게 되는 어려움은 면담과 평가를 위한 적절한 수가의 부재, 퇴원계획을 위한 팀 접근의 부족, 퇴원계획을 위한 적절한 평가도구의 부재에 대한 응답이 높게 나타났다. 퇴원 시 평가의 필요성이 높은영역은 낙상위험과 BADL수행으로 나타났으며, 평가의 필요성이 낮은 영역은 안녕감과 발병 전 기능수준으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 퇴원계획에 대한 작업치료사 개입의 필요성을 파악할 수 있었으며, 향후 효과적인퇴원계획 실행을 위한 퇴원평가도구 개발의 기초자료가 될 것으로 사료된다. Objective : The purpose of this study was to investigate the necessity of occupational therapist’s involvement in patient discharge planning, the areas that should be considered for discharge screening and planning, and to provide the basic data required for the development of a discharge assessment tool. Methods : We conducted an online questionnaire survey of 60 occupational therapists who were working at medical institutions and had agreed to participate in the study. The questionnaire was composed of 36 questions regarding the general characteristics of the current discharge planning process and the necessity of discharge assessment and planning. Descriptive statistics, an independent t-test, and a one-way ANOVA were conducted using SPSS 20.0. As for the post-hoc test, Scheffe’s test was used. Results : The awareness of occupational therapist s role in discharge planning and the necessity of a discharge assessment tool were high, but the occupational therapist s awareness of discharge-related knowledge was low. The difficulties in discharge planning showed high response rate in the absence of adequate fee-for-service in the patient interview and assessment and the lack of team approach and appropriate assessment tools for discharge planning. The high-needs areas for evaluation during discharge were fall risk and BADL, and the low-needs areas were well-being and functional level prior to onset. Conclusion : This study is expected to provide preliminary information necessary for the development of a discharge assessment tool for effective discharge planning.

채용공고 분석을 통한 작업치료사 구직 시장에 대한 연구

임승주(Lim Seung-Ju),양민아(Yang Min-A),한대성(Han Dae-Sung),박지혁(Park Ji-Hyuk) 대한신경계작업치료학회 2020 재활치료과학 Vol.9 No.2

목적 : 본 연구는 2011년부터 2018년까지의 작업치료사 채용공고를 분석하여 작업치료사 구직 시장을파악하고자 한다. 연구방법 : 국내 작업치료사 국가시험 응시 및 합격 현황과 작업치료 포털사이트(오티브레인)에 게시된총 15,869건의 작업치료사 채용 공고를 수집하여 지역, 고용형태, 급여수준, 채용시기, 채용분야를 기준으로 작업치료사 구직 시장을 분석하였다. 결과 : 연도별 작업치료사 전체 채용공고 건수는 국가시험 합격인원보다 평균 544건 높게 나타났으며, 서울과 경기지역에 채용공고가 집중된 것으로 확인되었다. 고용형태의 경우 연도별 정규직 채용비율이감소추세를 보였으나, 비정규직 채용비율은 증가추세로 나타났다. 급여수준은 연봉 2,000만원 이상 2,500 만원 이하의 수준이 가장 높았고, 채용분야는 성인 및 노인분야 공고가 아동분야 공고보다 약 4.6배이상 많은 것으로 확인되었다. 결론 : 본 연구는 작업치료사 구직시장을 파악하기 위한 기초자료로써 활용될 수 있을 것이다. Objective : This study aims to identify the job market for occupational therapists by analyzing recruitment advertisements for occupational therapists from 2011 to 2018. Methods : A total of 15,869 job placement notices posted on the portal site(http://otbrain.com/) were collected to analyze the job market for occupational therapists based on their regions, employment types, salary levels, employment times, and recruitment fields. Results : The total number of annual recruitment advertisements for occupational therapists was 544 which was higher than the number of people who passed the national exam. According to the region, recruitments were concentrated in the Seoul and Gyeonggi Province. According to employment type, the employment rate of permanent workers was on the decline but that of temporary workers showed an increasing trend. The salary level was the highest with the annual salary ranging from 20 million won to 25 million won or less, and the recruitment fields were found to have about 4.6 times more offerings in the adult and senior fields than in the pediatric fields. Conclusion : These study results can be used as a basic data for identifying the job market for occupational therapists.

작업기반 지역사회 재활이 뇌졸중 재가 장애인의 일상생활과 작업수행 기술에 미치는 효과

문광태(Moon Kwang-Tae),박혜연(Park Hae Yean),김종배(Kim Jong-Bae) 대한신경계작업치료학회 2020 재활치료과학 Vol.9 No.2

목적 : 지역사회에서 생활하는 뇌졸중 장애인을 대상으로 작업기반 지역사회 재활이 뇌졸중 장애인의작업수행기술에 미치는 영향을 연구하고, 작업 수행의 질과 만족도 변화에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 단일대상연구(Single subject research) 중 ABA 설계를 사용하였고, 뇌졸중 진단을 받은 심한장애인 1명을 선정하였다. 연구 과정은 2019년 5월 21일부터 2019년 9월 7일까지 17주간 총 25회기(기초선 A 5회기, 중재 기간 B 14회기, 기초선 기간 A’ 5회기, 추적 기간 1회기)로 진행하였다. 중재는 연구자가대상자의 집으로 방문하여 진행되었다. 작업치료중재과정모델에 따라 중재 모델 선정 및 적용하였으며, 중재에는 과제 제공 및 피드백, 관련 정보 교육, 가정환경 수정, 지역자원 연계가 포함되었다. 작업기반지역사회 재활 프로그램을 적용한 이후 일상생활에서 작업수행기술의 빈도 변화, 작업수행 만족도, 일상생활활동과 삶의 질의 변화를 알아보았으며, 추적 관찰하였다. 결과는 선형그래프와 막대그래프를 이용하여 시각적으로 분석하였다. 결과 : 작업기반 지역사회 재활 프로그램을 적용했을 때, 손 닿는 곳의 상의 입기, 침대에서 양말과 실내화신기, 의자에 앉아 신발 신기 기술과 일상생활활동이 향상되었다. 작업수행기술 평가 결과 대상자의작업수행 기술의 질이 향상되었음을 확인하였으며, 작업수행 만족도 또한 향상되었다. 결론 : 본 연구를 통해 작업기반 지역사회 재활 프로그램이 지역사회에 거주하는 뇌졸중 장애인의 작업수행기술을 향상할 수 있으며, 일상생활활동과 삶의 질, 작업수행 만족도에 긍정적인 영향을 미쳤다. 마지막으로 뇌졸중 대상자 뿐만 아니라 지역사회에 거주하는 장애 유형별로 작업기반 지역사회 재활 프로그램이보편화 되기를 기대해 본다. Objective : The purpose of this study was to study the effects of occupation-based community rehabilitation on occupational performance skills and activities of daily living in stroke disabled persons living in the community, and to investigate the changes in occupation quality and satisfaction. Methods : In this single-subject ABA design study with follow-up evaluation, one severely disabled person diagnosed with stroke who lived in the community was recruited. The procedure consisted of a total of 25 sessions for 17 weeks. Intervention was according to occupation-based community rehabilitation, and the researcher visited the subject’s home. Individualized intervention was applied according to the OTIPM. The intervention was composed of task assignment and feedback, home environment modification, information-related caregiver education, and community resource network. The evaluation of each session included the changes in the frequency of occupational performance skills, the quality of occupational performance in daily life, and the changes in occupational satisfaction, activities of daily living, quality of life, and maintenance of in the occupational performance skills during follow-up. The results were visually analyzed using a bar graph and a linear graph. Results : The results showed that the occupation-based community rehabilitation improved activities of daily living such as putting on socks, shoes slip-on, and upper body dressing garment within reach. Within the framework of the AMPS, it was confirmed that the quality of occupational performance was improved in all the subjects, and the degree of satisfaction also improved. Conclusion : This study showed that occupation-based rehabilitation can improve the occupational performance skills of stroke home disabled people positively affect the quality of occupational performance in daily life. Therefore, I think it is meaningful that useful for them.

지역사회 거주 뇌졸중 환자의 가정방문 작업치료 효과: 사례 연구

정은화(Jeong, Eun-Hwa) 대한신경계작업치료학회 2020 재활치료과학 Vol.9 No.2

목적 : 본 연구는 재가 뇌졸중 환자를 대상으로 가정방문 작업치료를 제공한 사례를 통해 가정방문 작업치료서비스의 효과성을 검증하고자 하였다. 연구방법 : 서울시 소재 보건지소에 가정방문 작업치료 서비스를 신청한 뇌졸중 환자 두 명을 대상으로가정방문 작업치료 프로그램은 대상자의 일상생활동작 기능, 작업수행 기능, 인지기능, 정서 기능을평가하고 클라이언트 중심 접근(Client-centered approach)을 기반으로 작업치료 목표를 설정하고 중재를 계획하였다. 작업치료 프로그램은 클라이언트의 주요 문제를 바탕으로 여가 활동 탐색 및 참여를목표로 설정하여 12회기의 프로그램으로 구성하였다. 결과 : 두 사례 모두 COPM 점수에 향상이 있었고, 사례 2에서 MBI와 K-MMSE 점수의 향상이 있었다. 또한 사례 1에서 KGDS 점수의 향상이 있었다. 결론 : 가정방문 작업치료는 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상 및 경제적 부담 등을 고려하면서 뇌졸중 환자의일상생활활동, 인지, 정신적 기능의 변화가 있음을 확인하였다. 가정 및 지역사회 통합에 있어 기관중심재활에서 지역사회중심재활로 지속적이고 연속된 재활 서비스가 활성화가 요구되어지며, 병원에서 퇴원하는 뇌졸중 환자들의 신체적, 인지적, 정신적 및 사회적 접근의 증진을 위한 적극적인 가정방문 작업치료서비스가 필요하다. Objective : The purpose of this study was to verify the effectiveness of home-visit occupational therapy in stroke patients. Methods : Two patients with stroke who applied for home-based occupational therapy services at a health center in Seoul were enrolled. The home-visit occupational therapy program evaluates the subject s daily living, task performance, cognitive, and emotional functions, sets occupational therapy goals and plans interventions based on a client-centered approach. Occupational therapy programs consisted of 12 sessions based on the client s major problems. Results : COPM scores improved in both cases, there was an improvement in COPM scores, and in Case 2 there were improvements in MBI and K-MMSE scores. There was also an improvement in KGDS scores in Case 1. Conclusion : Home-visit occupational therapy was found to be effective in improving daily activities, cognition, and mental function of stroke patients. During home and community integration, continuous and continuous rehabilitation services need to be activated from institutional rehabilitation to community-based rehabilitation. Active home-visit occupational therapy is needed to promote physical, cognitive, mental and social access in stroke patients discharged from hospitals.