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      • KCI등재

        Magnetic Resonance Imaging and Clinical Features of Chlorfenapyr-Induced Toxic Leukoencephalopathy: A Case Report

        김종혁,박노혁,박지연,김선정 대한영상의학회 2020 대한영상의학회지 Vol.81 No.4

        Chlorfenapyr is widely used as an insecticide, despite it being fatal to humans. However, chlorfenapyr- induced central nervous system toxicity has rarely been reported. We report the magnetic resonance imaging (MRI) findings in a rare case of chlorfenapyr-induced toxic leukoencephalopathy. A 71-year-old man who had ingested chlorfenapyr approximately two weeks prior visited our hospital and presented with bilateral lower motor weakness and voiding dysfunction that had developed two days before admission. Brain MRI revealed extensive bilateral white matter abnormalities involving the corpus callosum, internal capsule, brain stem, and bilateral middle cerebellar peduncle. Furthermore, spine MRI revealed diffuse swelling and hyperintensity on the T2-weighted images.

      • KCI등재

        복강경수술 후 악성으로 확인된 난소종양에 관한 연구

        김종혁,목정은,김용만,김영탁,남주현,강병문,나준희,이성한,오혜은 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.3

        저자 등은 1996년 1월부터 1997년 8월까지 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 산부인과에서 자궁부속기 종괴로 복강경수술을 시행 받은 총 281예 중 난소암으로 판정된 7예를 대상으로 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 환자들의 연령 범위는 25세에서 47세까지이었고 평균 출산력은 1.1±0.2[mean±S.D.]이었으며 이들은 모두 폐경전 상태였다. 2. 초음파검사로 측정된 난소종양의 평균 최대 직경은 11.7 cm[범위: 5∼40 cm]이었고 형태학적으로는 대부분이 고형 성분이나 중격을 부분적으로 포함한 낭종이었다. 3. 수술 전 혈청 종양표지물질 CA 125는 5예에서 측정, 확인되었는데 이들의 범위는 4.2에서 721 U/ml 이었고 수술 당일 시행한 경우에서는 각각 1290 U/ ml 및 297 U/ml의 수치를 보였다. 4. 이들에서 복강 세척액 세포진검사는 2예에서만 시행되었는데 모두 음성이었고 동결절편검사상 결과가 양성으로 진단되었던 경우도 2예가 있었다. 5. 복강경 처치시 시행된 수술은 6예에서 난관난 소절제술, 1예에서는 난소낭종절제술이었다. 6. FIGO 병기는 전체 환자의 57%[4예]가 Ia기였으며 Ic, Ⅱa 및 Ⅲa기가 각각 1예씩 있었다. 7. 항암화학요법은 5예에서 시행되었으며 여기에는 Ia 기 3예를 포함하고 있었다. 본 연구에서는 난소종양의 복강경적 처치시 수술 전 보다 체계적인 초음파 소견의 분석과 철저한 종양표지물질의 측정이 환자의 선별에 중요하다는 것을 나타내고 있다. 동시에 수술중 동결절편검사를 시행함으로써 시행 가능했던 부적절한 처치를 방지할 수 있었음도 알 수 있었다. 그러나 몇몇의 Ia 기 환자에서 복강경에 의한 수술적 처치에 관한 안정성을 확신할 수 없었으므로 항암화학요법을 부수적으로 시행하게 된 것은 또 다른 문제점이라고 볼 수 있다. 복강경수술은 개복술에 비해 많은 장점을 가지고 있는 것은 사실이나 이러한 술기를 악성의 가능성을 완전히 배제할 수 없는 난소종양의 처치에 적용하는 데 있어서는 이러한 술기의 효용성과 안정성이 확립을 위해 보다 많은 수의 환자를 대상으로 하는 전향적이고 다변량 분석에 의거한 연구가 필요하리라 사료된다. The use of operative laparoscopy for the management of adnexal mass has increased dramatically with rapid evolution in technology and improved surgical skills in the last few years. Of particular concern is the laparoscopic excision of ovarian neoplasms proven to be malignant during or after laparoscopic surgery. The proper selection of patients is utmost important before laparoscopic surgery, and it has been possible in some aspects with an aid of high-resolution ultrasonography, color Doppler assessment and various serum tumor markers such as CA 125. Indeed, the incidence of encountering unexpected malignancies has been reported to be very low. The potential problems in these cases include inadequate patient preparation, inappropriate surgical procedures, incomplete surgical staging, delay in definite therapy and worsening prognosis by spillage of tumor cells. We analysed our experience of 7 cases of ovarian cancer diagnosed during or after laparoscopic surgery, and obtained the following results; 1. The range of the patients` age was from 25 to 47 years with the average parity of 1.1±0.2 [mean±S. D.]. 2. The mean maximal diameter of the tumors measured by ultrasonography was 11.7 cm [range: 5∼40 cm] and the most of the tumors were semisolid nature containing partly solid area or septa. 3. The preoperative serum CA 125 was checked in 5 cases, and the range was from 4.2 to 721 U/ml. 4. Washing cytologic examination was performed in only 2 cases and showed no malignant cell in both. Frozen section was performed in 6 cases, and 2 cases of malignancy were falsely diagnosed as benign tumors. 5. Management at the time of the initial laparoscopic procedure were unilateral salpingoophorectomy[6 cases] and ovarian cystectomy[1 case]. Laparotomy was performed immediately in 2 cases and after 7 days in 1 case. 6. 57 % [4 cases] of the patients had stage Ia disease and the others had stage Ic, IIc and IIIa diseases. 7. Postoperative chemotherapy was performed in 5 cases including 3 cases of stage Ia diseases. In conclusion, the strict selection criteria using sonographic findings and serum tumor markers and the liberal frozen section should be applied in the laparoscopic management of ovarian tumor. Well-designed prospective study should be performed to evaluate the safety and efficacy of laparoscopic management of ovarian cancer.

      • KCI등재

        한・미 금리 동조화 현상과 금융안정

        김종혁 예금보험공사 2020 金融安定硏究 Vol.21 No.1

        This paper examines the effect of interest rate co-movement of South Korea and the United States on the financial stability conditions in South Korea. To answer the question, the paper preliminarily studies the effect of Federal funds rates on Taylor-type policy rates of South Korea. The paper also addresses the recently strengthening co-movements of short-term and long-term market rates between two countries. Based on these preliminary empirical findings, the paper studies strong correlations between the international interest transmission channel and the financial stability in South Korea. An increase in the differential between two policy rates, which means a less correlation in the interest rates, exacerbates domestic financial stability index estimated by credit-to-GDP gap while it ameliorates external financial stability index which is measured by short-term external debt-to-foreign reserve gap. This results means that an increase in Korean policy rate associated with the Federal funds rate stabilizes the internal financial stability, while it worsens the external financial stability. This trade-off between internal and external financial volatilities suggests that the policy rates co-movement can decrease the possibility of sudden foreign capital outflows, while it can create an unexpected increase in the borrowing cost for foreign financing. 본 논문은 2003년부터 2018년까지 분기별 자료를 이용하여 테일러 준칙(Taylor rule)을 가정한 한국 기준금리 및 장・단기 시장금리 수준이 미국 금리변화에 통계적으로 유의한 영향을 받는지 확인하고, E-GARCH 모형과 2단계 최소자승법 모형을 이용하여 미국 금리 변화에 영향을 받아 변화하는 국내 금리수준이 국내 금융안정지표에 미치는 영향에 대해 실증분석하였다. 분석 결과, 한국의 기준금리와 장기금리는 2003년 이후 미국 기준금리 및 장기금리에 통계적으로 유의한 수준에서 정(+)의 영향을 받는 것으로 나타났으며, 한국과 미국 간 기준금리차가 확대될수록 국내 금융변동성을 나타내는 신용/GDP 갭 지표가 상승하는 반면 대외부문 금융변동성을 나타내는 단기외채/외환보유액 갭 지표는 하락하는 것으로 분석되었다. 이러한 대내・외 금융안정성 간 상충관계는 한・미 기준금리 간 격차가 일정 수준 이상 증가하지 않음으로 인해 해외자본 유출입 변동성을 완화시켜 국내금융 불안정 요인을 차단하는 효과와 예기치 않은 조달비용의 변화로 인해 대외채무 변동성을 증가시키는 효과가 공존하여 발생한 것으로 추정된다. 이러한 대내・외 금융안정 측면의 상충관계는 통화정책과 거시건전성 정책 간 긴밀한 정책공조 및 협력을 통해 완화될 수 있을 것으로 판단된다.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재

        LPG BLEVE 피해분석 및 안전거리 설정에 관한 연구

        김종혁,이병우,김정욱,정승호,Kim, Jonghyuk,Lee, Byeongwoo,Kim, Jungwook,Jung, Seungho 한국안전학회 2020 한국안전학회지 Vol.35 No.6

        Boiling Liquid Expanding Vapor Explosion(BLEVE) can cause not only economic damage to the plant but also serious casualties. LPG accidents account for 89.6 percent of all accidents caused by gas leaks in Korea over the past nine years, while casualties from accidents also account for 73 percent of all accidents, according to statistics from the Korea Gas Safety Corporation. In addition, a potential explosion and a fire accident from one LPG storage tank may affect the nearby storage tanks, causing secondary and tertiary damage (domino effect). The safety distance standards for LPG used by LPG workplaces, charging stations, and homes in Korea have become stricter following the explosion of LPG charging stations in Bucheon. The safety distance regulation is divided into regulations based on the distance damage and the risk including frequency. This study suggests two approaches to optimizing the safety distance based on the just consequence and risk including frequencies. Using the Phast 7.2 Risk Assessment software by DNV GL, the explosion overpressure and heat radiation were derived according to the distance caused by BLEVE in the worst-case scenario, and accident and damage probability were derived by considering the probit function and domino effect. In addition, the safety distance between LPG tanks or LPG charging stations was derived to minimize damage effects by utilizing these measures.

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