김환기의 근대기 작품에 나타난 체험과 감각

김인아(Kim In-ah) 한국근현대미술사학회 2015 한국근현대미술사학 Vol.29 No.-

It is prevalent opinion that Kim Whan?ki from the 1930s to the early 1940s was an abstract artist. As well known, Kim had strong ties with the avant-garde communities of Japan when he was a student there as well as when back to Korea while producing abstract works. Kim later formed a neorealism community with Yoo Youngkuk and Lee KyuSang, where he seeked the ‘Neo-Reality’. He also reflected his interest in korean tradition and antiques in his work while having made an exchange with artists, poets, and writers who had worked through ‘Munjang’ that is literature magazine. That much of the academic literature on Kim’s paintings from this period have been focused on abstract and avant-garde art and orientalism may be a natural consequence of his historical trajectory as the above. As the advanced researches tell, Kim Whan?ki’s interest is not the departure from an object but the way ‘abstractifying’ an object, while pursuing the abstract art. This study also begins from the premise that the key element necessary for interpreting Kim’s abstract art is the way rather than the concept. I would like to go even a step further to argue that the form and content of the abstract in Kim’s work reflect the artist’s personal experiences and emotional sensations. And I’ll argue that such personal experiences-which exist on the outskirts of Kim’s abstract art-are imbued with a kind of romanticism. To illuminate these points, I analyze the abstract features of Kim’s work that appear as geometrical designs in conjunction with the social atmosphere of the era, and also interpret the artist’s personal experiences reflected in the work through references to articles, photographs, and related written works published in the literary magazines of the day. I attempt to show that Kim Whan-ki’s painting which abstractly portrayed the city and machines-symbols of the most cutting-edge elements of civilization- are not simply a matter of style but concrete expressions of the artist’s existential interpretations of nature, life, and modern civilization. It may seem unusual for an artist who interprets the world through the lens of existentialism to pursue such an abstract style. However, at that time, this is not unusual. This is because the avant-garde discourse in those days was developed in each artist’s personal understanding. The experiences of the 1930s that appear in Kim’s work were personal and everyday experiences of modern civilization, and this is why his artwork includes hints at the modernist emotional connection with urban life. Kim’s nostalgia for the modern lifestyle he experienced during his student years in Tokyo occasionally appears as a landscape that is in turn representational or contemplative. These approach is similar to imagism in literature. Kim Gi-rim, a leading Korean modernist poet, defines poetry as the expression of not the mental but the “real” world in writing. Similarly, Kim Whan?ki’s work is an expression of reality as created through the artist’s memories and experiences.

부산·경남지역 서양화단 연구

김인아(Kim Inah) 명지대학교 문화유산연구소 2016 미술사와 문화유산 Vol.5 No.-

지역화단을 살펴볼 때 쉽게 갖게 되는 편견은 작가들이 지역성에 함몰되어 소재주의에서 벗어나지 못한 채 향토성만을 추구할 것이라는 것과 타 지역의 흐름을 수용하기 보다는 배타적인 입장을 고수할 것이라는 생각이다. 그래서 지금까지 부산·경남화단을 평가할 때 서울을 중심으로 형성된 중앙화단에 비해 리얼리즘경향이 뚜렷이 나타나고 있음과 향토성에 근거한 개성을 구현하였던 점이 부각되었다. 그러나 부산·경남 화단에서 활동한 《토벽》, 《청맥》, 《흑마회》등과 같은 그룹을 살펴보면 현실에 입각한 작업태도로 사실주의적인 성향의 작가들이 활동을 전개했던 것은 사실이지만, 서양화가 도입되고 수용되는 과정에서 김남배·서성찬·양달석·우신출·김종식·김용주·전혁림·김경·조영제·임호·이림 등 자기만의 독자적인 개성을 발휘한 작가들이 활동하기도 했음을 알 수 있다. 비록 이들의 작업이 한국적 소재주의의 연장이라 할 수 있는 지점에서 독자성이 구현되기는 했지만 모더니즘의 수용을 통해 실질적이고 구체적인 개성으로 발휘되기도 한 것이다. 그런 의미에서 부산·경남화단의 미술의 형성과 전개과정은 지역성 보다는 독자성으로 평가하는 것이 더 타당할 것이다. 이것은 이 지역이 위치한 지리적 조건으로 인해 일본으로부터 새로운 문화를 쉽게 수용하고 자체적으로 전개할 수 있었던 사실과 중앙화단의 대체지역으로서의 기능을 수행했던 경험 때문이라 할 수 있다. 특히 부산지역에서 《이과회전》과 《조선미전》의 이동전시와 《이과회 하기 양화강습회》의 개최는 이 지역의 화가들에게 새로운 미술을 수용하고 전개하고자하는 매우 강력한 동기를 부여하는 계기를 갖게 했다. 또한 《부산미술전람회》의 개최를 통해 중앙화단과 구별되면서도 유사한 제도적 장치를 마련하고자 했고, 많은 미술단체의 활동을 통해 부산, 마산, 진주, 통영 등이 하나의 권역을 이루어 지역미술의 풍토를 이루어가며 활동했음을 확인할 수 있었다. 이후 부산이 중앙화단의 대체활동지가 되면서, 중앙화단에서 활동하던 화가들과 활발한 전시교류를 통해 새로운 화풍을 수용하고 동시에, 이질적인 정서에 맞서 향토적 특질을 구현하고자 했음을 알 수 있다. 그러나 중앙화단과 지역화단의 교류에서 나타나는 기여와 수여라는 일방적인 형태가 아니라 각각의 개성이 존중되는 병렬구조였음을 주목해야 한다. 그래서 미술사조에 의해 전시가 구분된 것이 아니라 여러 작가가 어울려 각자의 작품을 소개하는 형태로 이루어졌고 이것은 후일 개인중심의 활동으로 전개되었다. 이로 인해 강국진, 김영원, 김종영, 김형근, 문신, 박석원, 박종배, 심문섭, 이성자, 이준, 전혁림, 정문규, 정상화, 하인두 등 유독 많은 수의 경남출신의 화가들이 지역화단과 중앙화단에서 활동할 수 있었을 것이다. One of the most common prejudices about local painters’ groups is that the artists concentrate too much on local subjects and culture and are not receptive toward the trends in other regions. For that reason, Busan and Gyeongnam artists groups have been criticized for following realism and expressing individuality based on their local traits, when compared with the central artist groups mainly found in Seoul. However, in artist groups in Busan and Gyeongnam, such as 〈Tobyeok〉, 〈Cheongmaek〉, and 〈Heukmahoe〉, there were not only realistic artists whose artworks focused on reality but there were also painters like Kim Nambae, Seo Seongchan, Yang Dalseok, Wu Shinchul, Kim Jongsik, Kim Yongju, Jeon Hyeokrim, Kim Gyeong, Cho Yeongje, Lim Ho, and Lee Lim, who revealed their unique individuality at the time when Western painting was being adopted in Korea. Although their artworks realized their identity based on extension of Korean subjectivism, they also accepted modernism in showing practical and specific individuality. In that regard, the formation and development of art in Busan and Gyeongnam art groups should be examined based on their own identity rather than local character, considering the ease with which they could easily access new culture and develop it on their own, thanks to their geographical proximity to Japan, and also the experience of acting as an alternative to the central artist groups. Particularly, in Busan, the mobile exhibitions, 〈Lee Gwahoe Exhibition〉 and 〈Korea Art Exhibition〉, and Lee Gwahoe’s Western Painting Class provided strong motivation for the local artists to accept and practice new forms of fine art. Also, by holding 〈Busan Art Exhibition〉, they tried to establish an institutional tool that is similar to, yet, distinguished from the central artist group, while forming a local art community that unifies Busan, Masan, Jinju, and Tongyoung, through various activities of art organizations. Later, Busan became an alternative venue to the central artist group, when they began to accept new painting styles through active exchange and exhibitions with artists from the central group and, simultaneously, showing their local character. However, it is worth noting that the local artist group was in an equal relationship with the central artist group, respecting individuality of the other, rather than in an unilateral relationship based on contribution and reception. For that reason, the exhibitions were not divided based on the style and simply introduced artworks of different artists, which, later on, developed into their individual artistic activities. As a result, many artists from Gyeongnam, such as Kang Gukjin, Kim Yeongwon, Kim Jongyoung, Kim Hyeonggeun, Mun Shin, Park Seokwon, Park Jongbae, Shim Munseop, Lee Seongja, Lee Jun, Jeon Hyeokrim, Jeong Mungyu, Jeong Sanghwa, and Haindu worked in both local and central artist groups.

담관낭종 -대한소아외과학회회원 대상 전국조사-

최금자,김대연,김상윤,김성철,김신곤,김우기,김인구,김재억,김재천,김해영,김홍주,박귀원,박우현,박진영,백홍규,서정민,송영택,오수명,유수영,이두선,이명덕,이석구,이성철,박영식,이태훈,정상영,Choi, Kum-Ja,Kim, D.Y.,Kim, S.Y.,Kim, S.C.,Kim, S.K.,Kim, W.K.,Kim, I.K.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Kim 대한소아외과학회 2003 소아외과 Vol.9 No.1

본 조사 결과는 32개 병원의 39명의 회원에 의해 수술받은 환자 348명의 기록과 회원 37명의 설문 응답자를 분석한 것으로 많은 수의 기록지가 내용이 불충분하거나 일치되지 않은 기술로 인해 자료로서의 한계가 있었다. 특히 췌담관합류 이상에 대한 기록 중 약 절반이 미상으로 기록된 것에서 알 수 있드시 자료가 매우 미흡하였고, 담관낭종의 유형을 정하는 것 예후 인자 및 산 전 진단된 담관낭종의 수술 적기등에 대하여도 회원마다 견해 차이가 있으나 심도있는 토론이 이루어지지 않았다. 따라서 이 결과를 외국의 통계 분석과 비교하는 것 보다는 회원들의 향 후 진료와 연구에 참고가 될 수 있다는 것에 의미를 두고자 하며, 회원들이 동일한 등록지를 작성하는 전향적 연구로 우리나라 담관낭종에 대한 분류, 췌담관 합류이상, 예후 인자들에 대한 재 논의의 출발점이 되기를 기대한다. A nationwide survey on choledochal cyst was undertaken among 39 members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. The members were required to complete a questionnaire and the case registration form for each patient during the five year period of 1997 to 2001. Three hundred and forty eight patients were registered from 32 institutions. The average number of patients per surgeon was one to two every year. The male to female ratio was 1:3.4. The age of patients on diagnosis was $49.0{\pm}44.4$ months. The geographic distribution was 34.8% in Seoul and Kyoungki-do, 33.3% in Kyoungsang-do, 17.9% in Cholla-do, and 8.5% in Choongchung-do, in order of frequency. The three common clinical presentations were abdominal pain (63.8%), vomiting (35.3%), and jaundice (29.1%). Only seven patients (2%) presented with classic triad, and 25 patients were diagnosed by antenatal ultrasonographic examination. According to the Todani Classification, 238 patients (7l.3%) were type 1, 3 (0.9%) type 11, and 93 (27.8%) type IV. At the time of the operation, three important associated conditions were choledocholithiasis in 45 patients (15.1%), liver fibrosis (Grade 1-4) in 35, and previous operative procedure for biliary diseases in 10. Associated anomalies were observed in 13 patients (3.8%). Three hundred thirty nine (98.8%) of 343 lesions were treated by Cyst excision and Roux-Y hepaticoiejunostomy. One hundred seventy-six patients had an anomalous arrangement of the pancreatobiliary ductal system (APBD): APBD was not in 92 patients, biliary duct joined to the pancreatic duct in 51, and pancreatic duct joined to the biliary duct in 26. There were 8.5% early, and 7.7% late phase operative complications. The major complications were bleeding, anastomotic leakage, and acute pancreatitis. The combination of acute abdomen and choledochal cyst may suggest spontaneous rupture. Because of the development of late intrahepatic bile duct stones, long term follow up after cyst excision and hepaticojejunostomy is required. The optimal time of surgical intervention should also be considered in the situation of routine use of antenatal ultrasonographic examination. This is the first review of the choledochal cyst in Korea and provides baseline data for future comparisons.

영아 비후성 유문협착증 - 대한소아외과학회 정회원을 대상으로 한 전국조사 -

김인구,김상윤,김신곤,김우기,김재억,김재천,김현학,박귀원,박영식,박우현,송영택,양정우,오수명,유수영,이두선,이명덕,이석구,이성철,장수일,정상영,Kim, I.K.,Kim, S.Y.,Kim, S.K.,Kim, W.K.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Kim, H.H.,Park, K.W.,Park, Y.S.,Park, W.H.,Song, Y.T.,Yang, 대한소아외과학회 1998 소아외과 Vol.4 No.2

Thirty three members of the Korean Association of Pediatric Surgeons were surveyed to determine the clinical manifestations and current management of infantile hypertrophic pyloric stenosis (IHPS). The members completed a registration form and a questionnaire that indicated their treatment preferences for patients treated during 1996. The response rate was 84.8 %, and 23 institutions participated. Three hundred and sixty-three cases of IHPS were analysed. The male to female ratio was 5.15: 1. The presenting symptoms were nonbilious vomiting in 363 cases(100 %), palpable mass in the upper abdomen in 200 cases (55.1 %) and visible peristaltic waves in 67 cases(18.5 %). Fluid therapy was done in 161 cases(44.4 %) for preoperative preparation. Twenty patients(5.5 %) were premature. There were 27 low birth weight babies(7.7 %). The onset of symptoms ranged from 1 to 14 weeks of age with a peak occurrence at 2 to 4 weeks of age. Two hundred and thirty-six cases(66.6 %) presented within 4 weeks of age. There was one set of male twins and a family history of twins. The modes of feedings were: breast feeding; 69 cases(24.5 %), formula feeding; 176 cases(62.4 %) and mixed feeding; 37 cases(13.1 %). The preferred diagnostic modalities were ultrasonography (US) 229 cases(63.1 %), UGI series 27 cases(7.4%) and US and UGI series combined 86 cases(23.7 %). Only 21 cases(5.8 %) were operated on without imaging study, ie. with positive physical finding. Perforation of the mucosa during pyloromytomy occurred in 5 cases. All were treated successfully with primary closure. Persistent vomiting over 2 weeks after operation were reported in 5 cases. Three wound infections, one aspiration pneumonia and one postoperative bleeding were reported. There was no mortality in 363 cases.

선천성 장폐쇄증 - 대한소아외과학회 정회원을 대상으로 한 전국조사 -

김인구,김상윤,김신곤,김우기,김재억,김재천,김현학,박귀원,박영식,박우현,송영택,양정우,오수명,유수영,이두선,이명덕,이석구,이성철,장수일,Kim, I.K.,Kim, S.Y.,Kim, S.K.,Kim, W.K.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Kim, H.H.,Park, K.W.,Park, Y.S.,Park, W.H.,Song, Y.T,Yang, J.W. 대한소아외과학회 1999 소아외과 Vol.5 No.1

대한소아외과학회 회원들을 대상으로 시행한 조사결과이기 때문에 별도의 고안이 필요없을 것으로 생각되며, 다만 한두가지를 언급하고자 한다. 통상 성서(textbook)에서는 선천성 장폐쇄증을 십이지장폐쇄증과 공회장폐쇄증으로 나누어 기술하고 있다. 본 조사에서는 십이지장, 공장, 회장을 각각 나누어 분석하여 보았다. 재태기간의 조사에서 공장폐쇄증에서 미숙아의 비율이 가장 높았고(48.6%), 장운동의 회복기간을 비교분석한 자료에서는 상부 공장폐쇄증 환아에서 나머지 공회장폐쇄증 환아보다 유의하게 길게 나타남을 관찰할 수 있었다. 이는 상부 공장폐쇄증이 있을 때 이차적으로 확장된 십이지장이 그 직경이 정상으로 돌아와 정상적인 장운동을 회복할때까지 상당한 시간이 걸릴 수 있으며 이 폐쇄증에는 다발성 폐쇄증이 빈발하는것도 긴 회복시간과 관계가 있다고 생각된다. 상부 공장폐쇄증의 또 한가지 특성은 소위 크리스마스 나무 (Christmas tree)기형이라고 하는, 전상부 장간막동맥의 결손을 동반하는 기형이 이 폐쇄증의 상당 부분을 차지하기 때문에 그 하부의 공회장폐쇄증과는 다른 특이한 소견을 나타낸다고 생각된다. 이에 Donnellan등은 "high jejunal obstruction" 에 대하여 "Abdominal Surgery of Infancy and Childhood" 에서 따로 기술하고 있다. 따라서 추후 조사에서는 이점은 참고하여야 할 것으로 생각되었다. 상부 공장페쇄증 환아에서의 주름형성술 또는 장의 직경을 줄이는 수술의 효과는 통계적으로 의미가 없는 것으로 분석되었으나, 상기 술식을 시행한 예수가 적기 때문에(9례) 이 점에 대하여서도 추후 조사에서 재검토하여야 할 사항으로 생각되었다. 주제 토의(topic discussion)시간에 가정 큰 쟁점이 되었던 점은 임신 기간과 출생시 체중이 우리의 예상과 다른 결과를 보였기 때문이다. 특히 공장폐쇄증(jejunal atresia)에서 72례의 환아 중 35례(48.6%)가 37주 미만의 조산아이었는데 출생시 체중에서는 24례(33.3 %)만이 2.5 kg 미만의 저체중아로 분석되었다. 등록된 환아들의 분석과정에 잘못이 있었는지 재조사하여 보았으나, 분석과정에는 오류가 없었음이 확인되었다. 또 한가지 큰 쟁점 되었던 사항은 십이지장폐쇄증의 화타씨유두부와의 위치가 문제이었다. 등록된 환아의 기록에서 정확하게 기술이 안된 예가 상당수있어 이점은 공회장폐쇄증의 정확한 형(type)과 같이 재조사 하였으며, 대부분의 회원들이 재조사에 성실히 협조하여 좀더 명확한 자료를 얻을 수 있었다. 이외에도 병인론에 입각한 분류법인 십이지장폐쇄증과 공회장폐쇄 증으로 나누지 않고 십이지장, 공장, 회장을 따로 분석하였느냐는 지적도 많았다. 장폐쇄증의 분석에서는 협착증은 제외하고 폐쇄증 만을 분석하여야 한다는 주장도 있었다. 회원들이 근무하고 있는 병원의 사정이 다르기는 하지만 조사 기간동안 각 회원들이 치험한 환아의 숫자는 큰 차이가 없었던 점은 본 질환의 발생율이 지역간 차이가 없는 것으로 추정되었다. 그러나 치료방법은 수술술식과 사용 기술에 굉장한 다양성이 있음을 알게 되었다. 대한소아외과학회 회원들의 다양한 소아외과 연수배경이 한가지 원인으로 생각되었다. 이번 주제토의를 통하여 우리소아외과회원 각자들도 많은 것을 느끼고 생각하게 되었으리라고 생각한다. A survey on the intestinal atresias was made among 34 members of Korean Association of Pediatric Surgeons. The response rate was 82.4 %. Two hundred and fifteen patients from the January 1, 1994 to December 31, 1996 were analyzed. The lesions were 73 cases of duodenum(DA), 72 cases of jejunum(JA), 71 cases ileum(IA) and 2 cases cecum and sigmoid colon respectively. There were 2 cases of combined anomalies (DA + JA + IA and DA + JA). Male to female ratio was 1:1 in DA, and 1.8:1 in JA. Seventy four cases(34.3 %) were premature babies(DA 35.2 %, JA:48.6 %, IA:19.2 %), and 62 cases(28.7 %) had low birth weight (DA:39.4 %, JA 33.0 %, IA:13.7 %). Antenatal diagnosis was made in 92 cases(43.6 %). However 22 cases (23.9 %) of them were transferred to pediatric surgeon after delivery. Maternal polyhydramnios was observed in 63 cases(28.9 %). Seventy· five cases(34.4 %) were taken only simple abdominal film for diagnostic studies. The associated malformations were observed in 54 aresia and were observed more frequently in DA(35 cases, 47.9 %). Meconium peritonitis due to intrauterine bowel perforation was more frequently associated with IA compared to DA and JA. The overall mortality rate was 30 %. (Abbreuations: $P_{T}$;p-value in total, $P_{DJ,DI,JI}$;p value between two groups among duodenal, jejunal and ileal groups).

Leptomycin B Increases Radiosensitization by Trichostain A in HeLa Cells

In Ah Kim(김인아),Jin Ho Kim(김진호),Jin Hee Shin(신진희),Il Han Kim(김일한),Jae Sung Kim(김재성),Hong Gyun Wu(우홍균),Eui Kyu Chie(지의규),Yong Ho Kim(김용호),Bo Kyung Kim(김보경),Semie Hong(홍세미),Sung Whan Ha(하성환),Chan Il Park 대한방사선종양학회 2005 Radiation Oncology Journal Vol.23 No.2

목 적: 히스톤탈아세틸화효소 억제제는 그 자체의 항암효과뿐만 아니라 방사선 감작제로서의 효과가 점차 분명해져가고 있다. 최근 Class I 특이적인 히스톤탈아세틸화효소 억제제의 개발로 계층 특이적인(class specific) 연구가 가능해짐에 따라, 본 연구에서는 서로 다른 히스톤탈아세틸화효소억제제의 방사선감작효과를 비교함과 동시에 p53 발현도의 차이가 히스톤탈아세틸화효소억제제의 방사선 감수성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 이를 위해 p53 발현도가 매우 낮은 HeLa 세포에 p53의 핵 외 수송을 억제하여 세포질 내 분해를 차단하는 Leptomycin B를 처리하여 p53의 발현도를 현저하게 높인 후, Trichostatin와 SK7041의 방사선 민감도를 비교 관찰하였다. 결 과: 세포생존곡선, SER 및 SF2를 비교 분석 시, p53의 발현이 높은 Leptomycin B 처리군에서 TrichostatinA가 Class I HDAC만을 억제하는 SK7041에 비해 유의하게 높은 방사선 감작효과를 나타내었다. 이는 p53이 Class I 특이적 억제제인 SK7041과 Class I과 II를 모두 억제하는 TSA의 방사선감작효과에 미치는 영향의 차이에 기전적으로 관여함을 시사한다. 결 론: Leptomycin B에 의해 유도된 p53의 발현증가는 Class I과 Class I과 II를 모두 억제하는 TSA의 방사선 감작효과를 증강시킨다. Purpose: Histone deacetylase inhibitors (HDIs) are emerging as potentially useful components of anticancer therapy and their radiosensitizing effects have become evident. Specific HDIs are now available that preferentially inhibit specific HDAC classes; TSA inhibits Class I and II HDACs, and SK7041 inhibits Class I HDACs. Materials and Methods: We tested the differential radiosensitization induced by two different classes of HDIs in HeLa cells. We next tested the hypothesis that p53 expression in cancer cells may influence the susceptibility to HDIs by using pharmacologic modification of the p53 status under an isogenic background. Results: It is interesting that p53 expression in the HeLa cells clearly increased the degree of radiosensitization by TSA compared to that of the class I specific inhibitor SK7041. This suggests that p53 may, in part, be responsible for the mechanistic role for the greater radiosensitization induced by Class I & II inhibitors compared to that of the class I specific inhibitors. Thus, these studies are useful in distinguishing between events mediated solely by the Class I HDACs versus those events involving the other classes of HDACs as well. Conclusion: The anticancer efficacy of targeting Class I and II HDACs, in conjunction with radiation therapy, may be further enhanced by the restoration of p53 expression.

선천성 보흐다레크 횡격막 탈장 - 대한소아외과학회 회원 대상 전국 조사 -

김재천,김대연,김상윤,김성철,김인구,김재억,김해영,김현영,박귀원,박우현,박진영,백홍규,서정민,송영택,오수명,이남혁,이두선,이명덕,이석구,이성철,정상영,정성은,정연준,정을삼,정풍만,Kim, Jae-Chun,Kim, D.Y.,Kim, S.Y.,Kim, S.C.,Kim, I.K.,Kim, J.E.,Kim, H.Y.,Kim, H.Y.,Prak, K.W.,Prak, 대한소아외과학회 2006 소아외과 Vol.12 No.1

This is a survey on congenital posterolateral diaphragmatic hernia, conducted by the Korean Association of Pediatric Surgeons(KAPS). A registration form for each patient during the 5-year-period between 1998 and 2002 and a questionaire were sent to each member. Twenty-ninemembers in 22 institutions returned completed forms. The average number of patients per surgeon was 1.4 cases a year. The male to female ratio was 1.64: 1, and annual incidencewas 1/14,522 live births. In this review, factors influencing survival in congenital posterolateral diaphragmatic hernia were age at admission, birth weight, time of antenatal diagnosis, birth place, Apgar score, onset time of symptoms and signs, preoperative cardiopulmonary resuscitation, associated anomalies of themusculoskeletal system, central nervous system, or chromosomes, preoperative stabilization, levels of preoperative $FiO_2$, pH, and $AaDO_2$, perioperative complications, bilaterality of defect, size of the defect, and presence or absence of hernia sac.

대한소아외과학회 회원의 1995년도 진료현황 및 수련경력 설문조사

김우기,김상윤,김신곤,김인구,김재억,김종석,김현학,박귀원,박영식,박우현,박주섭,송영택,양정우,오수명,이두선,이명덕,이석구,이성철,장수일,정성은,정풍만,최금자,최순옥,허영수,황의호,Kim, W.K.,Kim, S.Y.,Kim, S.K.,Kim, I.K.,Kim, J.E.,Kim, C.S.,Kim, H.H.,Park, K.W.,Park, Y.S.,Park, W. 대한소아외과학회 1997 소아외과 Vol.3 No.1

To understand the current status of pediatric surgical practice of the members of the Korean Association of Pediatric Surgeons, a survey of the practice of the 31 members in both 1994 and 1995. Twenty five members(80%) representing 20 hospitals responded. An average of four hundred and seventy four cases pediatric surgical operations were performed at individual institution in 1995 with 40 newborn cases. Eighteen members(72%) are currently working at university hospital. Fourteen institutions(70%) are currently classified as tertiary by the health insurance agency. The majority(15 to 60%) of members are working in the metropolitan Seoul area, while five in Taegu area. Sixteen members reported having the title of department head/director. Four members reported occasional non-pediatric surgical practice. Nine members out of 20 reported having independent pediatric surgical out-patient clinic before the establishment of the association(1985). Eight out of 15 members reported being appointed chief of pediatric surgery before 1985. In 20 institutions, 34 full time physicians(27 members, reportedly) are working in pediatric surgery. In regarding to pediatric surgical training, 16 members(64%) received an average of 16 months of training abroad, 5 members trained at home and abroad, and 4 from only at home. There are no differences in length of training periods in these groups. Twenty one members received their basic pediatric surgical training before 1985, the year of inauguration of the association. Twelve members received post-pediatric surgery refresher courses averaging 11 months' duration, after 2-11 years. Thirteen participants of this study belongs to the founding members of the association.

담도폐색증 - 대한소아외과학회회원 대상 전국조사 -

최금자,김성철,김신곤,김우기,김인구,김재억,김재천,김해영,김현학,박귀원,박우현,송영택,오수명,이두선,이명덕,이석구,이성철,정상영,정성은,정풍만,최순옥,최승훈,한석주,허영수,홍정,황의호,Choi, Kum-Ja,Kim, S.C.,Kim, S.K.,Kim, W.K.,Kim, I.K.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Kim, H.Y.,Kim, H.H.,Park 대한소아외과학회 2002 소아외과 Vol.8 No.2

설문 문항에 따라 심도 있는 토의가 진행된 내용을 요약 하면 다음과 같다. 문항 1의 영아 황달 환자의 감별진단을 위한 검사에 대한 토론에서 복부초음파검사가 과거에는 담즙정체 환자에서 선별검사 목적으로 시행되었으나 1992년 부터 일부에서는 좀 더 확실한 진단 방법으로 이용하려는 견해가 있음이 소개되었다. 또한 Triangular cord sign (TC sign)은 문맥 앞쪽에 있는 삼각형이나 띠 모양의 반사성 (echogenecity)을 나타낸다는 것과 이 반사성은 간문맥섬유화 종괴를 조영하는 것으로 이 반사성 두께가 2.5mm면 담도폐색증으로 진단할 수 있다고 하는 TC sign에 근거한 진단방침에 대한 논의가 있었으나, 아직은 충분히 검증된 방법으로 보기는 어렵다는 견해도 함께 제시되었다. 문항 8의 간문맥 부위의 시야를 좋게 하기 위한 토론에서는 소아의 복부는 좌우 옆으로 발달이 되어 간의 현수인대와 간의 좌우 삼각인대 (triangular ligament)와 낫인대 (falciform ligamnet)를 잘라내면 간이 쉽게 배 밖으로 나오게 돼며, 수술 시야가 양호해 진다는 의견이 제시되었다. 피부 절개선을 간의 가장자리 보다도 한 횡지 위 쪽으로 넣는 것과 간을 너무 당기면 하대정맥에 각이 져서 순환허탈이 올 수 있다는 점이 주의사항이라고 하였다. 문항 9 portal fibrous mass 의 절제범위에 대한 토론에서는 양쪽 외측에서 담즙 배출이 많이 되므로 가능하면 양쪽 외측으로 많이 나가야 되며 좌우 간동맥 안쪽으로 절제하고 뒤쪽은 문맥 분기 뒤쪽의 정상 간 표면이 나올 때까지 절제한다는 의견이 있었고, 외측으로 가는 범위는 혈관 밖에까지 가는 것이 좋으며 혈관 위에는 문합이 불가능하므로 장이 혈관을 overriding하도록 장을 그냥 씌우면 된다는 의견이 있었으나 반면 좌우 간동맥 사이의 간표면에서 절제하는 정도만 해도 최선이며 무리하다 오히려 간동맥에 손상을 주변 담도의 혈류가 차단되어 세담관 증식에 장애가 된다는 의견도 있었다. 확장절제를 위해 좌.우 간문맥 두번째 분지까지 절제하면 절제면이 약 3 cm 크기가 되고 그 부위에다 넓게 장문합을 하며, 절제 깊이는 간실질까지 들어가는 것을 피하기 위하여 fibrous mass 기저부를 일부 남기면서 간표면을 따라 조심스럽게 절제한다는 의견이 있었다. 이를 위해 retractor를 효과적으로 사용하면 간문맥 제2분지까지 접근 가능하므로 가능한 한 깊이 절제하는 것이 좋다고 하였으나 한편 담도폐색증에서는 혈관기형이 많이 동반되어 혈관손상 위험이 있으므로 몇 번째 분지까지 절제하여야하는가 보다는 위험하지 않을 정도로 외측으로 갈수 있는 데까지 가는 것이 좋다는 의견도 있었다. 일반적으로 Kasai 수술의 목적 'cure' 내지는 'improvement' 되는 것이라고 본다면, Kasai술식에서 fibrous mass를 공격적으로 절제해서 효과적인 담즙배액을 성취할 수 있는지, 또는 장기간 추적조사에서 정말 훨씬 좋은 결과를 얻을 수 있는지를 비교하여야 하므로 아직은 충분히 검정되지 않은 의견으로 보아야 한다는 견해도 제시되었다. 문항 13의 담도폐색증 수술 후 통상적으로 처방하는 약제의 복용기간은 회원마다 상당한 차이가 있었다. 즉, Ursodeoxycholic acid (우루사)는 한달에서 부터 2년까지 또는 더 오랜 동안 처방한다는 의견도 있었고, systemic antibiotics도 2주에서 2년까지 처방 기간이 다양하였으며, 스테로이드는 대부분 2 - 3주 사용하고 있다고 하였다. 본 조사 결과는 18개 병원에서 21년 동안 대한소아외과학회 A survey on biliary atresia was made among 26 members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. The members were required to complete a questionnaire and a case registration form for each patient during the twentyone-year period of 1980-2000. Three hundred and eighty patients were registered from 18 institutions. The average number of patients per surgeon was one to two every year. The male to female ratio was 1:1.3. The age of patients on diagnosis with biliary atresia was on average $65.4{\pm} 36.2$ days old. The national distribution was 32.8% in Seoul, 25.3% in Gyoungki-Do, 21.6% in Gyoungsang-Do, 9.27% in Choongchung-Do, etc. in order. The most common clinical presentation was jaundice (98.4%) and change of stool color (86.2%) was second. Two hundred eighty (74.7%) of 375 patients were operated by 80 days of age. Three hundred thirty six (9 1.9%) of 366 patients were operated on by the original Kasai procedure, and 305 (84.3%) of 362 patients were observed by bile-drainage postoperatively. The overall postoperative complication rate was 18.5% and the overall postoperative mortality rate was 6.8%. The associated anomalies were observed in 72 cases (22.5%). One hundred ninty five (64.7%) of 302 patients have been alive in follow-up and 49 (25.1%) have survived over 5 years without problem after operation. Ascending cholangitis, varices and ascites affected survival significantly, and the important long-term prognostic factor was the occurrence of complications.

괴사성 장염 - 대한소아외과학회회원 대상 전국조사 -

이석구,김대연,김신곤,김우기,김인구,김상윤,김성철,김재억,김재천,박귀원,박우현,서정민,송영택,오수명,오정탁,이남혁,이두선,이성철,전용순,정상영,정성은,최금자,최순옥,최승훈,한석주,Lee, Suk-Koo,Kim, D.Y.,Kim, S.G.,Kim, W.K.,Kim, I.K.,Kim, S.Y.,Kim, S.C.,Kim, J.E.,Kim, J.C.,Park, K 대한소아외과학회 2006 소아외과 Vol.12 No.1

본 조사 결과는 16개 병원에서 21명의 회원에 의해 수술 받은 환자 71명의 기록과 전체 설문응답지의 대상인 81명에 대한 설문 응답지를 후향적으로 분석한 것으로 자료로서의 정확성에 한계가 있으나 괴사성 장염이라는 질병에 대한 회원들의 전체적인 의견과 성향을 파악하는데 만족할 수 있었으며 회원들이 동일한 관심에 대하여 논의하는 과정 중에 각자의 관점을 정리하는 계기가 되었기를 기대한다. 앞으로 첨부한 설문지에 따라 환자마다 전향적으로 기술하여 학회에 등록하여 향후 괴사성장염에 대하여 다시 한번 논의하는 자리를 갖기를 바란다. A nationwide survey on necrotizing enterocolitis (NEC) was undertaken among members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. The members were required to complete a questionnaire and the case registration form for each patient during the three-year period from July 2001 to June 2004. Eighty one patients were included in the questionnaire, but only 71 patients were registered from 22 members in 16 hospitals. At the same time survey on focal intestinal perforation (FIP) was undertaken and 17 patients were registered from 11 members in 10 hospitals. Total 19,041 newborns were admitted to neonatal intensive care unit during the study period. Eighty one patients (17.27 %) were underwent surgery among 469 babies who were managed under the impression of NEC. The male to female ratio was 2.1:1. The premature were 60.6 %. The most common site of involvement was ileum. Overall and operation survival of NEC were 72 % and 79 %, respectively. The survival was lower in smaller babies, multiple segments involvement and involvement of both the small and large intestine. But there was no difference in survival according to sex or prematurity. The FIP showed very similarity with NEC in terms of incidence, and the age of diagnosis and operation. But the survival was much better and 100 %. The results showed the clinical characteristics of NEC and the trend of management in NEC in Korea. In the future we hope we can discuss about this topic in prospective manner.