Assessment of Body Composition Using Dual Energy X - Ray Absorptiometry in Patients with Liver Cirrhosis ; Comparison with Anthropometry

(Seong Han Jeong),(Jeong A Lee),(Jin A Kim),(Mun Woo Lee),(Hee Bok Chae),(Won Jun Choi),(Hyoung Shik Shin),(Ki Hyeong Lee),(Sei Jin Youn),(Sung Soo Koong),(Seon Mee Park) 대한내과학회 1999 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.14 No.2

N/A Objectives:The aim of this study was to evaluate changes of body composition in cirrhotic patients. Dual energy x-ray absorptiometry(DEXA) and anthropometry were used, and the values obtained were compared. Methods:Mid-arm fat and muscle areas were calculated by anthropometry in 66 cirrhotic patients and 94 healthy controls. In 37 of the cirrhotic patients and 39 of the controls, fat mass, lean soft tissue mass and bone mineral contents were measured with DEXA. Results:The number of cirrhotic patients with measured values below the fifth percentile of normal controls was 21 (31.8%) by mid-arm fat area, six (9.1%) by mid-arm muscle area, 15 (40.5%) by fat mass and 0 (0%) by lean soft tissue mass. The fat mass in cirrhotic patients was less than in controls, whereas lean soft tissue mass and bone mineral content were not different. Fat depletion was severe in Child-class C patients and with severe ascites. Mid-arm fat area and fat mass showed close correlation (r = 0.85 , p<0.01), but mid-arm muscle area and lean soft tissue mass showed poor correlation (r = 0.32 , p<0.05). Conclusion:Cirrhotic patients showed lower fat component, with preserved lean soft tissue mass and bone mineral content. In clinical practice, the measurement of mid-arm fat area was useful for the assessment of fat mass.

치과위생사의 직무스트레스와 식행동 및 식습관에 관한 연구

궁화수 ( Hwa Soo Koong ),김성민 ( Seong Min Kim ) 한국치위생과학회 2012 치위생과학회지 Vol.12 No.5

Study the effect of stress factors and increases in stress at work on the changes in eating behavior and habits and the influence of these changes on the health of dental hygienists. Use the responses of 273 dental hygienists who work in or around the Seoul area after surveying them by post or face to face. The biggest reason for skipping breakfast was having no time (60.4%) and the most desired change in eating habits was over eating (33.0%) while 51.6% responded that they over ate or binge ate due to stress. The largest stress factor was work load 39.6% and subjects responded that after stress the amount of food consumed increased very much for 12.1%, very for 49.8%, indicating increased food consumption than usual. The group with the most job stress had a high level of self stress awareness (p<0.001), nervousness (p<0.01), back pains (p<0.001), optical fatigue (p<0.01), headache (p<0.01) and indigestion (p<0.01). The higher the job stress, the poorer the eating behavior was (p<0.01) and job stress was high for dental hygienists working in dental clinics with less than three dental hygienists (p<0.05). Low eating behavior scores could be seen in groups that took 4 night shifts per week (p<0.05). Job stress scores for high for groups with no break time during work (p<0.001) and these groups showed low eating behavior scores (p<0.01). Furthermore, if high levels of self stress awareness was present, job stress was very high (p<0.001) and eating behavior scores were the lowest (p<0.05). Job stress of dental hygienists impede the eating behavior and habits therefore has a negative influence on their health. There is a need for more efforts to solve this problem and thus maintain the health of dental hygienists.

Session F : Eukaryotic Gene Structure and Expression : MOLECULAR GENETIC CHARACTERIZATION OF THE HUMAN LDL RECEPTOR GENE

Jae Jin Chae,Sung Soo Hong,Un Kyung Kim,Sung Ho Goh,Yu Seob Kim,Yong Nam Koong,Kwon Sam Kim,Seong Eon Hong,Chung Choo Lee 생화학분자생물학회(구 한국생화학분자생물학회) 1993 추계학술대회집 Vol.- No.-

운동장애성 소화불량증 환자에서 위배출 시간과 위전도검사

이문우,이정아,정성한,최원준,김진아,채희복,박선미,윤세진,궁성수 大韓消化器病學會 1998 大韓消化器病學會誌 Vol.32 No.5

기능성 부갑상선암종 : A case report 1예 보고

송형근,이옥준,신향미,오태근,궁성수,윤효영 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 1998 忠北醫大學術誌 Vol.8 No.1

부갑상선에 생기는 악성종양은 매우 드물며 이중 기능성 부갑상선암종이 대부분을 차지한다. 현재까지 270예가 보고 되었으며 국내에서는 5예뿐이다. 53세 여자의 부갑성선 기능항진증과 재발성 췌장염을 동반한 부갑상선암종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Parathyroid carcinoma is a rare endocrine tumor, reported to be less than 1% of patients with primary hyperparathyroidism. Patients with parathyroid carcinomas are often symptomatic, have markedly elevated calcium levels. and have a palpable neck mass. They are equally distributed between the sexes. The diagnosis is suspected when the tumor is large, parathyroid hormone levels are high, and a palpable mass is present in the neck. Parathyroid carcinoma is often misdiagnosed preoperatively, suspected intraoperatively, and only confirmed postoperatively. We experienced a case of hyperfunctioning parathyroid carcinoma associated with recurrent pancreatitis in a 52 year old female, which was confirmed microscopically. The tumor showed : 1) blood vessel invasion ; 2) a trabecular pattern, and 3) intervening thick fibrous bands.

당뇨병성 신증 환자에서 안지오텐신 전환 효소 억제제 사용시 안지오텐신 전환효소 유전자형에 따른 항단백뇨 효과의 비교

양용모,서정철,이경수,전원중,이현희,정지봉,궁성수,오태근 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.4

연구배경:신이식후 발생하는 당뇨병의 유병률은 정상 인구에서의 당뇨병 유병률보다 훨씬 높다. 이에 대한 원인적 요소로 면역억제제, 유전적 영향, 스트레스 및 이뇨제의 사용 등이 제시되고 있으나 아직까지 그 기전은 정확히 알려져 있지 않으며 특히 인슐린저항성과 인슐린결핍 중 어느 것이 더 중요한 요인인지에 대해서도 아직 밝혀지고 있지 않다. 본 연구는 신이식후 당뇨병의 병리기전과 가능한 위험요인에 대해 알아보기 위해서 연구를 수행하였다. 방법:본 연구는 114명의 환자(평균 연령 39세, 23∼55세 사이)를 대상으로 이식 전 1주일과 이식 후 9개월에서 12개월 사이에, 인슐린(0.1U/㎏)을 정맥 투여한 후 혈당감소 속도를 통하여 인슐린저항성을 측정하였으며, 75g 경구당부하 검사를 통하여 인슐린분비능을 각각 측정하였다. 이식 후에 시행한 경구당부하검사의 결과를 통하여 WHO 기준에 따라 이식환자들을, 정상(normal glucose tolerance, NGT), 내당능장애(impaired glucose tolerance, IGT), 그리고 당뇨병(post­renal transplantation diabetes mellitus, PTDM)군으로 나누었다. 방사능면역분석법으로 인슐린과 프로인슐린을 측정하였다. 결과:세 군 사이에 스테로이드와 cyclosporin A의 복용량에는 차이가 없었다. 공복 및 경구당부하 2시간 혈당, 프로인슐린/인슐린 비 등은 세군 간에 의미있는 차이를 보였다. 인슐린저항성은 이식 후에 모든 군에서 개선되었으나, 이식 후 IGT 및 PTDM군에서는 저항성이 NGT군에 비해 의미있게 있었으며 이는 체중 증가군에서 더욱 의미가 있었다. 또한 인슐린분비능은 이식전에 IGT 및 PTDM군에서 감소외었으며 이식 후에도 인슐린분비능은 더욱 감소되었으며 역시 IGT 및 PTDM군에서 의미있게 감소되었다. 이식 후 프로인슐린/인슐린 비는 NGT군에 비해 PTDM군에서 의미있게 높았다. 허리­둔부 둘레비는 이식 후 IGT 및 PTDM군에서 의미있게 높았으며 이는 체중증가군에서 더욱 현저하였다. 결론:이상의 결과를 요약하면 이식 전에 인슐린 분비능이 감소되어 있는 환자가 이식 후에 신 이식 후 당뇨병이 의미있게 높았으며 이는 이식 후에 인슐린 저항성이 개선되었음에도 불구하고 면역억제제에 의한 인슐린 분비능이 더욱 나빠졌을 것으로 사료되며 이식 전과 후 모두 PTDM군 당뇨병 환자는 체중 증가군과 비체중 증가 군에서 NGT군보다 인슐린 분비능력은 의미있게 저하되어 있었으나 체중 증가군에서는 인슐린저항성에 의해 당뇨병의 유병률이 높았다. 따라서 이식 전에 베타세포의 기능 이상을 나타내는 공복 및 식후 2시간 혈당과 프로인슐린 수치는 이식 후 당뇨병의 발병 여부에 대한 예측인자가 될 수도 있을 것으로 사료되며 인슐린 분비장애가 신 이식후 당뇨병의 발병에 주요한 인자로 사료된다. Background : Albuminuria is a risk factor for progression of diabetic nephropathy. Antihypertensive treatment, especially angiotensin converting enzyme (ACE) inhibition, has been shown to reduce albuminuria and to ameliorate progression of diabetic nephropathy in IDDM patients. Recently, an insertion (I)/deletion (D) polymorphism of the ACE gene (ACE/ID) has been shown to influence the antiproteinuric efficacy of ACE inhibition in non-diabetic renal disease and the deterioration in kidney function in both non-diabetic and diabetic kidney disease. We evaluated the potential role of the ACE/ID polymorphism on the antiproteinuric responsiveness to ACE inhibition in NIDDM patients with nephropathy. Methods : 35 NIDDM patients with overt proteinuria were included in this study. DNA amplified by PCR techniques was used to detect the two alleles of the ID polymorphism. Subjects were classified as Ⅱ+ID group and DD group according to the presence (I) or absence (D) of a 270 base pair insertion. Ramipril was used for ACE inhibition. At a baseline and an end of the study (6 months later from baseline), arterial blood pressure, HbAlc, serum creatinine, creatinine clearance, and 24 hour urine protein amount were measured. The significant response to ACE inhibition was defined as a decline in proteinuria ≥ 30% of baseline. Results : The MABP was decreased significantly in each groups, but the degree of BP reduction was not different between the groups. Twenty-four hour urine protein amount and creatinine clearance was not different in each groups and between. Conclusion : Antiproteinuric effect of ACE inhibition was not associated with ACE/ID polymorphism in diabetic patients with nephropathy (J Kor Diabetes Asso 476~484. 2000).

Association of ADIPOR2 polymorphism with diabetic macrovascular complications in Korean type 2 DM

( Jin Yong Park ),( Myoung Jin Ji ),( Eu Jeong Ku ),( Tae Keun Oh ),( Seong Soo Koong ),( Hyun Jeong Jeon ) 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2015 No.1

Adiponectin, an adipose tissue-derived peptide, may play a pivotal role in atherosclerotic changes in vessels. This study is investigated the association of adiponectin receptor 2 (+795G/A) polymorphism and diabetic macrovascular complications in Korean type 2 diabetes. A total of 808 patients with Korean type 2 diabetes were enrolled in this study. Diabetic macrovascular complications were evaluated by the available medical records included images and lab findings. All subjects were genotyped for the adiponectin receptor-2 (795G/A) polymorphism using the polymerase chain reaction. The prevalence of cerebrovascular disease was no significant difference in the patient with AA genotype compared to those with AG+GG genotype (11.8% vs. 14.0%, p value 0.877). The prevalence of cardiovascular disease was no significant difference in the subject with AA genotype compared to those with AG+GG (5.5% vs. 6.9%, p value 0.246). And the prevalence of peripheral artery disease was no difference in the patient with AA genotype compared to AG+GG genotype (5.5% vs. 6.9%, p value 0.88). This study showed that adiponectin receptor-2 (795G/A) polymorphism may not related to macrovascular complications in Korean type 2 diabetes. Further investigations will be needed to define clearly which polymorphism is the true functional variants conferring risk factors for macrovascular complications of diabetes.

혈청 음성 척추 관절증에서의 후족부 동통과 단순 후족부 동통 증후군과의 감별 진단

이호승(Ho-Seung Lee),원중희(Choong-Hee Won),김용민(Yong-Min Kim),최의성(Eui-Seong Choi),서중배(Joong-Bae Seo),이경배(Kyoung-Bae Lee),궁성수(Sung-Soo Koong) 대한정형외과학회 2001 대한정형외과학회지 Vol.36 No.4

미니돼지에서 ^99mTc-Tin colloid와 ^99mTc-DISIDA를 사용한 간신티그라피의 비교 연구

심경미,김세은,이원국,궁성수,배춘식,이재영,최석화,한호재,강성수,박수현,Shim, Kyung-Mi,Kim, Se-Eun,Lee, Won-Guk,Koong, Sung-Soo,Bae, Chun-Sik,Lee, Jae-Yeong,Choi, Seok-Hwa,Han, Ho-Jae,Kang, Seong-Soo,Park, Soo-Hyun 한국생명과학회 2006 생명과학회지 Vol.16 No.6

동물 모델에서의 간기능의 비침습적 평가는 하나의 과제로 남아있다. 간신티그라피는 간의 크기 및 모양의 변화에 대한 정보를 제공할 뿐 아니라 간의 전체적인 기능을 파악할 수 있게 해 주며 간이식의 주요 합병증인 간염, 거부반응 및 담도계 합병증의 진단에도 편리하게 사용될 수 있다. 이에 본 연구에서는 미니돼지의 간 기능을 평가하기 위해 사람에서 주로 사용되는 방사성의약품인 $^{99m}Tc-Tin$ colloid와 $^{99m}Tc-DISIDA$를 이용하여 간 및 간담도 신티그라피를 시행하였다. 그 결과, 사람의 간신티그라피와 달리 미니돼지에서는 $^{99m}Tc-Tin$ colloid가 폐, 간, 위벽 및 신장에 섭취되고 폐와 간의 영상이 겹쳐져 간의 관심영역을 설정할 수 없었다. 그러나 $^{99m}Tc-DISIDA$를 사용한 간담도 신티그라피에서는 심장, 폐, 간, 담낭 및 십이지장으로의 연속적 방사능섭취를 관찰할 수 있었다. 따라서 미니돼지에서의 $^{99m}Tc-Tin$ colloid의 사용은 비특이적 결합력으로 인해 간 기능 평가를 위한 영상에는 적합하지 않으나 $^{99m}Tc-DISIDA$는 간담도 기능을 파악하는데 있어 좋은 수단이 될 수 있을 것으로 생각된다. Non-invasive evaluation of liver function in animal models remains a challenge. Hepatoscintigraphy provides information about changes in liver size and shape, and enables to understand general liver function. Futhermore it is readily used to diagnosis complications of liver transplantation like hepatitis, rejections and biliary complications. In this study, we investigated the usefulness of evaluating the liver function in miniature pigs with $^{99m}Tc-Tin$ colloid and $^{99m}Tc-DISIDA$ which are the most commonly used radiopharmaceuticals in human medicine. In result, $^{99m}Tc-Tin$ colloid was uptaked in lung, liver, gastric wall and kidney in miniature pigs. And $^{99m}Tc-DISIDA$ showed continuous uptake images of heart, lung, liver, gallbladder and duodenum, and it was similar to human's. Therefore we could conclude $^{99m}Tc-Tin$ colloid would not be suitable for evaluating hepatic function because of it's nonspecific affinity, however $^{99m}Tc-DISIDA$ scintigraphy would be an effective method for detecting hepatobiliary function in miniature pigs.

당뇨병 환자의 혈관 내피세포 손상지표로써 Soluble P-selectin, E-selectin, VCAM-1

김영선,김극배,유명희,변동원,서교일,궁성수 대한당뇨병학회 1998 Diabetes and Metabolism Journal Vol.22 No.1

연구배경: 당뇨병 환자에서 혈관합병증은 주된 사망원인으로 고혈당이 혈관합병증의 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 알려졌으나 그 기전은 완전히 밝혀지지 않았다. 최근의 연구 결과에 따르면 고혈당이 백혈구-내피세포 유착분자(leukocyte-endothilial adhesion melucules)의 발현을 증가시키고 또한 혈과 합병증이 있는 당뇨병 환자의 혈액내에 이들의 용해형이 증가되어 있음이 보고되었다. 이에 따라 본 연구에서는 당뇨병 환자의 혈액에서 soluble P-selectin(sQ0selectin), soluble E-selectin(sE-selectin), 그리고 soluble VCAM-a(sVCAM-1) 등을 측정하여 이들이 고혈당에 의한 혈관 내피세포의 손상을 반영할 수 있는가를 알아 보고자 하며, 또 혈당 조절에 따른 변화와 일반적으로 동맥경화증의 발생에 관여 하는 것으로 알려진 흡연, 고혈압, c-펩티드, 중성지방, 총콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 고밀도지단백 콜레스테롤 �逾�등과 당뇨병의 이환 기간 및 총당화 혈새고(HbA1) 등이 이들 유착분자(adhesion molecules)의 농도에 미치는 영향을 연구하였다. 방법: 1996년 4월부터 1996년 8월까지 순천향대학 천안병원에 입원한 당뇨병 환자 39명과 정상인 25명을 대상으로 밸혈구-내피세포 유착분자의 일종인 P-selectin, E-selectin, VCAM-1의 용해형을 환자의 혈장에서 측정하였다 결과: 정상 대조군의 sP-selectin농도는 36.7±5.7ng/mL였고, 당뇨병 환자군의 경우 93.6±6.9ng/mL로 당뇨병 환자군에서 유의하게 높았다(p<0.0001). 당뇨병 환자군에서 혈당 조절 전(HbA1=15.6±3.4%)의 sP-selectin 농도는 95.9±9.1ng/mL였고, 동일 환자에서 혈당 조절 후(HbA1=9.55±1.6%)의 측정치는 45.7±5.0ng/mL로 유의하게 감소하였다(p<0.001). 당뇨병 환자 중 미세혈관 합병증이 없는 군의 sP-selectin치는 72.8±6.01ng/mL로 측정되어 혈관합병증이 동반된 당뇨병 환자군에서 유의하게 높았다(p<0.05). 정상 대조군의 sE-selectin농도는 39.8±4.01ng/mL였고, 당뇨병 환자군의 경우 62.2±5.41ng/mL로 당뇨명 환자 군에서 유의하게 높았다(p<0.01). 당뇨병 환자 군에서 유혈당 조절 전(HbA1=15.6±3.4%)의 sE-selectin농도는 71.5±6.81ng/mL였고, 동일 환자에서 혈당 조절 후(HbA1=9.5±1.6%)의 측정치는 55.0±5.4ng/mL로 혈당이 조절되고 난후 유의하게 감소하였다(p<0.05). 당뇨병 환자중 미세혈관 합병증이 없는 군의 sE-selectin치는 51.4±3.6ng/mL이었고, 미세혈관 합병증이 동반된 당뇨병 군에서는 67.3±7.5ng/mL로 측정되어 혈관합병증이 동반된 당뇨병 군에서 유의하게 높았다(p<0.05). 정상 대조군의 sVCAM-1shdehsms 875±68ng/mL였고, 당뇨병 환자군의 경우 1099±69ng/mL로 당뇨병 환자군에서 유의하게 높았다(p<0.05). 당뇨병 환자군에서 혈당 조절 전(HbA1=15.6±3.4%)의 sVCAM-1 농도는 1168±79ng/mL였고, 동일 환자에서 혈당 조절 후(HbA1=9.5±1.6%)의 측정치는 1410±123ng/mL로 통계학적 차이는 없었다. 당뇨병 환자중 미세혈관 합병증이 없는 군의 sVCAM-1농도는 1041±82ng/mL이었고, 미세혈과 합병증이 동반된 당뇨병 군에서는 1146±119ng/mL로 측정되어 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 결론: 당뇨병 환자의 혈장에서 sP-selectin, sE-selectin, sVCAM-1를 측정한 결과 정상인에 비하여 증가되었으며, 미세혈관병증이 없는 당뇨병 환자군에 비하여 미세혈과병증이 동반된 당뇨병 환자군에서 sP-selectin, sE-selectin, sVCAM-1를 측정한 결과 정상인에 비하여 증가되었으며, 미세혈관병증이 없는 당뇨병 환자군에 비하여 미세혈관병증이 동반된 당뇨병 환자군에서 sP-selectin과 sE-selectin의 농도가 높게 나타났고 혈당조절 후 감소하였다. 따라서 혈당 조절이 당뇨병성 혈과 합병증의 진행을 억제시킬 것으로 생각되고, 특히 당뇨병성 미세혈관병증의 존재 여부와 치료의 지표로 sP-selectin, sE-selectin이 유용하게 사용될 수 있을 것으로 사료된다.