파라캇에 의한 대뇌 피질 손상 : 증례 보고

안미영,신동익,이형석,백신혜,이성현,이상수 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2010 忠北醫大學術誌 Vol.20 No.1

Paraquat is widely used as a universal herbicide. Paraquat induces brain damage in case of fatal poisoning. It is well documented that paraquat exposure is associated with Parkinson's disease. However, many reports suggest paraquat is not selective for the dopaminergic nigro-strial system. Preferably, there are reports that cortical neurons were found to be more sensitive to paraquat. A39-year-old woman committed suicide by drinking 20 ml of a 20% solution of Paraquat. After 5 days, she had a convulsive seizure and lost consciousness. Brain MRI showed diffuse cerebral cortical edema of bilateral frontal and temporal lobes. She died 2 days after progressive pulmonary fibrosis. Here, we report a patient with paraquat induced cortical lesion. 파라캇은 세계적으로 널리 쓰이는 제초제이다. 파라캇은 중독되었을 경우 뇌손상을 일으키기도 한다. 파라캇과 파킨슨병과의 관련성은 비교적 잘 알려져 있다. 하지만, 파라캇이 도파민 줄무늬흑체 계통(dopaminergic nifro-striatal system)에 선택적이지 않다는 많은 보고들이 있다. 오히려, 대뇌피질이 파라캇 중독에 더욱 민감하다는 일부 보고들도 있다. 39세 여자환자가 자살할 목적으로 20% 농도의 파라캇 20 ml를 마시고 본원에 내원하였다. 환자는 입원 5일째 갑자기 전신 발작 증상과 함께 의식 저하 소견을 보였다. 다음날 시행한 뇌자기공명영상 촬영상 양쪽 측두엽과 전두엽에 대칭성 세포 도겅부종 소견을 보이고 있었다. 그녀는 2일 후 폐섬유화증에 의한 호흡부전으로 사망하였다. 저자들은 파라캇 중독 환자에서 대뇌 피질 손상을 확인한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

서울 단일 지역의 Helicobacter pylori 1차 제균율과 2차 제균율의 변화

김미연,심기남,김혜인,강현주,류민선,안소영,정혜경,정성애 Ewha Womans University School of Medicine 2014 EMJ (Ewha medical journal) Vol.37 No.1

Objectives: To investigate the rate of first-line eradication and the rate of second-line eradication of Helicobacter pylori (H. pylori) from 2001 to 2010 in a single institute in Seoul. Methods: Among the 2,717 patients who received H. pylori eradication treatment from 2001 to 2010 at Ewha Womans University Mokdong Hospital, the medical records of 1,466 patients who satisfied the condition of execution of upper gastrointestinal endoscopy, positive H. pylori eradication results at 6~8 weeks after eradication therapy were reviewed retrospectively. Then the first-line and second-line eradication rates and the eradication rates according to endoscopy findings were also compared. Results: The first-line eradication rate was 77% H. pylori eradication rate for the last 5 years was continuously increasing and no sign of decline was observed even for the whole 10 years. The rates of eradication related to endoscopic findings showed statistical significance (P<0.001) of 79.8% and 70.1% each for peptic ulcer and non-ulcerative gastric diseases, respectively. Conclusion: In this study, no decrease in tendency of first-line eradication rate could be found. In addition, the patients with the non-ulcerative gastric disease seemed to show significantly lower eradication rate. This finding suggests eradication treatment may be affected by the category of gastric diseases, and careful considerations should be taken assessing the effects and needs for the H. pylori eradication treatment.

전국 단위 감시체계의 현황과 전망

강성규,안연순,지영구,김형옥,하미나,권호장,백남종,김성아,홍윤철,김재용,강대희,정혜선,하은희 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

암환자에서 다른 신경학적 증상이 동반되지 않는 두통 : 예비 보고

이성형,안미영,백신혜,이형석,신동익,이상수 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2010 忠北醫大學術誌 Vol.20 No.1

연구목적 : 암환자에서 신경학적 결손이나 발작 등이 동반되지 않는 두통의 원인과 이런 경우 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의심할 수 있는 소견의 진단적 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2005년 10월부터 2009년 1월까지 신경학적 결손이나 발작을 동반하지 않는 두통이 발생한 71명의 암환자를 대상으로 하였다. 자세한 병력을 청취하고 신경학적 검사를 하였으며, 환자의 상황에 따라 적절한 조합의 뇌MRI, 뇌CT, 및 뇌척수액 검사를 시행하였고, 최소한 3개월 이상 추적 관찰하였다. 이 소견을 종합하여 두통의 국제분류 기준(The International Classification of Headache Disorders, second edition) 에 따라 두통을 진단하였다. 또한 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의심할 수 있는 소견인 있는 환자군과 없는 환자군 사이에 중추신경계로의 전이빈도가 차이가 나는지 알아보았다. 결과 : 71명 중에 8.5%인 6명에서 중추신경계로의 전이가 관찰되었는데 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의삼할 수 있는 소견이 있었던 18명 중에 4명(22.2%), 이런 소견이 없었던 53명 중에 2명(3.8%)이었다. (상대위험도 5.89, 95% 신뢰구간 1.18-29.49). 두통의 다른 원인으로는 지주막하 출혈이 1명, 중추신경계 이외의 감염에 의한 두통이 6명, 항암제에 의한 두통이 1명, 고혈압성 두통이 1명, 방사선 치료와 관련된 두통이 1명, 원발성 찌름두통이 3명, 긴장성 두통이 51명이었다. 결론 : 심각한 두개내 질환에 의한 이차두통을 의심할 수 있는 소견의 유무가 암환자에서 발생하는 두통의 감별진단에 유용하며, 이러한 소견이 동반되지 않는 경우의 두통은 대부분 양성이다. 하지만 이러한 결론을 바탕으로 향후 보다 많은 대상 환자군을 통한 연구가 필요할 것이다. Purpose: Headache in patients with systemic malignancy is a great concern to neurologists. We performed this study to investigate the frequency of metastasis as the cause of headache in the patients with systemic malignancy and the usefulness of symptoms suggesting underlying serious pathologies especially when headaches do not accompany any other neurological symptoms. Materials and Methods: From October 2005 to January 2009, we prospectively collected 71 patients with systemic malignancy complaining headache but not having any other accompanying neurological symptoms. After thorough history taking and neurological examination, we performed a neuroimaging (MRI or CT) and CSF study according to the clinical situations of individual patients and followed them at least 3 months and diagnosed headaches according to The International Classification of Headache Disorders, second edition (ICHD-II). We compared the incidence of intracranial metastasis between headaches with symptoms suggesting underlying serious illness and those without. Results: Six (8.5%) out of 71 patients had intracranial metastasis: 4(22.2%) out of 18 patients with symptoms suggesting underlying serious illness, 2(3.8%) out of 53 patients without them (relative risk 5.89, 95% confidence interval 1.18-29.49). Other causes included subarachnoid hemorrhage (1 patient), headache attributed to infection (6), headache attributed to drug (2), hypertensive headache (1), headache attributed to radiotherapy (1), primary stabbing headache (3), and tension headache (51). Conclusion: This study suggests that headache symptoms suggesting underlying serious disorder are valuable in differentiating the causes of headache without any other accompanying neurological symptoms in patients with systemic malignancy and headaches without those symptoms might be usually benign. However, more broad study should be made for these value and relationship.

한의진단명과 진단요건의 표준화 연구 II (표준화 실례) : 2차년도 연구결과 중간 보고

양기상,최선미,최승훈,안규석,박경모,박종현,김성우,신승호,정우열,전병훈,고현,김정범,신상우,김성훈,김동희,권영규,엄현섭,장혜옥 한국한의학연구원 1996 한국한의학연구원논문집 Vol.2 No.1

The diagnostic requirements were suggested and explained regarding the systems of differentiation of symptoms and signs in the second year study of standardization and unification of the terms and conditions used for diagnosis in oriental medicine. The systems were as follows; - differential diagnosis according to condition of body fluid, differentiation of syndromes according to the state of qi and blood, differential diagnosis according to relative excessiveness or deficiency of yin and yang(氣血陰陽津液辨證) - differentiation of diseases according to pathological changes of the viscera and their interrelation - analyzing and differentiating of febrile diseases in accordance with the theory of the six channels(傷寒辨證) The individual diagnosis pattern was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name(異名), notion of diagnosis pattern, index of differentiation of symptoms and signs(辨證指標), the main point of diagnosis, analysis of diagnosis pattern(證候分析), discrimination of diagnosis pattern(證候鑑別), a way of curing a diseases(治法), prescription(處方), herb in common use(常用藥物), diseases appearing the diagnosis pattern(常見疾病), documents(文獻調査). This study was carried out on the basis of the Chinese documents and references.

비결핵성 마이코박테리아 폐질환의 임상경과

최강현, 한혜숙, 정혜원, 안진영, 이기만, 김미경 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2011 忠北醫大學術誌 Vol.21 No.2

-본문참고-

남자대학생의 흡연태도와 행동에 관한 연구

강경진,김정미,민혜영,안소진,오경숙,은경희,이현,이희선,홍주미,김수지 이화여자대학교 간호과학대학 2003 이화간호학회지 Vol.- No.37

There have been so many researches about problems of cigarettes and relation of smoking and heath since 1950's and generally known that smoking is one of the worst factor of increasing disease and mortality. No matter what such many proofs about various problems of smoking have been researched, smoking rate of current male collage students has not been decreased. Besides, most of the researches about cigarette use and its addiction have been focused on the adolescent or adult women smokers or adult male, not male collage student. Therefore, the subject of this study is about smoking attitude and smoking behavior of male collage students by general features. Smoking attitude was analyzed by modifying 'Guidelines for the content of tobacco smoking surveys of the general population'(WHO, 1982). Two hundred of male collage students participated to the distributed questionnaire for one week in May. The smoking attitude was categorized into duration of smoking and number of cigarette per day(CPD), and nicotine dependency, investigated by Fagerstrom Tolerance Questionnaire(FTQ) (Fagerstorm & Schneider, 1989). All statistics were performed by procedure of SAS according to number, percentage, mean, standard deviation, and ANOVA. The results are as follows: 1. Smoking attitude level was mean 25.73±5.15 marks, ranging from 13 to 39 marks of the total 40 marks. 2. Duration of cigarettes, number of cigarette per day, and nicotine dependency were mean 5.14±2.84 years, 12.88±6.85 pieces, and 4.78±1.69, respectively. 3. Smoking attitude showed significance according to general features such as marital state and allowance, but the significance according to marital state is not valuable because the numerical difference is so big between married one and single that they cannot be compared with each other. 4. Duration of smoking was significant according to general features such as age and allowance. 5. Smoking amount showed significance the factors of age only. 6. ll1ere was no significance in nicotine dependency according to general features. As a result, smoking attitude of male collage student in this study shows moderate level. Smoking attitude and duration is significant according to allowance, and smoking amount is significant according to age. Nicotine dependency according to general features is not significant but comparing with the preceding study about adult male, male collage students in this study are respectively more nicotine-dependent than adult male smokers. In conclusion, the right allowance usage strategies and effective heath education focused on the young are needed. In addition, helpful programs and information spreading strategies are necessary for establishing higher level of smoking attitude. At last, systemic regulations in daily living for ""anti-nico-dependent"" and perspective reforming of male university student are needed for reducing nicotine dependency.

플라비아닌산을 이용한 클로르프마진의 용매추출 분광광도법

정문모,남수자,이미나,이지연,허문회,안문규 慶星大學校 1998 論文集 Vol.19 No.2

결핵성 흉막염 환자에서 폐실질 결핵의 동반 유무에 따른 임상적 특성

이기만, 최강현, 안진영, 정혜원, 김미경, 김성진 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2012 忠北醫大學術誌 Vol.22 No.1

연구목적; 결핵성 흉막염의 발생과 관련된 인자를 알아보고자하였으며, 방사선학적 소견으로 분류된 일차성 혹은 재활성화에 의한 병변에 따라 양 군 간의 임상적 자료를 비교 분석하고자 하였다. 연구대상 및 방법; 2010년부터 2011년까지 충북대학교병원에 내원하여 결핵성 흉막염으로 진단된 18세 이상의 모든 환자를 대상으로, 폐실질 결핵의 동반양상을 분석하여 활동성여부 및 재활성화 결핵 여부로 나눈 후 각 군 간의 방사선학적 특성, 흉수소견, 기저질환 및 임상적 특성을 비교하였다. 결과; 결핵성 흉막염으로 진단된 대상 환자 37명 중 폐실질 혹은 임파선에 활동성 혹은 비활동성 결핵 소견을 동반한 경우는 27명(27/37, 73%)이고, 활동성 폐실질 결핵의 소견을 동반한 경우는 16명 (43%)이었다. 방사선학적 분석으로 재활성화의 소견을 가진 환자는 18명이고(49%)이고 일차성 결핵 성 흉막염이 발생한 경우로 분석된 환자는 19명(51%)이었다. 재활성화의 경우는 일차성 결핵 환자에 비해 평균나이가 많고(64.6세 및 41.5세, p<0.002) 동반질환 빈도가 높으며(50% 및 5 %, p<0.003), 말초혈액에서의 혈색소치 평균 또한 의미있게 낮았다(11.75 g/dL 및 13.40 g/dL, p<0.014). 결론; 결핵의 재활성화에 의한 결핵성 흉막염은 일차성 결핵 흉막염보다 고령환자 및 면역 저하와 관 련된 동반질환이 있는 경우가 많으며, 빈혈을 동반하는 경우가 많았다.

국내에서 채집한 진드기에서 중합효소연쇄반응을 이용한 라임병균 및 Ehrlichiosis 원인체의 검출

김종배,엄용빈,박성언,박상욱,김영미,송혜원,안준환 THE KOREAN SOCIETY FOR BIOMEDICAL LABORATORY SCIEN 1998 Journal of biomedical laboratory sciences Vol.4 No.2

국내에서 채집한 진드기의 라임병 및 ehrlichiosis원인체 보균 상태를 조사하기 위하여 총 516마리 (Ixodes spp. 22마리, Haemaphysalis spp. 494마리)의 ixodid 진드기를 봄과 가을에 걸쳐 강원도 고산지대 일원에서 채집하였다. 수집한 진드기에서 DNA를 추출 ·정제한 후 추출한 DNA를 template로 이용하여 , Borrelia burgdorferi sensu lato 및 Ehrlichia spp.에 특이하게 반응하도록 제작한 primer를 이용한 중합효소연쇄반응 (polymerase chain reaction, PCR)을 실시하였으며, 이 결과를 oligonucleotide probe를 사용한 southern blotting을 통하여 다시 확인하였다. 총 516마리의 진드기중 B.garinii sensu lato DNA 양성 인 진드기는 68(13.2%)마리 (B. burgdorferi sensu stricto,2; B. afzelii,1; B. garinii,33; B.tanukii,8; B.turdae, 4)로 나타났으며 이 중 37 (7.2%)마리의 진드기 는 southern blot analysis에서도 양성으로 확인되었다. 또한 101 (19.2%)마리의 진드기가 Ehrlichia spp.에 대한 PCR에서 양성 이었으나, 이들 중 25 (4.8%)마리 만이 southern blot analysis에서 양성으로 확인되었다. 그러나 사람의 병인체로 추정 되는 human granulocytic ehrlichiosis (HGE) agent DNA를 보균한 진드기는 확인되지 않았다. 한편 라임병균과 ehrlichiosis원인체를 동시에 보균한 것으로 밝혀진 진드기가 3마리에서 (0.6%)확인되어,국내에서도 진드기 교상시 이들 두 가지 열성질환이 동시에 감염될 가능성이 있는 것으로 사료됨으로 진드기 매개성 열성질환에 대한 적절한 진단법 등을 보다 체계적으로 연구하여야 할 것으로 판단된다. To investigate the distribution of Borrelia Burgdorferi and human granulocytic ehrlichiosis(HGE) agent in ticks, adult ixodid ticks of Ixodes spp. and Haemaphysalis spp. were collected from the high mountain areas of Kangwon Province. Using DNAs extracted and purified in the collected ticks, polymerase chain reaction (PCR) was performed to amplify the specific nucleotide sequences of both agents. Of the 516 ticks, a total of 68 (13.2%) ticks was positive for Borrelia burgdorferi sensu lato with PCR analysis (2 for B. burgdorferi sensu stricto; 1 for B. afzelii; 33 for B. garinii; 8 for B.tanukii; 4 for B. turdae). However a little more than half of PCR-positive ticks (37/68) was found to be positive in the southern blot analysis with Bl6S oligonucleotide probe. One hundred and one (19.2%) ticks were positive for Ehrlichia spp. in PCR, and a quarter of them (25/101) was positive in southern blot with E16S oligonucleotide probe. But none of them was found to be the DNA of HGE agent. And 0.6% (3/516) ticks were positive for both of B. burgdorferi sensu lato and Ehrlichia spp. These findings might implicate the possibility of the outbreak of lyme borreliosis and ehrlichiosis in Korea, and more extensive studies may be need for the diagnosis of multiple tick-borne diseases.