균질법에 의한 저밀도지단배콜레스테롤의 측정 및 Frieddwald 계산법과의 비교

허미나,김창수,박민정,곽인숙,이규만 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.2

배경 : 저밀도지단백콜레스테롤(LDL-C)은 동맥경화와 관상동맥질환의 주요한 위험 인자이자 고지혈증 치료의 일차적인 목표이다. 본 연구에서는 균질법을 이용하여 직접 측정한 LDL-C농도를 여러 제한점에도 불구하고 검사실에서 가장 흔하게 쓰이는 Friedewald 공식에 따른 LDL-C 농도와 비교하였다. 방법 : 2002년 2월부터 3월 사이에 1,161명(남자 601명, 여자560명)을 대상으로 총콜레스테롤(TC), triglyceride (TG), 고밀도지단백콜레스테롤(HDL-C) 및 LDL-C을 측정하였다. 이들은National Cholesterol Education Program Adult TreatmentPanel III에 제시된 지침에 따라 분류하였다. TG 농도에 따라LDL-C의 직접 측정치와 Friedewald 계산치를 비교하고, LDL-C의 경계수치에 따른 두 결과의 분포를 비교하였다.결과 : 직접 측정법(Y)과 Friedewald 공식(X)에 따른 결과는전반적으로 양호한 상관관계를 보였다(Y=0.90X+13.62, r=0.9225).그러나, Friedewald 공식에 의한 LDL-C는 TG 농도가 높은 경우에 낮게 측정되는 경향을 나타냈다. TG≥200 mg/dL에서 직접법에 의한 LDL-C 결과는 Friedewald 공식의 결과와 유의한차이가 있었다(P<0.05). 두 측정법간의 전반적인일치도는 양호한 범위에 속하였으나, LDL-C 수치가 적절한(optimal) 범위에108 허미나김창수박민정 외 2인해당되는 경우에 비해 near optimal 단계부터는 상대적으로 낮은일치율을 보였다.

Soluble ST2 Has a Prognostic Role in Patients With Suspected Sepsis

허미나,김한아,김현정,양현숙,Laura Magrini,Rossella Marino,Patrizia Cardelli,Salvatore Di Somma 대한진단검사의학회 2015 Annals of Laboratory Medicine Vol.35 No.6

Background: Soluble suppression of tumorigenicity 2 (sST2) has emerged as a novel biomarker for heart failure, and serum sST2 concentrations could be increased in inflammatory diseases. We explored whether sST2 is related to cardiac dysfunction/failure and has a prognostic role in patients with suspected sepsis. Methods: In a total of 397 patients with suspected sepsis, sST2 concentrations were measured by using the Presage ST2 Assay (Critical Diagnostics, USA). sST2 concentrations were analyzed according to procalcitonin (PCT) concentrations, cardiovascular subscores of the sepsis-related organ failure assessment (SOFA) score, and clinical outcomes. Results: sST2 concentrations were increased significantly according to the five groups of PCT concentrations and cardiovascular subscores of the SOFA score (P<0.000001 and P=0.036, respectively). In-hospital mortality was significantly higher among patients with sST2 concentrations above 35 ng/mL (P=0.0213) and among patients with increased concentrations of both sST2 and PCT (P=0.0028). Conclusions: sST2 seems to be related to both cardiac dysfunction/failure and severity in sepsis. Measurement of sST2 and PCT in combination would be useful for risk stratification and prognosis prediction in patients with suspected sepsis.

혈액 배양 양성 패혈증 환자에서 프로칼시토닌과 C-반응성 단백의 진단 유용성 비교 분석

허미나,이규만,문희원,윤여민,김경희,김현수 대한진단검사의학회 2009 Annals of Laboratory Medicine Vol.29 No.6

Background : Procalcitonin (PCT) is a relatively new marker for bacterial infections, and its diagnostic utility has been variable across the studies. We investigated the diagnostic utility of PCT for the patients with blood culture-positive sepsis, and compared it with that of C-reactive protein (CRP). Methods : In 1,270 consecutive blood samples, PCT and CRP were simultaneously measured and results were compared according to the five categories of PCT concentrations (<0.05 ng/mL; 0.05-0.49 ng/mL; 0.5-1.99 ng/mL; 2-9.99 ng/mL; ≥10 ng/mL). In 506 samples, they were further analyzed according to the result of blood culture. PCT and CRP were measured using enzyme-linked fluorescent assay (bioMerieux Co., France) and rate nephelometry (Beckman Coulter Co., USA), respectively. Their diagnostic utilities were compared using ROC curves. Results : The mean concentrations of CRP in five categories of PCT were 15.4 mg/L, 42.1 mg/L, 101.2 mg/L, 125.0 mg/L, 167.1 mg/L, respectively (P<0.0001). Both PCT and CRP showed significant differences between the two positive and negative groups of blood culture (PCT, 8.47 vs 2.44 ng/mL, P=0.0133; CRP, 110.48 vs 59.78 mg/L, P<0.0001). The areas under the ROC curves (95% confidence interval) for PCT and CRP were 0.720 (0.644-0.788) and 0.558 (0.478-0.636), respectively, and showed a significant difference (P=0.005). Conclusions : The diagnostic utility of PCT is superior to that of CRP for the patients with blood culture-positive sepsis. PCT seems to be reliable for sepsis diagnosis, and may provide useful information for the critically ill patients. 배경 : 프로칼시토닌(procalcitonin, PCT)은 세균 감염에 대 한 비교적 새로운 표지자로서, PCT의 진단적 유용성은 연구마 다 다양하게 보고되어 왔다. 저자들은 혈액 배양 양성 패혈증 환자에서 반응성 C-단백(C-reactive protein, CRP)과 비교하 여 PCT의 진단적 유용성을 평가해보고자 하였다. 방법 : 1,270개의 검체를 대상으로 PCT의 다섯 구간(0.05 ng/mL 미만; 0.05-0.49 ng/mL; 0.5-1.99 ng/mL; 2-9.99 ng/mL; 10 ng/mL 이상)에서 각각 PCT과 CRP를 측정하여 비 교하였다. 506 검체에서는 혈액 배양 결과에 따라 추가 분석을 시행하였다. PCT은 효소연관 형광검사법(bioMerieux Co., Lyon, France)으로 측정하였고, CRP는 비율 비탁법(Beckman Coulter Co., USA)으로 측정하였다. 상대수행능곡선을 구하여 PCT과 CRP의 진단적 유용성을 비교하였다. 결과 : PCT의 각 구간에서 CRP 농도는 15.4 mg/L, 42.1 mg/L, 101.2 mg/L, 125.0 mg/L, 167.1 mg/L로서 유의한 차 이가 있었다(P<0.0001). 혈액 배양 양성군과 음성군 간 PCT과 CRP의 평균 농도는 유의한 차이가 있었다(8.47 ng/mL vs 2.44 ng/mL, P=0.0133; 110.48 mg/L vs 59.78 mg/L, P<0.0001). PCT과 CRP의 상대수행능곡선의 아래면적(95% 신뢰구간)은 0.720 (0.644-0.788)과 0.558 (0.478-0.636)로 유의한 차이 가 있었다(P=0.005). 결론 : 본 연구의 결과는 혈액 배양 양성 패혈증 환자에서 PCT의 진단적 유용성이 CRP의 진단적 유용성에 비해 우수함 을 보여주고 있다. PCT은 패혈증 진단을 위한 신뢰할 수 있는 표지자로 생각되며, 중환자의 치료에 유용한 임상 정보를 제공 할 수 있을 것이다.

자폐성 장애 유아의 애착유형에 따른 언어발화와 공동주의 하기 비교

허미나,이경숙,변종석,조숙환,유희정 한국자폐학회 2014 자폐성 장애연구 Vol.14 No.2

This study examined utterance and joint attention of twenty-two autistic toddlers depending on their attachment types. The results are that autistic toddlers with secure attachment mode more utterances of joint attention and showed more behaviors of joint attention than autistic toddlers with avoidant insecure attachment. Also, while in the case of autistic toddlers with avoidant insecure attachment no significant correlation found between utterance and joint attention, autistic toddlers with secure attachment showed a negative and positive correlation between utterance and joint attention. This results indicates that a secure attachment with parents could have a positive effect on the abilities of utterance and joint attention of autistic toddlers; whereby, it provides a ground to support the argument that secure attachment with parents could be a favorable protective factor even for autistic toddlers. 본 연구는 자폐성장애 2-3세 유아 22명을 대상으로 애착유형에 따른 언어발화와 공동주의하기 행동에 대해 살펴보았다. 그 결과, 안정애착 자폐성 장애 유아는 회피형 불안정애착 자페성 장애 유아보다 공동주의 발화를 더 많이 사용하고, 공동주의하기 행동을 더 많이 보였다. 또한 회피형 불안정 애착 자폐성 장애 유아들은 언어발화와 공동주의하기 행동에서 상관관계가 나타나지 않았으나 안정애착 자폐성 유아들은 언어발화와 공동주의하기 행동 간에 상관을 보였다. 이 결과는 부모와의 안정애착이 자폐성 유아의 언어발화와 공동주의하기 능력에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 결과로 자폐성 장애 유아에게도 부모와의 안정애착이 언어와 사회성발달의 보호요인이 될 수 있다는 근거를 제시한 점에서 연구의 의의가 있다.

한국인에서 High-Sensitivity C-Reactive Protein의 분포

허미나,이영경,강희정,이규만 대한임상검사정도관리학회 2001 臨床檢査와 精度管理 Vol.23 No.2

일과성 범혈구감소증 후 발생한 소아 급성백혈병 1예

허미나,이동순,조한익,신수,이영준,안효섭,신희영 대한임상병리학회 1999 대한임상병리학회지 Vol.19 No.5

Clinical Transfusion

허미나 대한내과학회 2014 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2014 No.2

알코올의존성의 객관적 표지자로서 탄수화물결핍 트랜스페린의 진단적 유용성

허미나,이규만,신동훈,조현찬,김승겸,최인근 대한진단검사의학회 2004 Annals of Laboratory Medicine Vol.24 No.1

Background : Biochemical markers can provide objective evidence of heavy alcohol drinking. In this study, we investigated the diagnostic usefulness of carbohydrate-deficient transferrin (CDT), a relatively new marker of alcohol consumption. Methods : We consecutively enrolled 81 participants aged between 28 and 69 years, consisting of 44 alcohol-dependent patients and 37 age-matched controls. Relative values (%) of CDT were determined in their sera with turbidimetric immunoassay (Bio-Rad %CDT assay, Axis-Shield ASA, Oslo, Norway), and were compared with two conventional markers of alcohol consumption, gammaglutamyl transferase (GGT) and mean corpuscular volume (MCV). Results : The distribution patterns of %CDT among alcohol-dependent patients and controls were significantly different from each other (P=0.0000). Of the 44 alcohol-dependent patients, positive results of %CDT (≥2.6%), GGT (>50 IU/L), and MCV (>98 fL) were observed in 43 (97.7%), 35 (79.5%), and 24 (54.5%) patients, respectively. The areas under the receiver operating characteristic (ROC) curves (95% confidence interval) for %CDT, GGT, and MCV were 0.995 (0.946-1.000), 0.894 (0.805-0.951), and 0.768 (0.661-0.855), respectively. Discrimination between alcohol-dependent patients and controls, as measured by the areas under the ROC curves, was significantly better for %CDT than for GGT and MCV (P=0.000 and P=0.006, respectively). Conclusions : CDT seems to be the most reliable of the three markers tested for chronic alcohol consumption, and it may provide a useful information to for the objective detection of alcohol-dependent patients. (Korean J Lab Med 2004; 24: 40-4) 배경 : 생화학적 표지자들은 알코올과다섭취에 대한 객관적 증거를 제시할 수 있다. 본 연구에서는 알코올섭취에 대한 새로운표지자인 탄수화물결핍 트랜스페린(carbohydrate-deficient trans-ferrin,CDT)의 진단적 유용성을 평가하였다. 방법 : 연구대상은 모두 81명이었으며, 나이는 28세에서 69세까지 분포하였다. 환자군에는 4명의 알코올의존성 환자, 대조군에는37명의 정상인이 포함되었다. 이들의 혈청에서 면역비탁법(Bio-Rad %CDT assay, Axis-Shield ASA, Oslo, Norway)으로 CDT의 상대치인 %CDT를 측정하고, 기존에 알려진 알코올섭취의 표지자들인 gamma-glutamyl transferase (GGT) 및 평균적혈구용적(mean corpuscular volume, MCV)과 비교하였다. 결과 : %CDT의 분포는 환자군과 대조군 사이에 유의한 차이가 있었다(P=0.0000). 환자군에서 %CDT, GGT, MCV의 양성률은 각 97.7% (43/44), 79.5% (35/44), 54.5% (24/44)로 관찰되었다. %CDT, GGT, MCV에 대한 수신 자동작곡선의 아래면적(95% 신뢰구간)은 각 0.995 (0.946-1.000), 0.894 (0.805-0.951), 0.768 (0.661-0.855)이었다. 수신자동작곡선의 아래면적으로 구한 알코올의존성 환자군과 대조군 간의 변별력은 %CDT에서 GT와 MCV에 비해 통계적으로 유의하게 양호하였다(각각의P=0.006 및 0.000). 결론 : CDT는 만성 알코올섭취에 대한 가장 신뢰할 수 있는 표지자로 생각되며, 알코올의존성 환자들의 객관적 검출에 유용하게 쓰일 수 있을 것이다.

C형 간염 바이러스 항체 검출용 ADVIA Centaur HCV 측정법의 평가:AxSYM HCV Version 3.0 측정법과의 비교

허미나,강희정,강성하,이규만 대한진단검사의학회 2005 Annals of Laboratory Medicine Vol.25 No.3

Background : The detection of antibody to hepatitis C virus (anti-HCV) is the most useful method to investigate past or current HCV infections. We performed a clinical evaluation of ADVIA Centaur HCV assay, a new third generation assay for the qualitative detection of IgG antibody. Methods : Included in the study were a total of 323 samples (108 positive and 215 negative), for which HCV reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) was requested. ADVIA Centaur HCV assay (Bayer Healthcare LLC, Diagnostics Division, Tarrytown, NY, USA) was compared with a currently available and widely used AxSYM HCV version 3.0 assay (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA). Samples with discrepant results were retested with each assay, and further tested with a recombinant immunoblot assay (RIBA, LG HCD Confirm, LG Chemical Co., Seoul, Korea). Reproducibility of Centaur assay was evaluated in five groups (two samples in each group) with different index values. Results : The overall concordance rate was 91.6% (296/323) between Centaur and AxSYM assays. It was 100% (108/108) in RT-PCR positive samples and 87.4% (188/215) in RT-PCR negative samples. Discrepant samples (8.4%, 27/323) were all RT-PCR negative, and all except two were Centaur negative and AxSYM positive. In discrepant samples, RIBA showed negative results except for two samples with indeterminate results. The sensitivity and specificity of Cenyaur assay were 98.1% and 65.6%, and the respective figures for AxSYM assay were 98.1% and 54.9%. Reproducibility of Centaur assay was satisfactory. Conclusions : The overall concordance between Centaur and AxSYM assays was satisfactory. Sensitivity and specificity of Centaur assay were equivalent to or better than those of AxSYM assay. ADVIA Centaur HCV assay seems to be a reliable and useful method for the detection of anti-HCV in clinical laboratories. 배경 : C형 간염바이러스(HCV) 항체 검사는 과거 및 현재 감염 여부를 조사하기 위해 시행할 수 있는 가장 유용한 방법이다.본 연구에서는 새로 개발된 3세대 면역검사법인 Bayer사의 Cen-taur HCV 항체 검사의 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.방법 : HCV 역전사중합효소연쇄반응(RT-PCR)이 의뢰된323검체(양성 108검체와 음성 215검체)를 대상으로 Centaur HCV항체 검사(Bayer Healthcare LLC, Diagnostics Division, Tar-rytown, NY, USA)와 AxSYM HCV 항체 검사(version 3.0,Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA)를 시행하였다.검사 결과에 불일치를 보인 검체들은 각 시약으로 재검을 하고LG HCD Confirm (LG 화학, 서울, 대한민국) 시약으로 면역블롯검사(RIBA)를 시행하여 확인하였다. Index 수치에 따라 나눈 5군에서 각각 2검체씩을 선택하여 Centaur 측정법의 재현성을 평가하였다.결과 : Centaur와 AxSYM HCV 항체 검사 간의 일치율은91.6% (296/323)였고, RT-PCR 양성 검체에서는 100% (108/108), 음성 검체에서는 87.4% (188/215)였다. 불일치 검체(8.4%,27/323)는 모두 HCV RT-PCR 음성이었고, 2예를 제외하고는Centaur 음성이면서 AxSYM 양성 결과를 보였다. 불일치 검체들에 대한 RIBA 결과는 불확정 결과를 보인 2예를 제외하고 모두 음성이었다. Centaur HCV 항체 검사의 민감도와 특이도는98.1%와 65.6%였고, AxSYM 검사법에서는 각각 98.1%와 54.9%였다. Centaur 검사법의 재현성은 우수하게 관찰되었다. 결론 : 두 항체 검사 간의 전반적 일치율은 양호한 범위에 속하였다. Centaur HCV 항체 검사의 민감도와 특이도는 AxSYM 검사법과 비교할 때 이에 상응하거나 다소 우수하였다. Centaur HCV항체 검사는 HCV 항체 검출을 위한 유용한 방법으로 평가된다.

항-Jk^b 항체에 의한 심한 용혈성 수혈부작용 2예

허미나,한복연,한규섭,유원희,안혁,이동엽,오창완 大韓輸血學會 1997 大韓輸血學會誌 Vol.8 No.1