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        체성 연부 조직에 생긴 평활근육종: 1예 보고

        이경지 ( Kyung Ji Lee ),이안희 ( An Hi Lee1 ),김진아 ( Jea Na Kim ),김형민 ( Hyoung Min Kim ),이교영 ( Kyo Young Lee ) 대한임상종양학회 2009 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.5 No.2

        체성 연부 조직에 생기는 평활근육종은 매우 드물다. 66세 남자 환자가 방사선 소견상 경계가 좋은 양성 종양이 의심되어 절제술을 시행 받았다. 육안조직소견상 경계가 좋은 둥근 종괴이나, 현미경 소견에서 세포충실도가 증가되고 부분적으로 중증도의 핵이형성을 보였다. 또한 면역조직화학염색상 Smooth muscle actin과 Desmin에 동시에 양성이어 평활근세포 기원으로 생각되었다. 저자들은 괴사가 없고 유사분열은 단 한 개만이 관찰되었으나 중증도의 핵이형성을 보였기에 평활근육종으로 진단한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Leiomyosarcoma of somatic soft tissue is a rare tumor compared with retroperitoneal lesion. We report a case of a leiomyosarcoma of the somatic soft tissue in a 66-year-old man. He presented as an enlarging mass in the left thigh for eight months. Radiologic examinations revealed a well defined round mass, suspicious of benign tumor, such as hemangioma or leiomyoma. He underwent surgical resection. The mass was 3.0 cm in diameter, and it was confined within adductor longus muscle without any connection to adjacent neurovascular bundles. Histologic examination showed moderately cellularity and focal marked atypia with a fascicular growth pattern of spindle cells showing blunt ended nuclei. In addition, the proliferation index was 2~3% by immunohistochemistry using monoclonal antibody MIB-1. But only one definite microscopic mitotic feature was found. Although it showed low mitotic activity without necrosis, this case was diagnosed leiomyosarcoma according to marked cellular atypism.

      • 중추성 요붕증이 동반된 랑게르한스 세포 조직구증 1예

        김진호,문준성,문선중,이지은,최재원,은미정,천경아,조인호,윤지성,원규장,이경희 신덕섭,이형우 영남대학교 의과대학 2005 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.22 No.2

        Central diabetes insipidus (DI) is a syndrome characterized by thirst, polydipsia and polyuria. Langerhans cell histiocytosis is one of the etiologies of DI. Recently we experienced a central DI associated with Langerhans cell histiocytosis. The 44 years old female patient complained right hip pain polydipsia and polyuria. We carried out water deprivation test. After vasopressin injection, urine osmotic pressure was increased form 109mOsmol/Kg to 327mOsmol/Kg (300%). Brain MRI showed a thickened pituitary stalk and at hot bone CT.CT guided biopsy revealed abnormal histiocytes proliferation and abundant lymphocytes, The final diagnosis was central DI associated with systemic Langerhans cell histiocytosis invading hip bone, L-spine and pituitary stalk. Desmopressin and etoposide chemotherapy were performed to the patient.

      • KCI등재

        석면관련 폐질환의 진단에 있어서 흉부고해상도전산화단층촬영검사(HRCT)의 유용성

        이현재,손지언,,홍영습,,이영일,예병진,유창훈,정갑열,김상훈,임형준,장은철,김정만,김준연 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

        목적: 석면에 노출된 근로자에서 석면관련 폐질환의 양상을 분석하고 진단에 있어 HRCT의 유용성을 연구하여 석면에 대한 의학적 감시프로그램의 개발에 기여하고자 하였다. 방법: 석면에 직접 노출되는 작업자 68명과 간접 노출되는 작업자 94명 등 총 162명에 대해 OSHA 석면 표준, 의학적 감시 프로그램에 따라 단순 흉부방사선검사, 폐활량검사 및 우리나라 실정에 맞게 일부 수정한 의학적 설문지를 통해 면접조사의 방식으로 환자에 관한 정보를 수집하였으며, 자료의 신뢰성을 확보하기 위하여 면접조사는 1달 이상의 기간을 두고 2차례에 걸쳐 실시된 후 확인, 수정하였다. 또한, 석면관련 폐질환을 확진하기 위하여 HRCT를 추가적으로 실시하였다. 결과: HRCT결과 석면관련 폐질환의 유병율은 162명의 근로자중 17명으로 10.5%였는데, 직접 노출군에서 10명 (14.7%), 간접 노출군에서 7명 (7.4%)이었다. HRCT와 비교할 때 단순 흉부방사선검사의 민감도와 특이도는 각각 70.6%와 98.6%이었고, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 85.7%와 96.6%으로, HRCT는 단순흉부방사선검사에 비해 민감도가 높아 초기 석면관련 폐질환을 진단하는데 효과적이었다. 석면관련 폐질환의 진단에 있어 HRCT와 폐활량검사 사이에 유의한 관련성이 관찰되었다. HRCT 결과 석면관련 폐질환의 유무와 의학적 설문조사 결과의 빈도분석을 실시한 결과, 유의한 변수는 작업기간, 흡연량, 호흡기질환의 과거력, 기침, 호흡곤란이었다. 결론: HRCT는 석면관련 폐질환의 진단에 있어 단순 흉부방사선검사와 비교하여 민감도가 높아 초기 진단에 유용하므로 단순 흉부방사선선검사 결과 석면관련 폐질환소견을 보일 때뿐만 아니라, 정상소견을 보이더라도 폐활량 검사결과와 근무력, 흡연력, 호흡기질환의 과거력, 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상을 참고하여 HRCT검사를 고려해야 한다. 또한, 본 연구에서 관련성이 없었던 요인들에 대해서도 향후 연관성을 규명하는 광범위한 전향적 연구가 필요하다. Objectives: This study was carried out to improve the medical surveillance program of workers exposed to asbestos by examining the usefulness of High Resolution Computed Tomography (HRCT) in the diagnosis of asbestos-related lung disease. Methods: The study subjects comprised 162 workers in a ship-repairing yard, 68 of whom had been directly exposed to asbestos and 94 indirectly exposed. The 'Occupational Safety & Health Administration (OSHA) asbestos standard, medical surveilance program' and HRCT were conducted to analyze the aspects of the asbestos-related lung disease. The OSHA asbestos standard, medical surveilance program consists of simple chest x-ray, spirometry and medical questionnarie. Results: Seventeen (10.5%) of the 162 subjects, 10 (14.7%) directly exposed and 7 (7.4%) indirectly exposed, revealed asbestos-related lung disease on HRCT. The sensitivity and specificity of simple chest x-ray for asbestos-related lung disease were 70.6% and 98.6%, and the positive and negative predictive values were 85.7% and 96.6% respectively, as compared with HRCT, HRCT was an effective diagnostic tool especially to detect early asbestos-related lung disease. The study results indicated a relative significant association between the results of spirometry and HRCT. The variables significantly associated with asbestos-related lung disease on HRCT were work duration, smoking history (pack-years), past history of respiratory disease, cough and dyspnea. Conclusions: In the diagnosis of asbestos-related lung disease, HRCT should be considered not only for workers with positive findings on simple chest x-ray, but also workers with specific findings on spirometry, occupational history, smoking history, and past history of respiratory disease, or with respiratory symptoms such as cough and dyspnea.

      • KCI등재후보
      • KCI등재후보

        7분 선별검사(7 Minute Screen Test) 각 하위 척도의 임상적 유용성

        구형모,김지혜,고선규,고혜정,이형석,김상윤,김도관 大韓神經精神醫學會 2005 신경정신의학 Vol.44 No.2

        Objectives : We aimed to provide standard data of the individual tests in 7MS that could generalized for Korean elderly accor-ding to age and education. We also evaluated diagnostic efFicacy of each test in 7MS. Methods : Data on demographic characteristics of 311 normals were gathered for comparison. We also assessed two differences between normal and dementia group in individual tests of 7MS. Results : All individual tests of 7MS showed significant differences in sex, age, and education, except for ECR. But there were no significant differences in sex controlling age and education. As a result of ROC curve, the ability of the ECR test to discriminate between AD and normal subject appeared superior. The scores of the individual tests of 7MS among CDR 0.5 and 1 group and normal group were compared. It was also found that the ECR test stands out among 7MS tests. Conclusion : The 7MS, Particularly ECR, had the highest sensitivity and specificity for diagnosis of AD as well as early de-mentia. It suggests that the individual tests of 7MS are useful to predict early dementia, without using the complex logistic re-gression equation.

      • KCI등재후보

        피질이형성증과 동반된 난치성 간질의 외과적 치료

        김형일,김연희,이민철,정애자,권지현,최하영,Andre Palmini 啓明大學校 醫科大學 1995 계명의대학술지 Vol.14 No.2

        The advent of neuroimaging technique has enabled the accurate diagnosis of structural abnormalities associated with intractable epilepsy. Among these, neuronal migration disorders(NMDs) or cortical dysplasias(CDs) involving cerebral cortex are increasingly recognized as a major cause of intractable epilepsy. CDs are expressed as variety of forms depending upon the time of injury to the developing nervous system. CDs are highly and intrinsically epileptogenic. It is crucial to completely resect the epileptogenic zone in focal CDs for better seizure outcome. Hemispherectomy or multilobar resection is preferred for hemimegalencephaly. Callosotomy can be chosen in the diffuse CDs who have intractable drop attacks. However, resective surgery can benefit the selected patients with diffuse CDs if localizing information persists.

      • KCI등재

        Ipriflavone 투여가 백서의 실험적 치아이동 후 치주조직의 재형성에 미치는 영향

        민지현,조진형,이기헌,황현식 대한치과교정학회 2008 대한치과교정학회지 Vol.38 No.5

        본 연구는 치아이동 후 ipriflavone 투여가 치주조직의 재형성, 나아가 치아회귀 억제에 미치는 영향을 알아보기 위하여 시행되었다. 웅성 백서 72마리를 대상으로 상악 좌우측 제1, 2구치 사이에 교정용 고무밴드를 끼워 제1, 2구치를 3주간 이동시킨 다음, 교정용 고무밴드 제거 1일 전부터 매일 체중 kg당 50 mg 또는 400 mg의 ipriflavone을 투여한 실험군과 ipriflavone을 투여하지 않은 대조군으로 구분하였다. 교정용 고무밴드를 제거함으로써 회귀가 나타나기 시작한 날로부터 5일 간격으로 15일까지 각각 실험동물을 희생시켜가며 치아회귀 거리를 계측하는 한편 치주조직 재형성 소견을 관찰하였다. Ipriflavone을 투여하고 치아회귀를 관찰한 결과 용량에 관계없이 대조군에 비하여 적은 양의 회귀를 나타내었으며 시간 간격에 따른 치아회귀를 관찰한 결과 대부분의 회귀가 5일째 나타난 대조군과 달리, 늦게 그리고 점진적으로 나타나는 양상을 보였다. Ipriflavone을 투여하고 조직소견을 관찰한 결과 대조군에 비하여 치조골연이 매끄러운 양상을 보였으며 시간 간격에 따른 조직소견을 관찰한 결과 대조군에 비하여 치주인대 재배열이 빠르게 나타나는 양상을 보였다. 이상의 결과는 ipriflavone의 투여가 치주조직의 재형성을 통하여 회귀를 억제함으로 교정적 치아이동 후 보정에 도움이 될 수 있음을 시사하였다. Objective: The purpose of this study was to examine the effect of ipriflavone on periodontal reorganization and prevention of relapse following tooth movement. Methods: Orthodontic rubber bands were inserted between the first and second maxillary molars of 27 white male rats for 3 weeks for experimental tooth movement. From one day before the removal of orthodontic rubber band, ipriflavone was administered 50 or 400 mg/kg daily in each experimental group whereas carboxymethyl cellulose solution was administered in the control group. They were sacrificed at the 5, 10, and 15th day from the day of removal of orthodontic rubber bands. The amount of relapse was evaluated by measuring the interdental space, and the extent of periodontal reorganization was compared through histological examination. Results: In case of ipriflavone administration, the amount and velocity of relapse was less and slower compared to the control group. In addition, the ipriflavone group showed more rapid periodontal reorganization compared to the control group. Conclusions: The results of the present study suggest that ipriflavone administration can be used effectively in the prevention of relapse following orthodontic tooth movement through the acceleration of periodontal reorganization.

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