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- 저자 : 허순미 (검색결과 7 건)
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허순미,김신희,변동원,서교일,유명희,박형규 순천향대학교 순천향의학연구소 2011 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.17 No.2
The transport proteins such as thyroxine-binding-globulin (TBG), albumin and transthyretin carry over 99% of circulating thyroid hormones. TBG is a major thyroid hormone transport protein in serum. Although TBG deficiency does not have metabolic consequences,it has diagnostic implications as it can lead to an incorrect interpretation of thyroid function tests. We experienced a case that a man who had an abnormal thyroid function showed unexpectedly low concentrations of serum total thyroxine. We detected the low TBG in his serum and he was diagnosed the TBG deficiency. We report this case along with a review of the related literature.
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티록신결합글로불린 결핍을 동반한 정상 갑상선 저티록시혈증 1예
허순미,박형규,변동원,서교일,유명희 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1
서론: 갑상선호르몬은 혈중에서 대부분이 티록신결합단백질 즉 티록신결합글로 불린, 티록신결합프리알부민, 알부민 등과 결합하며 일부만이 유리형으로 존재하여 직접 대사에 관여한다. 이 유리형 호르몬의 양을 결정하는 인자는 총 호르몬 양과 티록신결합단백질 양으로 이는 각종갑상선질환 또는 혈청 단백질 이상을 보이는 질환 및 상태에 따라 변화하여 유리형 호르몬에 영향을 미친다. 따라서 임상 진단을 위해 유리형 호르몬 또는 그 지수를 확인하는 것은 갑상선 기능을 진단하는데 중요하며 그것을 결정하는 총 호르몬 농도, 티록신결합단백질 농도를 확인하는 것은 질환의 원인을 파악하고 감별하는데 중요하다. 저자들은 티록신결합글로불린 결핍증이 동반된 정상 갑상선 티록시혈증을 진단한 1예를 보고하는 바이다. 증례: 68세 남자환자는 내원 1시간 전 발생한 오른쪽 편측 마비 증상으로 급성 뇌경색 진단받았으며 갑상선기능검사에서 이상소견 보여 협의 진료 의뢰되었다. 고혈압외 과거력 및 가족력은 없었으며 하루 소주 1병의 음주력과 20갑년의 흡연력이있었고, 고혈압 치료제로 칼슘 억제제, 이뇨제를 복용 중이었다. 내원 당시 혈압은 160/100 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.5℃였으며 급성 병색을 보였고 의식은 명료하였다. 비대칭적인 안면 마비를 보였으며 갑상선의 미만성 증대는 없었고 사지 진찰에서 오른쪽상?하지의 Grade 4의 운동저하를 보였다. 말초 혈액 검사 및 혈청 생화학 검사에서 특이소견 없었다. 갑상선기능검사에서 갑상선 자극 호르몬 2.00 μIU/mL (0.25~4.0 μIU/mL), 총 T3 20.64 ng/dL (60~190 ng/dL), 유리 T4 2.61 ng/dL (0.7~2.0 ng/dL)였고, 입원 8일 후 시행한 검사에서 총 T4 0.92 μg/dL (4.5~11 μg/dL), 갑상선 자가항체 검사는 음성이었다. 입원 12일 후 재시행한 검사에서 갑상선 자극 호르몬 1.43 μIU/mL, 총 T3 22.42 ng/dL, 총 T4 1.09 μg/dL, 유리 T4 2.61 ng/dL였다. 또한 T3 레진섭취율 57.9% (25~37%), 티록신결합글로불린 5.2 μg/mL(10.9~34.9 μg/mL)였으며 T4 자가항체는 측정되지 않았다. 갑상선자극호르몬유리호르몬 자극검사는 정상반응을 보였다. 갑상선 초음파검사에서 갑상선의 크기와 모양, 실질의 음영은 정상이었으며 99mTcO4- 갑상선 스캔에서 방사능 섭취의 감소가 관찰되었다. 환자는 티록신결합 글로불린 결핍을 동반한 정상 갑상선 저티록시혈증 진단하에 주기적으로 갑상선 기능검사를 시행하며 경과 관찰하기로 하였다. 고찰: 정상 갑상선 기능을 보이는 상태에서 총 갑상선 호르몬 농도가 낮은 경우 티록신결합글로불린 결핍증을 의심하고 증명하여 부적절한 진단 및 치 료하는 오류를 줄일 수 있다.
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증례 : 순환기 ; 급성 심근경색 및 심장 내 혈전증이 동반된 베체트병 1예
허순미 ( Soon Mi Hur ),조윤희 ( Youn Hee Cho ),하태훈 ( Tae Hoon Ha ),서혜선 ( Hye Sun Seo ),전찬홍 ( Chan Hong Jeon ),김동훈 ( Dong Hun Kim ),서존 ( Jon Suh ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.3
A 36-year-old man with a history of Behcet`s syndrome and vascular complications visited the emergency room due to sudden chest pain and dyspnea. He had no coronary risk factors. Electrocardiography showed ST elevations in multiple precordial leads. Echocardiography showed akinesia of the anterior wall, interventricular septum, and apex, with a movable round mass measuring 1.4×1.5 cm in the right atrium. Cardiac computed tomography (CT) suggested the presence of a thrombus in the coronary sinus protruding into the right atrium. Coronary angiography revealed total occlusion with thrombi in the proximal left anterior descending coronary artery. Thrombectomy and stent insertion were performed. After the procedure, the patient was prescribed warfarin. Follow-up CT indicated the disappearance of the thrombi originating from the coronary sinus. (Korean J Med 2012;82:347-351)
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Salmonella Enteritidis에 의한 감염성 슬관절염 1예
김민진,허순미,조윤희,정희재,명유식,이은정,전민혁,김태형,신희봉,추은주 대한감염학회 2012 Infection and Chemotherapy Vol.44 No.6
Salmonella septic arthritis in a healthy, immunocompetent patient is extremely rare. We experienced a case of septic arthritis of the knee caused by Salmonella Group D in a patient with Non-small cell lung cancer. A 43-year-old female receiving steroid therapy for treatment of Non-small cell lung cancer with metastasis to the spinal cord complained of painful swelling of the right knee joint. Culture of synovial fluid obtained by aspiration yielded growth of Salmonella Group D. The patient was treated with ceftriaxone; however, she expired on the ninth day after treatment.
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S-427 : Could mean platelet volume be a new indicator of progression of chronic kidney disease?
주혜영,허순미,박무용,최수정,김진국,황승덕 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1
Background: Mean platelet volume (MPV), an indicator of platelet activation and function, is a newly emerging risk factor for atherosclerotic disease, especially acute myocardial infarction and ischemic stroke. Larger platelets are metabolically more active and release more thromboxane-A2, serotonin, β-thromboglobulin, and adhesion molecules. MPV has hardly been investigated in patients with chronic kidney disease (CKD). We aimed to investigate the relationship between MPV levels and the glomerular filtration rate (GFR) in patients with CKD. Methods: We reviewed the patients with CKD visiting the nephrology outpatient clinic at Soonchunhyang university Bucheon hospital between January 2010 and May 2013. A total of 580 patients were included in the present retrospective study. According to estimated GFR calculated by the abbreviated MDRD equation, the patients were allocated to group 1 (GFR 60-89 ml/min, n=65), group 2 (GFR 30-59 ml/min, n=288), group 3 (GFR 15-29 ml/min, n=149), and group 4 (GFR<15 ml/min and non-dialysis, n=78). Results: The MPV values had a negative correlation with the GFR in patient with CKD (Pearson`s correlation coefficient=-0.549, p<0.001). The mean MPV values in the group 1 to 4 was 9.76±0.59 fL, 10.25±0.73 fL, 10.77±0.74fL, 11.28±0.69 fL, respectively. Multiple comparison of MPV values for the four group by Tukey HSD`s test showed statistically significant intergroup differences with a p-value of <0.001, and after adjusted by the confounding variables, too. Conclusions: MPV values were significantly increased with progression of CKD stages. Increased MPV may be a possible cause for increased cardiovascular and cerebrovascular risk in patients with CKD.
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후천성면역결핍증 환자에서 발생한 위장관과 경부 림프절을 침범한 카포시육종 1예
조윤희,한재필,허순미,김민진,정희재,명유식,김희경,이은정,전민혁,김태형,추은주 순천향대학교 순천향의학연구소 2012 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.18 No.1
Kaposi’s sarcoma was the first malignancy to be recognized as a cancer defining acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Kaposi’s sarcoma, a rare tumor, usually presents itself with skin lesions but it may be widely disseminated internally such as digestive,respiratory organ, spleen, or lymph node. The incidence of Kaposi’s sarcoma in patients with AIDS has declined in the era of effective antiretroviral therapy (ART), and cases of disseminated Kaposi’s sarcomas have rarely been reported in Korea. Chemotherapy is usually used in symptomatic or rapidly progressive disease, and interferon-α can be applied as a treatment option. We report a successfully treated case of gastrointestinal and cervical lymph nodal Kaposi’s sarcoma in a patient with AIDS who had combined treatment with ART, interferon-α, and paclitaxel.
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