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      • 고식적 항암화학요법으로 완치가 된 진행성 식도암 환자 1예

        탁대현,문희석,정현용,성재규,강선형,Dae Hyun Tak,Hee Seok Moon,Hyun Yong Jeong,Jae Kyu Sung,Sun Hyung Kang 대한소화기암연구학회 2014 Journal of digestive cancer reports Vol.2 No.2

        Esophageal cancer has a poor prognosis, because the progression rate is faster compared to that of other cancers, Up to 30-40% of cases are inoperable at diagnosis, and most cases occur in the elderly. By this time, surgery has been regarded as the treatment of choice in patients suffering esophageal cancer and recent improvements in surgical techniques and perioperative management have significantly increased the resection rate and reduced the operative mortality. And Although the combination of chemotherapy and radiation therapy has been reported to be an effective treatment for esophageal cancer, most cases show only partial remission. Moreover, radiation therapy alone or chemotherapy alone has limited efficacy. We report a rare case of an 80-year-old man who presented with a chief complaint of dysphasia and was diagnosed with advanced esophageal cancer, with a review of the literature. Considering his advanced age, generally poor performance status, and the risk of fistula development after radiation therapy due to indentation of esophageal cancer into the main bronchus, palliative, rather than therapeutic, chemotherapy was performed, and complete remission was obtained.

      • SCOPUSKCI등재

        위장관 ; 위 림프상피종양암종과 위선암종과의 예후비교와 영향을 미치는 인자

        탁대현 ( Dae Hyun Tak ),정현용 ( Hyun Yong Jeong ),성재규 ( Jae Kyu Seong ),문희석 ( Hee Seok Moon ),강선형 ( Sun Hyung Kang ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.62 No.5

        목적: 위 림프상피종양암종은 림프구 침윤이 있는 기질에 미분화된 악성종양세포가 침윤하는 조직형태를 띠면서 그 빈도수가 매우 낮은 암종으로 일반적인 위선암종에 비해서 예후가 좋은 것으로 알려져 있다. 그러나 이 가설의 직접적인 인과관계를 확실히 알기 어렵고 그 기전이 명확하지는 않으므로 이번 연구에서는 위 림프상피종양암종의 임상적 특징을 확인하고 위 림프상피종양암종처럼 분화도가 낮은 저분화성 위선암종환자들과의 비교를 통하여 예후와 이와 관련된 인자들을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년부터 2012년까지 충남대학교병원 소화기내과에서 수술로 절제하고 진단받은 위 림프상피종양암종 환자들 18명을 대상으로 하였고, 동시에 같은 시기에 진단되고 수술로 절제된 후 추적관찰이 되었던 저분화성 위선암종 36명을 연령과 성별을 짝짓기하여 추출하였으며 두 군 간에 특성 및 그 예후를 비교하여 예후에 영향을 미치는 인자를 확인하고 누적생존율을 비교하였다. 결과: 추적관찰이 가능했던 17명 중에 1명이 사망, 1명에서 재발한 것을 제외하고 나머지 15명에서는 재발과 전이가 없이 생존하여, 저분화성 위선암종에 비해 재발, 전이 또는 사망은 적었다. 그러나 생존율 분석에서는 위 림프상피종양암종에서 저분화성 위선암종에 비해 높은 경향은 있었으나 유의하지는 않았다. 예후에 영향을 미치는 인자를 확인하기 위하여 위림프상피종양암종과 저분화성 위선암종과의 특성을 비교한 결과, 암의 침범 깊이, 육안형이나 발생위치, 림프혈관성 침범 유무 등의 인자들에 있어서는 유의한 차이가 없었으나, 위 림프상피종양암종에서 저분화성 위선암종에 비해 진단 당시 전이된 림프절의 수가 유의하게 적은 것으로 나타났다. 결론: 위 림프상피종양암종이 저분화성 위선암종에 비해 수술 후 재발, 전이 또는 사망은 적었으나, 생존율에 있어서는 유의 하지는 않았다. 예후에 영향을 미칠 것으로 여겨지는 인자들을 비교한 결과 위 림프상피종양암종에서 저분화성 위선암종에 비해 진단 당시에 전이된 림프절의 수가 더 적은 것으로 나타났으며 유의하였다. 이외의 다른 인자들에 있어서는 두암종 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. Background/Aims: Gastric lymphoepithelioma-like carcinoma (LLC) is a rare cancer that presents with a unique histologic pattern that is characterized by poorly differentiated malignant cells infiltrating the background stroma along with massive lymphocyte infiltration. Many studies have shown that gastric LLC is associated with better prognosis than other gastric malignancies. However, the reason for better prognosis has not been clarified and the underlying mechanism remains to be elucidated. Therefore, we attempted to determine the clinical characteristics of gastric LLC and identify its prognostic factors related to improved survival. Methods: A total of 18 patients were diagnosed with gastric LLC after resection from 2005 to 2012 at Department of Gastroenterology in Chungnam National University Hospital. The data of these patients were compared with 36 age- and sex-matched patients with poorly differentiated gastric adenocarcinoma who also underwent resection during the same study period. Results: Postoperative recurrence or metastasis tended to occur less frequent in gastric LLC than in poorly-differentiated gastric adenocarcinoma. Among prognostic factors, only the number of lymph node metastases showed significant difference, with gastric LLC being associated with a smaller number of lymph node metastases. Regarding the disease free and overall survival rate, both were higher for gastric LLC than for poorly-differentiated gastric adenocarcinoma, albeit not statistically significant (p=0.089 and p=0.159, respectively). Conclusions: Poorly differentiated gastric adenocarcinoma was associated with a higher number of lymph node metastases at diagnosis than gastric LCC. Other potential factors affecting prognosis were not significantly different between the two cancer types. (Korean J Gastroenterol 2013,62:272-277)

      • KCI등재후보

        양측 제 1,4 단중족증의 자가골을 이용한 일단계 골연장술(1예 보고)

        김동희,정덕환,한정수,이재훈,박재용,오경일,탁대현,Kim, Dong-Hee,Chung, Duke-Whan,Han, Chung-Soo,Lee, Jae-Hoon,Park, Jae-Yong,Oh, Kyung-Il,Tak, Dae-Hyun 대한족부족관절학회 2010 대한족부족관절학회지 Vol.14 No.2

        19 years old girl presented with bilateral 1, 4th brachymetatarsia. We have used an autograft interposition technique to lengthen the brachymetatarsia involving first and fourth metatarsal. The technique was to graft the bone fragment from the relatively long second and third metatarsal bone to be used as an autograft to the short first and fourth metatarsal bone. The method is superior in not having the necessity of a long term external fixator which is needed using callotasis method and in also avoiding the inconvenience of performing an allograft. Absence of donor site complication during autograft from iliac bone is also an advantage to be mentioned. Our technique can therefore be ascertained as a successful method in both cosmetic results and improvement of symptoms including reduction in length of recovery.

      • KCI등재

        증례 : 소화기 ; 골수 전이를 동반한 삼중 조기위암 1예

        김혜진 ( Hye Jin Kim ),김범희 ( Beom Hee Kim ),윤범용 ( Beom Yong Yoon ),탁대현 ( Dae Hyun Tak ),문희석 ( Hee Seok Moon ),성재규 ( Jae Kyu Sung ),정현용 ( Hyun Yong Jeong ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.84 No.1

        최근 조기위암의 발견 빈도가 높아지고 치료 성적 또한 향상되어 현재 조기위암의 5년 생존율은 85% 이상으로 보고되고 있다. 그러나 조기위암으로 진단되었어도 림프절전이나 기타 타 장기로의 원격전이 가능성을 반드시 고려하여야 한다. 조기위암에서 원격전이는 대개 복막, 국소 림프절, 그리고 간에 주로 일어나며 골 전이는 매우 드물다. 최근 저자들은 삼중의 조기위암의 형태를 가진 반지세포암이 골수전이를 동반한 50세 남자 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The clinical outcome of early gastric cancer (EGC) has gradually been improving, and the 5-year survival rate for patients with EGC has been reported to exceed 85% in most studies. However, in some rare cases, EGC is associated with distant metastasis. Bone metastases from stomach cancer are usually osteolytic lesions. Although there have been a few reports of EGC with bone marrow metastasis, cases of triple EGC with bone marrow metastasis are rare. We report a 50-year-old male patient who was diagnosed with triple EGC with bone marrow metastasis. This case can be considered to be rare because the patient had no spread of the disease to other organs. (Korean J Med 2013;84:71-75)

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