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원저 : 비만 환자에서 펜터민 (phentermine hydrochloride: Adipex(R))의 유효성과 안전성 평가를 위한 이중맹검 다기관 공동 위약비교 임상시험
최창진 ( Chang Jin Choi ),김경수 ( Kyung Soo Kim ),김성래 ( Sung Rae Kim ),강재헌 ( Jae Heon Kang ),박혜순 ( Hye Soon Park ) 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.3
연구배경: 펜터민 (phentermine)은 식욕억제 작용을 나타내는 중추성 식욕억제제이다. 비만 환자에서 체중 감소를 위한 치료제로서 단기간의 유효성과 안전성을 평가하고자 하였다. 방법: 2005년 2월부터 2005년 7월까지 4개의 대학병원에서 임상시험에 동의한 비만 환자 120명을 대상으로 다기관 공동, 무작위 배정, 이중맹검, 위약대조의 비교임상시험을 시행하였다. 비만환자는 체질량지수가 30㎏/㎡ 이상이거나 또는 27~29.9㎏/㎡이면서 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 인자를 가지고 있는 성인을 대상으로 하였다. 1차 유효성 평가변수는 시험 시작 시 체중에 비하여 12주 후 체중감소량이 위약군에 비하여 3.0㎏ 이상 차이가 있을 때 유효한 경우로 판정하였고, 2차 유효성 평가변수는 체지방률, 허리둘레, 혈청지질, 혈당수치의 개선으로 판정하였다. 안전성 평가는 시험약제 투여 전과 투여 12주 후에 실험실적 검사, 생명징후 측정, 심전도 검사를 실시하고 연구기간 동안의 이상반응을 평가하였다. 결과: 임상시험 12주 후 체중변화는 펜터민군이 7.94±7.31㎏ (8.97±6.46%) 감소하였고 위약군은 0.91±5.88㎏ (1.03±7.11%) 감소하였으며 (P<0.001), 기존 체중에서 5%이상 체중감소가 일어난 경우는 펜터민군이 73.6%, 위약군은 15.1%였다 (P<0.001). 허리둘레는 펀터민군에서 6.79±4.09㎝ 감소하였고 위약군에서 3.40±4.65㎝ 감소하였다 (P<0.001). 혈청지질, 혈당수치의 변화 및 혈압의 변화는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았고, 맥박은 펜터민군에서 유의한 상승을 보였다 (P<0.001). 탈락률은 각 군에서 11.7%로 동일하였고, 이상반응은 구강건조가 펜터민군에서 22%, 위약군에서 5%로 유의한 차이를 보였고 (P<0.01), 그 외 이상반응은 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 결론: 비만 환자에서 펜터민을 12주간 복용하면서 위약 대조군과 비교, 분석한 결과 유효한 체중감소 효과를 나타내었으며, 구강건조와 맥박상승을 보였지만 12주 치료시 비교적 양호한 내약성을 가진 것으로 사료된다. Double-blind, Parallel-group, Placebo-controlled Multicenter Clinical Trial for Evaluating the Efficacy and Safety of Phentermine Hydrochloride (Adipex(R)) in Obese Patients. Background: Phentermine is a sympathomimetic amine used as an appetite suppressant for short term therapy. The aim of this study is to evaluate the efficacy and safety of phentermine in Korean obese patients. Methods: This study was a 12-week, double blind, multi-center placebo-controlled clinical trial followed by a 2 week screening period. Patients with a body mass index of either greater than 30㎏/㎡ or between 27 and 30㎏/㎡ with controlled hypertension, diabetes and hyperlipidemia were considered eligible. Participants of 119 obese patients were randomized either to phentermine (59 patients) or placebo (60 patients) at 4 participating centers. Results: After 12 weeks of treatment, mean weight reduction at 12 week was 7.94±7.31㎏ among phentermine group and 0.91±5.88㎏ among placebo group (P<0.001). In phentermine group, 73.6% of patients lost 5% or more of their initial body weight in contrast to 15.1% in placebo group. Phentermine-induced weight reduction was not associated with any significant improvements in serum Level of fasting glucose and Lipid profile compared to placebo. Changes in blood pressure were not different among the two groups, however, pulse rate was significantly elevated in phentermine group. The drop out rate was 11.7% for both groups. Among the reported adverse events in phentermine group, dry mouth (22.0%) was significantly higher compared with placebo group (5.0%) (P<0.001). Conclusion: Phentermine is well tolerated and is considered to be an effective short term therapy for managing obesity among the Korean population.
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임상실습을 마친 의대생의 환자 중심적 의사소통 기술과 태도
최창진(Chang Jin Choi),김정민(Jung Min Kim),박용규(Yong Gyu Park) 한국의학교육학회 2004 Korean journal of medical education Vol.16 No.2
Purpose: Patient-centered communication is known to improve patient satisfaction, compliance, doctor-patient relationship, and health outcomes. The aim of this study is to evaluate medical students’ patient-centered communication skills and attitudes in medical students after their clerkship. Methods: To evaluate medical students’ communication skills, OSCE was performed on 114 fourth-year medical students who had completed their clerkship. After OSCE, we used structured questionnaires to survey the subjects in assessing attitudes toward communication skill learning and patient-centeredness. Results: The accomplished frequency of patient-centered communication items were as follows: allow patient’s narrative thread (88.6%), open-to-closed-ended questions (47.4%), discuss psychosocial and emotional factors (36.0%), elicit patient’s concerns and perspectives (36.0%), discuss how health problem affects patient’s daily life (21.9%), express empathy (14.0%), negotiate plan of action with patient (68.4%), and ask whether patient has further issues to discuss (33.3%). The students who did medical service as extracurricular activity and were confident with their communication skills performed better patient-centered interviews. There was no significant relationship between medical students’ patient-centered attitudes and patientcentered OSCE scores. Conclusion: Having completed their clerkship, medical students were still unable to perform a good patient-centered interview. Current medical curriculum should teach medical students how to communicate in a patient-centered manner. The education method should focus on behavior change initiative.
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사면체 및 사각형 [M(II)$O_2S_2$]형태 착물의 쌍극자 모멘트에 대한 ${\pi}$결합의 영향 [M(II) = Co(II), Ni(II), Cu(II) 및 Zn]
안상운,박진하,최창진,Sangwoon Ahn,Jin Ha Park,Chang Jin Choi 대한화학회 1982 대한화학회지 Vol.26 No.5
두다른 방법을 사용하여 사면체 및 사각형[M(Ⅱ)$O_2S_2$] 형태 착물의 쌍극자모멘트에 대한 ${\pi}$결합의 영향을 고찰하였다. 그첫째 방법은 금속이온의 원자가 궤도함수와 리간드 궤도함수 사이의 혼성계수 CM이 ${\sigma}$ 및 ${\pi}$결합 분자궤도함수에 대하여 모두 같다는 가정에 기초를 둔 근사 분자궤도함수 법이며 다른 하나는 반경험적인 LCAO-MO법에 기초를 둔 계산이다. ${\sigma}$ 결합만이 형성되었다고 가정한다면 사면체 및 사각형 착물의 계산한 쌍극자 모멘트는 실험치 보다 작다. 계산한 쌍극자 모멘트에 ${\pi}$결합의 기여분을 모두 고려 해 준다면 사각형 및 사면체 $[M (II)O_2S_2]$형태 착물의 계산한 쌍극자모멘트는 실험치보다 크다. 그러나 ${\pi}$결합이 비편재 되었다고 가정한다면 사면체 [M(II)$O_2S_2$]형태 착물의 계산한 쌍극자 모멘트가 실험치 범위안에 들지만 사각형착물의 쌍극자 모멘트는 실험치에서 벗어난다. 이 결과는 [M(II)$O_2S_2$]]형태 착물이 비극성 용매의 용액에서 사면체 구조로 존재함을 암시하며 이 구조는 실험구조와 일치한다. 사면체 [M(II)$O_2S_2$] 형태착물의 계산한 쌍극자모멘트는 쌍극자모멘트에 ${\pi}$결합이 참여함을 지적한다. The effect of ${\pi}$ bonds on the calculated dipole moments for square planar and tetrahedral [M(II)$O_2S_2$]] type complexes has been investigated by two different approaches. One is the approximate molecular orbital method based on the assumption that the mixing coefficient CM of the valence basis sets for the central metal ion and the appropriate ligand orbitals is equal for all ${\sigma}$ and ${\pi}$ bonding molecular orbitals. The other is the more refined calculation based on the semiempirical LCAO-MO method. If ${\sigma}$ bonds only are assumed to be formed, the calculated dipole moments for square planar and tetrahedral complexes are lower than those of the experimental values. If the contribution of ${\pi}$ bonds to the calculated dipole moments are fully considered, the calculated dipole moments for both square planar and tetrahedral [M(II)$O_2S_2$]] type complexes are higher than the experimental values. However if ${\pi}$ bonds are assumed to be delocalzed, the calculated dipole moments for tetrahedral [M(II$O_2S_2$]] type complexes fall in the range of the experimental values, but those for square planar complexes deviate from the experimental values. These results suggest that [M(II)$O_2S_2$]] type complexes may have the tetrahedral structure in inert solvent solution. This structure is in agreement with the experimental one. The calculated dipole moments for tetrahedral [M(II)$O_2S_2$]] type complexes indicate that the contribution of ${\pi}$ bonds to the calculated dipole moments may not be neglected.
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안상운,박의서,최창진,Sangwoon Ahn,Eu Suh Park,Chang Jin Choi Korean Chemical Society 1983 대한화학회지 Vol.27 No.2
EHT calculation의 고유함수를 사용하여 $[M(II)O_3N_3]$ 및 $[Ni(II) O_2N_4]$ 형태착물[M(II) = Co(III), Ni(II) 및 Cu(II)]의 쌍극자 모멘트에 대한 cis 및 trans 구조의 영향을 고찰하였다. cis$[M(Ⅱ)O_3N_3]$ 형태착물의 계산한 쌍극자 모멘트가 trans착물의 계산한 쌍극자 모멘트 값보다 큰 값을 가지며 trans 착물의 쌍극자 모멘트 값이 실험치 범위안에 들었다. 그러나 $[Ni(II) O_2N_4]$ 착물의 경우 cis 착물의 쌍극자 모멘트 값이 실험치 범위안에 들었다. 이 결과는 $[Co(III)O_3N_3]$ 형태착물이 trans 구조, $[Ni(II) O_2N_4]$ 형태착물은 cis 구조를 가졌음을 암시하며 이는 실험결과와 일치한다. $[M(II)O_3N_3]$ 형태착물에서 세개의 두자리 (O-N)리간드가 금속이온에 배위되어 있으며 $[Ni(II) O_2N_4]$형태 착물에서는 두개의 세자리(O-N-N) 리간드가 Ni(II) 이온에 배위되어 있음). The effects of cis and trans configurations of ligands for $[M(II)O_3N_3]$ and $[Ni(II) O_2N_4]$ type complexes [M(II) = Co(III), Ni(II) and Cu(II)] on the calculated dipole moments have been investigated, adpoting the eigenvectors of EHT calculation. The calculated dipole moments for cis complexes are higher than those of trans complexes. The calculated dipole moments for the octahedral trans $[Co(III)O_3N_3]$ type complex fall in the range of experimental values. However the calculated dipole moments for cis $[Ni(II) O_2N_4]$ type complexes fall in the range of the experimental values. These results predicts the trans structure for $[Co(III)O_3N_3]$ and $[Ni(II) O_2N_4]$ type complexes. Those structures are in agreement with the experimental one (Three bidentate (O-N) ligands in $[M(II)O_3N_3]$ type complexes coordinate to the metal ion and two tridentate (O-N-N) ligands in [Ni(II)O2N4] type complexes coordinate to Ni(II) ion).
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시스 카벤-올레핀 전이금속 착물들의 형태에 대한 이론적 연구
박성규,김일두,김준태,최창진,전용구,Seong-Kyu Park,Ill-Doo Kim,Joon-Tae Kim,Chang-Jin Choi,Young-Gu Cheun 대한화학회 1992 대한화학회지 Vol.36 No.6
카르벤-올레핀-전이금속착물들[$(CO)_4M=CHX(CH_2=CH_2)$] (X: $OCH_3,\;NHCH_3,\;SCH_3$, M: C, Mo, W)의 형태에 대하여 확장된 Huckel 방법으로 계산하여 연구하였다. $d^6$ 전이금속 8면체 착물에서는 두 개의 인자 즉 금속에서 리간드로의 역제공과 리간드-리간드 상호작용이 안정한 형태를 결정해 준다는 사실이 밝혀졌지만 카르벤에 $\pi$-전자를 수용하는 리간드와 $\pi$-전자를 주는 기가 배위되어 있을 때 리간드-리간드 상호작용이 우세하므로 착물이 형태를 결정해 주는 주요한 인자라고 예측된다. The conformations of several carbene-olefin-transition metal complexes[$(CO)_4M$-(CHX)olefin] (X: $OCH_3,\;NHCH_3,\;SCH_3$, M: C, Mo, W) have been studied by means of Extend Huckel calculations. In the case of $d^6$ transition metal octahedral complexes, it is shown that the two main factors which determine the optimal conformation are metal-to-ligand back-donation and direct ligand-ligand interaction at the metal, but the ligand-ligand interaction dominates the situation for a metal that is coordinated to $\pi$ acceptor ligands and to $\pi$ donor group on the carbene. The relative amounts of both factors depend strongly on the electronic nature of the ligands at the metal. The greater electron donating ability of nitrogen stabilizes amino-substituted carbene complexes compared with their alkoxyl substituted analogues. This interaction is optimal when the $\pi$ systems of the carbene and olefin are coplanar. The introduction of the $\pi$ donor group on the carbene carbon increases also the importance of the ligand-ligand interaction.
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