신생아 패혈증의 진단 및 예방책

최명재 ( Myoung Jae Chey ) 대한주산의학회 2002 大韓周産醫學會雜誌 Vol.13 No.4

Differential Responses to TGF Alpha in between Invasive Squamous Cell Carcinoma Cell Line and Noninvasive One

손영숙,최명재,정명희,박찬웅,Son, Young-Sook,Chey, Myoung-Jae,Fuchs, Elaine,Chung, Myung-Hee,Park, Chan-Woong The Korean Society of Pharmacology 1993 대한약리학잡지 Vol.29 No.1

SCC 12와 SCC 13 세포주는 피부의 상피암 조직에서 유래되었다. 본 연구에서는, 세포배양으로 in vivo 피부의 거의 모든 특징들을 재현할 수 있는 raft 배양법을 이용하여, 두 종류의 상피 암세포주의 진피 침투성 정도를 비교해 보았다. SCC 12 세포주의 raft 배양에서는, collagen matrix로 침투하는 많은 세포군들이 관찰되었고, 또한 기저세포와 유사한 세포들이 분화층 중간에 관찰되었다. 그러나 SCC 13 세포주의 raft 배양에서는 침투성 세포들이 전혀 관찰되지 않았다. 어떤 인자가 SCC 12 세포주의 침투성에 관여하였는지를 조사하기 위하여, 세포이동 또는 matrix 파괴에 관여하는 각종 단백질 즉, type 1 collagenase, Fn, Fn 수용체와 EGF 수용체 등의 기본 생합성속도를 침투성과 비침투성 세포주에서 측정하였다. 그 중 type 1 collagenase의 생합성만이 침투성 세포주에서 현저히 높게 나타났다. 침투성 SCC 12 세포주에서 관찰된 높은 type 1 collagenase 생합성과 이들 세포주의 침투성과의 연관관계 및 그 기작을 조사하기 위하여 두 세포주에서 TGF alpha에 대한 반응의 차이를 조사하였다. 비침투성 세포주에서는, TGF alpha에 의해 type 1 collagenase의 생합성이 처음 12시간 동안에 현저한 증가를 보였으나 24시간부터 그 유도가 down-regulation되는 현상을 보였다. 그러나 침투성 세포는 TGF alpha에 의해 계속적인 type 1 collagenase의 유도를 보였다. 이에 저자들은 EGF 수용체의 down-regulation으로 인해 type 1 collagenase의 down-regulation이 유도되고, 이와 같은 regulation의 결함으로 인해 SCC 12 세포주가 collagen matrix로 침투하는 현상을 나타낼 것으로 제시하였다. Both SCC 12 and SCC 13 cell lines were derived from squamous cell carcinoma (SCC) of the skin (Wu and Rheinwald, 1981). In the present study, we compared the inherent invasive activity in their raft cultures where most in vivo characteristics of epidermis can be reproduced by cell culture method. The raft culture of SCC 12 cell line produced many invading colonies within the collagen lattice and basal-like cells in the middle of differentiating cell layers, but no invasive activity was observed in the SCC 13 raft culture. We investigated which factors are implicated in inherent invasive activity of SCC 12 cell line by examining basal levels of type I collagenase, EGF receptor, fibronectin, and its receptor in two cell lines. Among them, only type I collagenase was significantly higher in invasive SCC 12 cells than in non-invasive SCC 13 cells. Furthermore, we tried to investigate mechanisms underlying between SCC 12 cell's inherent invasive activity and its high basal level of type I collagenase. As one of them, discrepancy in TGF alpha mediated responses between two cell lines was observed. In SCC 13 cells, TGF alpha initially stimulated type I collagenase at 12 h after TGF alpha treatment and then its down regulation was followed from 24 h even though TGF alpha was continuously present in the medium. However in SCC 12 cells, TGF alpha continuously stimulated type I collegenase up to 48 h. We propose that defect in EGF receptor's down-regulation may be involved in lack of type I collagenase's down-regulation and its possible connection to invasive activity of SCC 12 cell line.

재태연령 32주 미숙아에서 재태연령군에 따른 낭종성 뇌실 주위 백질 연화증 발생 위험 요인

심규홍 ( Gyu Hong Shim ),최명재 ( Myoung Jae Chey ) 대한주산의학회 2016 Perinatology Vol.27 No.1

목적: 본 연구는 32주 미만의 미숙아에서 재태연령군에 따른 낭종성 뇌실주위 백질연화증의 발생률과 발생에 대한 위험 요인을 알아보고자 시행하게 되었다. 방법: 대상은 2009년 1월부터 2015년 6월까지 인제대학교 상계백병원에서 출생하고, 신생아 중환자실에 입원하여 4주이상 생존한 재태연령 32주 미만의 미숙아를 대상으로 후향적 의무기록 분석을 통하여 연구를 진행하였다. 이를 토대로 낭종성 뇌실주위 백질연화증의 발생률과 발생에 대한 위험 요인에 대한 조사를 재태연령군에 따라 진행하였다. 결과: 32주 미만의 미숙아에서 낭종성 뇌실주위 백질연화증의 발생률은 15.1% (26/172) 였다. 전체 환자군에 대한 다변량 분석에서는 이중 grade 2 이상의 뇌실 내 출혈[P=0.006, odds ratio (OR) 5.478, 95% confidence interval (CI)1.641-18.285], 28일 이상의 산소 사용 유무(P=0.025, OR 3.086, 95% CI 1.152-8.264) 및 stage 2 이상의 신생아 괴사성장염(P=0.042, OR 3.731, 95% CI 1.047-13.333)이 독립적인 위험 요인으로 분석되었다. 28주를 기점으로 세분화 하였을 대 28주 미만에서는 임신성 고혈압과 뇌실 내 출혈이 독립적인 위험 요인이었고, 28-31주의 미숙아에서는 28일 이상의 산소 사용 유무 와 배양 검사로 확진된 패혈증 유무가 독립적인 위험요인으로 나왔다. 결론: 이러한 결과는 임신성 고혈압과 뇌실 내 출혈은 28주 미만의 미숙아에서 낭종성 뇌실주위 백질연화증의 발생 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 보여주고, 28일 이상의 산소 사용과 배양 검사로 확진된 패혈증은 28+0-31+6주 미숙아에서 낭종성 뇌실주위 백질연화증의 발생 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 보여준다. Purpose: The aim of the study was to determine the incidence of cystic periventricular leukomalacia (PVL) and identify the risk factors for cystic PVL in preterm infants with gestational age (GA) less than 32 weeks according to gestational age group. Methods: The medical records and brain imaging were reviewed for preterm infants with less than 32 weeks GA who lived more than 4 weeks and admitted to the neonatal intensive care unit at Inje University Sanggye Paik Hospital from January 2009 to June 2015. We determined the incidence and the risk factors for the development of cystic PVL in preterm infants according to GA group. Results: Incidence of cystic PVL was 15.1% (26/172). Multivariate analysis showed that intraventricular hemorrhage (IVH) [P=0.006, odds ratio (OR) 5.478, 95% confidence interval (CI) 1.641-18.285), oxygen uses over 28 days (P=0.025, OR 3.086, 95% CI 1.152-8.264), and NEC (P=0.042, OR 3.731, 95% CI 1.047-13.333) were independent risk factors for the developmental of cystic PVL. Subgroup analysis showed that pregnancyinduce hypertension and IVH were independent risk factors in preterm infants with GA of less than 28 weeks. Also, oxygen uses over 28 days and culture proven sepsis were independent risk factors in preterm infants with GA of 28+0-31+6 weeks. Conclusion: These results suggest that pregnancy-induce hypertension and IVH may increase the risk for the subsequent development of cystic PVL in preterm infants with GA of less than 28 weeks, and oxygen uses over 28 days and culture proven sepsis may increase in preterm infants with GA of 28+0-31+6 weeks.

침투성 상피암세포주와 비침투성 상피암세포주의 TGF alpha에 대한 반응의 차이

손영숙(Young-Sook Son),최명재(Myoung-Jae Chey),Elaine Fuchs,정명희(Myung Hee Chung),박찬웅(Chan Woong Park) 대한약리학회 1993 대한약리학잡지 Vol.29 No.1

SCC 12와 SCC 13 세포주는 피부의 상피암 조직에서 유래되었다. 본 연구에서는, 세포배양으로 in vivo 피부의 거의 모든 특징들을 재현할 수 있는 raft 배양법을 이용하여, 두 종류의 상피 암세포주의 진피 침투성 정도를 비교해 보았다. SCC 12 세포주의 raft 배양에서는, collagen matrix로 침투하는 많은 세포군들이 관찰되었고, 또한 기저세포와 유사한 세포들이 분화층 중간에 관찰되었다. 그러나 SCC 13 세포주의 raft 배양에서는 침투성 세포들이 전혀 관찰되지 않았다. 어떤 인자가 SCC 12 세포주의 침투성에 관여하였는지를 조사하기 위하여, 세포이동 또는 matrix 파괴에 관여하는 각종 단백질 즉, type 1 collagenase, Fn, Fn 수용체와 EGF 수용체 등의 기본 생합성속도를 침투성과 비침투성 세포주에서 측정하였다. 그 중 type 1 collagenase의 생합성만이 침투성 세포주에서 현저히 높게 나타났다. 침투성 SCC 12 세포주에서 관찰된 높은 type 1 collagenase 생합성과 이들 세포주의 침투성과의 연관관계 및 그 기작을 조사하기 위하여 두 세포주에서 TGF alpha에 대한 반응의 차이를 조사하였다. 비침투성 세포주에서는, TGF alpha에 의해 type 1 collagenase의 생합성이 처음 12시간 동안에 현저한 증가를 보였으나 24시간부터 그 유도가 down-regulation되는 현상을 보였다. 그러나 침투성 세포는 TGF alpha에 의해 계속적인 type 1 collagenase의 유도를 보였다. 이에 저자들은 EGF 수용체의 down-regulation으로 인해 type 1 collagenase의 down-regulation이 유도되고, 이와 같은 regulation의 결함으로 인해 SCC 12 세포주가 collagen matrix로 침투하는 현상을 나타낼 것으로 제시하였다. Both SCC 12 and SCC 13 cell lines were derived from squamous cell carcinoma (SCC) of the skin (Wu and Rheinwald, 1981). In the present study, we compared the inherent invasive activity in their raft cultures where most in vivo characteristics of epidermis can be reproduced by cell culture method. The raft culture of SCC 12 cell line produced many invading colonies within the collagen lattice and basal-like cells in the middle of differentiating cell layers, but no invasive activity was observed in the SCC 13 raft culture. We investigated which factors are implicated in inherent invasive activity of SCC 12 cell line by examining basal levels of type I collagenase, EGF receptor, fibronectin, and its receptor in two cell lines. Among them, only type I collagenase was significantly higher in invasive SCC 12 cells than in non-invasive SCC 13 cells. Furthermore, we tried to investigate mechanisms underlying between SCC 12 cell s inherent invasive activity and its high basal level of type I collagenase. As one of them, discrepancy in TGF alpha mediated responses between two cell lines was observed. In SCC 13 cells, TGF alpha initially stimulated type I collagenase at 12 h after TGF alpha treatment and then its down regulation was followed from 24 h even though TGF alpha was continuously present in the medium. However in SCC 12 cells, TGF alpha continuously stimulated type I collegenase up to 48 h. We propose that defect in EGF receptor s down-regulation may be involved in lack of type I collagenase s down-regulation and its possible connection to invasive activity of SCC 12 cell line.

뇌량의 부분 발육부전을 동반한 4q Deletion 1례

강미나,임인숙,김병의,최명재,김상우,Kang, Mi Na,Lim, In Suk,Kim, Byeong Eui,Chey, Myoung Jae,Kim, Sang Woo 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.2

저자들은 짧은 사지를 가지고 태어난 생후 2일된 여자 신생아에서 뇌량의 부분 발육부전과 특징적인 임상소견을 보이면서 염색체 검사상 4번 염색체 장완 간질부결손으로 확진된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Syndrome of 4q deletion is characterized by an abnormal shape of the skull, craniofacial dysmorphism, cardiovascular malformations, genitourinary defects, limb and digital anomalies, and developmental delay. We experienced a case of 4q interstitial deletion in a 2 day-old female neonate who showed short extremities, partial agenesis of corpus callosum and congenital heart defects. We report the case with a brief review of the literature.

신생아의 미만성 피부 비만세포증 1례

박미나 ( Mi Na Park ),김근아 ( Geun A Kim ),최명재 ( Myoung Jae Chey ),심규홍 ( Gyu Hong Shim ) 대한주산의학회 2014 Perinatology Vol.25 No.2

Diffuse cutaneous mastocytosis (DCM) is a rare variant of mast cell disease with widespread erythema and is clinically apparent in early infancy. We report the case of a 1-day-old female neonate who presented with diffuse flush, pruritus, and extensive blistering. DCM was diagnosed by immunohistochemical staining with anti-CD117, which revealed mast cell infiltration. DCM is a severe and heterogeneous cutaneous disease, and is associated with mast cell mediator-related symptoms and risk of anaphylactic shock. We describe this case and provide the first literature review of neonatal onset DCM in Korea.

임상 ; 신생아 중환자실에서 바이러스 감염과 관련된 괴사성 장염과 바이러스 감염과 연관되지 않은 신생아 괴사성 장염의 비교

김영호 ( Young Ho Kim ),서유진 ( Eu Jin Seo ),심규홍 ( Gyu Hong Shim ),최명재 ( Myoung Jae Chey ) 대한주산의학회 2011 Perinatology Vol.22 No.4

목적 : 본 연구에서 Rotavirus를 포함한 모든 바이러스와 연관된 신생아 괴사성 장염 환아와 바이러스와 연관되지 않은 신생아 괴사성 장염 환아의 임상 양상, 신생아 질환, 임상 증상과 진찰 소견, 검사 소견과 방사선 소견 등을 비교하여 두 군간의 경과와 예후에 차이를 보이는지를 알아보고자 연구를 시행하였다. 방법 : 1999년 7월 1일부터 2009년 6월 30일까지 인제대학교 상계백병원 신생아 중환자실에 입원하여 modified Bell` s criteria에 따라 신생아 괴사성 장염으로 진단된 86명을 바이러스와 연관된 신생아 괴사성 장염군(V+NEC군, 22명)과 바이러스와 연관되지 않은 신생아 괴사성 장염군(V-NEC군 64명)으로 나누어 두 군간의 주산기 특징, 신생아기 질환, 신생아 괴사성 장염의 증상 및 진찰 소견, 혈액 검사 소견과 방사선 소견 등의 차이를 후향적으로 조사하였다. 결과 : V+NEC군에서 V-NEC군보다 질식 분만 비율은 더 높았고(P=0.026), 복부 팽만(복부 둘레가 1일 2 cm 이상 증가) 비율은 더 낮았다(P=0.019). 기타 주산기 특징, 신생아기 질환, 신생아 괴사성 장염의 증상 및 진찰 소견, 혈액 검사 소견과 방사선 소견 등에서는 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 그리고, 단기 예후를 나타낼 수 있는 수술률과 사망률에서도 두 군간의 유의한 차이는 보이지 않았다. 결론 : 바이러스와 연관된 신생아 괴사성 장염도 바이러스와 연관되지 않은 신생아 괴사성 장염과 비슷한 임상적 특징과 예후를 보인다. Purpose : The aim of this study was to investigate differences between virus-associated necrotizing enterocolitis (V+NEC) and non-virus necrotizing enterocolitis (V-NEC). Methods : We reviewed the medical records of 86 neonates with NEC who were admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) of Inje University Sanggye Paik hospital from July 1st, 1999 to June 30th, 2009. We divided patients into V+NEC group (n=22) and V-NEC group (n=64). We analyzed retrospectively the differences of predisposing factors, clinical characteristics, laboratory findings and radiological findings between two groups. Results : The rate of vaginal delivery in V+NEC group was higher than V-NEC group ( P=0.026). The rate of abdominal distension in V+NEC was lower than V-NEC group (P=0.019). There were no differences of predisposing factors, clinical characteristics, laboratory findings and radiological findings, disease severity, having an operation and mortality except above two factors between V+NEC group and V-NEC group. Conclusion : There were no differences of general characteristics, disease severity, operation rate and mortality between V+NEC group and V-NEC group.

건강했던 영아의 Respiratory Syncytial Virus 세기관지염에 대한 조기, 저용량 리바비린 투여의 효과

고지연 ( Ji Yeon Koh ),이현숙 ( Hyun Suk Lee ),김동욱 ( Dong Wook Kim ),김병의 ( Byung Eui Kim ),김창근 ( Chang Keun Kim ),최명재 ( Myoung Jae Chey ),김상우 ( Sang Woo Kim ),신보문 ( Bo Moon Shin ),김성준 ( Sung Jun Kim ) 대한소아알레르기 및 호흡기학회 2007 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.17 No.1

VATER Association 1예

최명재,박영일,김상우,고일향 인제대학교 1986 仁濟醫學 Vol.7 No.4

We have experienced a case of VATER association in a newborn infant who presented with typical anomalies. The diagnosis was made with physical and autopsy findings consisted of anal atresia, tracheoesophageal fistula with esophageal atresia, left radial dysplasia with limb anomalies, right renal agenesis, cardiac anomalies, vesicoperineal fistula, and vesicorectal fistula. Brief review of the related literatures is also presented.

두흉부 유합 중복기형아 부검 1례

최명재,박영일,조혜제,서정욱,지제근 인제대학교 1987 仁濟醫學 Vol.8 No.3

Conjoined twins are very rare congenital malformation in which they are united intimately at some point in their bodily anatomy. We experienced a case of cephalothoracopagus syncephalus male twins, which were born to a 30 year old nulliparous Korean housewife by Caesarean section at the gestational period of 30 weeks in this hospital. There were laterally fused heads and a single foregut, shared equally by the two individuals. Other internal organs were duplicated, which were located in the anterior and posterior regions of the joined bodies. Brief review of the related literatures is also presented.