대퇴골두 무혈성괴사에서 시행한 핵심감압술 및 압박 골이식술

정광환 ( Kwang Hwan Jung ),장재석 ( Jae Suk Jang ),최영락 ( Young Rock Choi ) 대한고관절학회 2005 Hip and Pelvis Vol.17 No.4

목적: 대퇴골두 무혈성 괴사에서 핵심 감압술 및 압박 골이식술의 결과를 괴사부위의 크기와 위치에 따라 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2002년 9월까지 대퇴골두 무혈성괴사로 진단받고 핵심 감압술과 압박골이식술을 시행한 후 최소 2년이상 추시 가능했던 64명, 95예의 고관절을 대상으로 하였다. 남녀수는 각각 46명(71예), 18명(24예)였고, 나이는 평균 36.6(16~53)세였으며, 추시기간은 평균 43.3(24~95)개월이었다. 술 전 자기공명영상 소견상 괴사의 크기, 위치에 따른 수술 결과의 차이를 x2 -test와 Fisher`s exact test를 이용하여 비교 분석하였다(p<0.05). 결과: 임상적 진행은 21예(22.1%)에서 발생하였으며, 그 중 괴사의 크기가 50%이상인 경우가 17예(80.9%)였고, 모든 예에서 외측에 위치하였다. 방사선학적 진행은 51예(53.7%)에서 발생하였으며, 그 중 괴사의 크기가 50%이상인 경우가 28예(54.9%), 외측에 위치한 경우가 50예(98.0%)였다. 임상적 실패는 16예(16.8%)에서 발생하였으며, 그 중 괴사의 크기가 50%이상인 경우가 13예(81.3%)였고, 모든 예에서 외측에 위치하였다. 결론: 1. 괴사 부위의 크기는 클수록, 괴사 위치가 외측에 위치할수록 술 후 결과가 좋지 않았다. 2. 방사선학적 진행은 전체의 53.7%에서 발생하였으나, 인공 고관절 전치환술로 전환된 것은 16.8%에서만 발생한 것은 압박 골이식술(impaction bone graft)에 의해 대퇴골두가 강해진 것으로 생각한다. 3. 보다 더 긴 추시관찰이 필요하리라 생각한다. Purpose: To analyse the results of a core decompression and impaction bone graft according to necrosis size and location. Materials and Methods: Between Jan. 1996 and Sep. 2002, 64 patients (95 hips) who were followed up for a minimum of 2 years were studied. Forty-six (71 hips) were male and 18 (24 hips) were female. The mean age was 36.6 (16-53) years and the average follow up was 43.3(24~95) months. The surgical results were analysed using x2-test and Fisher`s exact test according to necrosis size and location. Results: Clinical progression was seen in 21 cases (22.1%), of which 17 cases had a lesion more than 50%. All 21 cases were located laterally. Radiologic progression was seen in 51 cases (53.7%), of which 28 cases had a lesion size involving more than 50%, and 50 cases were located laterally. Clinical failure was seen in 16 cases (16.8%), of which 13 cases had a lesion size involving more than 50%, and all 16 cases were located laterally. Conclusion: 1. The surgical results were worse when the lesion was larger and laterally positioned. 2. Radiologic progression was seen in 53.7% of cases, but conversion to total hip arthroplasty was seen in 16.8%, which was due to increased strength of femoral head. 3. To confirm these study results, longer follow up study is needed.

NexGen<SUP>®</SUP> 슬관절 전치환술 후 3-8년 추시 결과

정광환(Kwang-Hwan Jung),조성도(Sung-Do Cho),고상훈(Sang-Hun Go),차재룡(Jae-Ryong Cha),이채칠(Chae-Chil Lee),염윤석(Yoon-Seok Youm),박기봉(Ki-Bong Park) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.6

목적: NexGen® 슬관절 전치환술 후 최소 3년 이상 추시 가능하였던 환자들의 임상적 및 방사선학적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 3월부터 2002년 5월까지 본원에서 동일 술자에 의해 NexGen® 슬관절 전치환술을 시행 받고 최소 3년 이상 추시가 가능하였던 75명 96예(후방 십자인대 보존형 34예, 치환형 62예)를 대상으로 수술전후 슬관절 운동 범위, 슬관절 점수, 슬관절 기능 점수, 대퇴 경골간 내외반 변형 및 술 후 합병증에 대하여 알아보았다. 결과: 슬관절 운동 범위는 술 전 평균 굴곡구축 9.3°, 후속굴곡 116.4°에서 술 후 평균 굴곡구축 2.1°, 후속굴곡 126.3° (운동범위: 124.2°)로 향상되었고, 후방 십자인대 보존형에서 평균 112,7°로서 123.1°, 치환형에서 105.3°에서 124.9°로 유의성 있게 호전되었으나 양군간의 차이는 없었다(p>0.05). 슬관절 학회의 슬관절 점수와 기능점수는 각각 술 전 평균 54점, 41점에서 술 후 94점, 87점으로 호전되었다(p>0.05). 대퇴 경골간 내외반 변형은 평균 술 전 내반 5.7°로 술 후 외반 5.2°로 개선되었다. 합병증으로 감염 2예, 삽입물의 조기 해리가 진행되어 재치환술을 시행한 경우가 2예 있었다. 결론: NexGen®슬관절 전치환술을 시행하고 3-8년 추시 결과 후방 십자인대 보존형과 치환형에 따른 결과의 차이는 없었으며 향후 장기 추시가 필요할 것으로 생각 된다. Purpose: To evaluate the 3 to 8 year follow-up clinical and radiological results after NexGen® total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: Ninety-six knees in 75 patients, who could be followed up more than 3 years after NexGen® TKA [cruciate retaining (CR) type:34, posterior cruciate substituting (PS) type:62] from March 1997 to May 2002, were evaluated retrospectively. The evaluations included the preoperative and postoperative range of motion (ROM), Knee Society Score (KSS), knee functional score, tibiofemoral angle and postoperative complications. Results: The ROM increased from preoperative mean flexion contracture of 9.3° and further flexion of 116.4° to a postoperative mean flexion contracture of 2.1 ° and further flexion of 126.3° (ROM: 124.2°). The ROM of CR type improved from 112.7° to 123.1°, and the PS type improved from 105.3° to 124.9° (p>0.05). The KSS and knee function score improved from 54 and 41 before surgery to 94 and 87 after surgery, respectively (p>0.05). The tibiofemoral angle changed from preoperative varus 5.7° to postoperative valgus 5.2°. The complications were two cases of infection and two cases of early loosening. Conclusion: The 3 to 8 year follow-up results after NexGen® TKA were satisfactory in both the CR and PS types. However, a longer term follow-up evaluation will be necessary.

잠김 금속판 고정을 받은 원위 대퇴골 골절 환자의 1년 사망률과 위험인자에 대한 후향적 연구

정광환 ( Kwang-hwan Jung ),염윤석 ( Yoon-seok Youm ),정승현 ( Seung-hyun Jung ),오재민 ( Jae-min Oh ),박기봉 ( Ki Bong Park ) 대한골절학회 2023 대한골절학회지 Vol.36 No.1

목적: 원위 대퇴골 골절에 대해 잠김 금속판 고정술을 받은 후 1년 사망률을 조사하고, 사망과 관련된 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 7월부터 2020년 6월까지 원위 대퇴골 골절로 잠김 금속판 고정술을 받은 128명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 환자의 역학적 정보, 골절 및 수술과 관련된 특징, 그리고, 사망 여부를 조사하였으며, Cox 분석을 이용하여 사망과 관련된 위험인자를 알아보았으며, 65세 연령을 기준으로 하위군 분석도 시행하였다. 결과: 원위 대퇴골 골절에 대해 잠김 금속판 고정술을 받은 후 1년 사망률은 3.9%였으며, 65세 미만과 이상 환자군에서의 사망률은 각각 0%와 6.7%였다. 전체 환자군에서 사망과 관련된 유의한 위험인자는 없었으나, 65세 이상 환자군에서는 고에너지 골절과 높은 동반질환 지수는 수술 후 사망 위험을 각각 6.9배, 1.9배 증가시켰다. 결론: 전체 환자군의 1년 사망률은 3.9%였으며, 65세 이상 환자군의 사망률은 6.7%까지 증가하였다. 65세 이상 환자군에서 고에너지 골절과 높은 동반질환 지수는 원위 대퇴골 골절에 대한 내고정술 이후 사망과 관련된 위험인자임을 알 수 있었다. Purpose: This study examined the one-year mortality after locking plate fixation for distal femur fractures and the risk factors related to death. Materials and Methods: From July 2011 to June 2020, 128 patients who underwent locking plate fixation for distal femur fractures were analyzed retrospectively. Epidemiologic information of the patients, characteristics related to fracture and surgery, and death were investigated. The risk factors related to death were investigated using Cox analysis, and a subgroup analysis was also performed based on the age of 65 years. Results: The one-year mortality rate after locking plate fixation for distal femur fractures was 3.9%, and the mortality rates in patients younger than 65 years and older than 65 years were 0% and 6.7%, respectively. There were no significant risk factors related to death in the total population. On the other hand, in patients aged 65 years or older, however, high-energy fracture and high comorbidity index increased the risk of death after surgery by 6.9-fold and 1.9-fold, respectively. Conclusion: The one-year mortality rate for the total patients was 3.9%, but the mortality rate for patients over 65 years of age increased to 6.7%. High-energy fractures and high comorbidity index were risk factors related to death after surgery for distal femur fractures in patients aged 65 years or older.

광범위한 Hill-Sachs 병변에서 Remplissage 술기를 이용한 관절경적 재건술

고상훈(Kwang-Hwan Jung),정광환(Kwang-Hwan Jung),전형민(Hyung-Min Jeon),박한창(Han-Chang Park) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절학회지 Vol.13 No.1

목적: 재발성 견관절 불안정성에 대한 관절경 하 후방 관절낭 유합술과 극하근 건 고정술로 이루어진‘Remplissage’술기를 이용한 Hill-Sachs 병변 복원술을 시행 후 최소 6개월 이상 추시가 가능하였던 환자들의 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적 결과를 평가하고자 하였다. 재료 및 방법: 2008년 8월부터 2009년 8월까지 본원에서 시술된‘Remplissage’술기를 시행하였던 7예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 28.6세였으며 전 례에서 남성이었고, 평균 추시 기간은 10개월이었다. 평가는 견관절의 운동 범위, ASES 점수, KSSI 점수, ROWE 점수, 그리고 술 후 자기공명영상 촬영을 포함하였다. 결과: 술 후 평균 10개월에 견관절 기능적 평가에서 ASES 점수는 술 전 평균 51.4점에서 술 후 평균 76.8점으로, KSSI 점수는 술 전 평균 46.5점에서 술 후 평균 76점으로, ROWE 점수는 술 전 평균 43.5점에서 술 후 평균 76.3점으로 각각 향상되었고, 모든 환자에서 견관절 운동범위는 전방 거상 170도 이상이었으며, 외회전은 45도 이상으로 나타났다. 결론: 광범위한 Hill-Sachs 병변이 동반된 재발성 견관절 불안정성에 대한‘Remplissage’술기를 시행 후 6개월 이상 추시 결과 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적으로 양호한 결과를 보여주었다. Purpose: To evaluate shoulder stability, clinical, and functional results more than 6 months after utilizing the ‘Remplissage’ technique, consisting of an arthroscopic posterior capsulodesis and infraspinatus tenodesis, to fill Hill-Sachs lesions. Materials and Methods: Seven patients were followed-up more than 6 months after the ‘Remplissage’ procedures performed in our hospital from August 2008 to August 2009. The mean age of the patients was 28.6 years and the mean follow-up time was 10 months. Evaluations included ROM, ASES score, KSSI score, ROWE score, and postoperative MRI. Results: In a functional evaluation of the patients with an average postoperative time of 10 months, the ASES score improved from 51.4 preoperatively to 76.8 postoperatively, the KSSI score improved from 46.5 preoperatively to 76 postoperatively, and the ROWE score improved from 43.5 preoperatively to 76.3 postoperatively. After an average postoperative time of 10 months, the range of motion was nearly normal (>170 degrees in further flexion, and >45 degrees in external rotation). Conclusion: In recurrent shoulder instabilities with large Hill-Sachs lesions, the ‘Remplissage’ technique resulted in good outcomes in terms of shoulder stability, clinical, and functional results after postoperative times of more than 6 months.

외측 반월상 연골 손상의 분석 - 비원판형과 원판형의 비교 -

조성도,고상훈,정광환,차재룡,이채칠,염윤석,서동교,Cho, Sung-Do,Go, Sang-Hun,Jung, Kwang-Hwan,Cha, Jae-Ryong,Lee, Chae-Chil,Youm, Yoon-Seok,Seo, Dong-Kyo 대한관절경학회 2007 대한관절경학회지 Vol.11 No.2

Purpose: To know about the clinical characteristics such as causes, types, associated injuries and treatment of the lateral meniscus injuries. Materials and Methods: Retrospective analysis was performed for 129 lateral meniscus tears which were divided into 2 groups, Non-discoid and Discoid. Analysis included age and sex distribution, causes of injury, types and location of tear, associated injuries, and methods of treatment. Results: Both Non-discoid and Discoid were prevalent in man and Discoid group was equally distributed through 2nd to 5th decades and Non-discoid group was more prevalent in 4th to 5th decades. Sports injury was the most common cause in both groups and the Nondiscoid group tended to sustain minor injuries compared to Discoid group. Complex tear and body was most common type and site of tear in both groups. Associated injuries were common in Non-discoid group and isolated injuries were common in Discoid group. Partial meniscectomy was commonly done in Non-discoid group and subtotal meniscectomy in Discoid group based on the types of tear. Conclusion: Non-discoid and Discoid lateral meniscus injuries are similar in types and sites of injuries but different in causes of injury, associated injuries and methods of treatment. Therefore, proper diagnosis and treatment would be necessary according to the characteristics. 목적: 외측 반월상 연골 손상의 원인, 형태, 동반 손상의 여부 및 치료 방법 등을 분석하여 임상적 양상을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2005년 12월까지 외측 반월상 연골 손상으로 진단되어 수술적 치료를 받은 129례를 대상으로 후향적 연구를 시행하였으며, 원판형과 비원판형으로 나누어 각각에 대한 연령 및 성별 분포, 손상 원인, 파열 형태 및 부위, 동반 손상 여부와 치료 방법에 대하여 비교 분석하였다. 결과: 외측 반월상 연골 손상은 비원판형과 원판형 모두 남자에서 많이 발생하였으며 원판형은 10-40대에 걸쳐 비교적 균등하게, 비원판형은 30-40대에 많이 발생하였다. 손상 원인은 두군 모두에서 운동 손상이 가장 많았으며 비원판형에서는 상대적으로 경미한 외상이 많았다. 파열 형태는 두 군 모두 복합 파열이 많았으며, 손상 부위는 두 군 모두 중위부가 흔하였다. 비원판형은 동반 손상이 많았으며 원판형인 경우 단독손상이 많았다. 파열 양상으로 인해 비원판형은 부분 절제술을 원판형은 아전절제술을 많이 시행하였다. 결론: 외측 반월상 연골의 손상은 비원판형과 원판형으로 나누어 볼 때 파열 형태와 손상 부위에서는 비슷하나 손상 원인과 동반 손상의 여부, 수술 방법에는 차이가 있어 그에 따른 적절한 진단과 치료가 필요할 것으로 생각된다.

동종 아킬레스 건을 이용한 한 단계 전방 십자 인대 재 재건술

조성도,고상훈,박문수,정광환,차재룡,곽창열,어진,Cho, Sung-Do,Ko, Sang-Hun,Park, Moon-Soo,Jung, Kwang-Hwan,Cha, Jae-Ryong,Gwak, Chang-Youl,Eo, Jin 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.2

서론: 신선 동결된 동종 아킬레스건을 이용하여 실패한 전방 십자 인대 재 재건술의 술기 및 슬관절의 안정성 및 기능적 결과를 분석하고자 한다. 재료 및 방법: 실패한 전방 십자 인대 재건술에 대하여 동종 아킬레스건을 이용하여 재 재건술을 시행한 13예를 대상으로 하였다. 재 재건술까지의 평균 기간은 61.8개월 이었으며 평균 추시 기간은 38.4개월이었다. 술기는 아킬레스건에 부착된 종골을 골결손부에 이식하고 재확공을 하여 한 단계로 시행하였다. 일차 재건술의 실패 원인을 분석하였고 술 후 평가는 Lysholm knee score, Lachman 검사, pivot shift 검사와 KT-1000 arthrometer 검사를 이용하였다. 결과 실패의 원인은 부적절한 수술 수기가 10예로 가장 많았다. 최종 추시점에서 Lysholm knee score는 10(75.9%) 예에서 우수 또는 양호의 결과를 보였다. Lachman 검사는 12예(92.3%) 에서 음성 또는 경도의 전방전위를 보였으며 pivot shift 검사는 음성인 경우가 11(84.6%) 예이었다. KT-1000 검사는 최대 전방 전위차가 3 mm 미만이 9예였다. 결론: 전방 십자 인대 재 재건술시 동종 아킬레스건을 이용하면 한 단계로 골이식 및 재확공을 할 수 있고 안정성 면에서 좋은 이식물의 하나이며 추후 장기적인 추시가 필요하리라 생각된다. Purpose: To evaluate the clinical stability and function after one-stage revision anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using fresh-frozen Achilles tendon allograft Materials and Methods: Thirteen patients who underwent one-stage revision ACL reconstruction using Achilles tendon allograft could be evaluated. The average time from primary procedure to revision surgery was 61.8 months. The mean follow-up period was 38.4 months. The bone defects of pre-constructed femoral and tibial tunnels were filled with calcaneal bone attached to Achilles tendon and the new femoral and tibial tunnels were created. Evaluations included the causes of failure of primary ACL reconstruction, Lysholm knee score, Lachman test, pivot shift test and KT-1000 arthrometer measurement. Results: The most common causes of failure of ACL reconstruction were poor surgical techniques in 10 cases (76.9%). Ten patients (76.9%) were good or excellent on the Lysholm score. Twelve patients (92.3%) had negative or 1+firm end Lachman test. Eleven patients (84.6%) had negative pivot shift test. Nine patients (69.2%) had less than 3 mm difference of manual maximum by KT-1000 arthrometer. Conclusion: One-stage revision ACL reconstruction with fresh-frozen Achilles tendon allograft, creating new tunnels after filling bone defects, resulted in a reliable and predictable outcome in terms of stability.

10시 혹은 2시 방향의 경경골 대퇴 터널을 이용한 전방 십자 인대 재건술 - 수술 수기 -

조성도,고상훈,박문수,정광환,차재룡,곽창열,김상우,Cho, Sung-Do,Ko, Sang-Hun,Park, Mun-Soo,Jung, Kwang-Hwan,Cha, Jae-Ryong,Gwak, Chang-Youl,Kim, Sang-Woo 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.2

목적: 기존의 경경골 대퇴 터널 천공 방법은 11시 혹은 1시 방향으로 수직에 가까워 술 후 전후방 안정성은 있으나 회전력에 대한 안정성을 제공하지 못한다는 문제가 제기되어 저자들은 10시 혹은 2시 방향으로 경경골 대퇴 터널을 천공하는 수술 수기를 소개하고자 한다. 수술 술기: 10시 또는 2시 방향의 경경골 대퇴터널을 만들기 위해서는 경골 drill guide의 위치와 방향이 중요하다. 저자들은 경골 drill guide의 각도를 $40{\sim}45$도로 하고 관절내 guide tip을 고식적인 위치보다 1 mm씩 전방 및 내측으로 이동하였다. 경골에서 유도 강선의 시작점은 거위발 건의 근위부, 내측 측부 인대의 내측부로 하였으며 경골의 장축과 유도 강선의 각은 $30{\sim}40$도로 하여 경골 offset guide가 10시 또는 2시의 대퇴 터널 방향으로 쉽게 향하도록 하였다. 경골 터널은 먼저 이식건의 두께보다 1 mm작은 확공기를 이용하여 만들고 다시 이식물과 같은 크기의 확공기를 이용하여 30 mm 깊이의 대퇴 터널과 경골 터널을 완성하였다. 결론: 전방 십자 인대 재건술시 전후방 안정성뿐만 아니라 회전력에 대한 안정성을 제공하기 위하여 경골 터널을 통하여 10시 혹은 2시 방향에 대퇴 터널을 천공하는 수술 수기를 소개하였다. Purpose: Conventional transtibial approach for the anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction tended to place the femoral tunnel in too vertical position (11 or 1 o'clock), which could provide the postoperative anteroposterior (AP) stability but not provided the rotational stability. Therefore we present a surgical technique to make the transtibial femoral tunnel at 10 or 2 o'clock position. Surgical approach: To make a transtibial femoral tunnel at the 10 or 2 o'clock position, the direction and position of the tibial drill guide was important. We set the tibial drill guide at $40{\sim}45$ degrees and the intraarticular guide tip was 1 mm anterior and medial to the conventional site. The starting point for the guide pin on the proximal tibia was proximal to the pes anserinus and anterior to the medial collateral ligament. The tibial tunnel was initially drilled 1mm less than the diameter of the graft. Then femoral offset guide could be easily placed at 10 or 2 o'clock position through the tibial tunnel. The tibial tunnel and the femoral tunnel of 30 mm in length were made with the reamer that was same size with the graft. Conclusion: We report a surgical technique to create a transtibial femoral tunnel at 10 or 2 o'clock position in ACL reconstruction to provide the rotational stability as well as the AP stability.

동종 경골건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 -단기 추시 결과-

우종근,고상훈,류석우,박문수,정광환,곽창렬,이채칠,조성도,Woo, Jong-Ken,Ko, Sang-Hun,Lew, Sog-u,Park, Moon-Soo,Jung, Kwang-Hwan,Gwak, Chang-Youl,Lee, Chae-Chil,Cho, Sung-Do 대한관절경학회 2004 대한관절경학회지 Vol.8 No.2

목적: 신선 동결된 동종 경골건(tibialis tendon)을 이용한 관절경적 전방 십자 인대 재건술 후 추시가 가능하였던 예에 대하여 슬관절의 안정성과 기능적 결과 등을 분석하여 보고하고자 하였다. 재료 및 방법: 2002년 7월부터 2003년 6월까지 전방 십자 인대 손상으로 신선 동결된 동종 경골건을 이용하여 재건술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 31 례를 대상으로 하였다. 술후 슬관절의 안정성 평가를 위해 주관적 검사로 Lysholm knee score 및 2000 International Knee Documentation Committee(IKDC) subjective knee score를 이용하였으며 객관적 검사로 Lachman 검사, pivot shift 검사와 KT-1000 arthrometer 검사상 환측과 건측의 최대 전방 전위 차이 및 2000 IKDC슬관절 검사를 이용하였다. 결과: 최종 추시점에서 주관적 검사로 Lysholm score는 평균 띨점 이었고, 양호 이상은 28 fl(90.3%) 였다. IKDC subjective knee score는 70점 이상이 27 례(87 1%) 였다. 객관적 검사로 Lachman검사상 1+에 firmend-point 이하의 전방 전위를 보인 경우가 30 at(96.8%) 이었고 pivot shift검사는 음성인 경우가 27 례(87 1%) 이었다. KT-1000 arthrometer 검사상 환측과 건측의 최대 전방 전위 차이는 평균 3.1 mm였고 5 mm이하의 전위를 보인 경우가 30 at(96.8%) 였다. IKDC슬관절 검사 상 정상 혹은 거의 정상 소견을 보이는 경우가29례(93.5%) 였다. 최종 추시 결과 합병증으로 이식물 실패로 의심되는 경우가 1례, 감염 1례가 있었다. 결론: 두 겹의 동종 경골건을 이용하여 관절경적 전방 십자 인대 재건술을 시행하고 단기 추시 결과 비교적 양호한 결과를 얻었으며 추후 중장기적 추시가 필요하리라 생각된다. Purpose: To evaluate the clinical stability and function after arthroscopic anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction using fresh-frozen tibialis tendon allograft. Materials and Methods: Of the patients who underwent ACL reconstruction using tibialis tendon allograft from July 2002 to June 2003, thirty-one patients could be evaluated and the mean follow-up period was 19 months. Evaluations included were Lysholm knee score, 2000 International knee Documentation Committee (IKDC) subjective knee score, Lachman test, pivot shift test, KT-1000 arthrometer measurement and 2000 IKDC knee examination. Results: The mean Lysholm score was 88. Twenty-eight patients (90.3%) were good or exellent for the measured parameters. Twenty-seven patients(87.1%) was over 70 in IKDC subjective knee score. Thirty patients (96.8%) had 1+ firm end or negative Lachman test. 27 patients (87.1%) had a negative pivot shift. Thirty patients (96.8%) had less than 5mm difference of maximal manual difference by KT-1000 arthrometer. Twenty -nine patients (93.5%) were nearly normal or normal grade by 2000 IKDC knee examination. Complications were 1 case of failure and 1 case of infection. Conclusion: ACL reconstruction with the double-stranded fresh-frozen tibialis tendon allograft resulted in a reliable and predictable outcome after short-term follow-up.

50세 이상 환자에서의 반월상 연골 절제술 - 최소 3년 이상 추시 결과 -

조성도,염윤석,고상훈,정광환,차재룡,이채칠,정지영,서동교,Cho, Sung-Do,Youm, Yoon-Seok,Go, Sang-Hun,Jung, Kwang-Hwan,Cha, Jae-Ryong,Lee, Chae-Chil,Jeong, Ji-Young,Seo, Dong-Kyo 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.2

목적: 50세 이상 환자에서 반월상 연골 절제술 후 최소 3년 이상 추시시 임상적 및 방사선적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 12월부터 2003년 12월까지 반월상 연골 절제술을 시행 받았던 50세 이상 환자 36명, 36예의 슬관절을 대상으로 하였다. 평균 나이는 56.4세, 평균 추시 기간은 5년 3개월이었다. 술전 Kellgren and Lawrence 분류 상 Grade I 16예, II 12예, III 6예, IV 2예, Outerbridge 분류상 Grade I 16예, II 10예, III 7예, IV 3예이었다. 술후 Lysholm 점수, 환자의 주관적인 만족도, 방사선학적 변화 등을 후향적으로 비교, 분석하였다. 결과: Lysholm 점수는 24예(66.7%)에서 양호 이상의 결과를 보였으며, 26예(72.2%)의 환자들이 술후 결과에 만족하는 것으로 조사되었다. 대퇴 경골간 각이 술전 평균 외반 3.9도에서 술후 평균 외반 2.6도로 변화하였으며, 술후에 관절염이 진행한 경우가 22예(61.1%)로 나타났다. 결론: 50세 이상 환자에서 반월상 연골 절제술 후 최소 3년 이상 추시시 72.2%의 환자에서 만족할만한 임상적인 호전을 보였으나 방사선적으로 술전 관절염 변화나 관절경적 관절 연골 손상이 심한 경우 임상적 결과가 좋지 못한 것으로 나타났다. Purpose: To evaluate the clinical and radiographical results of arthroscopic meniscectomy in patients aged over 50 with minimum 3-year follow-up. Materials and Methods: Of the patients who had undergone arthroscopic meniscectomies between Dec. 1997 and Dec. 2003, 36 patients(36 knees) were available for retrospective evaluation. The average age at the time of surgery was 56.4 years and the mean follow-up period was 63 months. According to the Kellgren-Lawrence classification, grade I change were noted in 16 patients, II in 12, III in 6 and IV in 2. According to Outerbridge classification, grade I articular lesions were noted in 16 patients, II in 10, III in 7 and IV in 3. Postoperative Lysholm score, patient s subjective satisfaction and radiographic changes were evaluated retrospectively. Results: Twenty-four patients(66.7%) were good or excellent for the Lysholm score and 26 patients(72.2%) were satisfied at final follow-up. Tibiofemoral angle was changes from mean valgus 3.9 degrees to mean valgus 2.6 degrees and 22 patients(61.1%) showed the progression of osteoarthritic changes. Conclusion: The satisfactory results could be obtained in 72.2% of patients aged over 50 with a minimal follow-up of 3 years after arthroscopic meniscectomy. The results tended to be worse in patients with moderate or severe tibiofemoral osteoarthritic changes or with articular cartilage lesions.

국내 프로 축구 리그 경기에서 즉각적인 교체가 이루어진 부상의 발생률과 특징

박기봉 ( Ki-bong Park ),정광환 ( Kwang-hwan Jung ),김충린 ( Chung-reen Kim ),황일영 ( Il-yeong Hwang ),장성민 ( Seong-min Jang ) 대한스포츠의학회 2020 대한스포츠의학회지 Vol.38 No.3

Purpose: To identify the incidence and characteristics of immediate substitutions of injured players that occurred during Korean professional football league matches. Methods: This study included injuries that resulted in immediate substitutions of injured players during Korean professional football league matches. The match broadcasting records were used to check the date of the match, home-away matches, the team to which players belong, the position on the field of play, and the time of injury. The match recording videos were used to evaluate the injury mechanism and the injured area. Results: In 228 matches, 66 immediate substitutions of injured players occurred, with an incidence rate of 0.3 per match. Total number of substitutions due to injuries most frequently occurred in May, with 15 substitutions in 30 matches; however, after considering the number of substitutions per match in each month, November was the most severe month with 0.53 substitutions after injuries per match. Most frequently injured players were defenders (36.4%), followed by midfielders, forwards, and goalkeepers. Immediate substitutions of injured players took place 32 times in the first half and 34 times in the second half. 51.5% of all injuries were related to collisions, and injuries to the knee and thigh accounted for 45.5% of all injuries. Conclusion: There were 66 immediate substitutions of injured players during a single season of the Korean professional football league, with 0.3 substitutions after injuries per match. To prevent and manage serious injuries that can occur during a football match, a thorough analysis of risk factors of injuries that lead to immediate substitution is required.