하지의 만성 림프부종에 발생한 혈관육종 - Stewart-Treves 증후군 -

전영수,심희석,Chun, Young-Soo,Shim, Hee-Seok The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2009 대한골관절종양학회지 Vol.15 No.2

혈관육종은 악성 연부 조직 종양 중 매우 드문 형태의 종양으로 그 중 만성 림프부종에 발생한 것을 Stewart-Treves syndrome이라 부르기도 한다. 이는 일반적으로 유방암의 치료로 행해지는 유방제거술 및 방사선 치료 후 상지의 장기간의 림프부종의 합병증으로 주로 발생되는 것으로 알려져 있으며 예후는 좋지 않은 것으로 보고하고 있다. 저자들은 17년 전 자궁암으로 자궁적출술을 받은 환자가 수술 후 발생한 장기간의 하지의 림프부종으로 인해 1년 전 타병원에서 대퇴부의 수술적인 치료를 받았으나 이 후 대퇴부의 혈관육종이 발생하여 광범위 절제술을 시행한 예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Angiosarcoma is a very rare disease of soft tissue sarcoma, and angiosarcoma arising in a region of chronic lymphedema is referred to as Stewart-Treves syndrome. it typically occurs in postmastectomy lymphedema of the arm and sporadically in a lymphedematous leg. The prognosis, even with wide surgical excision and subsequent radiotherapy, is poor. The authors experienced a case of angiosarcoma in a chronically lymphedematous leg which had undergone hysterectomy due to cervical cancer 17 years ago and lymphedema of leg persists for about 16 years. We report a case of angiosarcoma with a brief review of the literature.

하지에 발생한 유상피 육종 - 증례 보고 -

전영수,김상환,Chun, Young-Soo,Kim, Sang-Hwan 대한근골격종양학회 2008 대한골관절종양학회지 Vol.14 No.2

유상피 육종은 젊은 남자 또는 청소년에 호발하는 매우 드문 고등급의 연부조직 육종이며, 수부, 전완부, 하퇴부, 족부에 호발한다. 대부분의 경우 육종은 천천히 자라고, 진피층이나 심부의 연부조직에서 발생하며 원위사지부의 심부 연부조직에 주로 발생한다. 유상피 육종은 국소 재발이나 림프절 전이를 잘하며, 양성 또는 악성의 성질을 가지고 있어 진단에 어려움이 있다. 치료로는 광범위 절제술, 방사선 치료 및 화학요법 등이 시행되어 진다. 저자들은 드문 연부조직 육종인 유상피 육종의 례를 경험하고 이를 보고하는 바이다. The epithelioid sarcoma is a rare high grade soft tissue sarcoma that affects young usually male, adults or adolescents. The most common localization is the hand and the forearm, followed by the leg and the foot. In most cases, the sarcoma grows slowly, involves the dermis, subcutis, or deeper soft tissues in the distal extremities. Epithelioid sarcoma is a slowly growing tumor with a high propensity for local recurrences and lymph node metastases. This neoplasm is likely to be confused with a variety of benign and malignant conditions. The treatment consists of wide surgical excision, chemotherapy and radiotherapy. We report the cases of 16-year-old girl with an epithelioid sarcoma on the lower extremity.

종골에 발생한 골육종 - 1예 보고 -

전영수,정남수,이진열,Chun, Young-Soo,Chung, Nam-Su,Yi, Jin-Yeol 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.2

골육종은 슬관절 주위에 호발하며 족부에 발생하는 경우는 흔하지 않다. 20세 남자 환자가 수개월간 지속된 좌측 종골 부위의 통증으로 내원하였으며 종골의 골육종으로 진단하여 슬하부 절단술 및 술 후 화학요법을 시행하였다. 이에 저자들은 종골에 발생한 골육종 1례를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Osteosarcoma is mainly developing around the knee joint. But osteosarcoma of the calcaneus is rare. A 20 year old male patient visited our clinic due to persistent pain around the calcaneus. We diagnosed it to osteosarcoma of the calcaneus and treated with below knee amputation and adjuvant chemotherapy. We experienced a case of osteosarcoma of the calcaneus and would like to report it with review of literatures.

대퇴골 근위부 악성 골종양 환자에서 종양 대치물을 이용한 사지 구제술

전영수,백종훈,이승혁,이충환,한정수,Chun, Young Soo,Baek, Jong Hun,Lee, Seung Hyuk,Lee, Chung Hwan,Han, Chung Soo 대한근골격종양학회 2014 대한골관절종양학회지 Vol.20 No.1

목적: 대퇴골 근위부에 발생한 악성 골 종양의 치료로 사지 구제술을 시행하는 경우 환자의 생존과 더불어 술 후 보행 등의 기능회복이 중요하다. 대퇴골 근위부의 악성 골 종양에 의한 통증 또는 병적 골절이 발생한 환자에 대하여 종양 대치물을 이용한 사지 구제술 시행 후 임상 결과에 대해서 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2014년 1월까지 대퇴골 근위부 악성 골 종양을 진단 받고 통증 또는 병적 골절이 발생하여 대퇴골 근위부 절제술 및 종양 대치물을 이용한 사지 구제술을 시행한 20예(19명)를 대상으로 하였다. 평균 연령은 63.1세(범위 35-86세)였으며 남자가 14예, 여자가 6예였다. 평균 추시 기간은 20개월(1-94개월)이었고, 전이성 골 종양 15예, 골육종 4예, 다발성 골수종 1예였으며, 전이성 병변의 원발 암은 폐암 4예, 간암 3예, 신장암 3예였고, 유방암, 갑상선암, 대장암, 전립선암, 악성 방추 세포암이 각각 1예씩 이었다. 사용된 종양 대치물은 모두 조립형 종양 대치물로 Kotz's$^{(R)}$ Modular Tumor prosthesis (Howmedica, Rutherford, New Jersey)가 3예에서 사용되었고, MUTARS$^{(R)}$ proximal femur system (Implantcast, Munster, Germany)이 17예에서 사용되었다. 수술 전 후의 동통 정도를 Visual Analogue Scales(VAS)로 평가하였으며, 술 후 하지의 기능적 평가를 위해 Musculoskeletal Tumor Society score(MSTS) grading system 을 이용하였다. 결과: 최종 추시 시 20예(19명) 중 11예(10명)가 생존하고 9예(9명)가 사망하였으며 사망한 환자의 술 후 평균 생존기간은 10.1개월(1-38개월) 이었다. VAS 점수는 술 전 평균 8.40점(5-10점)에서 술 후 평균 1.35점(0-3점)으로 호전 되었고, 수술 후 MSTS 기능적 평가는 평균 19.65점(65.50%) (7-28점)이었다. 수술과 관련된 합병증으로는 국소 재발 2예, 혈종 3예, 감염 3예, 음낭 종창 2예, 탈구 1예였고 치환물 주위 골절이나 해리는 없었다. 결론: 대퇴골 근위부에 발생한 악성 골 종양에 의한 통증 또는 병적 골절이 발생한 경우 종양 대치물을 이용한 사지 구제술은 조기의 통증 감소 및 기능 회복을 위한 적절한 치료로 생각된다. Purpose: As well as patient survival, the restoration of postoperative function such as ambulation is important in limb salvage operations for treatment of malignant bone tumors involving the proximal femur. The authors analyzed clinical outcomes of limb salvage operations using tumor prostheses for metastatic or primary malignant bone tumors in the proximal femur. Materials and Methods: From February 2005 to January 2014, 20 cases (19 patients) with malignant bone tumor involving the proximal femur with pain or complicated pathologic fracture were treated with segmental resection and limb salvage operations with tumor prostheses. Mean age was 63.1 years (range 35-86). Fourteen patients were male and six ones were female. The mean follow-up period was 20 months (1-94 months). There were 15 cases of metastatic bone tumor, 4 cases of osteosarcoma, and 1 case of multiple myeloma. The primary tumors of the metastatic bone tumors included 4 lung cancers, 3 hepatocellular carcinomas, and 3 renal cell carcinomas. Other primary tumors were breast cancer, thyroid cancer, colon cancer, prostate cancer, and malignant spindle cell tumor, each in 1 case. Modular tumor prostheses were used in all cases; (Kotz's$^{(R)}$ Modular Tumor prosthesis (Howmedica, Rutherford, New Jersey) in 3 cases, MUTARS$^{(R)}$ proximal femur system (Implantcast, Munster, Germany) in 17 cases). Perioperative pain was assessed with Visual Analogue Scales (VAS). Postoperative functional outcome was assessed with Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) grading system. Results: Out of 20 cases (19 patients), 11 cases (10 patients) survived at the last follow-up. Average postoperative survival of the 9 deceased patients was 10.1 months (1-38 months). VAS score improved from pre-operative average of 8.40 (5-10) to 1.35 (0-3) after operation. Average postoperative MSTS function score was 19.65 (65.50%, 7-28). The associated complications were 2 local recurrences, 3 hematomas, 3 infections, 2 scrotal swellings, and 1 dislocation. There was no case of periprosthetic fracture or loosening. Conclusion: Limb salvage operation with tumor prosthesis is an appropriate treatment for early pain reduction and functional restoration in malignant bone tumors in the proximal femur with pain an/or complicated pathologic fractures.

Intravascular Papillary Endothelial Hyperplasia (Masson's hemangioma) Presenting as a Forearm Mass

전영수,유기형,김상환,Chun, Young-Soo,Rhyu, Kee-Hyung,Kim, Sang-Hwan The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2009 대한골관절종양학회지 Vol.15 No.1

내혈관 유두내피 증식증 (Masson 혈관종)은 피부나 피하조직에 주로 발생하는 흔하지 않은 양성의 혈관 병변으로 혈관 내피세포의 과도한 증식으로 발생할 수 있다. 이 질환은 정상 또는 기형적인 혈관에서 일차적으로 발생할 수 있으며, 혈관종, 화농성 육아종, 또는 림프관종등과 동반될 수 있다. 혈관내 유두상 내피성 과형성증은 임상적, 조직학적으로 저등급의 혈관육종으로 오인하여 진단, 치료할 수 있으므로 감별하여야 한다. 저자는 27세 환자가 전완부의 종물을 주소로 내원하여 상기 병명으로 진단한 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Intravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH, Masson's hemangioma) is a non neoplastic reactive endothelial proliferation most commonly located in the skin or subcutaneous tissues although it has been reported in multiple locations throughout the body. This lesion may arise from malformed or normal vessels primarily, and may develop with hemangioma, pyogenic granuloma, or lymphangioma. This lesion, though benign, is clinically important since it may present as a mass and be confused histologically with angiosarcoma. The authors report a 27 years old patient with a mass in his forearm which results in intravascular papillary endothelial hyperplasia.

삼각근내 발생한 미만형 거대세포종

전영수,이상훈,이동기,김정연,김정석,한정수,Chun, Young Soo,Lee, Sang Hoon,Lee, Dong Ki,Kim, Jung Youn,Kim, Jung Suk,Han, Chung Soo 대한근골격종양학회 2013 대한골관절종양학회지 Vol.19 No.2

미만형 거대세포종은 상대적으로 국소형 거대세포종에 비해 드문 것으로 알려져 있으며 관절외 발생하는 경우는 극히 드물다고 알려져 있다. 이에 저자들은 삼각근 내에 발생한 미만형 거대세포종 1예를 경험하여 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Diffuse-type giant cell tumor is relatively rare than localized giant cell tumor. Moreover, diffuse type giant cell tumor is common in intraarticular area, rarely occurs at intramuscular or subcutaneous layer. We experienced 1 case of giant cell tumor within the deltoid muscle. So we report this case with review of the literatures.

Synovial Chondroma Causing Radial Nerve Palsy

전영수,김준용,Chun, Young-Soo,Kim, Joon-Yong The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2007 대한골관절종양학회지 Vol.13 No.1

활액막 연골종은 관절의 활액막에서 결체조직의 화생에 의해 연골 조직이 형성되는 질환이며 드물게 건초, 활액낭에 발생하는 경우도 있다. 정확한 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았으나 외상, 감염 등이 원인으로 제시되고 있으며 관절 연골을 구성하던 연골의 일부가 떨어져 나와 활액막내로 흡수되어 연골성 화생을 일으킨다는 가설이 유력하다. 주로 슬관절에 발생하며 그 외 견관절, 주관절, 고관절 등에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 65세 남자가 약 6개월 간의 우측 주관절 동통, 주관절 구축 및 우측 제1수지와 완관절의 신전 장애 및 감각 저하를 주소로 내원 하였다. 단순 방사선 검사상 주관절의 관절 간격이 좁아져 있었고 관절면의 가장 자리에 골극이 형성되어 있었으며 연골하골은 경화소견이 관찰되었다. 자기 공명 영상 검사상 요골두 직하방 전외측에 약 $16{\times}12$ mm 크기의 원형의 종양이 관찰되었으며, T1 강조 영상에서 균질의 저신호 강도, T2 강조 영상에서 고신호 강도와 저신호 강도가 혼재되어 있었다. 종양 절제술을 시행하였으며 수술소견상 종양에 의해 요골신경이 압박되어있는 소견이 관찰되었다. 절제한 종양은 조직소견상 활액막 연골종으로 진단되었다. Synovial chondroma is an uncommon benign lesion characterized by metaplastic cartilage formation within the synovial connective tissue, usually intraarticular, commonly affects the knee, hip and elbow. We would like to present the case of a 65-year-old man suffering from synovial chondroma of the right elbow responsible for radial nerve entrapment neuropathy. This is a case of synovial chondroma of the right elbow in an 65-year-old man presenting with pain and restricted joint movement of the right elbow, loss of extension and sensation of the right thumb and wrist. Plain radiographs showed narrowing of elbow joint space, bony spur on the edge of the joint, and radio-opaque sclerotic change of subchondral area. MRI revealed $16{\times}12$ mm sized round mass on the radial head, homogenous low signal on T1WI, heterogenous high and low signal on T2WI. The patient underwent marginal excision of the mass, compressing the radial nerve. Diagnosis was confirmed by histologic examination.

마가복음에 나타나는 예수 그리스도의 리더십에 관한 경영학적 연구

전영수(Young-Soo Chun),황인태(In-Tae Hwang),봉현철(Hyeon-Cheol Bong) 한국로고스경영학회 2017 로고스경영연구 Vol.15 No.2

본 연구의 목적은 예수 그리스도의 리더십에 관한 것을 고찰하고 개인의 병적인 문제와 부패되어가는 사회적인 문제를 예수 그리스도의 영적인 리더십의 능력으로 치유하고 회복시키는 과정을 논하였다. 본 연구범위는 신약성경의 4복음서(마태, 마가, 누가, 요한)중에서 최초로 집필된 마가복음을 연구범위로 설정하였다. 연구내용으로서 일반 경영학에서 다루는 변혁적 리더십, 감성적 리더십, 서번트 리더십을 통하여 예수 그리스도의 복음적인 리더십을 고찰하였다. 이를테면, 첫째, 예수 그리스도의 변혁적 리더십(카리스마, 지적자극, 비전제시, 개인적 배려)을 논하였다. 둘째, 예수 그리스도의 감성적 리더십(자기인식능력, 자기관리능력, 타인인식능력, 관계관리능력)을 논하였다. 셋째, 예수 그리스도의 서번트 리더십(경청, 공감, 치유, 청지기의식, 구성원의 성장, 공동체형성)의 세 가지의 리더십으로 분석하였다. 따라서 본 연구는 오늘의 현대 사회의 일반조직과 기업조직에서도 경영의 기술(skill)과 함께 배워야 하는 리더십으로 사료된다. 현대사회가 하루가 다르게 급변하는 조직사회에서 인간에 대한 소중함과 존중심이 메말라가고 있는 사회적인 문제로부터 정신과 육체 그리고 인간의 영혼을 사로잡는 혼탁한 영을 치유함으로서 예수 그리스도의 말씀과 리더십이 함께하는 성숙된 인격과 신앙으로 사회공동체 안에서 조직의 발전에 기여하며 선교하는 사명자가 되기를 바라는 마음으로 본 연구의 목적이 있음을 밝힌다. 그러나 연구의 한계점에서 성경에 식견이 있는 전문가들의 ‘인터뷰’를 통하여 객관성이 있는 연구가 필요하다고 사료된다. The purpose of this study is to examine the leadership of Jesus Christ and discuss the process of healing and restoring the morbidity and decaying social problems of individuals with the power of spiritual leadership of Jesus Christ. This study setting the scope of Mark"s gospel, the first of the four Gospels of N.T(Matthew, Mark, Luke, and John) as the study scope. As a research content, We examined the evangelical leadership of Jesus Christ through Transformational-leadership, Emotional–leadership, and Servantleadership in general business administration. For example, First, we discussed the transformational leadership of Jesus Christ(charisma, intellectual stimulation, visionary presentation, personal consideration). Second, we discussed the Emotional leadership of Jesus Christ(self-awareness, self-management, self-awareness, and relationship management). Third, Servant leadership of Jesus Christ(healing, empathy, healing, stewardship, growth of members, building of community) was analyzed with three leadership. Therefore, this study is considered to be a leadrship that should be leared together with management skill in general organization and corporate organization of today"s modern society. The maturity of Jesus Christ"s Word and leadership by healing the oppressive spirit that captures the mind. body and human soul from the social problems in which the preciousness and respect for the human being are enduted. This study aims to contribute to the development of the organization and to be a missionary for mission in the social community with personality and faith. However, in the limit of the study, "interview" of the experts with knowledge of the Bible.

야고보서에 나타나는 리더의 덕목에 관한 연구

전영수(Young Soo Chun),황인태(In Tae Hwang) 한국로고스경영학회 2016 로고스경영연구 Vol.14 No.4

본 연구는 야고보서를 통해서 나타나는 리더의 덕목에 관한 것을 고찰하였다. 현대인간의 생활의식은 나 홀로 인생으로 되어가고 있다. 따라서, 개인주의가 더욱 심화되고 있으며, 현대인의 생활은 정신적인 시간의 여유가 없이 조급하고 무엇인가에 쫓기는 생활이 반복되고 있다, 그 이유는 여러 가지 요인이 있겠으나, 먼저는 직장생활과 경제문제가 어려운 것으로 생각된다. 본 논문의 연구내용을 소개한다. 제1장 에서는 서론의 문제제기와 연구방법에 관한 문제를 논하였다. 제2장 에서는 야고보서는 어떤 성경인가를 성서 신학적으로 설명 하였다. 그리고 본서를 기록한 목적과 저자 ‘야고보’에 관한 것을 소개하였다. 제3장 에서는 리더십의 정의와 시대적인 변천과정에 대하여 그리고 리더의 덕목에 관하여 언급하였다. 제4장 에서는 야고보서에 나타난 리더의 덕목에 관하여 다섯 가지의 유형으로 고찰하였다, 제5장은 결론 부분으로 본 연구의 의의와 시사점과 향후 연구방안을 제시하였다. 야고보서에 나타나는 리더의 기본적인 덕목을 고찰하면서 연구자가 논하는 내용은 리더로서의 인내하는 덕목, 언어사용의 덕목, 지혜자로서의 덕목, 겸손의 덕목, 재물관리의 덕목에 관한 연구이다. 조직사회에서 누구나 자신이 먼저 인내하고, 예의 바르고 인격적인 언어생활을 통하여 상호간의 친밀한 의사소통과 지혜로운 사고력, 겸손한 자세, 특히 경제생활에 있어서 재물관리를 잘 할 수 있는 훌륭한 경영자로서의 리더의 덕목을 갖추는 인격자가 되어 상호 신뢰하는 조직사회가 되기를 소망하는 마음으로 ‘야고보 서신’을 연구하였다. This study examined about the leader"s virtue through in the Epistle James. The consciousness of modern human life is becoming my life alone. Therefore, individualism is getting more intense, and modern people"s life is repeated in haste and chased by something without the time of spiritual time. There are many reasons for that, but first, It seems to be difficult. The research contents of this paper are introduced. In Chapter 1, we discussed the problems of introducing problem and method of introduction. In chapter 2, James explained biblical theology of what the Bible is. He also introduced the purpose of the book and the author James. In Chapter 3, I talked about the definition of leadership, the changing process of the times, and the virtues of the leader. In chapter 4, we examined five types of virtues of leader in James. In chapter 5, the conclusion and implications of this study are presented. In the study of the basic virtues of the leader appearing in James, the researchers are studying the virtues of perseverance as a leader, the virtues of language use, the virtues of wisdom, the virtues of humility, and the virtues of wealth management. Everyone in the organizational society has a virtue of being a good manager who is able to persevere first, to communicate intimately with each other through a courteous and personal language life, and to be able to manage wealth in wisdom and humility, especially in economic life. I have studied “James Letter” with the hope that I will be a personal person who is equipped with mutual trust.

연부조직 종양의 진단적 접근

전영수(Young Soo Chun),송승현(Seung Hyun Song) 대한정형외과학회 2019 대한정형외과학회지 Vol.54 No.4

사지와 몸통의 연부조직 종양은 정형외과 의사가 직면할 수 있는 흔한 문제이다. 비록 연부조직 종양은 대부분 양성이지만 정형외과 의사는 양성과 악성 종양을 구별할 수 있는 특징을 알고 있어야 한다. 연부조직 종양의 임상적 특징 및 역학을 이해하게 되면 올바른 진단 및 수술적인 치료를 할 수 있게 된다. 종양의 크기와 깊이는 종양의 진단을 위해 가장 중요한 요소이다. 종양의 감별 진단을 하기 위해서 우선적으로 상세한 병력청취와 자세한 신체 검사가 필요하며, 이후 단순 방사선 촬영, 초음파, 자기공명영상(magnetic resonance imaging), 양전자 방출 단층촬영술(positron emission tomography), 컴퓨터 단층촬영(computed tomography), 뼈 스캔, 혈관 조영술 등의 다양한 영상 촬영법을 사용하여 종양을 진단하고 진단된 종양의 특성을 확인하여야 한다. 특히 초음파 검사는 외래에서도 쉽게 수행할 수 있어 유용하다. 그러나 검사자의 숙련도에 따라 검사 정확도의 차이가 발생할 수 있다는 단점이 있다. 종양의 생검을 통한 조직검사는 종양에 대한 모든 영상 검사를 시행한 후 최종적으로 시행하는 것이 원칙이다. 조직 검사를 시행할 때는 세심한 주의를 기울여야 하며, 최종적인 진단 후에는 치료를 위해 다각적인 접근을 시행하여야 하며 필요한 경우에는 경험 있는 근골격계 종양전문의사에게 의뢰하는 것이 필요하다. Soft tissue masses of the extremities and torso are a common problem encountered by orthopaedic surgeons. Although these soft tissue masses are often benign, orthopaedic surgeons need to recognize the key features differentiating benign and malignant masses. An understanding of the epidemiology and clinical presentation of soft tissue masses is needed to develop a practical approach for evaluation and surgical management. Size and depth are the two most important factors on which triage decisions should be based. In a differential diagnosis of a tumor, it is important to know the characteristics of the soft tissue mass through detailed history taking and physical examinations before the diagnostic procedures. A variety of imaging studies, such as simple radiography, ultrasound, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, computed tomography, bone scan, and angiography can be used to diagnose tumors. Know the ledge of advantages and disadvantages of each imaging study is essential for confirming the characteristics of the tumor that can be observed in the image. In particular, ultrasonography is convenient because it can be performed easily in an outpatient clinic and its cost is lower than other image studies. On the other hand, the accuracy of the test is affected by the skill of the examiner. A biopsy should be performed to confirm the tumor and be performed after all imaging studies have been done but before the final treatment of soft tissue tumors. When a biopsy is to be performed, careful attention to detail with respect to multidisciplinary coordination beforehand, cautious execution of the procedure to minimize complications, and expedient follow-up and referral to a musculoskeletal oncologist when appropriate, are essential.