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Lateralization in Reverse Shoulder Arthroplasty
조남수,심희석 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.11
COR lateralization had no influence on ROM (adduction or external rotation) but significantly increased abduction and dislocation forces. This suggests the lower incidence of scapular notching may not be related to the amount of adduction deficit after lateral offset RSA but may arise from limited impingement of the humeral component on the lateral scapula due to a change in joint geometry. Lateralization provides the benefit of increased joint stability, but at the cost of increasing deltoid abduction forces. Modification of the initial concept of Paul Grammont with a moderate lateralization of the center of rotation around 8.5 mm by BIO-RSA provides good function. Grafting of the glenoid surface during RSA effectively creates a long-necked scapula, providing the benefits of lateralization. Bony increased-offset RSA is associated with low rates of inferior scapular notching, improved shoulder rotation, no prosthetic instability and improved shoulder contour. In contrast to metallic lateralization, bony lateralization has the advantage of maintaining the prosthetic center of rotation at the prosthesis-bone interface, thus minimizing torque on the glenoid component. There is an increase in active rotation (especially in external but also in medial rotation), with considerable impact on the quality of life of these elderly people. The absence of glenoid notching suggests long prosthesis survival, but it is too early to make any assertion about the longevity of these“ less medialized”RSA prostheses.
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하지의 만성 림프부종에 발생한 혈관육종 - Stewart-Treves 증후군 -
전영수,심희석,Chun, Young-Soo,Shim, Hee-Seok The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2009 대한골관절종양학회지 Vol.15 No.2
혈관육종은 악성 연부 조직 종양 중 매우 드문 형태의 종양으로 그 중 만성 림프부종에 발생한 것을 Stewart-Treves syndrome이라 부르기도 한다. 이는 일반적으로 유방암의 치료로 행해지는 유방제거술 및 방사선 치료 후 상지의 장기간의 림프부종의 합병증으로 주로 발생되는 것으로 알려져 있으며 예후는 좋지 않은 것으로 보고하고 있다. 저자들은 17년 전 자궁암으로 자궁적출술을 받은 환자가 수술 후 발생한 장기간의 하지의 림프부종으로 인해 1년 전 타병원에서 대퇴부의 수술적인 치료를 받았으나 이 후 대퇴부의 혈관육종이 발생하여 광범위 절제술을 시행한 예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Angiosarcoma is a very rare disease of soft tissue sarcoma, and angiosarcoma arising in a region of chronic lymphedema is referred to as Stewart-Treves syndrome. it typically occurs in postmastectomy lymphedema of the arm and sporadically in a lymphedematous leg. The prognosis, even with wide surgical excision and subsequent radiotherapy, is poor. The authors experienced a case of angiosarcoma in a chronically lymphedematous leg which had undergone hysterectomy due to cervical cancer 17 years ago and lymphedema of leg persists for about 16 years. We report a case of angiosarcoma with a brief review of the literature.
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슬관절 전치환술 후 발생한 Candida Glabrata 감염증
김강일 ( Kang Il Kim ),심희석 ( Hee Seok Shim ),김영준 ( Young Jun Kim ),유재호 ( Jae Ho Yoo ),배대경 ( Dae Kyung Bae ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.2
슬관절 전치환술 후 캔디다 감염증은 매우 드문 질환으로 임상 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어렵다. 슬관절 전치환술 후 발생하는 캔디다 감염은 Candida albicans가 가장 흔한 균주이나 본 증례에서는 매우 드문 균주인 Candida glabrata에 의한 감염이었다. 이에 저자들은 슬관절 전치환술 시행 후 상기 균주로 인한 캔디다 감염증이 발생한 1예를 항생제 시멘트 충전물을 사용한 2단계 재치환술로 치료한 바가 있어서 보고하고자 한다. Candida infection after total knee arthroplasty is very rare. The diagnosis is difficult due to lack of obvious clinical symptoms. Candida albicans is the most common strain in Candida infections after total knee arthroplasties and Candida glabrata has been reported in only 5 cases in the literature. We report here on a case of Candida glabrata infection after total knee arthroplasty, and this was treated by two-stage revision and using an antibiotics-loaded cement spacer.
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