연세대학교 치과대학병원 소아치과의 진정법의 변화 양상

이고은,송제선,김성오,이제호,최병재,최형준,Lee, Koeun,Song, Je Seon,Kim, Seong-Oh,Lee, Jaeho,Choi, Byungjai,Choi, Hyung-Jun 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.2

진정작용은 행동조절이 어렵고 광범위한 치료가 필요하거나 의학적 문제가 있는 어린이의 치과 치료에 유용한 행동조절 방식이다. 본 연구의 주된 목적은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에서 사용하는 진정제와 진정치료의 경향을 분석하여 진정법의 사용의 변화를 살펴보는데 있다. 본 연구는 2011년 - 2016년까지 연세대학교 치과대학병원 소아치과의 전자의무기록(EMR)을 바탕으로 환자 및 진정법을 검토하였다. 연구 결과에 따르면, 진정법으로 치료받은 환자들의 수가 일반적으로 증가했다. 남자가 여자보다 진정법을 이용한 치과 치료를 더 많이 받았으나 2015년부터는 유사한 비율로 적용되고 있다. 전신질환(ASA II) 환자의 치료 비율은 2013년에 감소했지만, 이후에는 일정하게 유지되었다. 4 - 5세 및 6 - 10세의 진정 치료 비율은 일반적으로 증가하는 반면, 0 - 2세 및 11세 이상은 감소했다. 3세는 비교적 일정한 비율로 유지되고 있다. 가장 자주 사용되는 진정법은 아산화질소 흡입진정법이었으며, chloral hydrate의 사용이 감소하는 동안 benzodiazepine계열의 사용이 증가했다. 최근에는 행동관리 기법으로 진정법이 확대되고 있다. 그러나 안전한 사용을 위하여 다차원적 접근이 요구되고 있으며, 진정제 사용의 안전성과 효능에 대한 추가 연구 역시 동반 수행되어야 한다. Sedation is a useful behavior management technique for dental patients who may be uncontrollable or have medical problems. The aim of this study is to investigate the changes in patterns of sedative treatments in pediatric dentistry by analyzing the distribution of patients and used sedative agents. Patients and sedative agents were reviewed based on the electronic medical records (EMR) of the department of pediatric dentistry in Yonsei University Dental Hospital from 2011 to 2016. The number of patients who were treated under sedation generally increased. Male received more sedation treatment than female by 2014, and they became similar from 2015. The treatment percentage of patients with systemic disease decreased in 2013, remained constantly afterwards. The ratio of sedative treatment for the age 4 - 5 and age 6 - 10 generally increased, while that of the age 0 - 2 and older than age 11 decreased. The ratio of the age 3 remained steady. Nitrous oxide was the most frequently used sedative agent. The use of benzodiazepine increased while the use of chloral hydrate decreased. Although the use of sedation has expanded, multidimensional approaches for ensuring safety have been less focused. Therefore, it is necessary to explore further studies for the safety and efficacy of the use of sedation.

뇌성마비 환자에서 함입된 상악 중절치의 외과적 재위치

이고은(Koeun Lee),이명연(Myeongyeon Lee),이제호(Jae-ho Lee) Asia association of Disability and Oral health 2017 대한장애인치과학회지 Vol.13 No.1

Patients with cerebral palsy have higher risk of traumatic dental injuries because of clinical characteristics, such as, ataxia, large overjet and lip incompetency. Especially, intrusive luxation has rare occurrence but higher incidence of complications. It can be treated by expecting re-eruption, orthodontic reposition, and surgical reposition. Clinicians should be aware of management and follow-up in dealing with cerebral palsy patients who are exposed by intrusive luxation, due to their involuntary movement. This case report describes a 9-year-old male patient with cerebral palsy and epilepsy who experienced intrusion of maxillary permanent central incisor. After one-month follow-up, waiting for spontaneous eruption, pulp necrosis on maxillary permanent central incisor had proceeded. Therefore, surgical reposition with resin wire splint and apexification was performed under conscious sedation with midazolam. After two months, removal of resin wire splint was done. Gutta percha filling and composite resin restoration were performed after sixteen months. During five-year follow-up ankylosis and partial root resorption were observed. But there was no significant complications.

뇌성마비인 청소년의 치간이개 치료법 결정

이고은(Koeun Lee),이제호(Jae-Ho Lee),강정민(Chung-Min Kang) Asia association of Disability and Oral health 2015 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.11 No.1

본 증례는 뇌성마비가 있는 혼합치열기의 청소년에서 치간이개를 개선하는 다양한 방법을 모색해보았다. 그 중 복합레진을 이용한 보존적 치료는 이동에 어려움이 있는 뇌성마비 환아에서 최소한의 내원 횟수, 짧은 술식 시간, 경제적이며, 가역적이고 단순한 치료법이다. 이를 통해 높은 심미적 만족도와 발음 및 교합력 개선을 통해 본 환아의 삶을 질을 높일 수 있을 것으로 기대한다. Diastema is thought to be a problem related to aesthetics, pronunciation, or malocclusion. Due to its extent and patient conditions, orthodontic treatment, prosthodontic treatment, and conservative direct resin restoration are the treatment options for diastema closure. Additional factors need to be considered when deciding on the most appropriate treatment of diastema, particularly for patients with cerebral palsy. A 13-year-old girl visited the Department of Pediatric Dentistry at Yonsei University Dental Hospital with a chief complaint of the large gap between her upper front teeth. After clinical and radiographic examinations, midline diastema of 4.5 mm, protrusive maxilla incisors, congenital missing teeth, retained primary teeth, etc. were identified. Prosthodontic treatment with intentional root canal treatment was not appropriate because of the patient’s age. Dental spaces can be closed effectively via orthodontic appliances. However, additional prosthodontic and restorative intervention is unavoidable, which incurs significant costs and requires more time. Instead of orthodontic and prosthodontic treatment, direct resin restoration can address the chief complaint; these restorations are reversible, less harmful to other oral structure and teeth, relatively easy to apply, less expensive than other treatments, and require shorter office visits. Midline diastema can be treated in several ways. For diastema closure in patients with cerebral palsy, conservative resin restorations are a short, simple, and appropriate treatment compared with orthodontic or prosthodontic treatments.

청소년의 사이버 폭력 행위에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

이고은(Lee Koeun),정세훈(Se-Hoon Jeong) 사이버커뮤니케이션학회 2014 사이버 커뮤니케이션 학보 Vol.31 No.2

최근 모바일 메신저를 이용한 청소년 사이버 폭력이 새로운 사회문제로 부각되고 있다. 이에 본 연구는 행동예측이론과 사회학습이론을 바탕으로 그 원인을 파악하는 데 목적이 있다. 연구 결과, 사이버 언어폭력 의도에 영향을 미치는 계획행동 요인으로는 사이버 폭력에 대한 긍정적인 태도와 쉽게 실행할 수 있다는 인지된 행위통제감이 가장 중요한 변인으로 가해행동을 유발하는 것으로 나타났다. 또한 사회학습 요인으로는 사이버 폭력 피해경험과 비행친구접촉이 사이버 언어폭력 의도를 예측하는데 있어 가장 중요한 변인으로 나타났다. Mobile messengers have become a new medium for cyberbullying. The purpose of this study is to examine cyberbullying behaviors among adolescents based on behavior prediction theory and delinquency theory. The results showed that the most important predictors in the theory of planned behavior are positive attitude towards cyber violence and perceived behavioral control. For social learning factors, victim experience and contact with delinquent peers were found to be significant predictors of cybebullying.

The Effect of the Transmission of Coronavirus Disease-2019 on the Mentality of Parents and Children After the First Wave of Infections

김정연,이고은,남옥형,이효설,최성철,김광철,김미선,Kim, Jeongyeon,Lee, Koeun,Nam, Okhyung,Lee, Hyo-seol,Choi, Sungchul,Kim, Kwangchul,Kim, Misun Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.3

이 연구의 목적은 코로나바이러스감염증-2019의 전파가 학령기 아동과 부모의 심리에 미친 영향을 수면장애와 우울증의 측면에서 평가하는 것이었다. 2020년 4월 2일부터 2020년 4월 25일까지 강동 경희대학교 치과병원 소아치과를 방문한 123명의 부모와 108명의 학령기 아동을 대상으로 직접 기입 방식의 설문조사를 실시하였다. 참가자들은 Pittsburgh Sleep Quality Index, Generalized Anxiety Disorder (GAD) - 7, Center for Epidemiology Scale for Depression 로 평가되었다. 로지스틱 회기 분석은 유의 수준 5%로 시행되었다. 부모의 GAD, 우울증, 낮은 수면의 질은 각각 34.1%, 17.1%, 44.7%에서 나타났다. 아동의 GAD 유병률은 20.4%였다. 로지스틱 회기분석 결과 코로나바이러스 관련 안전재난문자로 인한 스트레스가 부모의 불안장애, 우울증과 관련이 있었다. 아동의 경우, 코로나바이러스감염증 발생 이후의 감정 변화 정도가 GAD와 연관성이 있었다. 이 연구를 통해 코로나바이러스감염증-2019의 유행으로 인한 어린이와 보호자들의 심리적 상태 변화가 있음을 확인하였고, 치과진료 시 이들의 심리상태를 고려해야 하겠다. The purpose of this study is to evaluate the effect of the spread of a new type of coronavirus infection (COVID-19) on the mental state in school-age children and parents focusing on the aspects of sleep disorders and depression. A questionnaire survey was conducted for 123 parents and 108 school-age children who visited Department of Pediatric Dentistry, Kyung Hee University Dental Hospital at Gangdong from April 2, 2020 through April 25, 2020, via the direct writing method. Participants were assessed with Pittsburgh Sleep Quality Index, Generalized Anxiety Disorder (GAD)-7, Center for Epidemiology Scale for Depression. Logistic regressions were used with a level of significance of 5%. The prevalence of GAD, depression, and poor sleep in parents were 34.1%, 17.1% and 44.7%, respectively. The prevalence of GAD in children was 20.4%. Logistic regression showed that stress from Emergency Alert Messages about COVID-19 was associated with GAD and depression in parents. In children, the degree of emotional change after COVID-19 was associated with GAD. This study confirmed that there was a change in the psychological status of children and guardians due to the epidemic of coronavirus disease-2019, and it would be necessary to consider their psychological status during dental treatment.

비색법을 이용한 모자간 우식 경험 및 활성의 상관성

장소영,이고은,송제선,김성오,이제호,최형준,Jang, So-young,Lee, Koeun,Song, Je Seon,Kim, Seong-Oh,Lee, Jaeho,Choi, Hyung-Jun 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.2

본 연구의 목적은 새로운 비색법인 $Cariview^{(R)}$를 이용한 우식 활성 검사의 타당성 및 모자간 우식 경험 및 활성의 상관성 평가를 하고 기존의 특정 세균 배양법인 $CRT^{(R)}$ bacteria 검사와 비교 평가하는 것이다. 만 6세 미만 어린이 - 어머니 34쌍(총 68명)이 사전 동의 하에 연구에 참여하였다. 설문 조사 및 구강 검사 후 우식 활성 검사인 $Cariview^{(R)}$와 $CRT^{(R)}$ bacteria 검사를 각각의 대상자에게 시행하였다. 실험 결과 $Cariview^{(R)}$ 점수는 어린이의 우식 경험 유치수(dft)와 통계적으로 유의한 상관성을 나타냈고(r = 0.598, p < 0.01) 상관 정도는 $CRT^{(R)}$ bacteria 점수보다 높았다. $Cariview^{(R)}$ 점수는 어머니와 어린이의 우식 치아수(DT, dt)와 통계적으로 유의한 상관성을 나타냈다(p < 0.05). $Cariview^{(R)}$와 $CRT^{(R)}$ bacteria 검사 모두에서 모자간 우식 경험 및 우식 활성은 통계적으로 유의한 상관성을 나타내지 않았다(p > 0.05). $Cariview^{(R)}$ 비색법은 어린이의 치아 우식 경험 및 현재의 치아 우식 상태를 적절히 반영하며 우식 위험도를 예측하고 예방 전략을 수립하는 데 임상적으로 유용할 것으로 판단된다. The purpose of this study was to compare the validity of $Cariview^{(R)}$, a new colorimetric caries activity test, with $CRT^{(R)}$ bacteria, a conventional bacterial culture method. In addition, this study assesses the correlation between the dental caries experience and activity between mothers and their children. 34 pairs of mothers and their children under the age of 6 years participated in this study with informed consent. After filling out a questionnaire and oral examination, the two caries activity tests above were performed on each subject. In the results, $Cariview^{(R)}$ scores were statistically significant with children's caries experience (r = 0.598, p < 0.01) and showed higher correlation than $CRT^{(R)}$ bacteria scores. $Cariview^{(R)}$ scores showed statistically significant correlation with the number of decayed teeth in both mothers and children (p < 0.05). In both $Cariview^{(R)}$ and $CRT^{(R)}$ bacteria tests, there was no statistically significant correlation between caries experience and caries activity (p > 0.05). $Cariview^{(R)}$ colorimetric test will be clinically useful for predicting future caries risk and establishing a preventative strategy in pediatric dentistry.

급여화 이후 복합 레진 수복 치료 패턴 변화 분석

조상미,이고은,남옥형,이효설,최성철,김광철,김미선,Jo, Sangmi,Lee, Koeun,Nam, Okhyung,Lee, Hyo-seol,Choi, Sungchul,Kim, Kwangchul,Kim, Misun 대한소아치과학회 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.2

대한민국에서 2019년 1월부터 만 12세 이하 어린이에 대한 우식 영구치 복합 레진 수복 치료가 급여화 되었다. 이 연구의 목적은 2009년 1월부터 2020년 3월까지 급여화 적용 전후의 강동 경희 치과대학병원에서의 만 12세 이하 영구치 복합 레진 치료 패턴을 분석하는 것이다. 급여화가 시작된 2019년에 만 12세 이하 어린이 대구치 복합 레진 수복량은 2배 이상 증가하였다. 급여화 전후 치료 나이, 성별, 치아의 위치에는 유의한 변화가 없었으나 와동의 형태에서 유의한 변화가 관찰되었다. 수용할 만한 생존율을 보이는 영구치 복합 레진 수복에 대한 접근성이 급여화로 증가함에 따라, 만 12세 이하 어린이의 초기 영구치열에서의 구강 건강이 증진될 것으로 보인다. Since January 2019, insurance coverage for caries treatment of permanent teeth using composite resin in children aged 12 and under has started in South Korea. The purpose of this study was to compare the pattern of permanent molar composite resin restoration aged 12 and under before and after the insurance coverage from January 2009 to March 2020 in the Department of Pediatric Dentistry at Kyung Hee University Dental Hospital at Gangdong. Since the insurance coverage was started in 2019, the frequency of permanent molar composite resin restoration aged 12 and under has increased more than twice. There was a significant change in frequency of resin restoration by shape of cavity comparing before and after the insurance coverage, whereas there was no significant difference in changes by patient age, gender and position of tooth. As accessibility to the permanent tooth composite resin restoration is increased by the insurance coverage, which shows a fair survival rate, it is expected that it could be able to secure oral health in the early permanent dentition aged 12 and under.

VALPROATE-INDUCED GINGIVAL OVERGROWTH : A CASE REPORT

송지혜,이고은,신민경,김성오,최병재,최형준,Song, Jihyeo,Lee, Koeun,Shin, Minkyung,Kim, Seong-Oh,Choi, Byungjai,Choi, Hyung-Jun Korean Association for Disability and Health 2018 대한장애인치과학회지 Vol.14 No.2

Drug-induced gingival overgrowth is an abnormal increase of gingival tissues caused as a side effect of systemic medication. This report presents a severe case of valproate-induced gingival overgrowth combined with ulcerative and hemorrhagic lesions in a patient with Lennox-Gastaut syndrome. Considering the patient's limited cooperative ability, gingivectomy and excisional biopsy under general anesthesia were performed. The lesions were successfully treated without recurrence. When gingival enlargement does not subside with nonsurgical treatments, surgical procedure and excisional biopsy are to be performed. Postoperative management of oral hygiene is critical to prevent recurrence.

COVID-19으로 인한 2020년 대한소아치과학회 첫 온라인 제61회 종합학술대회 및 제54회 전공의 학술대회에 대한 설문조사를 통한 분석 및 평가

허란,이고은,김미선,남옥형,이효설,최성철,Herr, Lan,Lee, Koeun,Kim, Mi Sun,Nam, Okhyung,Lee, Hyoseol,Choi, Sungchul 대한소아치과학회 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.4

코로나바이러스감염증-19로 인해 2020년 대한소아치과학회 제61회 종합학술대회 및 제54회 전공의 학술대회가 처음으로 온라인으로 진행되었다. 이번 학술대회는 ZOOM 플랫폼을 이용해 주최측의 독자적인 운영으로 진행되었다. 온라인 학술대회의 만족도 분석 및 평가를 위해 학회 참석자들을 대상으로 Google Forms을 이용해 무기명 설문조사를 시행하였다. 첫 온라인 학술대회 인만큼 학회 전 사전접속 테스트를 이용해 학회의 원활한 진행을 도왔으며, 그 결과, 사전접속 테스트가 도움이 되었을 경우 그렇지 않은 경우에 비해 온라인 학회에 만족할 가능성이 높았다. 첫 온라인 전공의 학술대회 또한 전공의 발표자들과 연자들에게 큰 호응을 얻어냈다. 온라인 학술대회는 종식 시기를 가늠할 수 없는 전염성 코로나바이러스감염증-19의 사회적 거리두기 및 방역수칙을 잘 반영한 좋은 선택이었다. The 61^st Korean Academy of Pediatric Dentistry congress was hosted online for the first time in 2020 due to coronavirus disease-19. The congress was operated using the ZOOM platform. The aim of this paper is to analyze and evaluate the overall satisfaction and feedbacks from congress participants via anonymous Google Forms online survey. A test meeting was previously organized before the actual congress to facilitate the smooth process and the participants overall showed high satisfaction. Members who participated in test meeting compared to those who did not, found it significantly helpful, which contributed overall higher satisfaction with the online congress. Abstracts were accepted from the current pediatric dentistry residents and the oral presentations were also held online for the first time. The presenters and the judges were overall very satisfied. In an unguaranteed situation of termination of coronavirus disease-19, the decision to conduct an online congress was a favorable option.

Long-Term Outcome of Reattached Tooth Fragment in Permanent Anterior Teeth of Children and Adolescents

강호연,채용권,이고은,이효설,최성철,남옥형,Kang, Hoyeon,Chae, Yongkwon,Lee, Koeun,Lee, Hyo-seol,Choi, Sungchul,Nam, Okhyung Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.1

This study aimed to evaluate the long-term outcomes of teeth treated with reattachment technique in children and adolescents. Twenty seven permanent anterior teeth from 21 patients treated with fragment reattachment were evaluated. Clinical photos and medical records were used to assess treatment outcomes. Effect of pulp treatment and the ratio of fragment on success rate were statistically analyzed. Detachment of fragment was observed in 17 teeth, and their duration of retention was 21.41 ± 23.39 months. Repeated trauma was found to be the most frequent causes of failure. Pulp treatment before reattachment did not affect the success rate (p > 0.05). The mean ratio of fragment was 0.482 ± 0.147, and the success rate was affected by the ratio of fragment (p = 0.018). The median retention time of the teeth was 72 months if the ratio was under 0.5, and 8 months for that of the others. A significant correlation was found between the ratio of fragment and retention time (p = 0.003). Reattachment can be a predictable treatment option for crown fracture in anterior teeth in children and adolescents when a fracture involves less than 50% of the clinical crown. 이 연구의 목적은 소아 및 청소년의 영구치 치관 파절시 파절편 재부착술의 추적 관찰 결과를 평가하고자 함에 있다. 21명의 27개의 영구치 파절편 재부착술을 시행한 환자를 대상으로 임상 사진, 방사선 사진 및 의무기록을 활용하여 평가하였다. 파절편 탈락은 총 17개 치아에서 관찰되었으며 반복적인 외상이 가장 빈번한 실패 원인이었다. 파절편 재부착술과 치수치료 시행 유무는 통계적으로 유의미하지 않았다(p > 0.05). 평균 파절편 비율은 0.482 ± 0.147이며 성공률은 파절편 비율과 유의미한 상관관계를 나타냈다(p = 0.018). 평균 파절편 유지 기간은 72개월이며 파절편 유지 기간과 파절편의 비율은 통계적으로 유의미한 상관관계를 나타냈다(p = 0.003). 소아 및 청소년의 영구치 치관 파절시 파절편 비율이 50% 미만인 환자에서 파절편 재부착술은 예측 가능한 치료 방법이 될 수 있다고 판단된다.